胃癌伴管狀腺癌中葯治療方法

㈠ 胃癌的中醫治療方法是什麼

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，約占消化道癌瘤的50％。本病可發生於任何年齡，以40～60歲最多，男性多於女性，比例約為3∶1。其好發部位在幽門竇與胃小彎，其次為賁門、胃底與胃體部。形態病理學上，可分為表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型與潰瘍型。組織學類型為腺癌、鱗癌、腺角化癌、腺棘細胞癌、胃類癌，以腺癌居多。

臨床以胃脘疼痛、消瘦、噯氣、嘔吐、吐血、黑便及上腹部包塊等常見症狀，屬中醫「反胃」、「胃脘痛」、「積聚」等症范疇。情志內傷、飲食失節、臟腑失調，是導致本病的主要因素。

其病因病機多從「虛」（脾胃氣虛、脾腎陽虛、血虛）、「瘀」（血瘀）、「濕」、「毒」、「痰」等五個方面考慮。其中脾胃虛弱為本，氣滯、血瘀、痰凝為標。其病機多為肝氣犯胃，氣滯血瘀；脾胃氣虛血行無力，氣虛而瘀、而生痰濕；脾胃陰虛，虛火灼胃，絡傷血溢而瘀；痰濕瘀久，致癥瘕積聚成胃癌。

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤。西醫可採取根治手術，結合化療、放療，有一定的效果。配合中醫葯可以增強療效，減少放療、化療的毒副作用，而且可以提高生存率及生存質量，延長生存期，降低復發率。

（一）辨證施治

臨床胃癌常用中醫辨證分型及治療如下：

1.肝胃不和

［辨證要點］胃脘脹滿，時時隱痛，串及兩脅，氣郁不舒則疼痛加重，口苦心煩，噯氣或呃逆嘔吐，舌淡紅，苔薄黃或薄白，脈弦。

［治法］疏肝理氣，降逆和胃。

［方葯］醋柴胡10g，杭白芍15g，青陳皮各10g，川楝子10g，白術10g，茯苓10g，砂仁10g，旋復花10g，代赭石15g，清半夏10g，生薑10g，鬱金10g。

噎重時加威靈仙15g、急性子10g、山豆根10g。

2.脾胃虛寒

［辨證要點］胃脘隱痛，綿綿不斷，喜溫喜按，朝食暮吐，暮食朝吐，或時吐清水，面色無華，或肢冷神倦，少氣懶言，便溏，舌胖而淡，邊有齒痕，苔滑潤，脈細緩或沉細。

［治法］溫中散寒，健脾和胃。

［方葯］理中湯合六君子湯加減：黨參15g，白術10g，制附片6g，乾薑10g，紅豆蔻10g，吳茱萸10g，陳皮10g，茯苓10g，砂仁10g，訶子肉10g，藤梨根30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，白英15g。

3.胃熱傷陰［辨證要點］胃脘灼熱疼痛，胃脘嘈雜，納食後疼痛加重，口乾喜冷飲，五心煩熱，大便秘結，舌紅絳，苔黃或灰褐或光紅無苔，脈細數或滑數。

［治法］養陰清熱，益胃生津。

［方葯］麥門冬湯合竹葉石膏湯：麥門冬15g，沙參15g，玉竹10g，竹葉10g，生石膏15g，知母10g，天花粉15g，石斛15g，甘草10g，蛇莓15g，夏枯草15g，半枝蓮30g，藤梨根15g，白花蛇舌草15g，白屈菜15g。

有實熱便結者，加大黃6g、芒硝6g。

4.毒內瘀阻［辨證要點］胃脘刺痛，痛有定處，拒按，或嘔吐血性胃內容物，便黑或燥結，肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀斑，苔黃或燥，脈澀數。

［治法］活血祛瘀，解毒止痛。

［方葯］失笑散合桃紅四物湯加減：生蒲黃10g，五靈脂10g，桃仁12g，紅花10g，當歸10g，丹參15g，元胡10g，川楝子10g，烏葯10g，側柏炭12g，仙鶴草30g，干蟾皮10g，虎杖15g，水紅花子12g，半枝蓮30g，白花蛇舌草15g。

5.痰濕凝結［辨證要點］胃脘滿悶，嘔惡痰涎，身重體倦，頭重如裹，目眩，腹脹便溏，舌淡潤，苔滑膩，脈濡細或滑。

［治法］化痰散結，理氣溫中。

［方葯］二陳湯合五苓散加減：法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，豬苓30g，蒼白術各10g，竹茹10g，桂枝6g，南星6g，生牡蠣15g，枇杷葉15g，土貝母15g，半邊蓮30g，龍葵15g，土茯苓15g，半枝蓮30g，漢防己12g，山慈菇10g。

6.氣血雙虧［辨證要點］多見於晚期癌症病人。面色蒼白無華，頭暈目眩，心悸氣短，自汗乏力，納差消瘦，下肢浮腫，虛煩不眠，舌淡胖，脈沉細無力。

［治法］益氣養血，健脾益腎。

［方葯］十全大補丸加減：黃芪30g，當歸10g，黨參15g，熟地10g，川芎10g，杭白芍15g，白術10g，甘草6g，茯苓10g，肉桂6g，黃精15g，炒棗仁15g，合歡皮10g，何首烏15g，紫河車3g（分沖）。

7.隨證加減根據胃癌病人主症，在上述辨證分型的基礎上，兼證加減。

（1）口乾者，加天花粉、石斛、麥冬、沙參、生地、元參、天冬等。

（2）便結者，加瓜蔞仁、肉蓯蓉、大黃、火麻仁、番瀉葉，重者加芒硝。

（3）便溏者，加炒薏苡仁、山葯、兒茶、訶子肉、石榴皮等。

（4）出血者，加血餘炭、側柏炭、藕節炭、仙鶴草、漢三七、茜草、地榆炭等。

（5）嘔吐者，加姜半夏、淡竹茹、生薑、柿蒂、石斛、麥冬、沙參、旋復花、代赭石等。

（6）骨髓抑制，血象下降者，加黃芪、當歸、白芍、補骨脂、女貞子、旱蓮草、熟地、茜草等。

（二）其他療法

1.針刺療法

（1）體針：胃俞、膈俞、脾俞、足三里、條口、豐隆等穴，對胃痛有效；嘔吐者可選擇膈俞、脾俞、內關；胃脘疼痛、幽門梗阻者可針刺脾俞、胃俞、關元、足三里、中脘等穴。

（2）耳針：取耳穴腎、神門、肝、脾、皮質下。用0.5寸毫針直刺或貼敷王不留行籽，兩耳交替使用。

2.氣功胃癌病人體質較弱，宜練坐功或卧功，意守胃脘患處，或意守足三里穴。胃癌術後體質恢復者，可選站功、太極拳、郭林新氣功、八段錦等。

3.單方、驗方

（1）胃痛糖漿：藤梨根500g，薏苡仁250g，連苗荸薺500g，水煎取葯汁，文火濃縮成膏，加適量蔗糖攪勻，一次兩茶匙，每日3次。

（2）雙半湯：半邊蓮、半枝蓮各30g，煎代茶飲。

（3）藤虎糖漿：藤梨根500g，虎杖500g，煎水濃縮成每1ml含生葯1g為度，每次30ml，每日2次。也可用藤梨根60g，虎杖根30g，水煎服，每日1劑。

（4）健脾益腎沖劑：成分為黨參、白術、枸杞子、女貞子、菟絲子、補骨脂等。每次1袋，每日2次。適於術後長期服用，防復發。

（5）加味西黃散：麝香6g，人工牛黃10g，乳香40g，沒葯30g，三七粉30g，山慈菇30g，砂仁30g，薏苡仁30g等，共為細末，裝膠囊，每日2次，每次2粒。

（三）預防與調護

1.預防

（1）注意飲食衛生：飲食有規律，忌酒或少量飲酒，少進食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。

進食忌過快、過燙等。

（2）保持心情舒暢，保持樂觀向上的心理狀態。

（3）慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃大部切除術後的殘胃等是胃癌的高發因素，宜積極治療，定期檢查。

2.調護

（1）保持心情舒暢，減輕焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心。

（2）飲食以易消化食物為主，忌辛辣刺激和油膩食品，忌煙酒。

（3）胃癌術後病人宜少食多餐，細嚼慢咽。

㈡ 請問怎麼治療胃癌

大體發展過程：胃潰瘍--胃穿孔--胃癌
臨床表現

(一)症狀

1．早期胃癌70％以上無明顯症狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食慾減退、黑便等。

2．進展期胃癌症狀見胃區疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。

賁門癌主要表現為劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻症狀。

癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。

(二)體征

絕大多數胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺。

(三)常見並發症

1、 當並發消化道出血，可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色。
3、 合並幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4、 癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃腸瘺管，見排出不消化食物。

常規治療

外科治療在胃癌的治療中有重要地位，是目前能達到治癒目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術。此外，根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮，選擇化療、放療、中醫中葯治療、免疫治療。

（一）外科治療
凡臨床檢查無明顯轉移徵象，各重要臟器無嚴重器質性病變，估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重並發症而一般情況尚能耐受手術者，亦應予以姑息性手術的機會，以緩解症狀，減輕痛苦，
胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術預後差，因中下部胃癌以團生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預後無明顯關系，浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除．故：年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近，手術容易徹底清除，故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20％一30％。

(二)化學治療
胃癌的化療有效率較低，只能作為輔助療法，即一般作為手術的術前、術中和術後的符助治療，可以達到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後，可控制病情發展，延長生存期。

(三)放射治療
凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效，故為禁忌。
胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者，應在癌殘留處以銀莢標記之，術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。

(四)免疫治療
免疫治療的適應證包括：①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強葯物。

（五）內鏡治療
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可採用內鏡治療術，此外通過內鏡應用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。

胃癌是原發生於胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生有密切關系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關。胃癌的擴散與轉移有三種形式：
①腫瘤直接擴散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結腸、胰腺、大網膜等。
②淋巴道轉移是胃癌最常見的轉移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結的轉移率也逐漸增加，可沿胸導管轉移達左鎖骨上淋巴結，甚至兩側鎖骨上淋巴結都可轉移。
③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內形成肝轉移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉移。癌細胞侵及胃漿膜後，會脫落，播散於腹腔、盆腔，引起腹水，也會導致傷口周圍的種植轉移。
上腹部不適、疼痛、空腹時或飯後胃痛、食慾差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見症狀。如果有了以下症狀者，應及時到醫院作進一步檢查。
①有一般上消化道症狀，即使症狀很輕微，如果持續或間歇發作3～6 個月以上者。
②曾有「胃病史」，近期內症狀明顯加重者。
③已證實有慢性胃炎，或多發性胃息肉者。
④典型潰瘍病史的規律性有改變者。
⑤長期出現大便潛血試驗陽性者。
診斷:
纖維胃鏡檢查及胃脫落細胞學診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13;X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四環素熒光試驗、胃癌免疫學診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。
治療:
在胃癌明確診斷後，應及時到專科醫院進行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術根治切除為主，術後Ⅱ期胃癌可考慮進行化療及中葯治療。Ⅲ期胃癌也應爭取作根治切除術，如果確實不能作根治術，可作姑息性切除術，術後應考慮進行化療及中葯治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠處轉移者，其中部分病例可作根治性手術或姑息性切除術，不能切除者可作短路手術，術後應採用化療及中葯治療。
預防:
①食用新鮮食品,飲食有節。
②保持心理平衡,情緒穩定。
③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病。

『胃 癌』的致病因素及預防
胃癌發生的可能因素是什麼關於胃癌的病因問題，雖然許多醫學專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現在只能將與胃癌發生有關的發病因素作如下介紹：（1）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經通過動物實驗證明嚴硝胺類化合物可以引起動物發生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質隨食物進入到胃，在胃內高酸環境（PH13）和（或）細菌的作用下，可以轉變為亞硝胺類物質，從而誘發胃發生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關系： ①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發病率為高，有統計報導，大約有10％胃竇部胃炎可能發生胃癌。慢性萎性胃炎發生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續發展為不典型增生，後者被認為是胃癌的前期病變。 ②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬於良性腫瘤。當息肉的直徑超過2厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。 ③消化性潰瘍：關於胃潰瘍能否發生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數臨床及病理工作者認為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據一是經久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床症狀改變時，常是惡變的徵象。從病理學角度來看，據上海、北京一些醫院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。 ④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發病率高於正常人的四倍。在高家素人中屬於A型血者的胃癌發病率也高於正常人。這些現象和流行病學所赤雲的種族發病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發病有一定的關系。怎樣預防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質的食物如咸魚、香腸及酸菜等。 ⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節制煙酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發生。 ⑶積極強療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，並應定期復查。 ⑷一經確診為多發性息肉或直徑大於2厘米的單發性息肉，應及時採取手術治療。 ⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部症狀，都應該到醫院作進一步檢查。

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胃癌一日食譜舉例

早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克)

午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)

加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(麵粉25克)

晚餐：湯面(肉末25克，碎油菜75克，掛面50
克)，花捲(麵粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克)

加餐：牛奶(鮮牛奶250克)

全日烹調用油10克。

胃癌食療方

（1）蔗姜飲：甘蔗、生薑各適量。取甘蔗壓汁半杯，生薑汁1匙和勻燉即成。每周2次，燉溫後服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。

（2）紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鍾後即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。

（3）陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

（4）萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此葯方消積除脹，腹脹明顯者可選用。

（5）陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。

（6）萵苣：萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與麵粉混和後做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便稀薄或腹瀉可選用。

（7）芡實六珍糕：芡實、山葯、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。

（8）桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養血補脾，貧血明顯者可用此方。

（9）烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟後加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。

（10）麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便乾燥秘結者可用此粥。

（11）芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。每日1次，此葯膳補血潤腸。

（12）魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此葯膳補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。

（13）健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。（

1）某些微量元素可以防癌。含鉬較多的食物有蘿卜、捲心菜、扁豆、豆芽；含硒較多的有南瓜、紅薯干；含鍺較多的食物有蘆筍。

（2）多食含維生素C高的蔬菜、水果，這樣可以阻斷亞硝胺和亞硝醯胺的產生而防癌。

（3）有些蔬菜含有木質素，能促進巨噬細胞吞噬癌細胞的活動，如蘆筍、薺菜、芋頭、藕、菱角、胡蘿卜。

（4）食用含鈣高的食物能防癌，如魚、黃豆、葉綠素、芝麻等。

（5）增加抗癌能力的食物有胡蘿卜、西紅柿、紅心紅薯、深綠色蔬菜和大蒜。

（6）茶葉有很好的抗癌作用，尤其是綠茶，應提倡多喝綠茶。

㈢ 胃癌的治療方法都有哪些、

常規治療 外科治療在胃癌的治療中有重要地位，是目前能達到治癒目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術。此外，根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮，選擇化療、放療、中醫中葯治療、免疫治療。 （一）外科治療 凡臨床檢查無明顯轉移徵象，各重要臟器無嚴重器質性病變，估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重並發症而一般情況尚能耐受手術者，亦應予以姑息性手術的機會，以緩解症狀，減輕痛苦， 胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術預後差，因中下部胃癌以團生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預後無明顯關系，浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除．故：年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近，手術容易徹底清除，故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20％一30％。 (二)化學治療 胃癌的化療有效率較低，只能作為輔助療法，即一般作為手術的術前、術中和術後的符助治療，可以達到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後，可控制病情發展，延長生存期。 (三)放射治療 凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效，故為禁忌。 胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者，應在癌殘留處以銀莢標記之，術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。 (四)免疫治療 免疫治療的適應證包括：①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強葯物。 （五）內鏡治療 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可採用內鏡治療術，此外通過內鏡應用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。

㈣ 胃癌中葯治療葯方

胃癌中葯治療葯方有哪些呢?下面我為你整理一些胃癌中葯治療葯方的資料，希望對你有幫助!

胃癌中葯治療葯方

大棗白茅根

方劑構成：白茅根l5克、車前草各l5克，藤梨根、半枝蓮、棉花根各60克，大棗3枚。

製法用法：將上述葯材一同放入鍋中，倒入適量清水煎汁。每天1劑。

方劑功效：解毒化瘀，益氣健脾。

黨參仙鶴草

方劑構成：炙甘草5克，生白術10克，黨參、七葉一枝花各15克，石見穿18克，仙鶴草、生薏仁、白花蛇舌草、白英各30克。

製法用法：將上述葯材洗凈後一同放入鍋中，倒入適量清水煎服，每天1劑。

方劑功效：益氣健脾，消症散結。適用於胃癌。

生黃芪生梨根

方劑構成：枳殼赤芍、白術、白芍各l0克，枸杞l2克，神曲、焦楂、白蚤休各l5克，苡仁、雲苓、生黃芪、煅瓦楞、女貞子各20克，喜樹果、白花蛇舌草各30克，白英40克，生梨根60克。

製法用法：將上述葯材洗凈後一同放入鍋中，倒入適量清水煎服。每天服1劑。

方劑功效：扶正、消瘀。適用於胃癌術後不能化療者，可長期服用。

三七麝香丸

方劑構成：蚤休、冰片、川烏、三七、元胡、黃葯子、蘆根各100克，麝香30克，大蒜汁適量。

製法用法：將上葯一同研成細末，煉蜜為丸，每丸6克，每次服1丸，每天服2次。

方劑功效：破祛散結，解毒化積。適用於胃癌。三七性溫，味甘微苦，止血散瘀，消腫定痛，有活血止血養血、抗腫瘤之功。三七中所含的三七皂苷、β一欖香烯、微量元素硒等均有抗癌活|生。

靈芝蜜酒

方劑構成：靈芝50克，蜂蜜100克，白酒1000毫升。

製法用法：將靈芝洗凈後和蜂蜜一同浸泡到酒中，密封20天後飲用。每天服2次，每次服15毫升。

方劑功效：清涼舒喉，消暑祛風。靈芝能減少放療和化療的副作用，如疲勞、食慾減退、脫發、白細胞減少、容易感染等。而且還可延長癌症患者的生存時間、減少癌轉移。此外，靈芝還可預防癌症復發。

金橘散

方劑構成：金橘、廣木香、雄黃、母丁香、好硃砂、巴豆(去油)、沒葯、乳香各等份。

製法用法：將上述葯材研成細末。每次服9～12克，空腹用溫開水沖服，每天服3次。

方劑功效：理氣降胃，活血散積。適用於胃癌患者，表現出反胃、脘腹撐脹、不欲飲食，或上腹積塊、質硬疼痛，或如刺如割、拒按、舌苔薄白或略白膩、脈弦。金橘中含黃酮，是一種抗氧化劑，能和化療相結合，集中病源細胞的同時除掉它們，提升化療的療效。

㈤ 誰知道關於治療晚期胃癌的偏方

民間秘方

【秘方一】

活蜘蛛50個，生桃仁50個，白糖、蜂蜜、香油各120克，油炸蜘蛛和桃仁，撈出碾成細面，再和蜂蜜、白糖，一同放入油鍋內煮開，把油鍋從火上端起來，用筷子攪，攪冷後裝入罐內備用。每日3次，一次服如棗大一塊，開水送服。
【秘方二】
大活鯽魚一尾，去腸留鱗，大蒜切細，填入魚腹，紙包泥封，燒存性，研成細末，或做成丸狀，每服3克，以米湯送下。每日2至3次，對食道癌初期有療效。
【秘方三】
食道癌患者，噎膈反胃，咽下困難，吃東西即吐，胸脘隱痛。有這種症狀的患者，取韭菜或韭菜根，洗凈搗汁。每次取此汁一匙，和入牛奶半杯，煮佛，乘溫暖緩咽下，一日數次。此法也可用來治療胃癌患者。
【秘方四】
以菱實、紫藤榴、訶子、薏米仁各9克，煎湯服，一日兩次。
【秘方五】
鮮番杏葉90—120克、薏苡仁30克、草決明子12克、鮮菱草120克。水煎服飲。
【秘方六】
蒲葵子30克、紅棗6枚，水煎，一日分兩次服，連服20劑為一療程。此方對幼稚型白細胞增生（即白血病）也有效。
【秘方七】
海藻30克，水蛭6克共為細末，用黃酒沖服，每次服6克，一日兩次，連用1—2個月。
【秘方八】
全蠍、蜈蚣、馬前子（油炸）、雞內金、丹參各用15克，雄黃30克為細末，煉蜜為丸。每服約1克，每天3次，黃酒或溫水送下。
【秘方九】
癩蛤蟆10隻，焙乾研面，每服9克，黃酒沖服，每天3次。

佐療葯膳

薏米菱角瘦肉湯
【材料】薏米12克、菱角12克、田七3克、訶子9克，瘦肉適量。
【做法】菱角去殼，訶子、田七搗碎，上述諸葯與瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉爛，隔天食一次。
【功效】薏仁含有豐富蛋白質、麥麩質、脂肪油和澱粉等，配訶子、田七活血生新，菱角本身又有抗癌作用。此湯適用於食道癌治療期間作為輔助飲食。 五汁參乳膏
【材料】龍眼肉30克，鮮蘆根60克，甘蔗、雪梨各60克榨汁，生薑15克榨汁，人參30克，牛奶300毫升，蜜糖適量。
【做法】把人參、蘆根、龍眼肉加水400毫升，煮至50——80毫升，置瓦罐，然後加入諸汁，隔水燉成膠狀，調入蜜糖少許煉膏，吞服（不拘時間）。
【功效】清胃潤燥，補氣養陰。
本葯膳處方，脫胎於《冷廬醫話》秘方噎膈膏，原方為人乳、牛乳、蘆根汁、人參汁、梨汁、龍眼肉汁、甘蔗汁各等分，薑汁少計，蜜糖適量。善治血枯便燥，反胃噎膈。人參甘微苦微溫，能益氣健脾；梨汁甘微酸而涼，能生津燥化痰；蘆根甘寒，能清熱止嘔；龍眼肉甘溫，能益脾補血；甘蔗味甘性寒，能生津養胃；生薑辛溫，能止嘔祛痰，治噎膈反胃；蜜糖甘平，能解毒補中。本葯膳適用於晚期各型食道癌的輔佐治療。

注意：以上偏方僅供參考，服用請遵醫囑。擅自大劑量服用有未知危險！

㈥ 胃癌該如何治療

(一)外科治療 凡臨床檢查沒有發現明顯的腫瘤轉移徵象，全身其他各重要臟器沒有嚴重器質性病變，患者全身營養狀態、免疫功能可以忍受手術者，都應該積極爭取手術治療的機會。 胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術預後差，因為中下部胃癌以團生者居多，而上部胃癌以彌生者居多。腫瘤大小對預後無明顯關系，浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛，手術不易徹底清除．故：年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近，手術容易徹底清除，故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20％一30％。 (二)化學治療 化療在胃癌的治療中同樣佔有重要地位，通常作為手術的術前、術中和術後的輔助治療，用以進一步提高療效。可以達到以下目的：(1)使病灶局限，以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療，以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後，可控制病情發展，延長生存期。對於無法接受手術治療的患者，化療的作用就更為重要了。近年來新出現的卡培他濱等口服化療葯物，為胃癌患者帶來了新的福音。與傳統靜脈化療葯物不同，這類葯物通過口服給葯，患者在家中就能夠接受化療，非常方便，並且從根本上避免了靜脈化療導致的一系列並發症。 (三)放射治療 未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌等胃癌類型對放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，甚至可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效。 胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術組提高5．3％－20％，5年生存率可提高11．9％。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者，應在癌殘留處以銀莢標記之，術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。 (四)免疫治療 免疫治療的適應證包括：①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強葯物。 （五）中醫中葯治療 對於有些胃癌患者，還可以採用適當的中醫中葯方法進行治療，並取得不錯的療效。

㈦ 胃癌有什麼治癒措施

胃癌

【概述】
胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤。占胃惡性腫瘤的95％。胃癌在我國發病率很
高，死亡率占惡性腫瘤的第一位，全國胃癌平均死亡率高達20/10萬，男性高於女性，男：女約3∶1。發病年齡高峰為50歲～60歲。世界胃癌的年發病率為17．6/10萬，日本、丹麥等國發病率高，而美國及澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區為高發區。
【診斷】
(一)症狀 早期表現為上腹不適，約為80％患者有此表現，將近50％胃癌患者有明顯
食慾減退或食慾不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻後出現惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。
(二)體征 早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結
腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。
(三)實驗室檢查 早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細
胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸鹼平衡失調等化驗異常。
(四)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查准確率近80％。
(五)纖維內窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接准確有效的診斷方法。
(六)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
(七)B超 可了解周圍實質性臟器有無轉移。
(八)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關系，有無切除可能。
(九)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。
【治療措施】

胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同，均應將手術治療作為首選的方法，同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中葯和免疫治療等綜合治療。
根據TNM分期，當前採用綜合治療方案，大致如下。

I期胃癌屬於早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定化療。
Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。

Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中葯治療。

Ⅳ期胃癌已屬晚期，多採用非手術療法，有適於手術者盡量切除原發與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫中葯綜合療法。
(一)手術治療 手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1．根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。
2．姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除症狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。
3．短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
(二)放射治療
1．術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量為4000cGY。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。
2．術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10％。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性並發症的發生。

3．術後放療：多數學者認為無效。
(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。
1．周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等葯物。術後第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年後可不必化療。
常用化療方案：
1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天為一周期。
2.腹腔化療：可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。
（四）免疫療法 免疫治療與化療並用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等葯物。
五）中醫中葯治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。
【病因學】
目前認為下列因素與胃癌的發生有關：
（一）環境因素 不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關，其中最主要的是飲食因素。
食鹽可能是外源性胃癌誘發因素之一，居民攝入食鹽多的國家胃癌發病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內誘發胃癌。熏制的魚肉含有較多的3，4-苯並芘（benzopyrene）；發霉的食物含有較多的真菌毒素；大米加工後外面覆有滑石粉，其化學性質與結構都與石棉纖維相似，上述物質均被認為有致癌作用。
（二）遺傳因素 某些家庭中胃癌發病率較高。一些資料表明胃癌發生於A血型的人較O血型者為多。
三）免疫因素
免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。
四）癌前期變化
所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態（precancerous
conditions）與癌前期病變（precancerous lesions）。
1.胃的癌前期狀態
（1）慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。
/2）惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。
（3）胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。
4）殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。
（5）良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。
（6）巨大胃粘膜皺襞症（Menetrier病）：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。
2.胃的癌前期病變
（1）異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變（anaplasia）則癌變機會多。
（2）腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型（完全型）具有小腸粘膜的特徵，分化較好。大腸型（不完全型）與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

【病理改變】
（一）胃癌的發生部位
胃癌可發生於胃的任何部位，半數以上發生於胃竇部、胃小彎及前後壁，其次在賁門部，胃體區相對較少。
（二）巨體形態分型
1.早期胃癌
不論范圍大小，早期病變僅限於粘膜及粘膜下層。可分隆起型（息肉型）、淺表型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表淺型），Ⅱb（平坦表淺型）及Ⅱc（凹陷表淺型）三個亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等（圖1）。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑＜5mm稱微小胃癌。
圖1 早期胃癌分型的示意圖
2.中晚期胃癌 也稱進展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉移。有以下幾種類型（圖2）：
圖2 中晚期胃癌分型示意圖
（1）蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內生長，呈結節狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結節蕈傘型（彩色圖3）。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

胃竇小彎後壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，並見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤
（2）潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特徵為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特徵為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。
（3）浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限於胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結節。浸潤局限於胃的一部分者，稱「局限浸潤型」。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。
（4）混合型：同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
（5）多發癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型，且多在胃體上部。
（三）組織分型
根據組織結構可分為4型。①腺癌：包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌，根據其分化程度分為高分化、中分化與低分化3種；②未分化癌；③粘液癌（即印戒細胞癌）；④特殊類型癌：包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。
根據組織發生方面可分為兩型。①腸型：癌起源於腸腺化生的上皮，癌組織分化較好，巨體形態多為蕈傘型；②胃型：癌起源於胃固有粘膜，包括未分化癌與粘液癌，癌組織分化較差，巨體形態多為潰瘍型和彌漫浸潤型。
（四）轉移途徑
1.直接播散
浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜，即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、脾、橫結腸、空腸、膈肌、大網膜及腹壁等浸潤。癌細胞脫落時也可種植於腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩等處。
2.淋巴結轉移
占胃癌轉移的70%，胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結，而上部癌腫常轉移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由於腹腔淋巴結與胸導管直接交通，故可轉移至左鎖骨上淋巴結。
3.血行轉移
部分患者外周血中可發現癌細胞，可通過門靜脈轉移至肝臟，並可達肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等處。
【流行病學】
不同國家與地區胃癌的發病率與死亡率有明顯區別，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰島、奧地利、芬蘭、匈牙利等國為高發地區；北美、印度、印尼、馬來西亞、埃及等國發病率較低。我國胃癌發病率也高，尤其是甘肅河西走廊、膠東半島、江淅沿海一帶。同一國家不同地區的發病率可有明顯差別，高發區有低發點，低發區有高發點。流行病學調查，對研究胃癌的病因與發病機理有重要的意義。
【臨床表現】
（一）症狀 早期胃癌70%以上可毫無症狀。根據發生機理可將晚期胃癌症狀分為4個方面。
1.因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙，導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等，表現為乏力、食慾不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便秘、皮膚乾燥和毛發脫落等。
2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性，與進食無明確關系或進食後加重。有的象消化性潰瘍的疼痛，進食或抗酸劑可緩解，這種情況可維持較長時間，以後疼痛逐漸加重而持續。癌腫出血時表現為糞便隱血試驗陽性、嘔血或黑糞，5%患者出現大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就醫者。
3.胃癌的機械性作用引起的症狀，如由於胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感，以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位於賁門附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困難，位於幽門附近可引起幽門梗阻。
4.癌腫擴散轉移引起的症狀，如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應症狀。
（二）體征
早期胃癌可無任何體征，中晚期癌的體征中以上腹壓痛最為常見。1/3患者可捫及上腹部腫塊，質堅而不規則，可有壓痛。能否發現腹塊，與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。
其他體征多由胃癌晚期或轉移而產生，如腫大，質堅、表面不規則的肝臟，黃疸，腹水，左鎖骨上與左腋下淋巴結腫大。男性患者直腸指診時於前列腺上部可捫及堅硬腫塊，女性患者陰道檢查時可捫及腫大的卵巢。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節，腹股溝淋巴結腫大，晚期可發熱，多呈惡病質。此外，胃癌的癌旁綜合征包括血栓性靜脈炎，黑棘病和皮肌炎可有相應的體征。

【並發症】
胃癌可發生出血、穿孔、梗阻、胃腸瘺管、胃周圍粘連及膿腫形成等並發症。
【輔助檢查】
（一）胃腸X線檢查
為胃癌的主要檢查方法，包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋，如加壓投照力雙重對比等方法，尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法，對於檢出胃壁微小病變很有價值。
1.早期胃癌的X線表現
在適當加壓或雙重對比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別（圖4）。

A.胃充盈片 顯示胃幽門前區大彎側稍有凹陷，無充盈缺損可見

B.胃加壓片 顯示胃部小的充盈缺損，胃竇部粘膜增粗。病理檢查發現為早期胃癌
圖4 早期隆起型胃癌
淺表型（圖5）：粘膜平坦，表面可見顆粒狀增生或輕微盤狀隆起。部分患者可見小片鋇劑積聚，或於充盈相對呈微小的突出。病變部位一般蠕動仍存在，但胃壁較正常略僵。

A.胃充盈片 顯示胃小彎角切跡略不光整

B.雙重造影片 顯示胃竇及胃小彎側粘膜增粗，相當於胃角切跡附近粘膜變平坦
圖5 早期平坦型胃癌
凹陷型（圖6）：可見淺龕影，底部大多毛糙不齊，胃壁可較正常略僵，但蠕動及收縮仍存在。加壓或雙重對比時，可見凹陷區有鋇劑積聚，影較淡，形態不規則，鄰近的粘膜紋常呈杵狀中斷。

A.胃充盈片 顯示胃小彎側垂直部呈局限性不光整

B.胃加壓片 顯示局限性小片鋇劑殘留，附近粘膜增粗，胃竇部粘膜亦增粗

C.胃切除標本 箭頭所指為胃癌凹陷區
圖6 早期凹陷型胃癌
2.中晚期胃癌的X線表現
蕈傘型（圖7）：為突出於胃腔內的充盈缺損，一般較大，輪廓不規則或呈分葉狀，基底廣闊，表面常因潰瘍而在充盈缺損中有不規則龕影。充盈缺損周圍的胃粘膜紋中斷或消失。胃壁稍僵硬。

圖7 胃竇蕈傘型胃癌
顯示胃竇部不規則充盈缺損，呈息肉樣
潰瘍型（圖8）：主要表現為龕影（見圖8），潰瘍口不規則，有指壓跡征與環堤征，周圍皺襞呈結節狀增生，有時至環堤處突然中斷。混合型者常見以潰瘍為主，伴有增生、浸潤性改變。

圖8 胃竇部潰瘍型胃癌
胃竇小彎側不規則陰影，周圍有息肉樣增生，形成指壓跡（↑）和裂隙
浸潤型（圖9）：局限性者表現為粘膜紋異常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狹窄，在同一位置不同時期攝片，胃壁可出現雙重陰影，說明正常蠕動的胃壁和僵硬胃壁輪廓相重。廣泛浸潤型的粘膜皺襞平坦或消失，胃腔明顯縮小，整個胃壁僵硬，無蠕動波可見（圖10）。

圖9 胃竇浸潤型胃癌
顯示癌腫引起胃竇部狹窄

A.胃腔顯著縮小，正常粘膜紋消失，呈顆粒樣陰影

B.胃不能充盈，易排空，胃輪廓尚光滑
圖10 浸潤型胃癌（呈皮革胃）
（二）內鏡檢查 可直接觀察胃內各部位，對胃癌，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。
1.早期胃癌
隆起型（彩色圖11）主要表現為局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或廣基，表面粗糙，有的呈乳頭狀或結節狀，表面可有糜爛。表淺型表現為邊界不整齊，界限不明顯的局部粘膜粗糙，略為隆起或凹陷，表面顏色變淡或發紅，可有糜爛，此類病變最易遺漏。凹陷型有較為明顯的潰瘍，凹陷多超過粘膜層（彩色圖12）。上述各型可合並存在而形成混合型早期胃癌。

圖11 早期胃癌（隆起型）
胃體中部大彎側有一半球形息肉樣隆起，表面光滑，質硬，直徑約1.5厘米，基底寬，四周粘膜完整，無水腫，無浸潤
圖12 早期胃癌（淺表潰瘍型）
幽門前區偏後壁有一隆起，部分呈節結狀，色蒼白，其中央有一不規則淺潰瘍，病理證實為腺癌
2.中晚期胃癌
常具有胃癌典型表現，內鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大，形態不規則，呈菜花或菊花狀。
三）胃液檢查
約半數胃癌患者胃酸缺乏。基礎胃酸中乳酸含量可超過正常（100μg/ml）。但胃液分析對胃癌的診斷意義不大。
（四）生物學與生物化學檢查
包括癌的免疫學反應、本內特殊化學成分的測定及酶反應等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及單克隆抗體的檢測等，但這些檢查假陽性與假陰性均較高，特異性不強。

鑒別診斷】

胃癌須與胃潰瘍、胃內單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內慢性炎症相鑒別。有時尚需與胃皺襞肥厚、巨大皺襞症、胃粘膜脫垂症、幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑒別。鑒別診斷主要依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。
預防】

由於胃癌的病因尚未明確，故無特殊預防方法。除應注意飲食衛生、避免或減少攝入可能的致癌物質，可多進食含維生素C豐富的蔬菜、水果等。對所謂癌前期病變，要進行密切隨訪，以早期發現變化，及時進行治療。
【預後】
胃癌的預後取決於癌腫的部位與范圍、組織類型、浸潤胃壁的深度、轉移情況、宿主反應、手術方式等。

㈧ ,關於胃癌的治療

胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同，均應將手術治療作為首選的方法，同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中葯和免疫治療等綜合治療。

根據TNM分期，當前採用綜合治療方案，大致如下。

I期胃癌屬於早期胃癌，主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層，淋巴結出現轉移者，應配合一定化療。

Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌，主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。

Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移，雖以手術切除為主，但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中葯治療。

Ⅳ期胃癌已屬晚期，多採用非手術療法，有適於手術者盡量切除原發與轉移病灶，配合化療、放療、免疫、中醫中葯綜合療法。

(一)手術治療 手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。

1.根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。

2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除症狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。

3.短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。

(二)放射治療

1.術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，總量為4000cGY。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。

2.術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性並發症的發生。

3.術後放療：多數學者認為無效。

(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。

1.周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等葯物。術後第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年後可不必化療。

常用化療方案：

(1)FAM：5-Fu 500mg iv d1d8d15

ADM 30-50mg iv d1

MMC 4-10mg iv d1

21天為一周期。

2.腹腔化療：可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。

(四)免疫療法 免疫治療與化療並用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等葯物。

(五)中醫中葯治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。

㈨ 胃腺癌應該如何治療

胃腺癌是病理學組織類型分類中胃癌的一種，也是最常見的胃癌五種類型中的一種。常見有：腺癌、粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒細胞癌。
胃癌的手術禁忌證有：
1.全身健康狀況已經不能耐受手術。
2.局部浸潤過於廣泛巳無法切除。
3.巳有遠處轉移的確切證據。
4.心、肺、肝、腎等重要器官存在嚴重功能障礙或衰竭，巳不能耐受手術。
根據目前你父親的情況，可能巳屬胃癌的晚期，現在可能無法行根治性胃癌切除，可以考慮其他綜合治療：
1.如有幽門梗阻可以考慮行胃空腸吻合或胃造口術或空腸造口術以解決梗阻和營養問題。
2.化學葯物治療，一般都是聯合化療、常用MFC方案。
3.放射治療。
4.免疫治療。
5.光化學治療。
6.中醫中葯治療。
7.介入治療。
8.如經濟條件允許，可考慮X、γ刀治療。
但這些都只能緩解一定的症狀，不根本的治療方法。胃癌的預後與診斷時病期早晚，治療是否得當有關，早期胃癌根治手術後的5年生存率達95%，而未經治療的胃癌，其診斷後的平均生存期大約1年左右，而進展期胃癌經根治手術後5年生存率也只有50%左右，需要靠綜合治療。
目前最好是解決你父親的營養問題，減少痛苦，提高生存質量。

㈩ 胃腺癌有什麼好的治療方法呢

建議：你好，你說的情況最好採用有效的傳統中葯鞏固治療，有可能康復，許多患者康復後能夠長期存活。祖國醫學用傳統中葯有非常獨到的治療方法，建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切，對胃腺癌效果非常好，臨床應用於胃腺癌患者的治療，其功效能在短期內縮小腫塊，控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，甚至達到臨床治癒。這些傳統中葯配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，同時又不產生副作用，均在治癌抗癌的同時，增強機體免疫力，最終達到戰勝癌症的目的，並可以防止殘存癌細胞卷土重來，杜絕復發轉移。希望正確治療，早日康復！