冠心病心梗的鍛煉方法

1. 冠心病可以練劃船機嗎

大多數冠心病患者患病後不做運動，其實這是一個很大的誤區。冠心病患者包括心梗、心衰患者，相對穩定後均需逐步恢復運動，基本原則是適量進行恢復，逐漸恢復運動。一般冠心病患者無心衰、心律失常並發症，建議鼓勵進行運動，如普通人正常運動，可減少心血管事件發生。大部分患者覺得患病以後應少運動，而實際通過運動可減少心血管事件發生，但要講究方法，尤其是對有心衰、心絞痛、心律失常的患者，需在監護下逐步加量運動，從少量運動開始檢測有無不舒服，可監測血壓、心率等生命體征變化或心電圖改變，逐步加量。在逐步加量過程中，患者未發現不良事件，通過逐步加大運動以後，心血管事件反而減少且可改善運動耐量。患者平時不運動，可能運動少會有不舒服，通過運動以後運動耐量會明顯增加。另外，通過運動可增加血管側支建立，血管網更加豐富，有利於心肌供血、心臟供血，冠心病患者鍛煉方法如下：1、存在心衰、心律失常並發症患者，心臟康復鍛煉尤其重要，其運動需講究方法與監護。在心臟康復中心得到專業指導後，應進行科學鍛煉；2、對於無心衰、心梗、心律失常及並發症患者，鼓勵進行運動量評估，一般每天可做30分鍾左右有氧運動，包括慢跑、快走，每星期至少進行5次，一次30分鍾運動量。另外對於普通人，運動也有利於心血管健康。

2. 心臟不好又不能劇烈的運動那怎麼才能鍛煉心臟啊

有氧運動都可以增加您的心肺功能
比如:慢跑,騎車,游泳,但是時間要保持在20分鍾以上,頻率也不要太慢,
有氧運動是指全身在有氧的環境下把心率保持在正常心率的60%--80%,而且是保持這個頻率20分鍾.

注意事項可包括：

控制體重

研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險增加38％；體重增加20％，冠心病危險增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒煙

煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，並影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

改善生活環境

污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發心臟病。因此改善居住環境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關，即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節，以免受到感染。

合理飲食

應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關，所以，從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

適量運動

積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動，有利於增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說，應根據心臟功能及體力情況，從事適當量的體力活動有助於增進血液循環，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動，活動量應逐步增加，以不引起症狀為原則。

規律生活

養成健康的生活習慣。生活有規律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。

【特別提醒】

提醒一：多食素

很多人認為我們人類是食肉動物，因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪，那麼不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。

食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)

食肉動物 食草動物

肢體有爪 無爪的手或蹄

牙齒銳利 平鈍

腸短 長

飲水方式舔 飲

降體溫方式喘氣（無汗腺）出汗（有汗腺）

獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到

一比較就一目瞭然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中，人類逐漸成為雜食動物，但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來，經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化，尤其是人們開始遠離素食和谷類食品，攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比，這種變化太快了，以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。

流行病學研究證明，「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關系的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島，60年代末發現了稀有礦產，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後，諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病，成為世界之最，政府和人民為此付出了沉重的代價。

經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此，我們必須明確一點，心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果，但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類澱粉、蔬菜和水果），少吃動物性食物（魚類除外），尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。

健康飲食標准表

（健康飲食應符合以下要求）

1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2．脂肪的攝入不超過總熱量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆製品，飲茶。

7．飲食有規律，不可過飢或過飽。

8．適當攝入纖維素食物（包括谷類澱粉類）以保持大便通暢。

提醒二：適宜運動

心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人，經常坐著不動的，患冠心病比經常活動者高出2倍。

運動對心臟有什麼好處呢？運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。

積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟，我們建議以下一些鍛煉方式：

體育鍛煉表

1．散步：散步可以使心肌收縮力增強，外周血管擴張，具有增強心功能，降低血壓，預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅持20分鍾至1小時，每日1～2次，或每日走800～2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定，不必強求。

3．太極拳：對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節練習，不必連貫進行。

體育鍛煉注意事項：

1．任何人，如果在運動結束10分鍾後，心跳次數每分鍾仍在100次以上，則不應再加大運動量，應根據情況適當減少運動量。

2．運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。

3．進餐與運動至少間隔1小時以上。

4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。

5．運動時若出現頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適症狀時，應立刻停止，必要時需就醫。

此外，有一點要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻，發病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經活性較高，隨之而來生物電不穩定性增加，易導致心律失常，可能出現室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合症的發作。所以，大家在進行體育鍛煉時，要避開心血管事件「高峰期」，將時間安排在下午及傍晚進行。

提醒三：心態平和

情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯系。無論對什麼年紀的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動，會使得交感神經興奮，兒茶酚胺增加，結果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是，這些變化有時會導致致死性的心律失常，引起心臟驟停。

大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為，暴喜傷心，心氣渙散，會出現一系列心氣不足的症狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結局是不通，不通則痛。大怒導致的一系列反應，類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。

古人所提倡「和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好，種花、養魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。

鍛煉心肺功能怎麼走

走步是鍛煉心肺功能的最有效的方法之一，不過，北京體育大學教授竇文浩提醒讀者，如果是不正確的走法，效果會大打折扣。

我們知道，體育鍛煉的目的是使我們的心臟更有力，促進和加快新陳代謝，這要求必須有一定的運動量並掌握科學的運動方法，沒有一定的運動量，心肺功能就達不到鍛煉的目的。因此，許多人在進行下肢走步鍛煉的同時，還故意在運動當中刻意加上一些上肢的動作。對於這種情況，竇文浩教授說，加進這些動作，可以使運動更加純粹，也可以達到一定的運動量，但上肢的鍛煉最好是靠專門的運動方法，比如啞鈴操、俯卧撐、引體向上等，不要讓上肢和下肢鍛煉相互干擾，這樣會降低心肺功能的鍛煉效果。

竇文浩教授說，鍛煉時的走步，不是人們平時的散步和遛彎，要想知道自己走路的姿勢是否正確，最簡單的一個辦法，只要看看鞋跟就知道了，很多人的鞋跟都有不同程度的磨損，這些就提示你平時走路的著力點正確與否，正確的鍛煉走法，鞋底的磨損是平均的，而不是分布不均的。

倒步走是否在防治腰椎病的同時也提高心肺功能呢？答案是否定的。竇文浩教授指出，現在有很多晨練的人不僅喜歡倒著走，而且有的人還刻意扭著走，目的是為了加強鍛煉的效果。其實，這些不標準的走法雖然對我們活動身體起到一定的作用，但是對提高心肺功能來說，基本上沒有什麼幫助。（王純）

《健康時報》

長跑鍛煉心肺功能

來源：體育保健網

在競技運動中，長跑包括3000米、5000米、10000米等項目，屬於大強度運動，持續時間在8—40分鍾左右，是一項全身性的劇烈運動。所以練習長跑是非常艱苦的，要不斷地克服「極點」，不斷地與疲勞作斗爭。同時運動又很單調乏味，不易引起人們的興趣。但是長跑運動卻具有獨特的鍛煉作用，對身體是十分有益的。

長跑運動首先能夠鍛煉神經系統。經常從事長跑鍛煉的人，其大腦皮層和神經系統特別堅強穩定，對各肌肉群及內臟器官協調能力大大提高，具有頑強的意志和吃苦耐勞、堅韌不拔的精神。

長跑時需氧量大大增加，每分鍾約為4～6升。開始跑後3—5分鍾吸氧量可達到個人的最高水平，比安靜時增加十幾倍，出現一種假穩定狀態(即吸氧量已達到自已的最高水平，不能再繼續增長，呈穩定狀態，但還不能滿足身體對氧氣的需要)。與此同時，呼吸循環機能的活動水平也達到自己的最高水平。呼吸頻率在60次／分以上，肺通氣量在100一140升／分左右，心跳頻率高達180—220次／分，收縮壓上升到24—26、7千帕，舒張壓降低至6．67千帕，甚至出現無休止音。長跑時呼吸循環機能的這些變化長時間地維持在這樣高的水平上，日復一日地鍛煉，身體發生適應性變化，心肺功能水平也就大大提高。因而優秀長跑運動員安靜時的心率可低達40次／分左右，每搏輸出量90毫升(一般人低於70毫升)，心肌肥厚有力，最大心輸出量可達30—36升／分，心臟容積超過1000毫升(一般人約為700毫升)。呼吸緩慢而深沉，安靜時每分鍾8一12次，最大攝氧量的絕對值達到5．5—7升／分以上，以每千克體重計算，可以達到85毫升／分以上，一般人相應地只有3—4升／分和50毫升／分左右。由此可見，長跑鍛煉對心肺功能水平的作用極為顯著，大大超過其它運動項目。當然，一般從事長跑鍛煉的人並不能達到這樣高的心臟功能水平。但只要堅持鍛煉，心肺功能水平也會大大提高的。

堅持鍛煉有利心肺功能發展

堅持長期體育鍛煉的人都有一副好身體。健康的機體，良好的體質完全依靠強健的心肺功能來支持。

人體通過肺臟(呼吸器官)進行氣體交換稱為外呼吸，然而，把氧氣和營養物質源源不斷地輸送到人體的各個、細胞這一過程又稱為呼吸，使之維持人體的新陳代謝。因此，心肺功能的好壞直接關繫到人體代謝功能的強弱和健身鍛煉後機體恢復功能的快慢。

健身鍛煉使人心跳加速，心搏有力，每分鍾心輸出量增加，心肌的微循環全面擴張；鍛煉時肌肉活動產生的二氧化碳刺激了人體的呼吸中樞，使呼吸頻率加快，肺容量加大，與此同時呼吸肌（膈肌、肋間外肌和肋間內肌）和呼吸輔助肌得到了鍛煉，特別是膈肌的上下運動幅度增長。長期鍛煉能使心臟的重量、容積增大，安靜時的心率變緩，心肌的室壁增厚，使其每次收縮變得強韌有力。經常鍛煉的人安靜時心率可能只有每分鍾40—50次，劇烈運動時的最高心率每分鍾可達220次。缺乏鍛煉的人在應激狀態下最高心率超過每分鍾190次時，就會出現惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白、出冷汗等虛脫症狀。

有文獻報導，停止體育鍛煉10年後的女孩攝氧量平均下降了29%，但心臟容積卻毫無變化，這說明青少年時期的鍛煉對成年後的心肺功能依舊有深遠的影響，對體質的促進與增強有十分深遠的意義。

大聲朗誦荷馬史詩可以鍛煉心肺功能

新民晚報

本報特稿 歐洲科學家發現，大聲朗讀《奧德賽》對心肺功能大有好處。

專家選擇了20位身體健康、平均年齡為43歲的人，要求他們朗讀德文版《奧德賽》，同時用儀器對他們的心肺狀況進行監控。結果表明，人們在朗讀這些極有韻律的古詩歌時，呼吸漸漸放慢，與心臟搏動節奏逐漸同步。

呼吸頻率的降低必然需要心肺更有效地工作，因此得到了鍛煉。此外，呼吸頻率降低後血壓也會隨之下降。

研究者指出，喃喃細語念詩是不起作用的，只有大聲把每個音節都念出來才能達到鍛煉目的

3. 心梗患者可以健身嗎做哪些運動不會對身體造成傷害

運動雖然對心肌梗塞的恢復有好處，但不是所有患者都適合運動。有一些病症對運動鍛練是忌諱的。心肌在運動時，必須消耗氧量的多少主要由「心肌的張力、心肌的回縮力、心跳」這三個要素確定，而心肌運動的產生規定大量的O2供貨。一般而言，心肌平常靜息狀態下對血液中氧的汲取，已經接近最很多；假如心肌需要的O2還要再提升時，只有依靠冠脈的供血來給予。

不斷時間較短的，猛烈程度高的運動。時間太短，達不到練習心臟的目地，激烈程度過高，針對自身心血管有病變的患者來說，太危險。例如沖刺、沖刺跑，俯卧撐、各種各樣運用健身器材的肌肉力量訓練。比較合適的運動：各種各樣可以持續時間較長的全身的有氧運動運動都能夠。 例如跑步、快步走、單車、游水、健美操這些。

4. 有冠心病的人，做哪些運動比較合適

急性心梗發作的患者，也是絕對禁止活動的。包括走路，大小便這些看起來非常普通的日常活動，都有可能加重心臟工作的負擔，引發急性心衰甚至猝死。對於大部分普通人，我們建議患者中等強度運動，每周4-7次，每次30分鍾，這有助於預防心腦血管疾病的發生和發展。當然，普通健康人也可以做高強度運動，每次25分鍾，一周3次就可以達到效果。

運動強度過低，運動效果不佳。運動強度過大，你容易感到不舒服。所以，我認為你最佳的運動強度是中等強度運動量，在運動過程中，能夠感到輕微的心率增快，但是不會感到任何不舒服。因為這些運動是屬於低至中等強度的運動，以耐力性運動為主的運動。長期進行這種運動能提高機體的攜氧能力，提高心、肺功能。

5. 做什麼運動可以預防心肌梗死運動時需要注意什麼

做什麼運動可以預防心肌梗死？運動時需要注意什麼？

3.每次進行運動時，要注意檢查運動部位，做好充分准備，選擇合適的運動並在運動後進行拉伸。檢查運動場地:注意檢查運動場地和設備的安全，避免誤傷。做好充分准備:在運動之前，做好充分的准備活動，如穿合適的服裝和鞋子，適當穿戴運動護具，運動熱身等。選擇合適的運動:根據自己的身體狀況，選擇合適的運動，根據自己的身體狀況量力而行。運動後做拉伸運動:運動後可以做一些拉伸運動，可以放鬆肌肉，降低肌肉僵硬度，增加血液微循環，加快代謝廢物的排除。經過上述運動准備，如果意外發生運動傷害，要及時就醫。

6. 得了冠心病應該怎樣運動呢

冠心病患者的運動盡量要選擇保持勻速的運動，比如散步、快走、廣場舞、打太極等等。而且要避免劇烈的運動，保持每天在下午或者是晚上的時候做一些有氧運動，對患者的身體也會有一定的好處。

患者在運動的時候要保持良好的心態，不要著急緊張，而且運動前後的時候也應該避免情緒的激動，不然都會容易對心臟造成一定的影響。心絞痛發作三天內，心肌梗死後半年之內的病人不宜做一些比較劇烈的運動，不然對病情的恢復也有不好的影響。

患者在運動的時候，還需要選擇空氣比較好的地方。一定要注意腳下的路要平坦一些，以防摔倒，對自己身體造成傷害。還需要控制好運動時間。一般冠心病患者運動的時間最好是在三十分鍾到六十分鍾以內，不能時間太長。因為一直持續長時間的運動，會讓患者感覺到勞累，這樣也會影響到冠心病的病情的。

7. 有什麼方法可以控制心肌梗塞

急性心肌梗塞的病人多數是在安靜或睡眠時發病。發病前往往找不到明顯的誘發因素。冬季和春季天氣寒冷和氣溫變化較大時容易發病。大約一半急性心肌梗塞的病人以前發作過心絞痛。

下述情況可能是心肌梗塞的誘因：過分的緊張、焦慮、激動、生氣或興奮等情緒變化，過度勞累，飽餐，持續緊張的工作，用力大便，睡眠不好或晝夜顛倒，連續不斷地抽煙等等。

遇到下列情況時，應高度警惕無痛性心肌梗塞的存在：

1.近期內，屢次發生胸背部悶脹、沉重或氣短。

2.出現陣發性呼吸困難，氣短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉紅色泡沫痰。

3.突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼。

4.老年人突發神志不清或意識喪失。

5.糖尿病病人出現昏迷。

6.不明原因的血壓下降，尤其在近期內出現了血壓下降。

7.突發不明原因的暈厥或抽搐。

六分鍾內搶救較佳

發生急性心肌梗塞時，患者突然昏倒，意識喪失，呼吸停止，脈搏消失，其心電圖表現為心臟驟停及心室顫動。專家說，發生心肌梗塞跡象後，如果及時開始心肺復甦則可大大提高存活率，超過6分鍾未獲得有效治療，大腦就會出現不可逆的損害，超過10分鍾，患者存活的幾率就不到千分之一。

所以，一旦發現病人心肌梗塞，要馬上進行胸前區心臟叩擊，較好在硬板床或地上，按壓胸部雙乳頭連線的正中，頻率為每分鍾100次，進行口對口人工呼吸，同時趕緊撥打急救電話獲得專業人員的幫助。

為有效預防心肌梗塞，具有高危因素的中老年人應注意以下幾點：

1.不搬抬重物搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣類似，是冠心病患者誘發心肌梗塞的常見原因。

2.鍛煉前先熱身冠心病患者鍛煉前一定要先熱熱身，如擴胸、舉臂、伸腿等；鍛煉結束後也要做一些放鬆運動，不應馬上休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。

3.洗澡時水溫不宜過高水溫過高可使皮膚血管明顯擴張，此大量血液流向體表，可造成心腦相對缺血，增加心肌梗塞風險。

4.注意保暖天氣寒冷時，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。所以，冠心病患者在天氣變化時一定要及時加衣，注意保暖。

5.戒煙限酒吸煙和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加，這些均是急性心肌梗死的誘發因素之一。

6.認識發病先兆急性心肌梗塞主要表現為劇烈而持久的胸骨後壓榨性疼痛，並伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感，休息及含服硝酸酯類葯物不能緩解。患者平時了解發病先兆，有助於較大限度地爭取搶救時機。

7.掌握一定的應急措施如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，應立刻卧床，保持安靜，舌下含服硝酸甘油，家中有氧氣的可以立刻吸氧，並撥打120急救電話，等待急救人員的到來。

8. 心梗患者可以做劇烈運動嗎適合做哪些運動

有這樣一句話很有意思：如果我們沒有時間休息，我們就會有時間生病。旨在告誡大家別一門心思埋頭苦幹，該放下就放下。不知道大家是如何理解的？
我們常說運動不能過度，其實休息也不能過度。對於一些特殊人群和特殊情況，過多的休息反而是有害的。
最近門診上來了幾位「特殊」的患者，他們蔫頭耷腦，看上去不是很精神，就是因為休息過頭了的緣故。
其中一位患者放置了2個支架，問道：「以前我喜歡早晨和黃昏的時候去散步，去年年底做完支架後就不敢出門了，擔心支架脫落。現在身體感覺越來越差，飯量也跌了不少。」另外一位心梗患者問我說：「自從去年犯了心梗之後我就盡量不活動了，放棄了原來一直跳的廣場舞，連上下樓都很注意。可是總感覺身體不舒服，沒有勁兒。」這兩位患者的共同點就是生病/手術後完全與運動絕緣，一有機會就卧床休息，結果長時間休息後體質也變差了。
問題來了：心梗和支架後患者一定要躺著嗎？
生命在於運動！這句話是沒錯的，無論健康人還是生病的人，都應該視情況選擇合適的運動。因此，心梗患者、放支架的患者也都需要運動。
支架術後怎麼運動
首先要安撫文中這位患者的「擔心」。
應該說臨床上有類似情況的人不少，一直質疑支架的「脫落」問題。其實這是多餘的，若因為怕脫落就減少活動甚至不運動也不科學。首先，介入支架大都採用特殊的合金材料，具有非常好的支撐力、耐腐蝕力，其塑形功能也都是非常可靠的；第二，介入手術時通過高壓力使得支架緊緊地鑲嵌於血管內壁上。因而甚少有聽說患者安放的支架出現生銹、塌陷和明顯位移等情況。
由此可見支架本身是非常安全的，並不會因為運動出現什麼意外的故障。那麼運動又能給支架患者帶來什麼好處呢？綜合來看支架患者進行合理的運動，能減少術後再通血管的狹窄、降低血小板聚集、增加纖溶性、消除緊張情緒，最終改善心臟功能並預防二次心梗。
支架術後運動之前要經過專業醫師的評估，「運動負荷試驗」是重要的監測指標。醫生通過詳細的評估及危險分層，依據個體化原則制定「運動處方」。（不穩定性心絞痛，心功能Ⅳ級，未控制的嚴重心律失常，未控制的高血壓等患者應暫緩運動康復）
一般來說支架術後運動康復需分期進行：1.住院期間。運動康復要在心電和血壓監護下進行，根據病情嚴重程度確定下床時間。病情輕微的24小時候即可室內走動，嚴重的需要先靜養4-5天，甚至更長時間。選擇院內活動以輕便為主，如散步；2.出院後1-6個月內。術後恢復良好、身體也比較輕松的話，可以循序漸進做一些溫和的有氧運動（散步、慢跑）和阻抗運動（舉啞鈴）等。活動前要預熱，活動後要放鬆，30-90分鍾；3.支架1年以後。院外長期康復階段應當形成穩定、規律的運動習慣，如騎自行車、跳廣場舞等。為了確保病情穩定，患者應按時到醫院復查。
PS：很多患者問支架一年或兩年後身體感覺非常好，所以想踢足球或打籃球，在我看來劇烈的體育運動還是要盡量避免的。
總的來說，支架術後選擇運動強度不宜過大，以舒適為標准。支架術後運動貴在堅持，理論上只要患者能夠耐受，還可以緩緩地增加強度。但是，如果運動過程中出現了胸悶、氣短、哮喘、胸口疼痛和疲勞等情況，就要立刻停止活動。
心梗患者如何運動
「我心梗一年了，能跑步嗎？」「我之前得過心梗，是不是再也不能運動了？」這樣的問題在門診上屢見不鮮。
盡管大量的心梗患者常常在運動強度過大時誘發，但是研究發現心梗以後適當運動有利於建立心肌側支循環緩解病情，反而長期卧床休息會導致心功能進一步惡化。但是心梗患者選擇運動也是要循序漸進的，不同的時期應採取不同的運動方案：
1.心梗期（發病48小時內）：低活動量，主要是上下肢的被動運動，尤其要避免抬高下肢，以免血流回涌心臟加重負擔；
2.急性後期（發病3～7天）：脫離危險的患者可以適當增加運動量，在監護下進行簡單的步行運動；
3.出院早期（心梗出院後3個月）：出院後的康復期，需要主治大夫根據患者的危險程度來分層，通過心肺運動試驗檢測出患者的無氧代謝閾值，進而決定運動強度；
4.穩定期（心梗3個月以後）：患者病情比較穩定，每周可進行 3～5 次運動，強度也可以慢慢增加，注意要定期復查。
目前主張心肌梗死患者應以有氧運動為主，即人體在氧氣供給充分的情況下進行運動，比如慢跑、游泳、散步、園藝活動、廣場舞和打太極拳等，應當盡量避免無氧運動，如短跑、打籃球、做俯卧撐等。
對於很多穩定期的心梗患者來說，可以自行通過監測「心功能」來安排運動強度。
對於很多穩定期的心梗患者來說，可以自行通過監測「心功能」來安排運動強度。在此分享一個「6分鍾步行試驗」：
選擇一個30-50米的長廊或空曠道路，測算6分鍾之內盡可能快地走過的距離（折返）。正常健康人可以走400-700米，輕度心功能不全能走426-550米，中度心功能不全能走150-425米，低於150米就是重度心功能不全。心功能好的可以多運動，不好的就少運動。假如過程中出現胸悶、氣短、頭暈和惡心等不適症狀，就要立即停止活動。
對於心梗患者來說，什麼時間運動也是有講究的。不少人表示早晨迎著太陽活動最好，其實不然，這個時段更容易爆發猝死，因此清晨活動不是最優選，下午或傍晚比較好。
今年3月JACC雜志刊登了一項來自挪威的研究，評估了冠心病患者體育鍛煉強度的變化與死亡率之間的關系。該研究總共納入了3307名冠心病患者，在30年的隨訪時間內，有1493名患者死亡。研究發現，與不運動的患者相比，保持低活動強度或高活動強度的運動可以降低死亡風險。
一個多世紀前，心臟重疾患者被要求絕對卧床。隨著時間的更迭，這一認識已被否決。早些年來自瑞典的有關「運動與心衰關系」的研究發現：每天步行或騎自行車至少20分鍾的人，比少於20分鍾活動者相比，可以減少20%的心衰概率。無獨有偶，美國心臟病學會也向大眾發出了「每周適度運動150分鍾」的建議。由此可見，適當運動確實有益於心血管健康。
當然，康復期的心臟患者如何運動有講究，這在於及時准確的風險評估和個性化的運動方案。也就是說什麼樣的患者做什麼樣的運動，以及運動的時間長短等，都是要盡可能精準的。如此才能在運動中獲得最大療效。

9. 如何調養冠心病

冠心病，在醫學上是指由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病，亦稱「缺血性心臟病」，又稱「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病"。主要表現為心絞痛和心肌梗死，極易造成患者猝死。

目前，對於冠心病，全球醫學界都在探索治療的有效方法，而大家公認的一個事實是：在治療冠心病方面，醫生佔有主導地位，但個人的維護保養也是相當重要的。因此，冠心病患者要時刻保持高度警覺，在生活處處注意，用科學合理的生活方式來指導自己的行動。總的來說，冠心病患者的調養，需要從以下幾個方面入手。

以上就是冠心病患者在調養時應該遵守的原則。只要持之以恆，就能讓病情穩定，生命質量進一步提高。

10. 冠心病病人運動好還是不運動好該如何運動

冠心病病人運動好還是不運動好？該如何運動？

在我們的日常生活中你知道冠心病病人運動好還是不運動好？該如何運動嗎我們一起來聊聊看吧。

在我們的日常工作和生活中經常會遇到這樣的問題，“大夫，我有冠心病，是不是以後只能靜養，不能運動了”，其實不然，對於冠心病患者，如何運動、運動的時 間及強度，因人而異，運動可以促進冠狀動脈側支循環的建立，改善心肌缺血，增強 心肌收縮力，增加心臟排血量，改善心臟功能；可以使周圍靜脈張 力增加，彈性增加。回心血量增多，前負荷增加，心搏量增加；可以 反射性促進冠狀動脈擴張、血液循環加強改善心肌營養和氧氣的 供應，使心肌的活動能力逐漸加強。

每個人的體力和習慣不一樣，所以並沒有運動的統一標准和方式。但無論是鍛煉心臟、預防冠心病還是冠心病患者日常運動，都建議有氧運動。因為有氧運動具備低強度、時間長的特點，比如快走、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、爬山等，每次運動時間10-60分鍾，最佳運動時間為30-60分鍾/天，剛剛發生心血管事件的患者，從10分鍾/天開始，逐漸增加運動時間，最終達到30-60分/天；慢跑的速度應依體力而定，宜慢不宜快，以自然的步伐輕松地向前行進，以循序漸進持之以恆為原則。但慢跑運動只適合於體質較好、年齡較小者、病情穩定的冠心病患者，而且要從短程開始，逐步增加長度。

通過以上大概的了解你知道是怎麼一回事了吧。