膀胱過度活動症最佳治療方法

㈠ 怎樣治療膀胱過度活動症

首選治療
1.行為訓練
（1）膀胱訓練
1）方法一：延遲排尿，逐漸使每次排尿量大於300ml。
①治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能；打斷精神因素的惡性循環；降低膀胱的敏感性。
②禁忌證：低順應性膀胱，充盈期末逼尿肌壓大於40cmH2O。
③要求：切實按計劃實施治療
④配合措施：充分的思想工作；排尿日記；其它。
2）方法二：定時排尿
①目的：減少尿失禁次數，提高生活質量。
②適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。
③禁忌證：伴有嚴重尿頻。
（2）生物反饋治療
（3）盆底肌訓練
（4）其它行為治療：催眠療法。
2.葯物治療
（1）一線葯物：
托特羅定（Tolterodine）、曲司氯胺（Trospium）、索利那新（Solifenacin）
1）原理：①通過拮抗M受體，抑制逼尿肌收縮，改善膀胱感覺功能及抑制逼尿肌不穩定收縮可能，也是重要的機理。②對膀胱的高選擇性作用。這一特性是上述葯物能作為一線治療葯物的主要依據。從而使此類葯物在保證了療效的基礎上，最大限度減少副作用。
2）問題：①療效有待提高。其主要原因是OAB病因不明，阻滯M受體並不一定改善症狀。②器官選擇性作用還有待研究，還應進行劑型的給葯途徑改進，以減少副作用。
（2）其它可選葯物：
1）其它M受體拮抗劑：奧昔布寧（Oxybutynin）、丙哌唯林(Propiverine)、普魯苯辛等。
2）鎮靜、抗焦慮葯：丙咪嗪、多慮平、安定等。
3）鈣通道阻斷劑：異搏停、心痛定。
4）前列腺素合成抑制劑：消炎痛。
（3）其它葯物：黃酮哌酯療效不確切，中草葯制劑尚缺乏可信的試驗報告。
3.改變首選治療的指征：
1）無效；
2）患者不能堅持治療或要求更換治療方法；
3）出現或可能出現不可耐受的副作用；
4）治療過程中尿流率明顯下降或剩餘尿量明顯增多。
可選治療
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多點注射：對嚴重的逼尿肌不穩定具有療效。
2. 膀胱灌注RTX、透明質酸酶、辣椒辣素：
以上物質可參與膀胱感覺傳入，灌注後降低膀胱感覺傳入，對嚴重的膀胱感覺過敏者可試用。
3.神經調節：骶神經電調節治療，對部分頑固的尿頻尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手術：
1）手術指征：應嚴格掌握，僅適用於嚴重低順應性膀胱、膀胱容量過小，且危害上尿路功能，經其他治療無效者。
2）手術方法：逼尿肌橫斷術、自體膀胱擴大術、腸道膀胱擴大術、尿流改道術。
5.針灸治療：有資料顯示，足三里、三陰交、氣海、關元穴針刺有助緩解症狀。
合並用葯的指導原則：由於OAB病因不明，部分病人治療效果不佳，在選擇治療方法時建議：①膀胱訓練雖可單獨施行，但與葯物治療合用更易為患者所接受；②在葯物治療中，在一線葯物的基礎上，根據患者的情況配合使用其它葯物：對有明顯神經衰弱、睡眠差及夜間尿頻較重者增加鎮靜抗焦慮葯物；對絕經後患者可試加用女性激素；對合並有輕度膀胱出口梗阻者，可與α受體阻滯劑合用；對症狀較重，尤其合並有顯著逼尿肌不穩定者可配合使用1－2種不同治療機理的逼尿肌收縮抑制劑；用葯劑量可從較小的劑量開始，逐漸加量直到出現療效或副作用；用葯時間不宜過短，一般應持續用葯2周後評估療效（出現副作用者除外），直至症狀完全控制後逐漸減量；③A型肉毒毒素、RTX等可選治療僅在症狀重、其它治療效果不佳時考慮使用。
其他
如OAB為繼發性，還應積極治療原發病及相關症狀。

㈡ 體檢查出膀胱過度活動症，這種病應該怎麼治療

膀胱過度活動症應當以個人行為治療、葯品治療為主導。膀胱過度活動症是以尿頻尿急、憋不住尿為特點，常伴隨或不伴有急迫性尿失禁，這類綜合征通稱過度活動症。針對膀胱過度活動症，提議應當刻意的操縱排尿頻次，每一次排尿排尿量應當超過200ml，有心的遷移自身專注力，可以合理的將膀胱容積擴張，與此同時強烈推薦內服衛喜康5mg，每晚臨睡前內服1次，可以做到高效的治療。治療期強烈推薦堅持不懈2-4周，可以合理的做到治療實際效果，保持病人的人體處在一種非常不錯的身體狀況。

膀胱過度活動關鍵根據排尿練習和葯品輔助治療。膀胱過度活動征關鍵和逼尿肌過度的比較敏感有一定的關聯，主要表現出尿頻尿急，尿急的症狀，提議合理的操縱排尿的頻次，每一次排尿量最少在300亳升以上，在排尿的過程中留意適當的分散化自身的歷經，降低膀胱的熱血感，而且必須內服調節膀胱作用的葯品，例托特羅定片。適當的加強鍛煉，提升本人的身體素質。

㈢ 膀胱過度活動症的治療

1.行為治療
（1）膀胱訓練膀胱訓練治療OAB的療效是肯定的。通過膀胱訓練，抑制膀胱收縮，增加膀胱容量。訓練要點是白天多飲水，盡量忍尿，延長排尿間隔時間；入夜後不再飲水，勿飲刺激性、興奮性飲料，夜間可適量服用鎮靜安眠葯物以安靜入睡。治療期間記錄排尿日記，增強治癒信心。
（2）生物反饋治療人們有意識地排尿和控制排尿，是由於體內存在著某些生物信息。生物反饋治療就是應用生物反饋治療儀，將這些體內信息放大，為患者所利用，學會將這些平時未加註意的信息納入意識控制之下，主動進行排尿或控制排尿。置入肛門或陰道內的反饋治療儀以聲、光、圖像等形式，記錄膀胱的活動，當患者出現逼尿肌無抑制性收縮或不穩定收縮時，儀器即發出特定的聲、光、圖像等信息，使患者能直接感知膀胱活動並有意識地逐漸學會自我控制，達到抑制膀胱收縮的目的。
（3）盆底肌訓練通過生物反饋或其他指導方法，患者可學會通過收縮盆底肌來抑制膀胱收縮以及其他抑制尿急的策略。
（4）其他行為治療如催眠療法等。
2.葯物治療
（1）M受體拮抗劑葯物治療容易被大多數OAB患者接受，因而是OAB最重要和最基本的治療手段。逼尿肌的收縮通過激動膽鹼能（M受體）介導，M受體拮抗劑可通過拮抗M受體，抑制逼尿肌的收縮，改善膀胱感覺功能，抑制逼尿肌不穩定收縮可能，因此被廣泛應用於治療OAB。一線葯物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新等，其他葯物有奧昔布寧、丙哌唯林、普魯苯辛等。
（2）鎮靜、抗焦慮葯中樞神經系統的多個區域參與了排尿控制，如皮質和間腦以及中腦、延髓和脊髓。可選擇與這些神經通路有關的神經遞質如γ-氨基丁酸、5-羥色胺、多巴胺和谷氨酸等。OAB的治療葯物中，最常用的是丙米嗪，不僅有抗膽鹼及擬交感作用，還可能有中樞性抑制排尿反射的作用，被推薦用於治療混合性急迫、壓力性尿失禁。但丙米嗪起效較慢，服用數周後才能見效。不良反應有體位性低血壓及心律失常。另一抗抑鬱葯物度洛西汀，通過抑制中樞對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增加尿道外括約肌張力。
（3）鈣通道阻斷劑實驗證明，鈣拮抗劑如維拉帕米、硝苯地平等可通過阻滯細胞外鈣離子內流從而抑制膀胱逼尿肌的收縮；鉀離子通道開放劑則通過增加鉀離子外流，引起細胞膜超極化，使平滑肌鬆弛。
（4）其他葯物前列腺素合成抑制劑（吲哚美辛）、黃酮哌酯等。
3.中醫葯治療
近年來，中醫葯被嘗試用於OAB的治療和輔助治療，其療效確切，不良反應小，愈來愈被醫生重視，被患者所接受。包括中葯療法、針灸療法、按摩療法、膀胱沖洗療法、直腸用葯、外治法、熏香療法等。
4.外科治療
外科治療僅用於嚴重低順應性膀胱、膀胱容量過小，且危害上尿路功能、經其他治療無效者。包括逼尿肌橫斷術、自體膀胱擴大術、腸道膀胱擴大術、尿流改道術。
5.其他治療
包括A型肉毒素膀胱逼尿肌多點注射，其對嚴重的逼尿肌不穩定具有療效。也可膀胱灌注透明質酸酶或辣椒辣素，這些物質可參與膀胱感覺傳入，灌注後降低膀胱感覺傳入，對嚴重的膀胱感覺過敏者可試用。神經調節，骶神經電調節治療對部分頑圊的尿頻、尿急及急迫性尿失禁患者有效。
總之，OAB患者多採用行為療法和葯物療法的聯合應用。M受體拈抗劑作為當今治療OAB的主要手段，其有效率可達到75%。

㈣ 膀胱過度活動症，難治嗎

膀胱過度症是可以治好的，膀胱過度症是以尿急，伴有尿頻和夜尿的症狀。可伴或不伴急迫性尿失禁，會嚴重影響患者日常生活和社會活動。膀胱過度症一般通過以下幾種進行治療。第一，行為治療。可以通過膀胱訓練、生物反饋治療、盆底肌肉訓練、催眠療法來進行行為方面的治療，改善膀胱過度活動症的症狀。另外可以通過葯物治療，比如M受體拮抗劑，例如托特羅定、索利那新；鎮靜、抗焦慮的葯物，比如丙米嗪等；還有些鈣通道阻滯劑，比如維拉帕米、硝苯地平等。還有中醫葯治療。還可以通過一些外科治療，主要用於嚴重低順應性膀胱，膀胱容量過小，且危害上尿路功能，經其他治療無效者。包括一些其他方面的治療，比如A型肉毒素膀胱逼尿肌多點注射，也可以對膀胱灌注透明質酸酶，這些物質可以參與膀胱感覺傳入，灌注後降低膀胱感覺灌入。對於嚴重的膀胱過敏者，可以通過以上方法治好膀胱過度活動症。

㈤ 膀胱過度活動症是什麼應該怎麼治療

膀胱過度活動症是一種泌尿疾病，多發於女性。應該通過葯物或手術治療，而且要改變患者的不良生活習慣。

膀胱過度活動症是女性高發疾病，也是泌尿科常見疾病。這種疾病的主要症狀是尿急，尿頻。但臨床上導致尿急尿頻的疾病有很多，所以患者在出現尿急尿頻症狀的時候，就要及時去醫院做相關檢查，不但要做尿常規，還要做B超以及尿動力學的檢查以及膀胱鏡的檢查。

膀胱過度活動症是常見的泌尿科疾病，不是什麼不治之症，得了這種疾病以後只要積極配合治療改變不良生活習慣，通過治療以後患者的排尿就能恢復正常生活，質量也會有明顯的提高，在得了膀胱過度活動症以後早發現早治療能取得更好的治療效果，所以在出現尿急尿頻等不適症狀的時候，不要粗心大意，一定要盡早入院檢查治療。

㈥ 膀胱過度活動症都有哪些症狀啊

膀胱過度活動症(Overactive Bladder, OAB)是一種以尿急症狀為特徵的徵候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可為其它形式的尿道-膀胱功能障礙。OAB無明確的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的症狀。
首選治療： 1.膀胱訓練：盆底肌訓練和生物反饋治療。 2.葯物治療：葯物治療是OAB最重要和最基本的治療手段，最常用的葯物是抗膽鹼能葯。 (1)托特羅定，為競爭性M膽鹼受體阻滯劑，用於緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁症狀。初始的推薦劑量為一次2mg，一日二次。根據病人的反應和耐受程度，劑量可下調到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿瀦留、胃滯納、未經控制的窄角型青光眼患者;已證實對本品有過敏反應的患者;重症肌無力患者、嚴重的潰瘍性結腸炎患者;中毒性巨結腸患者。 (2)其他膽鹼能受體阻滯劑：阿托平、普魯本辛、奧昔布寧(oxybutynin)等。 (3)平滑肌鬆弛劑：針對逼尿肌，如黃酮哌酯等。 (二)改變首選治療的指征： 1.無效。 2.患者不能堅持治療或要求更換療法。 3.出現不可耐受的副作用。 4.可能出現不可逆的副作用。 5.治療過程中尿流率明顯下降或剩餘尿量明顯增多。

㈦ 膀胱過度活動症該如何診治什麼方法最有效

膀胱過度活動症的治療 2001年9月，國際尿控協會( ICS)把 膀胱過度活動症( Overactive bladder，OAB) 定義為「下尿路功能障礙的症狀綜合症 」，將其症狀歸納為「尿急合並或不合並急迫性尿失禁，常伴有尿頻和夜尿，並且缺少明顯的病理和代謝因素」 。OAB是一種以症狀學診斷為基礎的概念，它取代了以尿動力學診斷為基礎的逼尿肌過度活動這一概念。 估計全世界大約 5 千萬 - 1 億人口患有膀胱過度活動症，在美國的一項調查顯示，大約有16.6% 大於18 歲的人口有 OAB 症狀，其中女性 16.9%和男性16.0%，發病率隨著年齡增加，膀胱過度活動症患者人數估計應排在所有慢性疾患的前10 名內，比糖尿病( 6%)及消化性潰瘍還常見 。Milsom 等人在歐洲 6 個國家(法國、德國、義大利、西班牙、瑞典、英國)的調查顯示，大約 16.6% 大於 40歲的人口可能有輕重不等的 膀胱過度活動問題，其中 女性 17.4%和男性15.6% ，年齡越大，發生的機率越高。Moorthy等對亞洲11個國家的709位男性調查顯示，29.9%有OAB 症狀 。根據研究資料顯示，台灣大概有三分之一的婦女患有膀胱過度活動症。 一般認為，只要 OAB病人的日常生活不受影響就無需治療.OAB的首要治療通常採取行為、葯物等保守治療，過去幾年的研究表明，行為和葯物的聯合治療比單一治療的效果要好。如果行為和葯物的聯合治療效果不佳，一般應用神經調節療法來緩解病人的症狀，包括骶神經和外周神經的電刺激。對於神經調節治療無效及症狀較重的OAB患者，可以考慮用膀胱擴大術或尿流改道等手術治療,另外，也有報道用膀胱去神經療法和電磁療法，但療效並不確定。 行為治療 膀胱行為治療包括膀胱訓練、盆底肌鍛煉、尿急抑制技術(尿急策略)、自身監控(排尿日記)以及飲食和液體攝入的調節等，這些治療手段無副作用，可以由非專業人員來完成，能有效地改善 OAB病人的症狀。早期的行為治療主要是通過改變病人排尿的形式來增加其膀胱的容量，重建膀胱的正常功能;隨後行為治療又擴展為對膀胱出口和盆底肌的調節來控制逼尿肌不穩定和尿失禁。 膀胱訓練 膀胱訓練可以有兩種形式：一種是對住院病人進行行為干預。它通過強迫病人延長排尿間期來建立正常的排尿頻率，從而恢復正常的膀胱功能。另一種是前一種的改進，通常運用於門診病人。 在20世紀70年代和80年代早期，Frewen對急迫性尿失禁的女性住院病人用膀胱訓練結合葯物治療7-10天，其中對15-77歲的女性患者治癒率達82%-86% 。類似一項對門診和住院混合病人的研究也顯示其治癒率達44%-90%。Frantl等進行的膀胱訓練的首次臨床試驗顯示其對尿失禁老年女性的改善率為57% 。 多種內容的行為訓練 膀胱訓練的主要目標是改變排尿習慣，而行為訓練包括盆底肌鍛煉，更多的是改變膀胱和盆底肌的生理反應。通過生物反饋或其他指導方法，病人可學會通過收縮盆底肌來抑制膀胱收縮以及其他的抑制尿急的策略。 生物反饋支持的行為訓練在一些臨床試驗中顯示其對尿失禁的減少率為 76%-86% 。一項對生物反饋支持的行為訓練與標准葯物治療的療效對比研究表明，生物反饋支持的行為訓練在治療急迫性尿失禁中至少與鹽酸奧昔布寧具有相同的療效。該研究還顯示行為治療組中有96.5%的病人希望維持目前的治療，14.0%的病人希望更換治療方式;而葯物治療組中僅有54.7%的病人願意繼續目前的治療，75.5%的病人希望更換治療方式。 行為治療的局限性 盡管行為治療具有無副作用並且可由 非專業人員操作等特點，但也存在著不少局限性。它主要的局限性在於需要病人的積極參與和配合，如果病人存在認知障礙或不願意提供每天行為治療的相關數據，就會大大影響其行為治療的效果;其次醫師對病人進行行為治療的方法缺乏有效性也可影響行為治療的應用;另外最近的一項臨床試驗表明單獨的行為治療對急迫性尿失禁的治癒率僅為 30% ，行為治療需與葯物治療結合才能提高其療效。 行為與葯物的聯合治療 行為與葯物聯合治療是提高 OAB保守治療療效的有效方式。同濟光華醫院的劉醫師認為葯物能放鬆膀胱從而使患者能更好地從精神上控制逼尿肌收縮。也有一些觀點認為葯物能抑制逼尿肌收縮，但同時需聯合患者積極的行為治療。

㈧ 你們有過膀胱過度活動症的嗎如何治療

可以考慮服用654-2葯

㈨ 膀胱過度活動症吃什麼葯

膀胱過度活動症（Overactive Bladder, OAB）是一種以尿急症狀為特徵的徵候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動（Detrusor instability, or detrusor overactivity），也可為其它形式的尿道－膀胱功能障礙。OAB無明確的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的症狀。
首選治療： 1．膀胱訓練：盆底肌訓練和生物反饋治療。 2．葯物治療：葯物治療是OAB最重要和最基本的治療手段，最常用的葯物是抗膽鹼能葯。 （1）托特羅定，為競爭性M膽鹼受體阻滯劑，用於緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁症狀。初始的推薦劑量為一次2mg，一日二次。根據病人的反應和耐受程度，劑量可下調到一次1mg，一日二次。禁忌症：尿瀦留、胃滯納、未經控制的窄角型青光眼患者；已證實對本品有過敏反應的患者；重症肌無力患者、嚴重的潰瘍性結腸炎患者；中毒性巨結腸患者。 （2）其他膽鹼能受體阻滯劑：阿托平、普魯本辛、奧昔布寧（oxybutynin）等。 （3）平滑肌鬆弛劑：針對逼尿肌，如黃酮哌酯等。 （二）改變首選治療的指征： 1．無效。 2．患者不能堅持治療或要求更換療法。 3．出現不可耐受的副作用。 4．可能出現不可逆的副作用。 5．治療過程中尿流率明顯下降或剩餘尿量明顯增多。

㈩ 膀胱多動症怎樣能好

膀胱過度活動症大多與泌尿系統炎症沒有完全治好，留下的後遺症有關系，河北省占衛中醫葯研究院遺尿科隨振立醫生建議您，中西醫結合治療，能修復膀胱損傷，減輕膀胱不自主收縮，減緩神經緊張度，使患者徹底康復，減輕痛苦！膀胱過度活動症是頑固性疾病，一定要樹立戰勝疾病的信心，配合治療，管住嘴，一定能康復！