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心肌梗塞的治療方法

發布時間:2022-01-13 03:03:16

① 心肌梗塞的治療方法

生蒲黃.丹參.薤白.瓜蔞各15a.桂枝.半夏.桃仁.紅花.五靈各9a.三七.琥珀各3a.水煎一天二次飯後服一天一劑

② 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

③ 心肌梗死的治療方法

前段時間回家過節的時候,大家聚在一起吃飯,然後我爺爺突然間就暈下去了,可把大家都嚇壞了,就趕緊送他去醫院檢查,結果出來爺爺得了心肌梗塞,醫生說這種病是需要服用擴血管葯和抗凝葯物,於是就給爺爺開了通心絡膠囊,在強效通絡的同時還能保護血管內皮、穩定斑塊、解除血管痙攣,全面保護疏通血管,對心肌梗死有一定的幫助。醫生還讓爺爺平時飲食要清淡,避免進食油膩不易消化的食物,多吃蔬菜水果,而且適當運動,但是要避免劇烈運動,還需要注意控制好血壓血糖以及血脂。

④ 心肌梗塞怎樣治療

【概述】心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化,可發生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗塞屬於中醫胸痹之重症,祖國醫學稱之為「真心痛」、「厥心痛」。其特點為劇烈而持久的胸骨後疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等症狀,甚至危及生命。
【治療】1.氣虛血瘀證【主症】心胸刺痛,胸部悶滯,動則加重,伴短氣乏力,汗出心悸,舌體胖大,邊有齒痕,舌質黯淡或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈弦細無力。【方一】①保元湯合②血府逐瘀湯加減【來源】①《博愛心鑒》②《醫林改錯》【組成】人參9克,黃芪15克,桃仁9克,紅花12克,川芎12克,丹參12克,赤芍9克,當歸15克,柴胡6克,枳殼9克,桔梗12克,甘草6克。
【功效】益氣活血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】人參、黃芪補益心氣,桃仁、紅花、川芎、失笑散活血化瘀,丹參、赤芍、當歸養血活血,柴胡、枳殼、桔梗行氣豁痰寬胸,甘草調和葯物。
【按語】氣虛重者可用補中益氣湯加三七、紅花等活血化瘀類。【方二】人參養榮湯【來源】《和劑局方》【組成】人參12克,白術10克,茯苓10克,熟地10克,白芍15克,當歸10克,黃芪15克,肉桂6克,陳皮10克,遠志10克,五味子9克。
【功效】益氣活血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】四君子湯補脾益氣,四物湯去川芎補血養血,加黃芪助四君補氣,加肉桂與白芍暖陰益營,遠志、五味子補心安神。
【按語】臨證可加丹參、紅花、姜黃活血化瘀行氣。
2.寒凝心脈證【主症】胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質淡黯,苔白膩,脈沉無力,遲緩,或結、代。【方一】當歸四逆湯加減【來源】《傷寒論》【組成】當歸12克,芍葯9克,桂枝9克,附子6克,細辛3克,人參9克,甘草6克,通草6克,三七9克,丹參12克。
【功效】溫補心陽,散寒通脈。
【用法】三七研末沖服,余葯水煎服,每日一劑。
【方解】病人血虛,陽氣不足,則寒邪乘虛而入侵經脈,阻礙陽氣與營血的運行。治宜溫經散寒,養血通脈。本方中當歸補血活血;白芍和營養血;桂枝溫通經脈,宣通陽氣;細辛溫經散寒;通草通利經脈;炙甘草、大棗益氣養血,三七、丹參活血化瘀。
【按語】①胸痛並有瘀血之象、加川芎、赤芍、降香、乳香、元胡、篳撥。②痛劇而四肢不溫,冷汗自出、即刻含化蘇合香丸或麝香保。【方二】瓜蔞薤白白酒湯【來源】《金匱要略》【組成】瓜蔞15克,薤白10克,制半夏10克,桂枝10克,枳實10克,制附子5克,丹參20克,檀香6克。
【功效】通陽散結、祛痰行氣。
【用法】水煎服,每日一劑,每日2劑。
【方解】瓜蔞、薤白利氣寬胸;桂枝溫經通陽;制半夏降逆止嘔;制附子溫補腎陽,填精益髓;丹參、檀香行氣活血化瘀。
【按語】本證當以芳香走竄、溫通行氣類葯物治療為主:桂心、吳茱萸、乾薑、麝香、細辛、蜀椒、丁香、木香、安息香、蘇合香等,近幾年研製的噴霧劑、含化劑等速效、高效制劑,可用於急救。實驗研究證實,芳香溫通類葯物大多含有揮發油,具有解除冠脈痙攣,增加冠脈血流量,減少心肌耗氧量,改善心肌供血作用,同時對血液流變性、心肌收縮力均有良好的作用。但此類葯物具有辛香走竄之弊,應中病即止,以防耗傷陽氣。
3.正虛陽脫證【主症】心胸絞痛,胸中憋悶,或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安,或表情淡漠,重則神識昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒遺尿,脈疾數無力,或脈微欲絕。
【方一】四逆加人參湯加味【來源】《傷寒論》【組成】紅參15克,熟附子15克,肉桂6克,山萸肉12克,龍骨10克,牡蠣10克,玉竹12克,炙甘草6克。
【功效】回陽救逆,益氣固脫。
【方解】紅參大補元氣,附子、肉桂溫陽,山萸肉、龍骨、牡蠣固脫,玉竹、炙甘草養陰益氣。
【用法】水煎服,每日一劑。
【按語】亦可用參附註射液靜脈滴注。【方二】參附湯【來源】《正體類要》【組成】人參12克,熟附子15克。
【功效】回陽救逆,益氣固脫。
【方解】方中人參大補元氣,附子溫腎壯陽,二葯合用以奏益氣回陽固脫之功。
【用法】水煎服,每日一劑。
【按語】亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

⑤ 心肌梗塞怎麼治療

心肌梗塞屬於常見的疾病,患病後會出現的症狀也有很多,對患者的身體影響是很大的。一般會導致患者出現疼痛的感覺,而且疼痛的范圍也會比較廣,有的患者還會有全身症狀,部分的患者經常會感到惡心嘔吐,所以需要及時治療,防止出現並發症,下面心肌梗塞要怎麼治療,下面就來說說治療方法。
心肌梗塞患者患病後一定要及時治療,防止病情加重影響身體健康。一般患病需要把患者及時送到醫院治療,但是在救護車到來時也要採取措施,這些人們都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活動,避免受到外界的干擾,要盡量減少外界環境對患者造成的影響,環境要安靜,多數患者在出現心肌梗死時會出現一些過激的情緒和反應,需要給患者服用急救葯物,比如安定片等,當然注射葯物的效果會更好,但是有很多人都不了解葯物成分等,防止出現副作用。如果心肌梗塞患者比較嚴重的話需要及時給患者吸氧的,並採取一些搶救措施,給患者的治療爭取時間,這樣對患者搶救是有幫助的。
心肌梗塞患者送到醫院治療一定要及時監護患者的身體,如果患者沒有並發症的話需要多卧床休息,還要吸氧觀察患者的心率和血壓,呼吸變化,出現異常要及時進行處理。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,比如常見的治療方法就是灌注療法,可以幫助患者縮小心肌梗塞的面積,減少出現死亡的狀況,患者也會採用介入手術的治療方法,也可以有效幫助患者治療疾病。
心肌梗塞患者也會選擇中醫中葯進行治療,對身體的副作用小但是見效會很慢,患者可以根據病情選擇合適的葯方,在平時患者也要進行康復治療,更利於身體的恢復,在平時要按時服葯,定期復診,還要多觀察自己的身體狀況,堅持身體鍛煉,保持大便通暢,都能有效輔助治療。
通過上述所說的我們知道了心肌梗塞的患者要怎麼治療,治療方法有很多,人們在平時就要多了解。一般患者發病需要及時送到醫院治療,但是也要採取應急措施避免影響患者的病情,在平時也要多觀察患者的身體狀況,採用灌注療法,介入手術等幫助治療。

⑥ 心肌梗塞到底能不能治好

導致心肌梗塞的主要原因是冠心病,冠狀動脈阻塞,簡單的說就是冠狀動脈受到了阻礙使血液流通不順暢,慢慢的就形成了心肌梗塞,這種疾病是非常危險的,嚴重的有可能會威脅到我們的生命,那麼如果患有這種疾病的話,在飲食方面我們應該保持以清淡飲食為主,盡量少吃高油,高鹽,高糖,高脂肪含量的4高食物,平時應該多吃一些水果蔬菜,特別是對於一些固態脂肪類型的食物,應該盡量少吃或不吃,比如說豬油或牛油等等都屬於固態油脂,這種油脂是導致冠心病或心肌梗塞最主要的食物之一,嚴重的影響我們的健康。除此之外,心肌梗塞患者應該注意以下幾點:

3、保持合理的運動

俗話說生命在於運動,運動可以加速心跳,促進血液循環,提升人體新陳代謝的頻率,強化自身的免疫功能和抵抗功能,對於預防多種慢性疾病都有著非常好的效果,所以我建議大家應該根據自己的實際情況為自己制定一個運動計劃,並且長期的堅持下去。

⑦ 急性心肌梗塞的治療方法

保守治療最主要的指征,必須是經過溶栓治療後,如果老人身體狀況較好,建議還是作支架,支架的使用並沒用多大危險性,只要一根導管,通過靜脈,到達冠脈血管堵塞部位就可以了,不是什麼大手術。昨晚就可以下床活動。費用十萬塊錢以下。如果有醫保,自己負擔比例不是很大。請斟酌。

⑧ 心肌梗塞的治療方法誰知道嗎

心肌梗塞是很嚴重的疾病,它的發生是屬於冠狀動脈的堵塞導致心肌的缺血,對健康是有很大的危害,很容易引起心力衰竭的發生,及早的治療。對於患者的情況是需要及早的行冠狀動脈的支架植入進行擴張堵塞的血管,而且要忌食油膩的食物,好好的休息定期復查。

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