『壹』 慢性腎功能衰竭怎樣治療
【概述】慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)是發生在各種慢性腎臟疾病晚期的一個臨床綜合征。是由各種原因所造成的腎單位嚴重破壞,以及腎實質性不可逆轉的功能損害,從而產生臨床上以蛋白質代謝產物瀦留,水、電解質及酸鹼平衡失調和體內各種毒物排泄障礙等一系列中毒症狀。
慢性腎衰可由水腫、淋證、尿血等多種腎臟疾病發展而來。中醫認為各種腎病日久,損及各臟腑功能,並以脾腎虛損為主,病情逐步發展而使病情加重,最後導致正氣虛衰、濁邪、瘀血壅滯腎絡,腎臟失去開闔的功能,濕濁尿毒瀦留於體內,而引發本病。在其發展過程中,某些因素使病程進展加快,病情惡化。常見的誘因如感受外邪、飲食不節、勞倦過度等。慢性腎衰的病程冗長,病機錯綜復雜,既有正氣的耗損,又有實邪蘊阻,屬本虛標實,虛實夾雜之證。
【治療】1.脾腎氣虛證【主症】倦怠乏力,氣短懶言,納少腹脹,腰膝酸軟,口淡不渴,大便不實,尿液清長。舌淡,脈象沉弱。【方一】①香砂六君子湯合②二仙湯【來源】①《古今名醫方論》②《婦產科學》【組成】木香9克,(後下)砂仁6克,(後下)黨參18克,甘草5克,茯苓15克,白術15克,仙茅12克,仙靈脾12克。
【功效】益氣健脾補腎。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黨參健脾養胃;白術健脾燥濕,茯苓健脾滲濕,苓術合用健脾祛濕之力更強;用甘草調中;木香、砂仁醒胃健脾,更助利濕之功;加用仙茅、仙靈脾以補腎。
【按語】可加熟地、黃精滋陰補腎。【方二】①右歸丸合②理中丸【來源】①《景岳全書》②《傷寒論·辨霍亂病脈證並治》【組成】熟地124克,山葯12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟絲子12克,鹿角膠12克,杜仲12克,肉桂5克,當歸9克,熟附片6克,黨參12克,白術12克,甘草12克,(炙)乾薑9克。
【功效】益氣健脾補腎。
【用法】上葯為末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡鹽湯或溫開水送下。
【方解】方中制附子、肉桂溫補命門之火,以強壯腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟絲子養血補腎生精;黨參、山葯、白術、炙甘草健脾益氣;乾薑溫振脾陽;當歸養血和營;鹿角膠為血肉有情之品以溫養督脈。
【按語】脾陽不足,便稀頻加炮姜10克,補骨脂15克,以溫陽止瀉;腎陽虛弱,畏寒肢冷加杜仲15克;元氣大虧,加人參10克,(另燉),紫河車粉15克,以補腎元,養精血。
2.脾腎陽虛證【主症】少氣乏力,畏寒肢冷,氣短懶言,納少腹脹、浮腫、腰膝酸軟、腰部發冷,便溏。舌淡有齒痕,脈象沉弱。【方一】實脾飲【來源】《濟生方》【組成】乾薑10克,仙靈脾12克,白術15克,茯苓15克,木瓜15克,草果10克,巴戟天15克,黨參15克,木香10克,(後下)
【功效】溫腎健脾,行氣利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中仙靈脾、乾薑為主葯;加巴戟天溫養脾腎,扶陽抑陰;黨參、茯苓、白術健脾滲濕;木瓜芳香醒脾,化濕利水;木香、草果下氣導滯、化濕行水、水行則濕邪得化。諸葯合用共奏溫腎健脾,行氣利水之效。
【按語】本方偏於脾虛者。【方二】真武湯合防已黃芪湯【來源】《金匱要略》【組成】附子10克,茯苓10克,白術10克,白芍10克,黃芪15克,防己12克,甘草6克。
【功效】溫腎健脾,行氣利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】真武湯溫陽利水,主治脾腎陽虛,水濕內停。方中附子溫補腎陽,散寒逐水;茯苓、白術補脾利水,白芍斂陰和陽,合防己黃芪湯增強補氣健脾,利水消腫之力。
【按語】腹脹大、小便短少,加桂技6克,豬苓15克,以通陽化氣行水,納食減少,加砂仁6克,(後下),陳皮6克,紫蘇梗10克,以運脾利氣。
3.肝腎陰虛證【主症】頭痛頭暈,惡心煩熱,腰膝酸軟,大便干結,口乾咽燥,舌紅少苔,脈沉細。【方一】六味地黃湯加味【來源】《小兒葯證直訣》【組成】熟地黃15克,山茱萸12克,澤瀉15克,丹皮12克,丹參12克,茯苓15克,山葯12克,何首烏12克,女貞子12克,旱蓮草12克,大黃6克。
【功效】滋補肝腎。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中熟地滋陰補腎,填精益髓;山萸肉補養肝腎,並能止澀;山葯補益脾陰,益腎固精。熟地、山葯、山萸肉三葯相配,滋養肝脾腎,成為「三補」,但熟地的用量偏大,故以補腎陰為主,補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄濁,以防熟地之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,並制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,並助山葯之健運,三葯為「三瀉」,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標。加何首烏、女貞子、旱蓮草以補益肝腎,大黃降濁,丹參活血通絡。【方二】一貫煎合消瘀湯【來源】《續名醫類案》【組成】北沙參15克,麥冬10克,當歸9克,生地24克,枸杞子18克,川楝子8克,鱉甲10克,牡蠣30克,赤芍12克,茯苓15克,柴胡12克,青皮10克,三棱10克,莪術10克。
【功效】滋補肝腎。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】一貫煎養肝腎,消瘀湯涼血化瘀。
【按語】如頭暈明顯可加天麻12克,鉤藤12克,白蒺藜12克,以平肝潛陽;便干加肉蓯蓉12克,火麻仁15克,玉竹12克,以潤腸通便。4.陰陽兩虛證【主症】精神萎糜,極度乏力,頭暈眼花,腰膝酸冷,大便稀溏,舌質胖,脈沉細。【方一】桂附八味丸【來源】《金匱要略》【組成】生地黃15克,山萸肉12克,山葯12克,澤瀉12克,茯苓15克,牡丹皮10克,肉桂3克,熟附子10克,(先煎)淫羊藿15克,黃芪18克。
【功效】陰陽雙補。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】熟地黃、山萸肉滋補腎陰;澤瀉、丹皮泄濁;茯苓、淮山葯、黃芪以益氣健脾,滋氣血生化之源。肉桂、附子、淫羊藿、溫腎壯陽;與滋補腎陰葯相互作用,陰陽雙補。
【按語】可以加龜甲填補真陰,仙茅溫補腎陽,加強陰陽雙補的作用。【方二】濟生腎氣湯【來源】《濟生方》【組成】熟地120克,山葯30克,山茱蓃15克,丹皮10克,茯苓15克,澤瀉12克,制附子3~6克,桂枝6克,懷牛膝15克,車前子20克。
【功效】溫補脾腎。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中桂枝、附子通陽化氣,補下焦之陽,以鼓舞腎氣;熟地、山芋、山葯、丹皮、茯苓、澤瀉組成六味地黃丸補腎滋陰;牛膝引葯下行,活血利水;車前子利水;諸葯共奏化氣行水之效。
【按語】如膚糙失潤,腰膝酸痛明顯可加補骨脂12克,骨碎補12克,以補腎填精髓。
十六、糖尿病【概述】糖尿病(diabetes)是常見的代謝內分泌疾病,其基本病理特徵為相對或絕對胰島素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質代謝紊亂,表現為高血糖及糖尿。臨床可出現多飲、多食、多尿、疲乏、消瘦等癥候群,嚴重時發生酮症酸中毒。常見的並發症及伴隨症有急性感染、肺結核、動脈粥樣硬化、腎和視網膜等大小血管病變以及神經病變。
中醫認為,消渴是由肺、胃、腎三臟熱的陰虧,水谷轉輸失常所致的疾病。基本病機是陰虛燥熱,陰虛為本,燥熱為標,二者互為因果,燥熱甚則陰愈虛,陰愈虛則燥熱愈甚。病變臟腑在肺、脾、腎三者之中可各有偏重,互相影響。早期陰虛火旺,中期傷氣出現氣陰兩虛,晚期陰損及陽導致陰陽雙虧。
【治療】1.陰虛燥熱證【主症】渴多飲,隨飲隨渴,咽干舌燥,多食善飢,溲赤便秘,舌紅少津苔黃。脈滑數或弦數。【方一】消渴方【來源】《金匱翼方》【組成】天花粉30克,黃連10克,生地30克,百合10克,人乳汁10克。
【功效】養陰清熱。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中重用花粉以生津止渴;配以黃連清心降火;生地,藕汁,人乳汁,百合養陰潤燥增液;薑汁佐以和胃防苦寒傷胃。
【按語】如口乾甚者加麥冬,葛根各10克;津傷便秘者加決明子30克;燥熱便結加大黃3~6克。【方二】知柏地黃丸【來源】《醫宗金鑒》【組成】地黃24克,山萸肉12克,山葯12克,知母12克,黃柏12克,茯苓9克,澤瀉9克,丹皮9克。
【功效】養陰清熱。
【用法】水煎服,每日一劑,每日一劑。
【方解】方中地黃滋補腎陰,山萸肉、山葯補肝腎益脾氣;知母、黃柏清虛火;茯苓、澤瀉、丹皮瀉脾腎。
【按語】口渴甚者,加麥冬、沙參、石斛等以養陰潤燥;視網膜出血鮮紅、量多者,加白茅根、旱蓮草、小薊、三七以涼血止血。
2.氣陰兩虛證【主症】乏力,氣短,自汗,動則加重,口乾舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗,舌邊有齒痕,苔薄白少津,或少苔,脈細弱。【方一】生脈飲【來源】《醫學啟源》【組成】人參10克,麥冬30克,五味子15克。
【功效】益氣養陰。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中人參補益元氣,生津止渴;麥冬養陰生津;五味子斂津生液。
【按語】氣虛明顯者,加黃芪、玉竹。【方二】玉女煎【來源】《景岳全書》【組成】熟地黃12克,石膏15克,知母10克,牛膝10克,麥冬10克。
【功效】益氣養陰。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中石膏辛甘大寒,清陽明有餘之火而不損陰,故為君葯。熟地黃甘而微溫,以滋腎水之不足,用為臣葯。君臣相伍,清火壯水,虛實兼顧。知母苦寒質潤、滋清兼備,一助石膏清胃熱而止煩渴,一助熟地滋養腎陰;麥門冬微苦甘寒,助熟地滋腎,而潤胃燥,且可清心除煩,二者共為佐葯。牛膝導熱引血下行,且補肝腎,為佐使葯,以降上炎之火,止上溢之血。
【按語】若乏力、自汗、氣短較重者加生黃芪30克;多食善飢者加玉竹10~15克;口渴甚者加花粉30克。
3.陰陽兩虛證【主症】乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽痿早泄,舌淡苔白,脈沉細無力。【方一】金匱腎氣丸【來源】《金匱要略》【組成】附子6克,肉桂15克,乾地黃40克,山茱萸20克,山葯15克,丹皮12克,澤瀉10克,茯苓10克。
【功效】溫陽育陰。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以附子、肉桂溫補腎陽,引火歸元;六味地黃滋養腎陰,陰中求陽,協調陰陽。
【按語】若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、菟絲子、生白果各10~15克;少尿或浮腫者加生黃芪30克,白術10克,防己10~20克;五更瀉者加補骨脂10~15克,吳萸10克,肉豆蔻10克;陽痿早泄加仙靈脾10~15克,仙茅10~15克。
4.血瘀兼證【主症】上述各證型均可兼見血瘀證候,如面有瘀斑,肢體疼痛,麻木,頭痛,胸痛,脅痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下靜脈青紫或怒張,血液流變性異常,微循環障礙等。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒·婦科心法要訣》【組成】桃仁10克,紅花10克,熟地10克,當歸12克,川芎9克,赤芍10克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中當歸、川芎、芍葯、地黃養血活血;桃仁、紅花活血化瘀。
【按語】如血瘀證輕者可用上方加丹參,益母草各30克;血瘀證重者則加水蛭10克,全蠍3~5克。【方二】血府逐瘀湯【來源】《醫林改錯》【組成】川芎5克,桃仁12克,紅花9克,赤芍6克,柴胡3克,桔梗5克,枳殼6克,牛膝9克,當歸9克,生地9克,甘草6克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】因瘀血停滯於胸,使氣機受阻、氣滯血瘀、肝失柔和;若瘀血化熱,則會瘀熱上沖、胃氣上逆。本方中當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;柴胡疏肝解郁;枳殼、桔梗開胸行氣;牛膝引熱下行;生地清熱養陰;甘草調和諸葯。
【按語】血瘀證重者則加水蛭10克,全蠍3~5克。
5.陰陽欲絕證【主症】本證型多見於糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高滲性昏迷患者,表現為神志淡漠,遲頓木僵,嗜睡昏迷,氣急深大,呼吸有酮味,皮膚乾燥,多尿,舌紅干,脈微細欲絕或脈細微而數。【方一】生脈散【來源】《醫學啟源》【組成】人參30克,麥冬30克,五味子15克。
【功效】救陰回陽。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中人參大補元氣,回陽救逆;麥冬、五味子斂陰生津,清熱止渴。
【按語】可加黃芪、玉竹加強益氣養陰之功。【方二】參附湯【來源】《正體類要》【組成】人參12克,熟附子15克。
【功效】救陰回陽。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中人參大補元氣,附子溫腎壯陽,二葯合用以奏益氣回陽固脫之功。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
【按語】若脈微欲絕者加附子10~15克,以回陽救逆;若燥熱熾盛內陷心包,內閉外脫者可酌情應用安宮牛黃丸或至寶丹以清熱開竅。
十七、骨質疏鬆【概述】骨質疏鬆(osteoporosis)是一種全身性骨病,表現為單位體積骨量降低,骨質有機成分生成不足,繼發鈣鹽沉著減少。骨質疏鬆的發病率與性別、年齡、種族、地區、飲食習慣等因素有關,女性的發病率大大高於男性。骨質疏鬆是一種衰老的表現,如果骨質疏鬆伴有骨折、明顯腰背痛或神經症狀,應視為一種疾病。骨質疏鬆可分為原發性骨質疏鬆,不伴隨引起骨質疏鬆狀態的其他疾患或紊亂;繼發性骨質疏鬆多由於內分泌腺功能紊亂引起。
中醫雖無此病名,但祖國醫學早有類似記載,綜合其臨床表現及中醫文獻,骨質疏鬆屬於中醫「骨痹」、「骨痿」的范疇。
【治療】1.腎精不足證【主症】周身骨痛,骨骼變形,腰膝酸軟,筋脈拘急,消瘦憔悴,步履蹣跚,反應遲鈍,成人則表現為早衰,發落齒搖、陽萎遺精、耳鳴耳聾、健忘等症狀;小兒則出現生長發育退緩,身材矮小,智力低下,五遲五軟,易驚盜汗或抽搐,舌體瘦小光紅,脈細弱。【方一】①左歸丸合②虎潛丸【來源】①《景岳全書》②《丹溪心法》【組成】大懷熟地1250克,山葯120克,(炒)枸杞子120克,山茱萸肉120克,川牛膝90克,(酒洗,蒸熟)菟絲子120克,(制)鹿膠120克,(敲碎)黃柏250克,(酒炒)龜版120克,(酒炙)知母60克,(酒炒)白芍60克,鎖陽45克,虎骨30克,(炙)乾薑15克。
【功效】滋補肝腎,強筋壯骨。
【用法】上葯為末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡鹽湯或溫開水送下。
【方解】方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養虛,補肝腎之陰;鎖陽,鹿膠溫陽益精,養筋潤燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(可用牛骨代替)、牛膝強腰膝,健筋骨;山葯、陳皮、乾薑溫中健脾。
【按語】本方陰陽雙補,臨證可根據陰陽盛衰進行加減。【方二】六味地黃湯【來源】《小兒葯證直訣》【組成】熟地黃15克,山茱萸12克,澤瀉15克,丹皮12克,丹參12克,茯苓15克,山葯12克,何首烏12克,女貞子12克,旱蓮草12克,大黃6克。
【功效】滋補肝腎,強筋壯骨。
【用法】每日1劑,水煎服,每日一劑。
【方解】方用熟地黃、山茱萸滋補腎陰,澤瀉,丹皮泄濁、茯苓、淮山葯健脾益氣以滋生化之源,加何首烏、女貞子、旱蓮草以補益肝腎,大黃降濁,丹參活血通絡。
【按語】關節煩疼或發熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地,加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現肌肉關節刺痛、拒按或有硬結,皮膚瘀斑、乾燥無澤、面白唇暗、舌質淡紫或有瘀點,脈弦澀等血瘀的表現,可選用血府逐瘀湯合復元活血湯加減治療,以養血活血,活絡軟堅。
2.脾腎氣虛證【主症】腰背四肢關節疼痛,四肢無力,肌肉衰萎,晝輕夜重,骨骼變形,活動不利,面色白,口淡、自汗,面浮肢腫,夜尿增多,少氣懶言,腸鳴腹痛,便溏或五更泄瀉,舌淡胖嫩苔白或水滑,脈弦沉無力或遲細。【方一】①右歸丸合②理中丸【來源】①《景岳全書》②《傷寒論·辨霍亂病脈證並治》【組成】熟地124克,山葯12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟絲子12克,鹿角膠12克,杜仲12克,肉桂5克,當歸9克,熟附片6克,黨參12克,白術12克,甘草12克,(炙)乾薑9克。
【功效】補益脾腎。
【用法】上葯為末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡鹽湯或溫開水送下。
【方解】方中制附子、肉桂溫補命門之火,以強狀腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟絲子養血補腎生精;黨參、山葯、白術、炙甘草健脾益氣;乾薑溫振脾陽;當歸養血和營;鹿角膠為血肉有情之品溫養督脈。
【按語】劇痛拘急者加烏尖、細辛、全蠍、蜈蚣;浮腫關節腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。
『貳』 怎麼有效治療慢性腎功能衰竭
療原則:
可採取葯物、飲食治療,必要時採取替代治療.
治療方針:
1.緩解CRF症狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質量.2.延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重.
3.防治並發症,提高生存率.
葯物治療:
1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂
(1)糾正代謝性中毒 主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3).中、重度病人必要時可靜脈輸入,在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒.
(2)水鈉紊亂的防治 可根據需要應用袢利尿劑(呋塞米、布美他尼等),噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr>220μmol/L)療效甚差,不宜應用.
(3)高鉀血症的防治 適當應用利尿劑(呋塞米、布美他尼等),增加尿鉀排出,以有效防止高鉀血症發生.
2.高血壓的治療
對高血壓進行及時、合理的治療,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、袢利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用.
3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑(ESA)的應用
包括人類重組紅細胞生成素(rHuEPO)、達依泊丁等.
4.低鈣血症、高磷血症和腎性骨病的治療
當GFR<30ml/min時,在限制磷攝入的同時,需應用磷結合劑口服,以碳酸鈣、枸椽酸鈣較好.展開
手術治療:
通常應先作一個時期透析,待病情穩定並符合有關條件後,則可考慮進行腎移植術.移植腎可由屍體或親屬供腎,親屬腎移植的效果更好.要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上,選擇供腎者.腎移植需長期使用免疫抑制劑,以防治排斥反應,常用的葯物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和(或)麥考酚嗎乙脂(MMF)等.展開
其他治療:
1.血液透析:血透治療一般每周3次,每次4~6小時.在開始血液透析6周內,尿毒症症狀逐漸好轉.如能堅持合理的透析,大多數血透病人的生活質量顯著改善,不少病人能存活15~20年以上.
2.腹膜透析:持續性不卧床腹膜透析療法(CAPD)應用腹膜的濾過與透析作用,持續地對尿毒症毒素進行清除,設備簡單,操作方便,安全有效.將醫用硅膠管長期植入腹腔內,應用此管將透析液輸入腹腔,每次1.5~2L,6小時交換一次,每天交換4次.CAPD尤其適用於老人、有心血管合並症的病人、糖尿病病人、小兒病人或作動靜脈內瘺有困難者.展開
預後情況:
成功的腎移植可恢復正常的腎功能,使病人幾乎完全康復.移植腎的1年存活率約為85%,5年存活率約為60%.HLA配型佳者,移植腎的存活時間較長.
『叄』 慢性腎衰竭究竟怎麼樣治療才能好
中葯活性物質還具有強大的修復功能,它能提供腎臟修復所需要的氨基酸、蛋白質等物質,從而使受損的功能腎單位得到恢復,破壞的腎臟固有細胞得到修復,逐漸恢復腎臟的代謝功能,使受損腎臟得到不同程度地逆轉。臨床實踐表明,患者採用中醫治療慢性腎衰竭,能最大限度地控制病情惡化及進展,使患者身體不適症狀完全消失,腎功能得以恢復,完全康復後能像正常人一樣生活。最後專家建議患者朋友,一定要謹記慢性腎衰治療時,得根據自身的病因對症治療,這樣才能得到良好的醫治效果。慢性腎功能衰竭康復湯,效果不錯,中葯製成的,療效很好
。慢性腎衰竭康復湯,腎衰竭康復湯療效確切、穩定、長遠,一般用葯一至三個療程後,病情可以得到一定的緩解,少見復發現象。
『肆』 請問「慢性腎衰竭」要怎麼治療
慢性腎功能衰竭是因腎炎等疾病遷延不愈,久病必於,久病入絡,腎絡淤阻,腎單位壞死,腎小球硬化使腎臟菱縮而無法分清降濁,氣血淤滯,血液中的肌酐、尿素氮、尿酸值不斷升高,而尿量不斷減少,尿色清白無味,應該留在血液中的蛋白丟失到尿液里, 應該從尿液里排出的毒素卻留在血液里。國家專利療法,循經護腎療法還結合患者的發病節氣、自身的五行屬性及病理、生理,運用傳統的「子午流注、靈龜八法」等理論,為腎病患者制定出院後的保腎養腎方案,使患者能夠避免復發,正常生活。
『伍』 慢性腎衰竭的治療方法
對於腎衰竭的治療,首先是明確病因是什麼原因引起來的腎衰竭,同時要根據腎臟功能的不同時期選擇不同的治療方案。在腎功能衰竭的早期,對於控制好血糖,血壓,血脂,同時應用保護腎臟以及降低肌酐的中成葯來治療。一般來說,腎衰竭早期的時候可以採用中西醫結合進行治療 ,西醫的副作用大,但是容易控制患者的症狀。推薦菌食療-苓白多菌粉,解決中西葯治腎也傷腎的弊端,可以從根本上治療,阻止腎臟纖維化的進一步進展。還可以長期服用。
『陸』 患慢性腎衰竭怎麼辦
患慢性腎衰竭怎麼辦好呢?患者可以選擇透析療法,其中臨床中最常見就是血透,就是將患者的血液和透析液同時引進透析器(兩者的流動方向相反),利用透析器(人工腎)的半透膜,將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外,並補充鹼基以糾正酸中毒,調整電解質紊亂,替代腎臟的排泄功能。血液透析器俗稱人工腎,有空心纖維型、盤管型及平板型3種。最常用的是空心纖維型,由1-1.5萬根空心纖維組成,空心纖維的壁即透析膜,具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內,而透析液在每根空心纖維外流過,血液的流動方向與透析液流動方向相反,通過半透膜原理清除毒物,通過超濾及滲透清除水分。
除此之外,慢性腎衰患者還可以選擇微化中葯滲透療法,它的作用就是將葯物的有效成分通過腎區滲透擴散到患者腎臟,以通腎活絡、活血化瘀、降濁排毒為途徑,以疏通腎臟,激活腎臟功能為目的。微化中葯滲透療法能促進和改善已經萎縮壞死腎臟的微循環,加速病變腎臟的新陳代謝,使葯物中有效成分充分發揮作用,修復受損腎小球,增強腎小球重吸收,恢復腎臟正常的生理功能,從而使血肌酐、尿素氮降至正常。
總之,只要患者根據自身病情對症治療,就可以有效的控制病情的發展,所以患者及時的掌握慢性腎衰竭怎麼辦是非常關鍵的。慢性腎功能衰竭康復湯,效果不錯,中葯製成的,療效很好
。慢性腎衰竭康復湯,腎衰竭康復湯療效確切、穩定、長遠,一般用葯一至三個療程後,病情可以得到一定的緩解,少見復發現象。
『柒』 慢性腎衰竭怎麼治療
您好,可以中西醫結合治療。主要是保護殘余腎功能,延緩病情發展速度,改善生活質量。主要方法有中葯湯葯,中成葯膠囊,輸液,結腸治療,中醫針灸等多種方法相互配合,效果更好。
『捌』 慢性腎功能衰竭的相關治療方法有哪些
腎功能衰竭最明顯的病理過程是排毒障礙,所以可以應用葯用炭片、尿毒清顆粒或者海昆腎喜膠囊來排毒治療。對於有水腫的患者,可以應用呋塞米或者托拉塞米來利尿消腫。腎功能衰竭的病人很多伴有貧血,為腎性貧血,可以應用促紅素來糾正貧血。腎衰伴有高血壓的患者可以應用纈沙坦、貝那普利、硝苯地平、氨氯地平等降壓治療。可以應用骨化三醇來糾正鈣磷代謝失調。
『玖』 其他可用於慢性腎功能衰竭治療的中醫療法
除了辨證論治,口服中葯治慢性腎功能衰竭以外,中醫尚有許多行之有效的方法可用於慢性腎功能衰竭的治療。這些方法既可作為主要治療方法,也可以作為輔助方法。
(1)中葯保留灌腸。中葯保留灌腸是中醫治療慢性腎功能衰竭的一種重要方法,特別適用於伴有惡心、嘔吐等消化系統症狀而不能服葯的患者。灌腸所用的葯物歸納起來有以下幾類。
①通腑瀉濁類,大黃、芒硝。
②重鎮安神類,牡蠣、龍骨。
③溫陽類,肉桂、附子。
④清熱解毒、燥濕化濁類,蒲公英、山梔、土茯苓、六月雪、槐米、蛇舌草、石韋等。
⑤活血化瘀類,丹參、桃仁、紅花、益母草、川芎、赤芍等。另外,有的還配以益氣葯人參、黃芪,有的還伍以行氣葯萊菔子等。
瀉下類葯物,大黃為首選,其性味苦寒沉降,盪滌腸胃積滯,還有活血止血、健脾利膽、降壓利尿等作用。用大黃灌腸治療慢性腎功能衰竭的主要機制是通過大黃的瀉下作用,促進腸腔中氮質的排泄。重鎮類葯物,牡蠣為首選,既能制約大黃瀉下太過,又能增加灌腸液的滲透壓,有利於周圍組織向腸腔內分泌毒素。溫陽類葯物附子、肉桂對外周血管有擴張作用,能改善腸道血運,增加腎血流量,促進利尿。解毒類葯物能清熱解毒、抗菌消炎,以阻斷氮質代謝的腸-肝循環,且能促進腸蠕動。活血類葯物能增加腎和腸壁血流量,提高腸壁毛細血管的通透性,有利於血中代謝產物向腸腔分泌。總之,中葯保留灌腸能促進血液及腸管周圍組織向腸腔中分泌代謝產物,並排出體外,從而減輕了氮質瀦留,減輕了健存腎單位的負擔,緩解了臨床症狀,延緩了腎功能衰竭的進行性發展。
(2)中葯外敷。將腎功能衰竭外敷葯物外敷於雙側腎俞及關元穴位,每3日換葯一次,4次為1療程,一般使用2~4個療程,患者肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率及臨床症狀明顯改善。其機制一方面可能是葯物通過刺激足太陽膀胱經和任脈的腎俞、關元穴位,從經絡間接作用於腎;另一方面可能是葯物通過腎區皮膚透入,直接作用於腎,即具有經穴位和經皮膚吸收的雙重作用,從而達到溫腎和絡、利尿泄濁的治療作用。
(3)浴汗療法。除大小便之外,汗液是機體排泄體內代謝產物的重要途徑之一。有人用中葯水煎液加入溫水浸泡雙腳,使周身汗出,取得一定療效。Scr、BUN等代謝產物隨汗液排出體外,在皮膚表面結晶的尿素霜消失,身痛減輕或消失。同時,隨排汗量增多,尿量也自然增多。由於體內水分大量排出,浮腫迅速消退,氮質得以排出體外,惡心嘔吐等症狀得到改善,故本法是治療慢性腎功能衰竭的非透析療法之一。
(4)飲食療法。慢性腎功能衰竭患者應堅持清淡、易消化飲食,忌油膩厚味之品,不宜食用羊肉、帶魚、海螃蟹等中醫學認為有發性的食物,茲介紹一則食療驗方:鮮鯽魚1條,約250g重,去鱗及內雜,將獨頭蒜1頭、松羅茶30g、砂仁10g放入魚腹中,加適量水,不加鹽及調料,煮熟,食魚肉、蒜,喝湯,兩天用完。本方具有健脾制水利尿之功。適用於各種腎性水腫,該方消腫滿,除水濕,治療尿毒症有一定效果。
(5)針刺療法。目前國內尚未開展,日本學者已試用。選用調節全身狀態的穴位有:中脘、氣海、膻中、孔最、足三里、三陰交、腎俞、心俞、三焦俞、風池。用於促進排尿的有:關元或中極、陰廉、腎俞、三焦俞。用於調整血壓的有:中脘、百會、正營、玉枕、肩井。治療結果表明,對穩定肌酐、尿素氮、血壓以及增加尿量和改善臨床症狀等皆有療效,針刺療法對推遲血液透析開始時間完全可行。
『拾』 狗慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎功能衰竭的治療方法包括:
1. 液體治療對糾正脫水和電解質異常是很重要的。但也必須小心避免病寵過度補水,因為腎臟可能無法產生尿液來排出多餘的液體。
2. 飲食療法可能包括低蛋白和低磷的飲食。
3. 對異常的血鉀進行處理,並治療代謝性酸中毒,可採取碳酸氫鈉來治療。
4. 多餘的磷可以用腸磷粘合劑如氫氧化鋁和碳酸鋁來處理。
5. 可以使用相關葯物來控制嘔吐,這些葯包括:西咪替丁、雷尼替丁或法莫替丁。
6. 合成代謝類固醇葯物是可行的,但沒有長期的研究證明其有效性。
7. 重組人紅細胞生成素可治療貧血。使用過Epogen治療的狗通常體重會增加、食慾改善、毛發改善,並也同時可以改善與主人的社交能力。然而,使用該葯物也是有一些風險的。
8. 可以補充維生素D(骨化三醇或1,25-二羥基膽鈣化醇)(因為CRF會影響骨化三醇的合成)。補充營養的好處是有爭議的。骨化三醇只能在高磷血症得到充分控制後使用。
9. 患者監測是持續最佳治療的重要組成部分。監測可包括以下方面:連續測定體重(以確定適當的液體治療)、測量排尿量、填充細胞體積(PCV)和血漿蛋白總量(將有助於監測液體負荷)的測定、一系列的血清生化測定也是必要的,以確定動物是否對治療有反應。以上這些監測將有助於更加明確適當的液體和葯物治療。
10. 根據治療的反應和具體的病因,治療可能需要3-5天。如果治療失敗,透析或腎移植可能是一種治療方法。但透析治療可能需要轉診,並且盡管進行了這種治療,CRF可能仍會繼續發展。腎功能恢復的預後取決於腎損害的嚴重程度和CRF的病因。對於對治療沒有反應的寵物可以考慮安樂死。
後續護理
治療你狗狗的最佳方式就是把家庭照顧和專業的獸醫護理結合起來。家庭治療的具體方式是由腎臟損傷的程度決定的。後續跟進至關重要,可能包括:
1. 嚴格按照醫囑來給狗狗服用所有處方葯物,如果你在治療寵物時遇到問題,一定要及時聯系你的獸醫。
2. 跟進獸醫的檢查、化驗及尿液分析。出院後5-7天內應重復進行血液和尿液分析。
3. 有些主人可以在家裡給寵物注射皮下液體。你的獸醫可以在需要的時候提供指導。
4. 按照獸醫推薦的食譜來給狗狗喂養,並隨時為你的寵物提供新鮮干凈的飲用水。