冠狀病毒血漿治療方法

Ⅰ 新冠病毒特免血漿製品能夠治療冠狀病毒嗎

那是肯定的呀。今天最新進展中發布信息：

日前，國葯中國生物已完成對部分康復者血漿的採集工作，開展新冠病毒特免血漿製品和特免球蛋白的制備。經過嚴格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等，已成功制備出用於臨床治療的特免血漿，在中國生物武漢生物製品研究所、國葯集團武漢血液製品有限公司、武漢市江夏區第一人民醫院、武漢血液中心、中科院武漢病毒研究所、中國食品葯品檢定研究院的緊密合作下，投入臨床救治重症患者。

新冠特免血漿製品是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後制備而成，用於新冠肺炎危重患者的治療。

從臨床病理發生過程看，大部分新冠肺炎患者經過治療康復後，身體內會產生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療葯物的前提下，採用這種特免血漿製品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

Ⅱ 什麼是血漿療法

血漿療法是人類防治傳染病的重要方法，特別是在既沒有疫苗又沒有特效葯的病毒性疾病的時候使用，包括猩紅熱、黃熱病、禽流感等。血漿療法的原理是利用康復者血漿中針對新冠病毒的特異性抗體，可以迅速識別並捕捉病毒，激活體內的補體系統清除病毒。

國際期刊《臨床研究雜志》今年3月發表的一篇文章介紹，在20世紀初，康復血漿療法曾被用於治療多種疾病，包括麻疹、腮腺炎和流感。研究人員回顧了1918年H1N1流感大流行期間涉及1703名患者的多項研究數據，結果發現接受這種療法的人死亡率較低。

2013年西非暴發埃博拉疫情時也曾使用過這種療法，兩名轉移到美國的患者在接受這種療法後存活下來。

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康復血漿療法獲美國緊急使用授權：

美國食品和葯物管理局23日發布一項緊急使用授權，允許美國醫療機構使用康復的新冠病毒感染者的血漿來治療新冠住院患者。

美國梅奧診所是這一項目的主要牽頭機構。該項目網站稱，有證據顯示，對於其他一些由病毒引起的疾病，使用康復患者血漿治療感染者能夠使他們病情更快得到改善。新冠患者如接受康復患者血漿，病情可能也會更快改善。

美葯管局將批准緊急使用這種療法稱作抗擊新冠的又一重要進展，但不少醫學專家認為該療法現有臨床試驗數據較為薄弱，不足以支持其廣泛應用。

Ⅲ 治癒者血漿能有效對抗新冠病毒，血漿治療究竟是怎麼回事

血漿治療主要是由於這些已經康復的患者，他們體內存在著對病毒的抗體，這個抗體是由自身免疫力產生了，對於那些危重患者，效果也比較明顯，可以大大降低這個疾病的死亡率。

因為這個新冠病毒暫時還沒有很有效果的抗生素出現，所以專家們也通過之前的成功案例在患者的血漿中採取了其中的抗體用於臨床試驗，目前來看效果還是比較好的。

Ⅳ 康復者恢復期血漿治療，存在很大風險嗎

在抗擊新冠肺炎疫情的「攻堅戰」中，康復者恢復期血漿治療立下了汗馬功勞。

全國各地紛紛採集康復者恢復期血漿，截至目前，共採集血漿上千例，用於新冠肺炎重症和危重症患者救治。

那麼，到底是什麼「魔力」使得康復者血漿治療在眾多治療方法中脫穎而出呢？

什麼是康復者恢復期血漿？

一般情況下，人體感染病毒後，體內免疫系統就會針對這個外來的病毒產生特異性抗體，這種抗體與病毒結合形成抗原-抗體復合物，在其他免疫細胞輔助下，共同完成對病毒的滅活與清除。病毒無法繼續感染人體正常細胞，疾病就痊癒了。

以新冠肺炎為例，患者感染新型冠狀病毒後之所以能夠痊癒，就是因為體內產生了這種「明星物質」一種針對新型冠狀病毒的特異性高濃度IgG抗體，也可稱為特異性抗新冠病毒丙種球蛋白。

這些抗體勇士們隨著血液周遊全身去尋找體內的病毒並與敵人英勇作戰，當抗體打敗病毒時，患者就康復了，但康復者體內的特異性IgG抗體還將在血漿中存在一段時間。這時我們從康復者身上採集的血漿就稱為「新冠肺炎康復者恢復期血漿」，將這種含有高濃度IgG抗體的血漿輸給新冠肺炎患者，抗體能迅速與新冠病毒特異性結合，中和或清除病毒，改善臨床症狀，達到治療目的。這種用康復者在恢復期捐獻的含有特異性抗體的血漿治療相同感染者的方法已有上百年歷史，屬於被動免疫療法。

輸注恢復期血漿的風險、不良反應與處理

新冠肺炎康復者恢復期血漿的來源、採集方法和應用指征與普通血漿大不一樣，輸血不良反應也比普通血漿多一些。最常見的仍然是過敏反應，極個別嚴重者可發生過敏性休克，甚至危及生命。血漿中的抗體與病毒作斗爭的過程中，患者還可能出現發熱、出汗甚至血壓下降等情況。因此在血漿輸注過程中，需要密切觀察，緩慢輸注，如發生過敏性休克、寒戰、高熱等嚴重不良反應，應立即停止輸注，同時實施抗休克抗過敏治療、物理降溫、對症支持等搶救治療措施。

相對於葯物和疫苗來說，恢復期血漿的成分比較復雜，它來源於傳染性疾病的康復者，有病毒殘留和細菌污染的風險，因此需要嚴格仔細篩查病原體。鑒於檢測試劑和檢測手段的限制，不能完全排除血漿含有未知病原體的可能。

應用恢復期血漿需要注意的問題

由於捐贈者的年齡、性別、身體素質等個體差異較大，血漿有效成分含量差異也就很大，這直接影響血漿的治療效果。所以對每一份血漿都需要用敏感試劑檢測新冠病毒IgG和IgM 抗體效價，篩選最優質的血漿。

血漿中的有效成分是IgG抗體，這個抗體出現在疾病恢復期，半衰期為21天，採集太早抗體滴度較低；採集太晚抗體已衰減，滴度下降。因此要抓住抗體滴度最高的時期採集，也就是出院2-3周之內，因此寶貴的恢復期血漿來源十分有限。

恢復期血漿數量有限，彌足珍貴，所以在輸注過程中不要過於考慮ABO血型及其他血型，也不需要交叉配血，同型和相容性輸注均可，也可以進行異型輸注，成年人輸注200-400mL異型血漿不會導致溶血反應。小兒則需要同型或相容性輸注。

血漿採集結束後如果不馬上輸注給患者，可以將血漿進行速凍後放置於-20℃以下保存。每一袋血漿都經過嚴格的病毒核酸檢測，基本能杜絕經血傳播病毒的風險；規范化無菌操作保證了血漿不會被細菌污染，將輸血導致的敗血症風險降至最低。由於剛剛產生的最珍貴的保護性IgG抗體理化性質不穩定，這種血漿不推薦使用光化學法病毒滅活技術，也不主張提煉成濃縮的丙種球蛋白。

為了降低恢復期血漿輸注不良反應，建議採集男性和未婚未育女性血漿，盡量不要採集有生育史的女性血漿，也不要採集有輸血史、過敏史人員的血漿。

保證恢復期血漿的安全措施

1. 恢復期血漿捐獻標准

許多新冠肺炎康復者為回饋社會曾經給予的救助，紛紛表示願意捐獻血漿。是不是所有的康復者都可以捐漿呢？其實，並非每一位康復者都符合捐獻條件。在新冠肺炎治癒出院14天以後，臨床醫師需要對其進行嚴格的醫學評估，如果既往有基礎性疾病，或者心臟、肝腎功能不正常，血常規達不到要求，都是不能捐獻的。除此之外，還有下列要求：

（1）患者已經徹底康復，體內沒有新型冠狀病毒殘留，咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便樣本經新型冠狀病毒核酸檢測均為陰性。

（2）康復者體內產生了高滴度的保護性抗體，即新型冠狀病毒特異性IgG抗體，抗體滴度≥160（≥320的血漿療效最好）。IgM抗體表示病毒新近感染、病毒復制或者病毒殘留，所以IgM強陽性或高滴度的血漿不可用於臨床輸注。

（3）康復者身體條件符合採漿標准，乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗原檢測均為陰性。

（4）康復者知情同意，願意捐獻血漿。

2. 恢復期血漿採集流程

恢復期血漿用全自動單采血漿機或全自動血細胞分離機採集，同時將其他血液成分如紅細胞、血小板等回輸給捐獻者。採集過程約30分鍾，每次採集血漿200-400mL，醫護人員全程監護確保捐獻者安全。如果同一個捐獻者願意捐獻2次，采漿間隔時間至少兩周。

3. 恢復期血漿使用方法

恢復期血漿與普通血漿的適應證完全不同，前者是用於抗病毒治療，屬於病因治療范疇；後者則用於擴容、止血、穩定機體內環境等。

恢復期血漿治療最好在患者起病2周內開始，這時患者體內還有病毒復制或者病毒殘留，用這種特異性抗體療效很好，可以殺滅病毒，遏制病情惡化，減少重症病例，大大縮短病程。咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血液、大小便等任意一項新型冠狀病毒核酸檢測呈陽性的患者，都可以用恢復期血漿治療，病毒核酸強陽性是恢復期血漿應用的金標准。

IgG抗體滴度≥160的恢復期血漿，200mL至400mL為一位患者的治療量；IgG抗體滴度達到320或者640，治療一位患者只需要150-200mL就可以了。

有些患者由於病毒感染導致機體免疫反應，產生細胞因子風暴對抗病毒，病毒血症持續時間比較短，起病2周後基本檢測不到病毒，但風暴給機體帶來嚴重損傷，出現嚴重的並發症，如細菌感染、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等，肺泡細胞大量損害甚至全部損毀，這個時候沒有好的方法了，可以試用恢復期血漿治療，只是療效已經大打折扣。

回顧康復者恢復期血漿的前世今生

早在19世紀末，就有研究者發現康復者恢復期血漿對治療白喉和破傷風有效；20世紀上半葉，這種方法被廣泛用於治療各種疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、嚴重創傷及其他重症感染。但抗生素、抗病毒葯物和疫苗的發展使其被逐漸淘汰。

20世紀70年代，康復者恢復期血漿在阿根廷出血熱治療實驗中取得了成功。1991年，我國的研究者同樣運用恢復期血漿治療流行性出血熱獲得了成功；2003年在與嚴重急性呼吸綜合征（SARS）的戰斗中，我國學者經過潛心研究和臨床實踐，總結出一些恢復期血漿的治療經驗。此後，在中東呼吸綜合征（MERS）、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同樣有國內外研究者運用恢復期血漿治療獲得成功。因此，在沒有其他有效治療措施時，尤其是新發傳染病暴發性流行時，採用康復者恢復期血漿治療有可能是唯一被寄予希望的選擇。

辟謠專家：李碧娟，中南大學湘雅醫院，主任醫師，教授，博導，中華醫學會臨床輸血學分會副主任委員，國家衛生健康委員會新冠肺炎康復者恢復期血漿治療國家級專家組成員，湖南省衛生健康委員會新冠肺炎康復者恢復期血漿治療專家組組長

復核專家：劉景漢，解放軍總醫院第一醫學中心，主任醫師，專業技術一級教授，博導，中華醫學會臨床輸血學分會主任委員，中國醫師協會輸血科醫師分會會長，全軍臨床輸血中心主任

中國葯學會、中華醫學會和科學辟謠聯合出品

Ⅳ 上海一新冠肺炎患者將採用血漿治療，這種方式的治療是否真的有效可行

新冠肺炎的疫情蔓延，不但社會大眾會發自內心的恐慌，即便是一線醫護人員也會受到缺乏有效救治措施所造成困擾的影響，其實任何陌生病毒的出現，都會讓科研人員和醫療人員如臨大敵，尤其是傳染力超強的新冠病毒，在依然沒有全面掌握發病機理的情況下，康復者體內的抗體便成為了彌補葯品和治療手段不足的理想之選，但血漿治療並不是想像中的立竿見影的神葯，而是作為增強患者免疫力和抵抗病毒侵害的手段，從而為進一步治療奠定堅實的基礎。

綜上所述，對於血漿治療的認知還是要盡可能客觀和理性，雖然從臨床角度來說已經認可了治療效果，並且公眾所擔心的風險也微乎其微，但依然不能忽視治療過程中未知因素的影響，尤其是多措並舉的治療方案依然是首選，至於康復者的血漿捐獻，則依然需要加大宣傳力度從而增加血漿儲備，畢竟幾百位捐獻者相比較數萬名的康復患者來說是微不足道的。

Ⅵ 患過新冠肺炎的患者，痊癒後的血漿有哪些作用

對於患過新冠肺炎的患者而言，體內的細胞會與病毒進行抗爭，產生抗體。抗體是對抗病毒的特異性武器。所以，患過新冠肺炎的患者，痊癒後血漿內可以提取出相應的抗體，這些抗體可以注入其他患者體內，進行治療新冠肺炎，這也是治療新冠肺炎的途徑之一。那麼，這些血漿具體的用處到底是什麼呢？

對於新冠肺炎痊癒的患者而言，體內會存在相關對抗新冠肺炎的抗體。分離出這些抗體，對於研究治療新冠肺炎的葯物有著非常大的作用。這是由於病毒入侵人體時產生的特異性免疫，最後由漿細胞產生專門對抗新冠肺炎的抗體，這種抗體沒有排斥性。從一個人體內分離，在其他環境也可以發生作用。所以，血漿中分離出來的抗體常常被用於治療各種疾病，新冠肺炎也不例外。

Ⅶ 陝西調配2萬毫升新冠康復者血漿馳援吉林，康復者的血液有什麼作用

日前按照國家衛生健康委通知要求，陝西省血液中心緊急調配2萬毫升新冠肺炎康復者恢復期血漿，馳援吉林省吉林市；調配22萬毫升紅細胞支援天津市。據了解，這是自新冠肺炎疫情發生以來，陝西支援湖北、山東後，又一次為兄弟省份全力救治新冠肺炎患者提供血液支持、貢獻陝西力量。

在吉林長春，西安交大一附院援吉醫療隊的醫護人員，經歷了感人的一幕。長春北湖奧體羽毛球館方艙醫院D艙，一位大爺徑直走到西安交大一附院援吉醫療隊醫護人員的面前，將一封手寫感謝信交到他們的手中。大爺不善言辭，只是不停地說著「感謝」，醫護人員被眼前的一幕感動得熱淚盈眶。

尤其針對老人、兒童以及有病史的老人，總是給予特別的關注和照顧，包括量血糖、測血壓、送葯甚至陪嘮嗑，一日三餐更是准時准點地分發到患者床前，醫護人員們用盡心思給患者們以寬慰。這些點滴的付出，讓大爺看在眼裡，記在了心中。

Ⅷ 新冠康復者血漿是否會產生抗體能否用於治療

同時也存在著個體差異，就像我們打乙肝疫苗一樣，有的人打幾次才產生抗體，而有的人打一兩次就產生了抗體，有的人一兩年後檢測抗體就沒了，而有的人十年後檢查抗體還存在。還有抗體濃度也有強有弱，抗體的濃度能否足以抵抗病毒再次感染，現在臨床上還沒有做這方面的觀察，特別(新冠病毒)又是新病毒，還需要持續研究。按照現在新冠肺炎患者治癒出院標准，只要是核酸檢測持續兩次為陰性就可以出院，但僅是個臨床出院標准而非痊癒，出院以後還有一個恢復期，還需要一段時間的恢復，這就是目前要求患者出院後還需要14天隔離的目的。因此，為了慎重起見，新冠肺炎患者出院後還是得做好個人防護，多注意休息。

Ⅸ 健康人可以注射「特免血漿」預防病毒嗎

謠言：

健康人注射「特免血漿」可預防新冠病毒感染。

辟謠：

有研究者從新冠肺炎康復者體內檢測到高效價病毒中和抗體，能在體外殺死新型冠狀病毒。因此很多人認為找到了對付新冠肺炎的「大殺器」，甚至稱健康人也可以注射「特免血漿」預防新冠病毒感染這其實都是對血漿療法的錯誤理解與認識。

「特免血漿」療法是在突發的重大傳染病爆發時，在缺乏疫苗和特效葯物的情況下，重型、危重型患者適用的一種非常規治療方法。在本次對抗新冠肺炎的實戰中，國家衛健委在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》也明確把血漿療法的臨床應用限定在「重型、危重型病人」。

「特免血漿」對部分危重症患者有治療效果，不代表可以用於健康人群的預防，就像我們不能應用抗蛇毒血清預防毒蛇咬傷一樣。新冠病毒是以呼吸道傳播為主，感染的預防需要抗病毒中和抗體布防在呼吸道粘膜，以阻止病毒與靶細胞表面的病毒受體結合，目前沒有證據證明「特免血漿」可以完成這種布防。新冠肺炎患者輸入的「特免血漿」是一種來自「別人」的全血漿成分，除了得到對付新冠病毒的中和抗體外，也同時輸入了我們不想要的其它抗體、細胞因子和血漿蛋白，有可能破壞機體內的免疫平衡，誘發過敏反應，甚至「炎症風暴」和自身免疫疾病等副作用。另外， 「特免血漿」來自於康復期患者，供給相對不足，並且處理過程繁復，造價較高，這也是不主張將「特免血漿」用於健康人預防或輕症患者治療，而主要用於搶救重症和危重患者的原因之一。對於輕症患者主要推薦採用其他更安全的方式進行治療，而健康人最重要的依然是做好阻斷傳播途徑的防護措施。

科學辟謠平台根據專家采訪整理

辟謠專家：

吳玉章 陸軍軍醫大學基礎醫學院免疫學教研室 主任

復核專家：

王輝 新鄉醫學院免疫學研究中心主任、教授

高揚 中國免疫學會副秘書長

科學辟謠平台、中國免疫學會聯合出品

Ⅹ 都說新冠病毒剋星來了，可大幅降低病死率，到底是什麼可靠么

近日，有不斷消息傳出說新冠病毒剋星的消息：美國吉利德公司研發的抗埃博拉新葯瑞德西韋治癒了一例確診患者；中國工程院院士李蘭娟團隊經初步測試，發現阿比朵爾和達蘆那韋對抵制病毒有效；北京大學第一醫院呼吸及重症醫學科主任王廣發表示，抗艾滋病葯洛匹那韋對治療新型冠狀病毒感染的肺炎有效；尤其是被稱為新型冠狀病毒“剋星”的瑞德西韋已進入我國開展臨床試驗的消息……但這並不意味著特效葯已被證實並運用於病床。

而我國專家團隊所說的中西結合也不乏為一大奇跡。由中葯調理身體，增強人體免疫力；由西葯對症下葯，戰勝病毒。這樣的治療方法在面對輕狀患者和中等患者效果極佳。戰勝病毒，需要依靠強大的醫療技術和優秀的醫療團隊。希望人類早日克服冠狀病毒！