Ⅰ 腳踝骨關節炎怎麼治療
對於腳裸關節炎的治療來說,早期通過治療可以治癒。首先要減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。可口服非甾體消炎鎮痛葯美洛昔康、塞來昔布等,氨基葡萄糖有營養骨膜的作用,可以長期服用。最好結合中醫理療、針灸等方法進行調理。在保守治療無效的情況下,可以進行手術治療,可行人工關節置換術,是消除疼痛,矯正畸形,改善功能的有效辦法,可大大提高患者的生活質量。
關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,那麼踝關節炎又是怎麼回事呢?有哪些相應的治療呢?接下來,我就和大家介紹踝關節炎的治療,希望對你有所幫助!
踝關節炎的病因
關節過度疲勞(25%):
關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質,這是主要的關節炎的病因,軟骨浸泡在酸性體液中就會降解,滑液的潤滑效果也會變差。損失的軟骨成分同時存在於軟骨和骨骼中,導致骨骼末端變得不平滑並形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發炎會限制關節的運動。
鈣流失(10%):
酸性體質的人會造成大量的鈣流失,這也是導致關節炎的病因,鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積,引起肌肉疼痛,風濕性關節炎患者的骨骼末端會接合,融合在一起。
寒濕(25%):
人體感受風、寒、濕邪而致身痛或身重、關節疼痛,屈伸不利的疾病。感受風濕所致的多種病症。《諸病源候論·風病諸候》:“風濕者,是風氣與濕氣共傷於人也。其狀令人懈惰,精神昏憒,若經久,亦令人四肢緩縱不隨,入藏則喑啞,口舌不收;或腳痹弱,變成腳氣。”
踝關節炎的綜合治療 方法
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而 飲茶 、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防範於未然。
近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防 措施 之一。
除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。
3.患者 教育 、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇 游泳 、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇 編織 、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎症,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物,能迅速緩解關節症狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎症,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組 B型 溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年, 兒童 至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症,權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動,以免葯物滲出引起局部腫脹。
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Ⅲ 踝關節長期疼痛的治療
一般都有韌帶或肌組織疲勞受損或是局部細胞異常電位因素侵犯關節和腱鞘滑膜,引起滑膜腫脹、肥厚和關節積液問題。如果問題沒有及時解決,就可能導致局部組織細胞共振傳導障礙,平時表現不是很明顯,當外界溫度、濕度或氣壓出現變化時,因為能量發生變化,共振障礙點也會發生能量變化,引起細胞電離子的異常活動,刺激細胞代謝,出現酸痛問題。在西醫來說,是局部有炎症沒有處理好,有異常的酸性物質存在。
治療方法就是消除局部共振障礙,讓細胞恢復正常。只要消除局部異常的離子活動,問題就解決。消除局部電位差是治療關鍵。
你可以試試簡單的物理療法:食用鹽一斤炒熱炒干,加入姜絲50克,用棉布包好,熱熨患部,會有不錯的效果。另一種辦法是用熱淡鹽水泡患部,浸泡20分鍾,有利於消除組織細胞的電位問題。
Ⅳ 手踝關節疼痛有什麼按摩療法
中醫學的"通則不痛"理論,在按摩治療中可具體化為"松則通"、"順則通"、"動則通"三個方面。"松"、"順"、"動"三者有機地結合在一起彼此密切關聯,總合起來可達到"通則不痛"的目的。�依據以上原理,本人在長期按摩實踐中總結形成了經絡按摩、拍擊、熱熨、葯物滲透療法,在治療關節疼痛方面取得了一定效果,現介紹如下。
1方法
1.1經絡按摩和掌拍擊
1.1.1患部推拿按摩:每個部位3~5分鍾,手法由輕到重,再由重到輕,先順時針方向後逆時針方向。足部反射區主要先按常規性的反射區,再按摩患部在足上的相應反射區,每個部位2~3分鍾;
1.1.2刺滾按摩器刺激:用女同志梳頭的火柴頭狀的刺梳做成滾動式的按摩器,在患部進行來回滾動,輕重交替,略有刺激,使毛細血管擴張,加速皮部氣血循行,以利葯物吸收,起到活血祛瘀、消腫止痛的作用。
1.1.3掌法拍擊:在所要治療部位用手掌像擊水向前一樣有節奏的拍擊50~60下,手法由輕到重,以患者能忍受為度,如果患部在四肢,在患部拍擊50~60下後,再沿患肢上下陰陽經對稱性的拍擊50~60下,如果患部在背腹部即沿著患部上下拍擊50~60下,最後,沿腳掌前後拍擊50~60下。通過拍擊刺激經絡,激發經脈氣血運行,充分發揮經絡遠近聯系的作用。
1.2熱熨
1.2.1熱熨器的製作:用易拉罐一般粗細長短的鐵管,製作成可裝熱水的如老式油印機推磙式樣的熱熨器。�將熱熨器裝上熱水,以不燒傷皮膚為度,在掌法拍擊後,在患部來回滾動熱熨。通過熱熨,以使患部受熱膨脹,毛細血管張開,可溫通經脈,活血祛瘀,加速皮部氣血循環,達到散熱去寒,消腫止痛,緩解麻木的作用。
1.3舒筋活絡液抹擦
1.3.1將大黃、子、乳香、沒葯、黃柏、川烏、伸筋草、紅花、元胡、冰片、細辛等近20種中葯適量粉碎後,用75%的酒精或老陳醋浸泡1周備用,如帶有風濕性的關節炎可加入適量生薑汁。
1.3.2舒筋活絡液的用法:用上述制備的葯液少許在患部反復抹擦,邊抹擦邊施以手掌拍擊,而後用熱熨器來回滾熨,反復進行5~10分鍾,以保證葯液進一步滲透,以被皮膚筋絡吸收,起到治療作用。
2治療效果�中葯外治與內服有殊途同歸、異曲同工之妙。中葯外治,可以使角質層含水量增加,角質層經水合作用後,可膨脹成多孔狀態,易於葯物穿透。同時用葯物局部按摩抹擦,可使局部皮溫升高,加速血液循環,另外,葯液還可通過動脈通道,角質層轉運和表皮深層轉運等多種途徑而被吸收進入血液循環,發揮其葯理作用。因此,中葯外用與內服法雖二途,理本同一,即"治雖在外,無殊治內也"。在接受治療的患者中,男女老少皆有,患頸椎病的,有患肩周炎的,有跌打扭傷的,有腰腿痛的,經過治療有的治癒,有的疼痛明顯減輕。
3典型病例�徐某某,女,35歲,1998年7月5日就診。患者訴兩小腿肚酸脹痛疼難忍,十分痛苦,行走困難,分析原因主要是其開空調睡覺引起風寒濕邪侵入肌膚,致使肌肉緊張痙攣。採取上述方法1次見效兩次痊癒。至今隨訪未復發。
4體會�關節疼痛屬祖國醫學痹症范疇,因風寒濕邪滯於經絡,痹阻氣血,氣血運行不暢致"不通則痛"。另因老年體弱致肝腎虧損,氣血不足,風寒濕邪乘虛而入,導致經絡阻塞,氣滯血瘀而導致"不通則痛。"筆者在手法拍擊患部加強局部循環,使局部組織溫度升高,對失常的生物信息加以調整的基礎上配以舒筋活絡液熱熨透入治療。方中大黃、子、乳香、沒葯等具有活血化瘀止痛的功效,大黃清熱解毒,兼活血祛瘀;黃柏瀉火毒濕熱;冰片清熱止痛;紅花活血化瘀;伸筋草通利關節;細辛散寒止痛之功;加以拍擊熱熨作用,幫助加速血液循環,達到驅散病邪、舒通經脈之效。�熱熨按摩具有驅風散寒、活血化瘀、行氣止痛的作用,對腹部冷痛、關節酸痛、勞損陳傷以及漏肩風等症都有一定療效,同時通過熱熨可以提高局部溫度,促進血液循環加快,有利於身體的新陳代謝。�手掌拍擊體表任何部位,可加強經絡感測和神經的調節功能,使皮膚充血,血流加快,使閉阻之經脈得以暢通,有疏通經絡、活血化瘀、調和營衛、驅風鎮痛等功效。�採用本法進行治療與保健安全有效,沒有副作用,但手法按摩拍擊時一定要注意手法得當,切忌粗暴,對酒精過敏者可改用老陳醋或米陳醋泡製葯液,其效果相同。
Ⅳ 腳踝疼痛是什麼原因應該怎麼辦
腳踝疼痛主要的原因考慮與痛風發作、關節炎症、退行性病變或者腫瘤生長等因素有關:
1、痛風發作:當痛風發作時,有可能引起腳踝關節部位疼痛的症狀,主要與體內嘌呤代謝紊亂有關,需要在醫生的指導下服用秋水仙鹼以及別嘌呤等葯物進行治療,緩解症狀。
2、關節炎症:腳踝關節的部位如果出現炎症,比如骨性關節炎,炎症的刺激容易引發腳踝疼痛的症狀甚至伴隨腫脹,可以在醫生的指導下服用非甾體抗炎葯治療,比如塞來昔布或者美洛昔康等。
3、退行性病變:平時如果經常負重活動或者劇烈運動,隨著年齡增長有可能引發腳踝關節退行性病變,從而產生腳踝疼痛的症狀,可以在醫生的指導下服用營養關節軟骨的葯物治療,比如硫酸軟骨素和鹽酸氨基葡萄糖膠囊等。
4、腫瘤生長:腳踝的部位如果出現腫瘤生長,比如骨腫瘤,有可能產生佔位效應,刺激周圍組織,從而引發腳踝疼痛的症狀,一般需要通過腫瘤切除手術的方法治療。
Ⅵ 腳踝疼痛怎麼辦
第一、艾灸治療,腳踝關節損傷後是可以艾灸的,因為艾灸可以促進局部皮膚組織的新陳代謝,促進炎症、滲出物以及血腫的消散和吸收,可以緩解運動損傷後引起的關節疼痛和紅腫。
第二、物理治療。腳踝出現運動損傷,在發病後的24小時之內可以採取冷敷,24小時之後可以採取熱敷。
第三、嚴重者建議前往正規醫院就醫,聽從醫生建議。
Ⅶ 腳踝關節很痛要怎麼辦_骨關節炎
從你描述的情況看,應該是踝關節骨關節炎,主要有兩種治療方法,即關節融合和關節置換,關節融合後疼痛消失,但會因為關節活動功能的喪失而引起生活不便,關節置換後可以保留關節活動功能,但是缺點是費用較高,使用年限有限,可能會出現疼痛不適等症狀。
Ⅷ 踝關節腫脹應怎麼快速緩解疼痛
在生活中踝關節扭傷是很常見的,不管是運動還是走路,上下樓梯,都可能會造成踝關節扭傷以至於腫脹。如果選錯了方法來治療,反而會加重病情,讓踝關節變得更加腫脹,所以想要順利的康復,可以選擇冷敷或者熱敷的方法。
踝關節腫脹疼痛的時候,冷敷可以使局部的毛細血管收縮,減輕血管的充血,避免進一步腫脹或發炎,如果這個時候選擇熱敷會使血管擴張加劇腫脹的程度,所以要在受傷24小時以後,毛細血管出血已經停止,局部有不同程度的腫脹,再用熱敷進行舒緩疼痛。
Ⅸ 踝關節疼痛該怎麼辦
關於風濕的治療方案,參考一下吧。
風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節、臟器的功能,解除有關症狀。
一、葯物治療
治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
(一)非淄體抗炎葯
此類葯物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(二)慢作用抗風濕葯
此類葯物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(三)細胞毒葯物
此類葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
(四)腎上腺皮質激素
本類葯物是強的抗炎、抗過敏葯物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
二、外科療法
包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病職能改善關節功能和生活的能力。
三、代替療法
鑒於目前針對類風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家(美日歐等)盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫(大青鯊)軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證。現在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制、改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有葯物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例。現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎
帶來了明亮的曙光。
四、其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
風濕病學的現在和未來
風濕病學是內科各專業學科中最年輕的。作為一個獨立的學科,它在我國僅有10餘年的歷史。風濕性疾病是風濕病學中最受重視的疾病,均為原發於結締組織,關節的慢性病,醫務工作者應對之有正確的了解,並予合理的治療。風濕性疾病多和自身免疫相關,隨著免疫學的分子生物技術的迅猛發展,有關其病因和發病機制的認識、自身抗體的檢測在臨床應用都得到了相應的發展,用於治療的新的生物制劑已在積極驗證,為風濕性疾病開辟了新的治療方向,從而改善了這些疾病的愈後,提高了患者的生活質量。
但請注意:風濕與類風濕、紅斑狼瘡不同,後者是自身免疫病,治療手段與風濕不同。
Ⅹ 踝關節疼痛要如何治療原因是什麼
不得不說踝關節部位是比較容易受傷的,因為它是骨骼比較靈活位置,平時在運動的時候稍微不當,就很容易扭傷,會引發踝關節的疼痛。有一部分的患者也會出現無緣無故的踝關節疼痛,這種辦法就沒有緩解。要了解踝關節到底是什麼原因導致的,出現踝關節疼痛要及時到醫院做一個相關的檢查,不要誘發其他的並發症。
踝關節出現輕微疼痛就應該引以重視,可以通過佩戴護具來進行緩解,或者平時運動的時候也要注意。一定要保護好踝關節部位,它和日常運動息息相關,寒冷的季節也要注意保暖,因為踝關節在受到寒冷刺激的時候,這種疼痛感就會加劇。長時間休息還沒有得到緩解,應該去骨科進行確診。