康復治療新思路及方法

『壹』 腦卒中康復治療方法方案

腦卒中的治療方法：1.物理治療(PT)：包括運動療法和電療法，前者包括神經肌肉促進技術(恢復大腦對癱瘓肢體的運動控制能力)2.作業治療(OT)：針對患者腦卒中後患者所出現的功能障礙，以及其在日常生活活動中所遇到的困難，設計和選擇某些有目的的活動，對患者進行治療與訓練。3.言語治療(ST)：針對構音障礙和失語症的患者，綜合性的應用一對一或刺激促進的方法，提高語言理解和表達能力，恢復其交流功能，為重返社會創造條件。4.吞咽功能訓練：採用美國進口VitalStim吞咽功能治療儀結合各種刺激，用於因非機械性損傷而引起的吞咽障礙，可對喉部肌肉進行重新訓練並進行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。5.心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對腦卒中後出現心理、精神、情緒和行為異常的患者進行針對性治療，鼓勵其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。康復治療基本原則:1.選擇合適的康復時機。2.康復評定貫穿與腦卒中的治療的全過程。3.康復治療計劃是建立在康復評定的基礎上，有康復治療小組共同制定，並在治療方案實施過程中逐步加以修正和完善。4.康復治療主語循序漸進，要有腦卒中患者的主動參與其家屬的配合，並在日常生活和健康教育相結合。5.採用綜合康復治療。28.常規的葯物治療和必要的手術治療。

『貳』 康復治療方法包括哪些方面

康復治療方法包括哪些方面推拿按摩理療學語言，針灸艾灸。

『叄』 顱腦損傷的認知康復治療的方法有哪些

顱腦損傷的康復 一、概述
顱腦損傷是創傷中發病率僅次於四肢的常見創傷。損傷原因為暴力直接或間接作用於頭部：平時常見於交通事故、工傷、失足墜落等；戰時見於爆炸形成的高壓氣浪沖擊，工事或建築物倒塌及火器、利器傷等。

損傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震盪和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷後昏迷在半小時以內，僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變；後者為腦器質性損傷，輕者昏迷在12小時以內，可有神經系統陽性體征；重者昏迷在12小時以上，神經系統陽性體征明顯。

本文所述的康復對象，主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的症狀是多種多樣的，主要表現在認知（記憶、注意、定向、理解判斷等）、行為、情緒、言語、知覺、運動等方面。

二、康復評定

（一）腦損傷嚴重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒後，可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴重程度。

1. 昏迷或朦朧狀態期間的評定 主要採用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。

2. 清醒後的評定 用Russel所提出的根據傷後遺忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期間長短進行評定，較簡單易行，有條件時可進行Halstead-Reitan神經心理學評定。

（1）PTA評定標准為：〈10min--極輕型；10min~1h--輕型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--極重型。

（2）Halstead-Reitan神經心理學檢查 需在專門的心理室進行，根據多項檢查結果，將劃入異常的測驗數除以測驗總數求出損傷指數(damage guotient, DQ)。

（二）認知功能的評定 可分別對記憶、注意、思維等進行評定，但常採用韋氏成人智力量表（WAIS）。認知障礙的分級通常採用Rancho los Amigos Hospital的RLA標准。

（三）行為評定 在沒有專門心理人員的情況下，可按行為障礙常見的臨床表現來評定。 1. 發作性失控（episodic dyscontrol）：往往是顳葉內部損傷的結果，發作時腦電圖有陣發異常，是一種突然無誘因、無預謀、無計劃的發作，直接作用於最*近的人或物，如打破傢具，向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等。發作時間短，發作後有自責感。

2. 額葉攻擊（frontal aggressive）行為：因額葉受損引起。特點是對細小的誘因或挫折發生過度的反應，其行為直接針對誘因。

3. 負性行為障礙（negative behavioural disorder）：常因額葉和腦干高位受損。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使日常生活中最簡單、最常規的活動也不願完成。

（四）情緒障礙的評定

腦損傷後常表現為抑鬱或焦慮。可分別用漢米爾頓抑鬱量表（HDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評定。

（五）言語障礙的評定

（六）運動障礙的評定

三、康復治療

（一）康復目標

閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局。康復目標是使重型腦損傷病人盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。

表1 格拉斯哥預後量表 1.死亡 2.植物狀態： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾。患者表現為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發性癲癇或顱神經麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，並能恢復工作，但可能有輕度後遺症

（二）制定康復計劃的原則

顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。

（三）常見功能障礙的處理

1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療，加強營養；被動活動，預防關節僵硬；預防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢。

2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。

⑴注意力和集中力的訓練

①猜測游戲（shell game）：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，並指出有彈球的杯子，反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子，操作同上。反復數次，成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子後再問。

②刪除作業（cancellation task）：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。 ③時間感（time sense）：要求患者按術者命令啟動秒錶，並於10秒鍾時停止秒錶，然後將時間逐漸延長至1分鍾，當誤差小於1~2秒時，改為不讓患者看錶，啟動後讓他心算到10秒時停止，然後將時間延長，到2分鍾時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。

④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。

⑵記憶的訓練

①視覺記憶（visual memory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然後將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復數次，成功後增加卡的數目。

②編故事法：把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助於記憶。

③作業療法：木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。

在日常生活中應採用下述的方法：

①建立恆定的每日活動常規，讓患者不斷地重復和練習；

②耐心細聲地向患者提問和下命令；

③從簡單到復雜進行練習，將整個練習分解成若干小部，先一小部一小部地訓練，成功後再逐步聯合；

④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練；

⑤每次訓練時間要短，記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵；

⑥讓患者分清重點，先記住最必須的事，不去記憶一些無關的瑣事。

⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程，而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。

①指出報紙中的消息：取一張當地的報紙，首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等，如回答無誤，再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後，再訓練他尋找特殊的消息，如可問他兩個球隊比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無誤後，再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數字：給患者三張數字卡，讓他由小到大將期排列，然後每次再給他一張卡，讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後，再給他幾個數字卡，問他其中有什麼共同之處，如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等？

③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。

④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院後在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。

（4）環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後，如仍遺留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處於安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。若這點做不到，可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。

3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊，可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙，採用行為療法，如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療，消除攻擊性情感。 4. 言語障礙和運動障礙的康復

『肆』 腦卒中病人康復治療方法有哪些

腦卒中是指由於血管阻塞導致大腦血管突然破裂或血液流入大腦而導致腦組織損傷的一組疾病。它的臨床症狀有頭暈，頭痛、四肢麻木、說話不清，半身不遂。本病可影響呼氣吸氣、消化、循環等系統功能，甚至破壞生命健康。生活中要有良好的生活習慣，不要抽煙喝酒。

在生活中有著一些疾病是由我們不健康的生活所導致的，例如腦卒中，那麼腦卒中是什麼，腦卒中的康復治療方法有幾種，腦卒中的預防方法。接下來給大家講解一下。

首先什麼是腦卒中，腦卒中，又稱腦血管意外。它是一種急性腦血管疾病，由大腦中的血管突然破裂或由於血管阻塞導致血液無法流入大腦而引起。一組腦組織損傷疾病，包括缺血性和出血性中風。缺血性中風的發生率高於出血性中風。

了解什麼是腦卒中，那麼腦卒中的康復治療方法有幾種。

1，物理治療，目前，常用於腦血管病康復的PT主要有電療和運動療法，其中前者常用於肌電生物反饋和功能性靜電紡絲。

2，職業治遼，根據患者的需求，包括日常生活，家庭生活和社會生活，選擇和有目的的工作活動被用於腦血管病患者的功能訓練。

3，言語治療，腦血管病康復主要用於治療失語症，提高患者的語言理解和表達能力，恢復其溝通功能，為重新融入社會創造條件。國內外文獻報道，ST可以顯著改善失語症患者的語言功能。治療開始越早，效果越好。通過對言語功能的評價，明確了失語症的類型和程度，綜合運用相關的治療方法，側重於聽力理解和口語表達訓練。

4，心理治療，通過言語和行為，或與其他特殊手段，如音樂，生物反饋等相結合，糾正異常行為，如情緒障礙，不正確的認知活動。心理治療的目的是使患者充分發揮主觀能動性，積極參與相關治療活動，獲得更好的治療效果。

5，中醫治療，腦血管病屬於中醫中風。它也被稱為身體的半身不遂。其原因主要是內臟氣血，陰陽平衡，七情緒感，引起肝風動，血瘀，阻礙清，經絡。常用的方法有，中葯治療 - 輔以補陽還五湯。針灸治療身體穴位為肩上肢和痰，曲池，手三里，外關，合谷，八邪。環下肢，風城，陽陵泉，足三里，吊鍾，太沖等下肢。此外，它可以與眼針和頭皮針灸相結合。

說了這么多，最後怎樣預防腦卒中，第一，清淡飲食，避免進食高脂肪，高糖食物，戒煙戒酒，定期工作和休息，避免熬夜，積極參加體育鍛煉。第二，如果在調整飲食後控制血脂不理想，應及時使用他汀類降脂葯物進行治療。中葯在調節血脂方面也起著一定的作用。長期使用紅曲米，荷葉和決明子茶具有更好的降脂作用。

最後提醒大家，平常多多運動，不要只吃單一的食物，增強身體免疫力，如果身體如有不適，盡早的去醫院做檢查，以免耽誤病情使之惡化。祝大家在生活中身體健康，事業順利。

『伍』 腦血栓康復治療方法有哪些

1、運動功能的康復，發病早期可給予床上良姿位擺放，盡早開始床上活動和坐位、站位的練習維持和改善關節活動度，增強肌力訓練；2、意識障礙的患者可採用綜合促醒治療葯物、高壓氧、視聽刺激等治療，促進患者意識的恢復。3、認知障礙的患者通過認知功能訓練進行康復；4、言語障礙的患者可以進行言語康復訓練；5、作業治療可以加強日常生活能力的訓練提高患者的生活質量，必要時可以使用輔助器具和矯形器；6、對於有大小便功能障礙的患者可以採用葯物、針灸、理療等綜合康復手段；29、精神行為異常的患者可以給予葯物治療和心理疏導治療。

『陸』 醫學康復的方法有哪些

康復醫學是消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，通過對功能障礙的預防、診斷、評估、治療和訓練，提高人的各方面功能的醫學學科。所以康復醫師是一個處理功能問題的醫師，而康復醫學是一門提高人們生活質量的學科。康復醫學有三項基本原則，包括功能鍛煉、全面康復和重返社會。康復醫學的手段主要是物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等：
1、物理治療：包括運動治療、電療、磁療、熱療、光療、冷療、水療，還有手法治療、針灸等；
2、作業治療：也稱為職業治療，它是根據患者的情況來設計一套治療活動，比如木工、駕車這些活動，來訓練患者的感覺、認知情緒及社交等功能，幫助患者重返社會。它主要是針對患者上肢的精細功能，改善患者日常生活活動能力；
3、言語治療：針對有言語障礙或吞咽功能障礙的患者提供評估以及適當治療；
4、心理治療：矯形器的製作以及教患者如何使用。

『柒』 腦中風康復治療有什麼新手段，新方法。

轉帖
1.臭氧治療技術效果好
採用葯物治療腦中風偏癱只能控制病情不再惡化，治標不能治本。 是葯三分毒!葯吃多了傷肝損腎的，人體耐葯也越來越強，用葯量不斷加大。建議您選擇生物氧化療法，其通過生物技術可直接與血液混合發生生化反應，達到清除血液中和血管壁上渣滓的作用，溶解血栓、恢復血液流速和血管通透性和彈性，進而改善一系列神經症狀，從病源根本治療疾病，防止復發，是迄今為止治療腦中風偏癱最先進的治療方法。

2. 臭氧治療技術費用低
除此之外，臭氧治療也是一項比較經濟的技術，「它的費用比較低，就心腦血管疾病治療來說，進行一次臭氧治療，在醫院一次只需不到3000多元的治療費，就可以緩解患者長期以來的病痛，如頭痛頭暈肢體麻木等症狀。該治療的有效性高達到97%以上；而在醫院對心腦血管的治療如支架等手術治療，患者至少需要花費六七萬元，其治療的有效性也不見得比臭氧治療的效果高。」

3.臭氧治療技術費用低而且治療效果比較好，那它有沒有副作用呢？

南方醫科大學南方醫院介入治療科何曉峰教授表示：「當臭氧與人體血液接觸時，即形成氧化產物，可激活機體組織的抗氧化酶、紅細胞代謝及免疫系統，以此調節抗氧化、抗自由基能力，從而提高抵抗力。基於這一原理，臭氧治療是不會對人體產生副作用的。」

德國臭氧治療技術在歐洲、北美、南美、中北美、亞洲等地區已被廣泛使用。該技術治療腦中風的療效是普通傳統葯物的30倍以上，在上個世紀80年代已被廣泛應用於臨床實踐並取得了良好的治療效果，具有其它葯物無法比擬的優勢，在歐洲被譽為「第二次醫療革命」，中風偏癱患者從此告別靠葯物維持的「葯罐子」時代。該系統治癒腦中風能夠達到標本兼治，有效改善症狀，縮短病程，防止復發的多重治療效果，隨治隨走，治癒率高達97%以上！經過一個療程治療後各項指標均可恢復正常。從而使中風偏癱達到徹底治癒的效果！更難能可貴的是其治療費用不到葯物治療的1/10，迄今為止是世界上治療中風偏癱最先進的技術，真正的綠色療法 。

『捌』 腦梗塞康復治療方法有哪些 六個康復訓練不

你好
1、按摩與被動運動
對早期卧床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。
2、逐漸開步走路並做上肢鍛煉
在第一階段基本鞏固後，可常做些扶物站立， 身體向左右兩側活動，下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時，應有意使患肢負重，但要注意活動量應逐漸增加，掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血循環，消除浮腫，平卧床可主動屈伸手臂，伸屈手腕和並攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。
3、恢復日常生活能力，達到生活自理
在能自己行走後，走路時將腿抬高，做跨步態，並逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球，拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。在進行二級預防功能性康復訓練的同時應堅持可靠的二級預防葯物治療，還可配合針灸，推拿等。注意除應樹立患者康復信心外，陪護家屬還要有耐心和恆心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。只要堅持二級預防康復訓練，大多數中風後癱瘓病人是能收到理想效果的。
偏癱康復用葯：
有效治療缺血性中風偏癱等症狀、降低病症復發威脅，患者在功能的康復主動與被動訓練的同時，最關鍵的是通過可靠的葯物治療，即通過血液及血管病變同時入手，修復受損腦細胞，保護未損細胞，防止血栓再次形成，防止動脈粥樣硬化斑塊再次堵塞血管的治療手段，是缺血性中風偏癱患者康復的關鍵治療。建議服用天欣泰配合阿司匹林。

『玖』 腦溢血康復治療方法

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高 血壓 、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病，臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等 神經 系統的損害。它起病急驟、病情凶險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性 疾病 之一。以下是我分享給大家的關於 腦溢血 康復 治療方法 ，一起來看看吧!

腦溢血的康復治療宜及早進行。病後3～6個月內是康復的最佳時機，半年以後由於已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大，但同樣也會有一定的幫助。形成後會留下許多後遺症，如單癱、偏癱、失語等症狀。

葯物對這些後遺症的作用是非常有限的，而通過積極、正規的康復治療，大部分病人可以達到生活自理，有些還可以回到工作崗位(出血量不大的情況)。有條件者最好能到正規的康復醫院進行系統康復。如因各種原因不能到康復醫院治療者，可購買一些有關方面的書籍和錄像帶，在家自己進行。

注意日常生活訓練

右側偏癱而平時又習慣使用右手(右利)的患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬鬆柔軟，可根據特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，後穿健側;脫衣時先脫健側，後脫患側。 因為患病後許多以前的生活習慣被打破，除了要盡早而正規地訓練患肢，還應注意開發健肢的潛能。

另外面對現實，調整情緒

面對既成事實，應調整好情緒，積極進行康復以盡早重返社會。嚴重的情緒障礙患者可請醫生幫助，使用抗抑鬱劑，如百憂解，對腦血管病後的抑鬱焦慮情緒有良好的作用，因為信心能夠戰勝一切困難。

康復治療的內容：生活能力的康復大致包括：身體(生理功能)、心理和職業能力康復;

1)、康復治療應無礙於神經功能的 自然 恢復，並盡量促進其恢復。早期給予促腦代謝劑，改善其調節機制與血腦屏障機制，以促進神經、肌肉功能的恢復;

2)、增強健側肢體和軀乾的肌力，促進殘余的肌力;

3)、預防和改善肌萎縮、攣縮、骨質疏鬆等廢用性綜合征。對上述症狀已發生者，提出矯正和改進方案;

4)、減少或解除軀體疼痛、心理失衡及其它障礙;

5)、提高或改善其職業或生活能力，增強對各種障礙的協調和控制能力;

6)、預防和及時處理並發症;

7)、減少或消除復發;

對需康復功能的評價：通過測試，了解障礙程度，估計康復實施的效果。測試一般涉及病人的識別能力，運動控制，關節活動度，周圍感覺及其整合能力，交際能力等;

1)、 心血管 及 呼吸 功能測驗：如血壓、脈率、肺率、肺活量、呼吸動度等，以確定康復訓練的強度;

2)、延髓功能：包括面部對稱與否，發音、吞咽等功能正常與否。

3)痛苦活動度為：肩屈100°，外展90°，外旋30°內旋70°;肘屈120°，伸30°;前臂完全旋前、旋後60°;腕伸30°，拇指外展30°;

4)、感覺和感覺整合能力：包括兩點覺、位置覺、實體形態覺及其它本體感覺;

5)、視覺：包括視敏度、視野、視知覺;

6)、運動協調平衡情況：有無不自覺運動、 頭暈 、眩暈等;

7)、生活能力：穿衣、洗臉、刷牙、大小便、 購物 、 炒菜 、做飯及交際能力。

急性腦出血所致的功能障礙主要為運動障礙及語言障礙。運動障礙最常見的是病變對側肢體的中樞性偏癱。語言障礙可以表現為運動性失語, 感覺性失語及混合性失語。而腦出血後的功能恢復, 在其病後的前3個月內, 特別是最初幾周內變化最快。6個月時基本達到最大恢復, 發病2年後, 不會有明顯變化。所以早期的功能鍛練, 特別是急性期患者的康復是否得當, 直接影響患者遠期效果和生活質量。

一、休息、活動指導

1 急性期應絕對卧床休息(4-6周), 不宜長途運送及過多搬動, 翻身時應保護頭部, 動作輕柔得體, 以免加重出血。

2 神志不清, 躁動及合並精神症狀者, 加護欄並適當約束, 防止跌傷。

3 抬高床頭15度-30度, 以利於靜脈迴流, 使顱內壓下降, 減輕腦水腫。

4 昏迷病人平卧, 頭側卧位, 取下活動性假牙, 以防誤吸, 確保呼吸道通暢。

5 生命體征平穩後應開始在床上、床邊、下床的主動訓練, 時間從5-10分鍾/次開始, 漸至30-45分鍾/次, 如無不適, 可作2-3次/日, 不可過度用力憋氣。

二、飲食指導

指導病人進行必要的 食療 , 可以提高機體的抗病能力, 改善腦循環。不食刺激性食物, 囑病人戒煙, 減少飲酒, 避免食用肥肉、豬肉、蛋黃、帶魚和 動物 內臟等高脂類食物, 肉類以魚蝦、瘦肉、禽肉等為佳。

為使病人保持大便通暢, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纖維食物。急性期病人給予高蛋白、高維生素、高熱量(2300￣2800卡/日) 飲食。限制鈉鹽攝入( 少於3g/日) , 因鈉瀦留會加重腦水腫。食物溫度適宜, 過熱可能 燙傷 口腔黏膜, 過冷易致 腹瀉 , 影響吸收。對於尚能進食者, 喂飲食物時不宜過急, 遇嘔吐或反嗆時應暫停休息, 防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性 肺炎 。昏迷不能進食者鼻飼流質4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆漿、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等, 流質應煮沸消毒, 消毒冷卻後再喂。恢復期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒煙酒, 保持大便通暢。體胖者應適當減輕體重, 減少熱量攝入, 忌食純糖。

三、功能鍛煉和運動指導

腦出血後的半身不遂、語言不利等後遺症, 要通過功能鍛煉及適當的運動, 改善機體的循環和代謝, 以促進病體的康復。要做到有計劃、定時、定量加強癱瘓肢體的被動活動與主動鍛煉, 病人病情穩定即可開始協助病人被動運動, 肌力開始恢復時, 幫助鼓勵病人自主運動。功能鍛煉按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序漸進, 同時配合 針灸 、 按摩 等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸環跳、風市、懸中等 穴位 。並指導家屬幫助按摩, 一般病人在起病數月甚至更長的時間內, 只要能堅持鍛煉, 癱瘓肢體的功能都可以有所恢復。對失語或語言不利的病人, 每日上、下午要有一定的時間進行語言訓練, 逐步恢復語言功能。語言功能的訓練: (1) 運動性失語: 字- 詞- 短句; (2) 感覺性失語: 用手勢、表情來表達用意; (3) 命名性失語: 用 物品 反復教病人說出其名稱。另外可讓病人跟著預先錄制好的標准語進行逐字逐句的語言再訓練, 但要注意防止病人過度疲勞。

四、 做好心理疏導

1、急性期病人生命危重, 家屬十分著急, 應主動與家屬詳細解釋病情及預後, 消除其緊張焦慮心理, 告之合理安排陪護及探視, 保持病室環境安靜的重要性, 減少一切不良刺激, 使其樹立信心, 積極配合搶救與治療。

2、恢復期腦出血病人因長期卧床, 生活不能自理而出現悲觀、憂郁, 在進行功能鍛煉時, 往往有急於求成的心理, 醫護人員要耐心細致地進行心理疏導, 多做說服解釋工作, 關心體貼病人, 並列舉典型康復病例, 鼓勵病人增強康復的信心, 使其配合醫生進行必要的治療和康復鍛煉, 免受精神刺激, 尤其是過喜、過怒等情緒變化, 都可導致再次出血。因此需囑家屬避免給病人造成精神刺激, 讓病人生活在樂觀、祥和、舒適的生活環境之中。

五、出院指導

避免情緒激動, 去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素, 保持心情舒暢。飲食清淡, 多食含水分、纖維素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌煙、酒及辛辣刺激性強的食物。避免重體力勞動, 堅持做保 健體 操, 如打 太極拳 等適當的鍛煉, 注意勞逸結合。康復訓練過程艱苦而漫長( 一般1-3年, 甚至終生) 需要信心、耐心、恆心, 在康復醫生指導下, 循序漸進、持之以恆。定期測量血壓, 復查病情, 及時治療可能並存的動脈粥樣硬化, 高脂血症、 冠心病 等。

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『拾』 腦卒中病人康復治療方法有哪些

腦卒中是指由於血管阻塞導致大腦血管突然破裂或血液流入大腦而導致腦組織損傷的一組疾病。它的臨床症狀有頭暈，頭痛、四肢麻木、說話不清，半身不遂。本病可影響呼氣吸氣、消化、循環等系統功能，甚至破壞生命健康。生活中要有良好的生活習慣，不要抽煙喝酒。

在生活中有著一些疾病是由我們不健康的生活所導致的，例如腦卒中，那麼腦卒中是什麼，腦卒中的康復治療方法有幾種，腦卒中的預防方法。接下來給大家講解一下。

首先什麼是腦卒中，腦卒中，又稱腦血管意外。它是一種急性腦血管疾病，由大腦中的血管突然破裂或由於血管阻塞導致血液無法流入大腦而引起。一組腦組織損傷疾病，包括缺血性和出血性中風。缺血性中風的發生率高於出血性中風。

了解什麼是腦卒中，那麼腦卒中的康復治療方法有幾種。

1，物理治療，目前，常用於腦血管病康復的PT主要有電療和運動療法，其中前者常用於肌電生物反饋和功能性靜電紡絲。

2，職業治遼，根據患者的需求，包括日常生活，家庭生活和社會生活，選擇和有目的的工作活動被用於腦血管病患者的功能訓練。

3，言語治療，腦血管病康復主要用於治療失語症，提高患者的語言理解和表達能力，恢復其溝通功能，為重新融入社會創造條件。國內外文獻報道，ST可以顯著改善失語症患者的語言功能。治療開始越早，效果越好。通過對言語功能的評價，明確了失語症的類型和程度，綜合運用相關的治療方法，側重於聽力理解和口語表達訓練。

4，心理治療，通過言語和行為，或與其他特殊手段，如音樂，生物反饋等相結合，糾正異常行為，如情緒障礙，不正確的認知活動。心理治療的目的是使患者充分發揮主觀能動性，積極參與相關治療活動，獲得更好的治療效果。

5，中醫治療，腦血管病屬於中醫中風。它也被稱為身體的半身不遂。其原因主要是內臟氣血，陰陽平衡，七情緒感，引起肝風動，血瘀，阻礙清，經絡。常用的方法有，中葯治療 - 輔以補陽還五湯。針灸治療身體穴位為肩上肢和痰，曲池，手三里，外關，合谷，八邪。環下肢，風城，陽陵泉，足三里，吊鍾，太沖等下肢。此外，它可以與眼針和頭皮針灸相結合。

說了這么多，最後怎樣預防腦卒中，第一，清淡飲食，避免進食高脂肪，高糖食物，戒煙戒酒，定期工作和休息，避免熬夜，積極參加體育鍛煉。第二，如果在調整飲食後控制血脂不理想，應及時使用他汀類降脂葯物進行治療。中葯在調節血脂方面也起著一定的作用。長期使用紅曲米，荷葉和決明子茶具有更好的降脂作用。

最後提醒大家，平常多多運動，不要只吃單一的食物，增強身體免疫力，如果身體如有不適，盡早的去醫院做檢查，以免耽誤病情使之惡化。祝大家在生活中身體健康，事業順利。