氣胸的中醫治療方法

1. 自發性氣胸的中醫治療方法有哪些

①肝肺氣郁：胸痛胸悶，咳嗽氣促，呼吸困難，舌暗、苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝理氣、宣肺開郁。

方葯：甘草6克，桔梗、半夏、鬱金、川楝、柴胡、枳殼各10克，丹參、白發、白芍各30克。中成葯：開胸順氣丸。

②胸陽不振：胸痛胸悶，氣短，咳嗽，麵灰肢冷，舌胎薄白，脈弦澀。治宜寬胸理氣、通陽散結。

方葯：全瓜蔞、白發各30克，枳實、薤白、鬱金、半夏、桔梗各10克，丹參15克，甘草、桂枝各6克。

③上盛下虛：咳喘氣短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脈弦滑。治宜降氣化痰、納氣定喘。

方葯：蘇子、半夏、橘紅、當歸、鬱金、柴胡各10克，沉香、肉桂各3克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。

④氣陰兩虛：呼吸困難，咳嗽痰少，氣短乏力，心煩口渴，舌淡紅少苔，脈細數無力。治宜益氣養陰、潤肺止咳。

方葯：太子參、麥冬、玄參、沙參、丹參各15克，桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克，生黃芪30克。中成葯：生脈飲口服液，養陰清肺膏。

2. 氣胸患者應該怎麼進行護理中醫方面怎麼處理呢

氣胸患者應該注意觀察，是否有胸痛咳嗽呼吸困難等情況，以及症狀的嚴重程度，根據病情的情況，進行胸腔穿刺術，胸腔閉式引流術，術後還要注意觀察患者的呼吸，脈搏，血壓以及面色變化，胸腔閉式引流術後應該注意觀察創口有沒有出血，漏氣，有沒有皮下氣腫和胸痛的情況。

氣胸有什麼表現？

氣胸的臨床症狀主要取決於對氣胸的程度肺壓縮的程度以及本身這個患者的肺功能，還有的這個肺壓縮的這個起病的快慢，有些人啊，起病非常的慢，在逐漸逐漸可能它那個肺上面的破口非常小，還經過一個星期或者兩個星期才出現，慢慢的氣胸壓縮到80%，但是非常慢，這個身體會出現一定的代償或者耐受，但是有些人呢，他會出現快速壓縮，可能一兩分鍾這個肺就壓縮10%~20%，因為身體來不及代償來不及適應，就會出現嚴重的這個胸痛啊，呼吸困難的問題啊，尤其在咳嗽的時候。

3. 氣胸的中醫診斷方法是什麼

目前來說氣胸治療主要選擇西醫穿刺引流方法，中醫可以作為輔助治療，也即所謂的中西醫結合治療。

一般情況下純粹的中醫無法根治氣胸。中醫治療方法主要是辯證施治。

對於肺氣虛型氣胸，可以用補肺湯補充肺氣。

對於肺氣陰兩虛型氣胸，可以採用補肺湯和百合固金湯調理。

對於肺陰虧虛者，可以用百合固金湯來滋養肺陰。

西醫排氣，中醫全身調理，才能更有利於氣胸早日癒合。

4. 氣胸的治療方法(2)

7、並發症及其治療

(1)膿氣胸：大多合並於感染性肺炎，尤其是壞死性肺炎，如金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等引起的肺炎、結核，或由於食管穿孔至胸腔的感 染。需要及時抽膿和排氣，同時積極進行抗感染治療。

(3) 縱隔氣腫和皮下氣腫：系由於肺泡破裂逸出的氣體進入肺間質，形成間質性肺氣腫。肺間質內的氣體沿血管鞘進入縱隔，造成縱隔氣腫。縱隔氣體也會沿 著筋膜進入頸部皮下組織，甚至進入胸部和腹部的皮下組織，導致皮下氣腫。

① 臨床表現：大多數患者常無症狀，但頸部可因皮下積氣而變粗。當氣體在縱隔間隙內 積聚時，可壓迫縱隔內大血管，患者常出現乾咳、呼吸困難、嘔吐及胸骨後疼痛，並向雙肩或雙臂放射。疼痛常因呼吸運動和吞咽動作而加劇。體檢可有氣急、發 紺、頸靜脈怒張、脈搏快而淺、低血壓、頸部和胸壁有皮下氣腫、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的“咔噠”聲(Hamman 征)。X線檢查於縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見透明帶，頸部皮下組織氣腫。

②處理：大多數患者只需要對症治療及休息。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收。氣體約在1周內吸收，但應嚴密觀察。若發現氣體明顯壓迫心臟，可在局部麻醉下於頸部胸骨上切跡處作皮膚切口，分離皮下 組織，使氣體逸出。

8、其他治療方法

(1)高頻噴射通氣療法：有人報道用高頻噴射呼吸機(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治療經胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無效的張力型氣胸患者15例，其中14例治癒，1例死亡。方法：脈沖式噴氧，供氧 頻率為每分鍾60～100次，氣流量為每分鍾3～4L，驅動壓力98.1～147.1kPa。優點：本法頻率高、潮氣量小、不幹擾自主呼吸、不增加肺內壓 及氣道內壓力，故有利於肺泡破裂口的閉合;對心臟排血功能影響小，有利於糾正縱隔氣腫對心臟的正壓作用而恢復心功能，並可迅速改善缺氧。目前認為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法。

(2)超短波療法：治療氣胸的機制可能為：超短波可以增加氣體分子的熱運動，使氣體膨脹，壓力升高;肺毛細血管擴張，改善局部血液循環，有利於 氣體向血管內彌散，促進氣體吸收。此外，超短波可使局部組織代謝加快，刺激結締組織和肉芽組織生長，加速傷口癒合。本法適用於少量自發性氣胸患者。方法： 超短波劑量為溫熱量，1次/d，每次25min，6次為一療程。有人報道一組肺壓縮容積在25%以下的自發性氣胸患者6例，用超短波治療，結果顯示症狀緩 解時間和肺復張時間明顯縮短，每天氣體吸收率為3.91%±1.13%，而另6例對照組為1.46%±0.53%。

9、各種治療方法的比較

由於自發性氣胸是內科常見的急症，若不及時搶救，可致死亡。而本病復發率較高。因此，在選擇治療方法時，應對具體病例進行具體分析，正確判斷，及時處理。 現介紹各種治療方法的療效、復發率、不良反應及肺完全復張的時間，供選用時參考。

(1)自發性氣胸不同治療方法的復發率、死亡率及並發症發生率。

本病較易復發，復發率因治療方法不同而異，各種保守療法的平均復發率為5.2%～38%。單純休息，胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復發率有明顯差 別。其中以滑石粉胸膜固定術復發率最低，其次為纖維蛋白膠，最差為單純休息療法。

開胸手術治療平均復發率為0.38%，手術死亡率為0.5%，血胸、漏 氣、感染、殘腔等並發症的發生率為0～10.5%。而滑石粉粘連術無手術死亡，只有短暫的發熱和胸痛。因此，從治療效果、復發率及並發症的發生率觀點看， 推薦經胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術，尤其適用於持續性或復發性氣胸患者。開胸手術治療應嚴格掌握指征，只適用於保守治療失敗，或胸膜增厚致肺膨脹不全，或 特殊類型的氣胸。手術時應盡量保留健康的肺組織。

(2)各種治療方法促使肺完全復張所需要的時間：北京市結核病研究所內科等單位綜合分析氣胸患者共453例，肺完全復張平均天數為：單純卧床休息組 16.1～44天;穿刺排氣組為7～38天;水封瓶引流組7～10天;水封瓶負壓引流組2.5～8.7天。國外根據肺萎縮的程度，分組觀察各種療法所需的 住院天數，見表2說明水封瓶引流，尤其持續負壓引流明顯縮短了肺復張和治癒所需要的時間。

(3)自發性氣胸治療方法的選擇：大多數氣胸可用單純抽氣法處理，如不成功，再用閉式引流。若肺不膨脹或持續漏氣，可調整引流位置，加用持續負壓吸 引。超過1周仍無效，應在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術。如果上述方法治療失敗，或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開胸手術治療。對原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者，可用化學性胸膜固定術或手術切除。機械性通氣時發生的氣胸，因可出現張力性氣胸，故極其危險。

氣胸的中醫治療方法：

有關中葯治療氣胸的報道國內較少，臨床上氣胸多繼發於慢性肺部病患，臨床表現多為肺氣不足，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證，在西醫治療基礎上輔以中葯治療以 提高療效。

辨證分型治療

1、肺氣虛

【治法】補益肺氣

【方葯】補肺湯加減。方中黨參、黃芪、白術補益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚朴燥濕化痰。

2、肺陰虧虛

【治法】滋養肺陰

【方葯】百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺，元參助生，熟地滋養腎陰，以抑肺經之虛火。當歸、白芍養血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂 肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。

3、肺氣陰兩虛

【治法】益氣養陰

【方葯】補肺湯與百合固全湯加減。方中黨參。黃芪、白術補益肺氣固表。百合、麥冬滋陰潤肺。當歸，芍葯生熟地、元參滋陰養血，桑白皮、枳殼宣肺利氣。紫 菀、貝母、甘草止咳化痰。

飲食減少，可加扁豆、山葯，蔻仁，內金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。

看了氣胸的治療方法的人還看：

1. 按胸口疼是怎麼回事 怎麼治療

2. 噯氣的原因及治療方法

3. 醫療急救知識試題

4. 潛水病怎麼治療

5. 急救知識培訓習題

5. 氣胸怎麼治療

氣胸

【概述】

氣胸（pneumothorax）指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明，較常見於青年及年長兒童，容易復發，有報告復發率高，約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況：①穿通性或非穿通性外傷，由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常，故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時（如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等）也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸，最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫，肺壞疽，都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核（圖20-20），空洞性肺結核，郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫（胃重復畸形）由於潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側氣胸（圖24-25）。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少，由於有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急症，應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕

6. 自發性氣胸的治療方法，一般是什麼呢

自發性氣胸是指胸膜腔內沒有潛在肺部疾病的氣胸。自發性氣胸多發於青少年，常見於骨瘦如柴、身材高大的人群。隨著檢查方法的進步，發現自發性氣胸常伴有病理基礎。大多數自發性氣胸是由肺部疾病引起的，如肺茶壺，微創手術可以治癒。胸腔閉式引流是在局部胸壁麻醉後做一個小切口，將導管插入胸腔，通過導管將空氣排出體外，幫助肺部擴張。胸腔閉式引流適用於大多數氣胸患者。當胸膜腔內的空氣完全排出後，肺完全重新開放，並且沒有復發，可以移除引流管。

自發性氣胸的自愈取決於患者的年齡和原發性肺部疾病。如果年輕人的原發性自發性氣胸數量相對較少，則不會影響患者的呼吸功能。一般來說，他們不需要特殊治療。胸部的氣體可以被自己吸收並逐漸恢復。

7. 針灸引起的氣胸怎麼治療

摘要：要在經過相關檢查明確病情嚴重程度的基礎上進行。卧床靜養、穿刺或閉式引流排氣以及胸腔鏡下手術是常用的治療手段。
針灸引起氣胸的治療，要在經過相關檢查明確病情嚴重程度的基礎上進行。行相關檢查，根據胸膜腔積氣量的多少、是否持續漏氣、是否存在感染等並發症，
氣胸的治療可採用卧床休息、胸腔穿刺或閉式引流以及外科手術的方法，積氣量大無法自行吸收，單純保守治療效果不佳者，考慮行胸腔鏡下手術治療。
針灸是一種傳統的中醫治療手段，需要由專業醫生操作施針。市面上許多打著針灸治病旗號的場所並沒有相關專業資質，盲目去這些地方針灸，如果沒有找准穴位，太過用力，扎針在胸背等部位時，有可能由於刺破肺部導致導致氣胸的出現。如果不能及時進行規范治療，有時可能會引起血氣胸等危險病症，應引起高度警惕。
通常而言，如果氣胸患者不伴有肺大皰、慢性支氣管哮喘等基礎性疾病，單純由於針灸不當引起氣胸
，經治療後復發的可能性是比較低的。注意日常生活中的保養，健康飲食，遠離煙酒，規律作息，避免咳嗽，適度運動，保持樂觀、平和的心態。遵照醫囑定期復查胸片，隨著患者胸悶、胸痛、氣急等症狀的緩解，相信可以很快恢復。
綜上所述，針灸引起氣胸的治療須在詳細檢查，了解病情的基礎上進行。卧床靜養、穿刺或閉式引流排氣以及胸腔鏡下手術是常用的治療手段，若患者不存在原發病，治療康復後多可恢復正常生活。針灸治療應選擇在正規醫院進行，否則很容易由於操作不當致使肺部被扎破，造成氣胸
，導致不良後果的出現。