乙肝新葯正確使用方法

㈠ 乙肝疫苗用量

乙肝疫苗的注射方式：基礎免疫為打3次每次一針，以後假如再打加強針則一針就可。重點應用人群有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人。如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應盡快給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌（兒童、成人都一樣），1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，這種方案稱為0、1、6方案；現在新生的小孩都實行計劃免疫，免費接種，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。對於小孩，一般入托前還要再做兩對半檢查，看有無抗體，如果沒有抗體就要再打一次加強針。

接種乙肝疫苗的注意事項

（1）注射前必須將安瓶內的疫苗搖勻，變成透明乳白色。

（2）接種前詢問過敏史和病史，過敏性體質和患有變態反應性疾病者慎用。

（3）接種時間：新生兒第一針必須在出生後24小時以內接種，越早越好。如出生後48小時以後注射，預防效果降低。

（4）接種者如有發熱、嚴重感染或其他嚴重疾病，應暫緩接種
成人打疫苗前需先進行化驗，一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體，化驗結果顯示乙肝這三系統均為陰性、轉氨酶正常，才可以進行乙肝疫苗接種。並不是所有的人都可接種乙肝疫苗，但一般來說為保險起見，凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務行業者及保育工作人員等群體特別需要進行免疫。乙肝患者則沒有必要打乙肝疫苗，乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產生相應的保護性抗體———乙肝病毒表面抗體。另外，有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些葯物過敏者不能接種乙肝疫苗；低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒，暫時不宜接種乙肝疫苗。 乙肝疫苗的正確使用方法是什麼?

(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應盡快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案；兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期復查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。(2)對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對於母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒採用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生後2、3、5月各注射1次)；也有採取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生後立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。

一、接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?

(1)有些人抗體產生較晚，被稱為應答遲緩。對此可加註1~2針，或者重新接種疫苗，並且適當增加劑量。(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答，可配合使用。

二、接種疫苗後，多長時間需要再次接種?

乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針後1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度後，決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者，應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內復種。我國的多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。

㈡ 乙肝有哪些治療方法

乙肝應根據臨床類型的不同採取不同的治療措施。總的原則是：適當休息、合理營養，選擇性使用葯物。應忌酒、防止過勞。避免應用損肝葯物。用葯宜簡不宜繁。
1.急性肝炎的治療
（1）早期嚴格卧床休息最為重要
症狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。
（2）飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜
應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限制過嚴。
（3）急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療
另外就是以適當休息和合理營養為主，根據不同病情給予適當的葯物輔助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性葯物及其他對肝臟不利的因素。
（4）營養應高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高，以防發生脂肪肝，也不宜食過量的糖，以免導致糖尿病。
（5）抗病毒葯物治療
①α-干擾素（Interferon,IFNα）：能阻止病毒在宿主肝細胞內復制，且具有免疫調節作用。但停葯後部分病例的血清指標又逆轉。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現，亦可發生暫時性脫發、粒細胞減少、血小板減少、貧血等，但停葯後可迅速恢復。②干擾素誘導劑：聚肌苷酸（聚肌胞，Peoly
I:C）在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復制，但誘生干擾素的能力較低。近又合成新葯Amplige（Poly
I：C·12U），是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
2.慢性肝炎的治療
提高生活品質是乙肝治療的終極目標。眾所周知，乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復制，短期治療（≤1年）停葯後，患者的HBV-DNA水平可能會出現大幅度反彈，導致乙肝復發。乙肝抗病毒最忌諱早停葯，擅自停葯或換葯很可能會造成病情惡化，最終造成療效不佳，加重疾病進展。因此，大家在治療期間一定要做到長期用葯、規范用葯。
（1）口服抗病毒葯物
拉米夫定著名的4006研究證實，服用拉米夫定3年可使肝癌，肝硬化的發生減少50%。由於乙肝的治療目的是最大限度的減少疾病進展，所以要長期堅持抗病毒治療。（2）免疫調節葯
目的在於提高抗病毒免疫。（3）保護肝細胞葯物。
3.重型肝炎的治療及早發現、及早治療具有再恢復的可能，但相當數量的病人預後不良。病人應絕對卧床，避免並去除誘發肝昏迷的誘因，預防和控制感染，及時救治出血，加強對症支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術。
4.無症狀HBsAg攜帶者的治療凡有HBV復制指標陽性者，適用抗病毒葯物治療，首選α-IFN。

㈢ 乙肝最新治療方法是什麼

社會上對於乙肝存在著許多誤解，乙肝患者不同程度地受到歧視，他們常常產生恐慌、自卑、孤僻、憤懣等情緒，其遭受的心理傷害甚至大於乙肝本身對身體的損害。不良的心態會影響機體內環境，從而加重病情。因此乙肝患者不僅要積極治療肝病，同時還要醫治心理的創傷。

理智對待，不急不躁

乙肝患者一般都是在偶然的查體時被發現的，一旦確診，心中往往緊張和焦慮。其實這時患者多處於病毒攜帶狀態或輕度肝炎階段，預後大多良好。平靜對待疾病，按部就班進行預防和診療，不該用葯者千萬不能亂用葯，避免心急如焚亂投醫，誤入歧途，上當受騙。

主動就醫，咨詢專家

乙肝患者應該尋訪肝病專家咨詢，專家必須是正規國立醫院的知名學者，各種廣告宣傳的或是道聽途說的「專家」並不可*。專家可以耐心為患者分析病情，講解防治措施，指導生活起居。與可以信賴的專家建立長期的聯系，定期復查，有問題一定要請教專家，不能擅自治療。

遵守公德，坦盪做人

乙肝患者的血液和體液含有乙肝病毒，對於環境和人群有一定危害。乙肝患者應該避免可能引起感染別人的各種行為，如獻血、從事幼兒教育、廚師等工作，自己的污染物，如食具、用品、衛生紙等，一定要妥善處理。

減少負面影響，適當保密

鑒於目前社會對乙肝存在的種種誤解，乙肝患者不宜四處公布自己的病情，不宜作為「講解員」宣講乙肝的知識，說服別人和辯解自己的病情，周圍人群和左鄰右舍、同事及親朋好友都知道你患乙肝，並不一定都會理解和關懷，有可能帶來不少麻煩。乙肝患者應該採取一些自我防衛措施，一方面積極預防和治療，另一方面應適當保密，盡量減少負面影響。

運用法律手段，保護合法權益

乙肝患者在日常生活和工作時，可能遭遇到各種各樣的不公正待遇，此時，逃避或激化矛盾都不可取，應該積極運用法律法規作為武器，保護自己的合法權益。例如上學，國家教委1998年曾發文作了明確規定，乙肝病毒攜帶者可以正常上學，任何單位和學校（個別專業例外）不能拒收乙肝病毒攜帶者。

樹立積極向上的心態

患者在醫療方面應該認真和積極，但是對待工作和學習，應該和其他人員一樣，公平競爭，積極向上，患有肝病不應成為消極和不求進取的理由，患者本人應該在自己工作和學習的崗位上，爭取取得優異成績。

學習和掌握肝病常識

患者可以到當地新華書店，購買正規專家撰寫的有關肝病防治方面的科普書籍，了解乙肝的常識，正確認識乙肝的傳染途徑、輕重分級、治療方法和療程，預防措施和生活注意事項等，做到明明白白看病、清清楚楚消費，積極配合醫生治療。對於何時復查、何時停葯、如何觀察病情進展和療效等，要有一個清楚的認識。

參加適度的文體活動

休閑鍛煉和業余愛好有助於疾病康復。勞逸結合、適度鍛煉，是乙肝患者的正確選擇。要避免長期卧床休息、光吃不運動，要適當參加一些體育活動，如散步、射門球、游泳、登山等等，培養一些生活愛好，如繪畫、書法、養花、唱歌、跳舞等等。這些都能夠讓患者遠離煩惱，忘卻疾病，減輕身心痛苦。

避免不良刺激

要多關注和了解身邊患者成功防治的事例，少議論和觀察危重病人，避免不良刺激。不少乙肝患者甚至肝硬化患者，通過正確的治療和鍛煉，可以獲得痊癒，這些人中不乏成功和知名的學者、專家和明星，他們成功的經驗應該借鑒和學習。對於一些預後不好的事例應該辯證對待，盡量少議論、少尋思，注意杜絕誘發疾病加重的各種因素（勞累、飲酒、亂用葯、焦慮、生氣等等）。

杜絕盲目投醫，避免經濟損失和心理傷害

不要相信道聽途說的靈驗治法和專家，不能輕信廣告、祖傳秘方、「最新成果和重大突破」，高深新穎的科學術語，很可能是行騙的幌子。迄今為止尚無治療乙肝的特效葯物問世，只有幾種葯物得到世界范圍內的認同，但是其作用也是有限的，必須在正規醫院、正規專家指導下使用方可奏效。

不要濫用葯物和滋補品

治療乙肝葯物品種繁多，真正有效者屈指可數。對於那些沒有得到正式批准和公認有效的葯物最好不用，以防止葯物中毒和加重肝臟負擔。滋補品中往往加入激素或其他對肝臟有害的物質，最好不用。乙肝患者完全可以從正常的飲食中得到足夠的營養。

堅信醫學發展終將徹底治癒乙肝

我國對於乙肝的防治工作十分重視，斥巨資研究和攻關，目前在基因治療和治療性乙肝疫苗研究等方面已取得顯著進展。而在特效葯物問世之前，綜合治理（心理、營養、葯物、休閑鍛煉等等）非常重要。只有調動一切積極因素，才能爭取最佳治療效果。
參考資料：http://www.hbvhbv.com/

㈣ 乙肝患者應該如何用葯

乙肝患者如何正確使用葯物？

1、選擇葯物時要定好目標

乙肝患者在接受治療時要定好目標，嚴格按照醫生的囑咐以及療程，讓肝臟功能處於穩定及正常狀態，讓肝炎病毒徹底的從身體中清除出去，但是要堅持治療。

溫馨提示

肝病患者要根據病情來選擇合適的葯物，護肝葯物適合於酒精肝、脂肪肝以及葯物性肝損傷，另外也能夠防治早期肝硬化以及慢性肝炎。合理的使用抗病毒葯物以及免疫調節的葯物。做好生活中的護理，遠離辛辣刺激性食物，保持愉悅心情，要有充足的睡眠，避免熬夜。

㈤ 乙肝治療方法

治療乙肝國際認可的有效葯物-----賀普丁
廣大的患乙肝的朋友對賀普丁這種葯物恐怕早已經耳熟能詳，但是對於普通民眾而言，除了或多或少知道賀普丁可以用來治療乙肝外，可能未必很清楚地了解賀普丁是怎樣的一種葯物。對此，王宇明教授解釋說：「賀普丁是核苷類抗病毒葯物拉米夫定在中國的商品名(為了閱讀方便，以下統一使用拉米夫定的商品名賀普丁)，是第一個經美國食品葯品管理局(FDA)和中國食品葯品監督管理局(SFDA)批準的口服抗乙肝病毒葯物。通過體外實驗、國內外廣泛的臨床試驗和上市後認證，賀普丁被證實療效確切，耐受性好，便於服用(口服)，且一般病人在經濟上尚可承受。」

翁心華教授補充說：「這種葯物於1998年12月在中國被授予一類新葯，1999下半年我國國家葯品監督管理局正式批准該葯在中國銷售，主要用於治療慢性乙型肝炎。自2000年以來，它一直被列在《中國國家基本葯物目錄》中。目前賀普丁在全球80多個國家合法注冊並被廣泛應用，成千上萬的慢性乙肝患者從賀普丁治療中獲益，許許多多患者的生命得到了延長和挽救。」

王教授指出：在全球乙肝治療領域最具醫學權威的亞太區的專家共識及美國肝病學會專家共識等治療指南中，賀普丁一直是公認的慢性乙型肝炎一線治療葯物之一。

賀普丁的問世，為什麼被認為是"治療乙肝的突破性革命"，並成為很多人眼裡的治療乙肝的首選葯物？它在乙肝的治療中發揮了什麼作用？

在賀普丁問世之後，很快被認為是「治療乙肝的突破性革命」。這是為什麼呢？王宇明教授說：「在過去，乙型肝炎的治療方法主要是對症治療，以保肝和降轉氨酶(丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫ALT)為主。但是這些治療不能針對乙肝病毒，故以後仍反復發作，容易形成『肝炎-肝硬化-肝癌』三部曲。」

「隨著醫學的發展，慢性乙肝的治療已經到了對因治療即抗病毒治療的時代。在最近的10年裡，只有2種全球公認的治療慢性乙型肝炎的有效方法，一種是α-干擾素治療，另一種就是以賀普丁為代表的核苷類葯物。」

「乙肝病毒的『傳宗接代』靠的是病毒自身的復制，而病毒復制的關鍵在於病毒自身的遺傳物質。在這些遺傳物質中，有一種非常重要的物質叫做脫氧胞嘧啶核苷(dCTP)。賀普丁的抗病毒機制正是用葯物自身的核苷類似物來取代病毒遺傳物質中的脫氧胞嘧啶核苷，來達到干擾病毒遺傳物質合成的目的。用通俗的話來講就是『以次充好』，從而使乙肝病毒不能復制下去。」

翁心華教授表示：臨床試驗數據表明用賀普丁治療一年以上能持續抑制乙肝病毒，使多數病人的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)陰轉，轉氨酶恢復正常，但乙肝病毒e抗原(HbeAg)轉陰作用不夠突出，其血清轉換率僅約17%。不過，隨著治療時間延長，乙肝e抗原血清轉換率可逐漸增高。長期研究表明，乙肝e抗原血清轉換率從治療1年後的17%提高到治療3年後的40%，且大部分可穩定存在。通過肝組織學研究發現，賀普丁可顯著改善肝臟炎症，阻止或減慢肝纖維化的發展，並可延緩疾病進展，降低乙肝相關並發症和肝癌的發生率。

通過在中國和世界其他國家廣泛的臨床認證，賀普丁被證實療效確切，安全性高，便於服用(口服)，而且一般病人經濟上尚可承受(比α-干擾素治療便宜得多)。故而，賀普丁的問世被稱為是「治療乙肝的突破性革命」。

不過，王宇明教授特別指出：由於迄今對乙肝病毒尚無類似抗生素治療細菌感染那樣的特效葯，所以雖然賀普丁治療慢性乙肝顯示了良好療效，但我們對「治療乙肝的突破性革命」不能理解為乙肝治療獲得了完全突破和成功。而稱「慢性乙肝已被攻克」尚言之過早。

賀普丁的主要適應證是什麼，哪些人、什麼情況下可用賀普丁，怎麼用，用多長時間？

王宇明教授介紹道：根據賀普丁的說明書和《2003年拉米夫丁臨床應用專家共識》(以下簡稱《專家共識》)，賀普丁適用於轉氨酶升高和病毒復制活躍的、肝臟有代償功能的成年慢性乙型肝炎患者。不過，具體治療方案需要視病人病情的不同由專科醫生診斷後確定。隨著國際上有關研究發展，賀普丁的適應證已擴大到兒童、重症肝炎及失代償性肝硬化及伴免疫缺陷的慢性乙肝患者。

翁心華教授指出：賀普丁的成人標准用法為每日1次，每次100毫克(即1粒)。療程一般為1年，但欲較為徹底地抑制病毒，避免復發，達到完全應答(即ALT正常，HBeAg及HBV-DNA陰轉)尚須繼續鞏固半年，故實際應用常達2～3個療程以上。

賀普丁可能引起哪些不良反應，哪些人需要慎用賀普丁，孕婦、兒童乙肝患者能服用賀普丁嗎？

兩位專家表示：國內外的臨床試驗和上市後使用經驗表明，多數患者對賀普丁有良好的耐受性。最常見的不良事件為不適和乏力、呼吸道症狀、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在眾多的臨床試驗中，不良事件的發生率在賀普丁組和服安慰劑組的病人中都相似，說明該葯副反應很小。不過，以下幾種症狀均不是賀普丁的最佳適應證，最好不使用賀普丁。

慢性無症狀乙肝病毒攜帶者

此類人群多數轉氨酶正常，沒有症狀。此時不管有無病毒復制指標(「大三陽」或「小三陽」)，都不宜服用賀普丁。原因是賀普丁對無肝功能損害和無臨床症狀的乙肝病毒攜帶者並無療效，一旦服用後便不能隨意停葯，如停葯會立即反彈。因此，除非經肝穿刺肝活檢證實有慢性肝炎病理改變，否則不能用賀普丁治療慢性無症狀乙肝病毒攜帶者。

兩位專家特別指出：目前，慢性無症狀乙肝病毒攜帶者服用賀普丁的現象相當普遍。這樣既浪費了葯物，又浪費了錢財，非常劃不來。

急性重型肝炎或急性肝衰竭

這類病人病情危重、來勢兇猛，此時對病人生命的最大威脅是肝功能衰竭。因此，此時應該採取的主要措施並不是抑制病毒的復制，甚至有的病人並無病毒復制指標。依據「緩則治其本，急則治其標」的原則，這時最重要的是支持療法，如輸入新鮮血漿、白蛋白、人工肝支持療法等。

慢性乙肝的急性發作

如果轉氨酶大於正常值上限10倍以上、有明顯黃疸，或血清膽紅素大於85.5微摩爾／升，則暫時不宜服用賀普丁或其他抗病毒葯，而應以護肝、退黃、降酶治療為主，待病情緩解後才可給予賀普丁。盡管賀普丁不像干擾素那樣對免疫功能有強烈影響，但在肝炎急性發作期，為防止免疫損傷，不用是上策。

患慢性乙肝後妊娠或妊娠後感染乙肝

以上兩種情況的孕婦都不應使用賀普丁，其主要原因是目前賀普丁對胎兒的影響尚未明了。雖然已有初步臨床驗證證實孕婦服用賀普丁也是安全的，但該適應證未被批准，因此仍不可使用。

兒童乙肝患者

賀普丁治療兒童慢性乙型肝炎目前已經美國被FDA批准。最新的「亞太共識」也提出賀普丁可用於治療兒童慢性乙型肝炎。根據國內賀普丁治療12～16歲的慢性乙型肝炎患者的四期臨床研究，其療效與成年患者相似。另外，國內對賀普丁治療12歲以下兒童慢性乙型肝炎的臨床研究尚未系統進行，供體重較輕兒童使用的賀普丁口服溶液也尚未被SFDA批准在國內上市。因此總的來看，賀普丁對這部分兒童患者治療目前不宜實行。

我們還能用賀普丁嗎

在本刊接收到的大量讀者來電來信中，問得最多也最直接的一個問題是：「我們到底還能使用賀普丁嗎？」、「我們該怎麼辦，是繼續服葯還是停止？」面對這樣一個壓得眾多乙肝患者和他們的家屬夜不能寐的沉重問題，記者請教了專家。

是否因為賀普丁有這樣的副作用，就應該摒棄這種有不錯療效的葯物？如果摒棄了賀普丁，我們有沒有更好的選擇呢？

王宇明說：「要回答這個問題，首先應弄清楚賀普丁的副作用是什麼？有多大？與其療效相比，是否弊大於利？根據目前的全球的臨床資料顯示，賀普丁的副反應很輕，它的主要缺點有二：

首先，隨著使用賀普丁治療慢性乙肝時間的延長，在部分患者中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株。研究表明在未經賀普丁治療的慢性乙型肝炎病毒感染者中，也可檢測到YMDD變異株；葯物將敏感株抑制下去，YMDD耐葯株就成了優勢株。一般來說YMDD變異株復制力不強，繼續使用賀普丁治療大多數仍可獲益。

其次，賀普丁達到完全應答(可理解為療程結束，生化學、病毒學和血清免疫學所有指標均恢復正常時)的病人有10%～20%病人可復發，未達到完全應答者停葯後更易發生反復。」

翁心華教授也明確表示：「我們認為不應該摒棄賀普丁。」賀普丁是美國FDA批準的3種治療乙肝的葯物之一(另2種是干擾素和阿地福韋)，其療效和安全性都是經過嚴格檢驗的。我國已批準的抗病毒治療葯物主要有3種：干擾素、賀普丁及苦參素。其中，賀普丁的抑制病毒DNA的作用最快最強，並且具有服用方便的特點，因而它在臨床中應用也比較廣泛。干擾素治療慢乙肝療效確切，然而其副反應較多，且須注射用葯，不大方便。另外，干擾素不能用於治療失代償性肝硬化，還可發生耐葯和反復。苦參素的抗病毒作用與干擾素及賀普丁皆有差距，單用時更是如此。

綜上所述，身為國家賀普丁臨床應用專家小組成員的王宇明教授指出：「目前，國內外專家較為一致的意見是，賀普丁有耐葯和復發兩大缺點(不應稱之為葯物副反應)，但仍不失為迄今為止最好的抗病毒葯物之一。換言之，如果摒棄了賀普丁和干擾素，就沒有更好的選擇。因此，當前的爭議，不應是用不用賀普丁，而是如何揚長避短的問題。事實證明，掌握了賀普丁應用技巧的專家，所獲療效大不一樣。關鍵在於把握好適應證、治療時機(有時是停葯後的再治療時機)、療程、治療結束後隨訪觀察等。有時，還須考慮與干擾素或阿地福韋的聯合或序貫療法，以降低耐葯病毒的產生。」

如果繼續使用賀普丁，怎樣做才能夠保護自己的健康而不受傷害呢？

治療慢性乙肝應在專科醫生的處方和指導下進行，無論治療過程還是結束治療後，定期監測和隨訪是不可缺少的重要組成部分。監測和隨訪的時間應根據病情，由專科醫生決定。慢性乙肝患者開始服用或停用賀普丁都必須在專科醫生的指導下進行。任何擅自停葯，均可造成病情的波動而危害健康。

兩位專家還特別提醒廣大讀者朋友，有兩點應加以特別警惕：一是近年不實廣告及冒牌專科醫院或診所甚為泛濫，其主要目的是推銷自產葯品，有時也用賀普丁，以快速抑制乙肝病毒，以便讓病人信服，但因療程不足，一經停葯，很快反復。二是盡管賀普丁是處方用葯，但當前管理上十分混亂，買葯用葯十分隨意；同時，假葯也乘虛而入，貽禍百姓。

那麼，乙肝病人怎樣做才能保護自己的健康呢？帶著這個問題，本刊記者走訪了曾經在2001年和2003年先後兩次起草《拉米夫定臨床應用專家共識》的肝病專家、第二軍醫大學附屬長海醫院感染科主任萬謨彬教授。萬教授結合自己多年的臨床經驗建議，為了保護自身健康，乙肝患者要注意以下5點

◆在使用賀普丁前應與醫生充分溝通，明確自己是否需要服用這種葯。要明白賀普丁的治療對象主要是有病毒復制和肝功能異常的慢性乙肝病人。

◆了解使用賀普丁治療乙肝的總療程至少一年，有的病人需要2～3年甚至更長時間。要結束療程必須得到醫生認可，切勿擅自停葯。

◆使用賀普丁期間，一定要按時服葯。建議在每天清晨服葯，這樣容易養成習慣，避免遺忘。萬一漏服，應於當天補上。

◆無論是在治療過程中還是在治療結束後，都應定期到醫院復查。一般是起初每月1次，以後每3個月1次，常規檢測的項目包括肝功能、乙肝病毒DNA和「兩對半」，目的是讓醫生隨時掌握治療效果，必要時調整治療方案。

◆對病毒變異要有正確的認識，既不能掉以輕心，也不要過分緊張。
人體感染乙肝病毒或患了乙肝後，血液中就可檢測出乙肝病毒的標志。他們代表了乙肝
病毒在體內的存在、復制情況及有否傳染的傾向。日常人們所稱為的大三陽或小三陽是
什麼呢？當在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）、核心抗體（HbcAb）、E抗原（HbeAg）
同時陽性，臨床上稱為"大三陽"；當在血液中檢測出表面抗原（HbsAg）、核心抗體（H
bcAb）、E抗體（HbeAb）同時陽性，我們稱之為"小三陽"。
檢查乙肝抗原抗體全套共包括五項，即
HbsAg--乙肝表面抗原
HbsAb--（抗-Hbs）乙肝表面抗體
HbeAg--乙肝e抗原
HbeAb--乙肝e抗體
HbcAb--核心抗體
HbsAg:
在感染乙肝病毒(HBV)的早期, 最早出現的血清標志物是HbsAg(+)陽性，在肝炎病毒復制
停止後，HbsAg(+)仍然可以持續一段時間。但已無復制的能力。對人體無害，這就是所
謂的表面抗原陽性的攜帶者。所以HbsAg（+）的臨床意義：①急性乙肝②慢性乙肝③病
毒攜帶者，包括從急性乙肝轉變而來的和"健康攜帶者"。
HbsAb
HbsAb是中和抗體，它能中和HBV（乙肝病毒）顆粒，抵禦再感染，因此也稱為保護性抗
體。意義：①乙肝的恢復期②以前感染過乙肝，現已恢復。③乙肝疫苗接種後
HbeAg
此項陽性為乙肝病毒復制且具有傳染性的標志，一般較HbsAg晚，如果轉陰比HbsAg先兩
周消失。
HbeAb
它是針對HbeAg的抗體，HbeAb的出現，一般表明病毒的復制已減少，傳染性降低。
HbcAb
HbcAb分兩型，為IgM型和IgG型，其中已IgG型為主。HbcAb（+）意義a 表示過去或近期
有感染乙肝病毒 b 高效價陽性見於急慢性肝炎、丙表明乙肝病毒復制可能仍很活躍，病
人有傳染性，低滴度陽性表明過去有乙肝感染，一般無傳染性。 有些醫院乙肝全套檢查
中還包括HbcAg-乙肝核心抗原，HbcAg（+）是乙肝病毒復制和有傳染性的重要標志之一
。
不管"大三陽"，還是"小三陽"，它只代表病毒復制的程度，而不反映病情的輕重。
"大三陽"，說明乙型肝炎病毒在人體內復制活躍，這類患者體內的血液、唾液、精液、
乳汁、宮頸分泌液、尿液都可能帶有傳染性，如果同時有轉氨酶增高者，首先就應注意
隔離，在家庭內，患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開，定期消毒，患者應到專科醫院
就診採用抗病毒，提高機體免疫力和對症降酶保肝措施。對於密切接觸的家庭成員也應
查肝功和乙型肝炎病毒感染指標，如果"二對半"五項全陰，應馬上注射乙肝疫苗。
"小三陽"則表明乙肝病毒復制減少，傳染性減小。
如果肝功正常，本身又沒有什麼症狀，我們 稱之為乙型肝炎病毒無症狀攜帶者，此
期為乙型病毒性肝炎病程相對穩定階段，應查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是
陰性，也可以為是乙型肝炎病毒復制相對靜止階段，此期傳染性不大，對周圍人群影響
較小，也沒有必要與病人分餐隔離。
傳染性的強弱是指血液的傳染性，一般的工作、學 習以及肝炎上的接觸是不會造
成傳播的。這些人是否需要治療，關鍵要看肝功情況，如果肝功正常，則不需要治療。
但要定期復查肝功和"二對半"，因為當機體抵抗力下降、生氣、勞累等誘因易引發肝病
發作。保護肝臟嚴格禁 酒。勞逸結合適當休息，勿過勞，精神愉快，生活有規律，合理
安排飲食。在 醫生指導下用葯。

參考資料：http://..com/question/264358.html

㈥ 乙肝抗病毒治療的新葯

阿德福韋酯膠囊148元一盒呀！裡面就有14粒呀！阿德福韋酯是80多元一盒，這個是西葯呀！膠囊是中草葯呀！

㈦ 抗乙肝病毒最好用什麼葯

乙肝新葯：TAF
這種新葯，已經獲得美國機構的批准，也是很多乙肝患者熟知的抗病毒葯物TDF的升級版，新葯從抗病毒效果以及安全性來說，都有一個很大的提升。但是原研TAF的價格比較昂貴，很難堅持服用下去，國內taf雖然一瓶一千多，但是還有不少的家庭無法支付，印度的TAF大概是130一瓶，同樣是一個月的量。還有其它的問題可以私信給我。
目前，我們國家是世界上，患有乙肝人數最多的國家，被稱為「乙肝大國」。這沒有辦法，因為咱們的人口基數大啊，所以患病人數多，也是正常的，再加上90年代，我國的醫療條件有限，對於乙肝的防控不到位，導致現在有很多30歲左右的人，要麼是乙肝攜帶者，要麼是乙肝患者，有的甚至因為乙肝而發展到肝硬化階段。
目前乙肝想要治癒，還需要從以下幾個方面入手：
①抑制乙肝病毒的復制；
②降低乙肝表面抗原；
③激活人體免疫系統；
④徹底消除cccDNA（乙肝病毒復制的模板）；
乙肝新葯從研製到實踐，都是圍繞這4個方面展開的。

㈧ 乙肝抗病毒治療的新葯

你好
現在治療乙肝最好的辦法是用中葯為主的治療方法
建議你選擇一家正規的肝病專科中醫院
用中草葯保肝護肝的基礎上停止乙肝病毒復制
願你健康!