室性早搏治療最佳方法

『壹』 室上性早搏怎麼治療

治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1－3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。

『貳』 關於室性的心臟早搏有什麼治療方法

早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類，適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg
,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的葯物。

『叄』 室性早搏怎麼治療

首先呢，對於實性早搏要分一個偶發性，還有一個頻發性，如果是頻發性室性早搏，甚至出現了使性心動過速，這種情況的話就做一下心臟電生理，如果能夠找到異常起搏的位點，這個時候可以進行射頻消融。

『肆』 室性早搏如何徹底治癒

功能性室性早搏主要見於植物神經不穩定的人，常常在過量飲酒和抽煙後加劇；也可因迷走神經緊張度過高而發生室性早搏。此類患者的早搏常發生在飯後或安靜時，而在運動後或注射阿托品（阿托品試驗）後消失，也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變，臨床上常以此與器質性病變所致的室性早搏相鑒別。很多健康人都可偶見室性早搏，一般認為沒有臨床意義。 引發器質性室性早搏的常見原因有：①各種心肌炎及其後遺症，如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如急性心肌梗死可出現頻發室性早搏；另外，老年患者出現室性早搏而找不到原因者，多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。③任何心臟病所致的心力衰竭。④某些葯物作用，如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質紊亂，如低血鉀等。⑥直接作用於心臟的機械性刺激，如胸腔手術、心臟手術、心導管術等。 根據上述原因，您最好去大醫院進一步做阿托品試驗、運動試驗、超聲心動圖等相關檢查，以明確引發室性早搏的病因，以利於制訂合理的治療方案，並對預後做出判斷。您目前的口服葯倍他樂克和阿司匹林不屬於抗心律失常葯物。前者主要是減慢心率和減少心輸出量；後者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療，除葯物外，還有導管消融術、置入式心律轉復除顫器等非葯物治療方法。 引起室性早搏的病因很多，治療室性早搏的方法也不少，所以，室性早搏能否徹底治癒，吃什麼葯最好，這要看引起室性早搏的原因，而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同，那麼效果也就有別了。

『伍』 室性早搏怎麼治療

病情分析:室性早搏（或室性期前收縮
）,簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常
,其發生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床症狀有很大的變異性,從無症狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床症狀與預後並無平行關系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預後各不相同.因此臨床醫生在處理室性早搏時,必須立足於病人本身,即什麼樣的早搏需要處理,怎樣去規范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的.
意見建議:室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善症狀和改善患者的長期預後,因為所有治療措施對這兩個結果的影響並不是平行的.
緩解症狀對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關症狀.如果明確有心律失常相關的嚴重症狀,不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的症狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上並沒有專門的抗心律失常葯物特異地用來治療有症狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類葯物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由於上述心律失常的症狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者葯物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常葯物治療,除非該治療能明確地改善生活質量.對確有症狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由於ⅰ類抗心律失常葯物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.

『陸』 早搏最好的治療方法

早搏可分為房性早搏和室性早搏。二者均可見於正常健康人，即為生理性早搏，也可見於多種心臟病。早搏的治療方法：1. 房性早搏：通常無需治療，避免吸煙、飲酒、咖啡等誘發因素，當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時，應給予葯物治療，如普羅帕酮、β受體阻滯劑等等。2. 室性早搏：對於無器質性心臟病患者如無明顯症狀，可不必使用葯物。如果有症狀明顯，避免誘發因素，給予β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等等。對於有器質性心臟病患者，應積極治療原發病，酌情給予β受體阻滯劑。葯物治療無效，可以行射頻消融手術。

『柒』 頻發室性早搏的治療方法

治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1－3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類；適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等，對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者，不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者，可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞後或心肌病病人並發室早，心臟性猝死發生率較高，特別是當同時存在左室射血分數明顯降低，心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常葯物治療心肌梗塞後室早，猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常葯物本身具有致心律失常作用。因此，應避免用Ⅰ類葯物治療心肌梗塞後室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著，但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效，但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
七、預防心源性猝死
對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速，其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時，醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身，因為這種心律失常並不是致命性的。巴東譚峰源編撰

『捌』 早搏的治療方法有哪些

1.西醫葯治療：

早搏的治療應視有無器質心臟病，是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。

偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義，一般不需特殊治療，可用小量鎮靜劑或β.受體阻滯劑（心得安等）。

房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。

室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時，且非成對或連續出現，則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時，除針對原發疾病治療外，可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏，可給予洋地黃類強心甙。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血兩虛：心悸怔忡，頭暈眼花，失眠健忘，倦怠乏力，面色不華，唇甲淺淡，舌淡苔薄，脈沉細或結代。

治法：益氣養血。

方葯：黨參、熟地各15克、麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克，桂枝、炙甘草各6克。

〈2〉心血瘀阻：心悸胸痛，憋悶不舒，唇甲紫暗，甚則胸痛徹背，舌質紫青或有瘀斑，脈細澀或結代。

治法：活血通絡。

方葯：丹參30克，桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克，桂枝、炙甘草各6克。

〈3〉心神不寧：心悸易驚，失眠多夢，心煩不寧，頭暈健忘，舌淡苔白，脈細數或結代。

治法：鎮驚安神。

方葯：龍齒、磁石各30克，茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克，炙甘草6克，琥珀3克，研末沖服。

『玖』 早搏的最好治療方法

一、無心臟病的病人，室早並不增加其死亡率對無症狀的孤立的室早，無論其形態和頻率如何，無需葯物治療。

二、對伴發於器質性心臟病的室早，應對其原發病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg，穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用，持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。

四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。

口服葯物可選用：

①慢心律。

②β受體阻滯劑。

③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

④普魯卡因醯胺。

⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療：

①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。

②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。

③洋地黃類，適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因鈉0.1g，3次/日。

⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的葯物。

早搏食療(僅供參考，具體需要詢問醫生)：

方一：銀耳15-30克，瘦豬肉200克，大棗10枚。共入鍋燉爛，加食鹽調味佐餐。

方二：蓮子肉、白糖各適量，隔水燉服。亦可磨粉蒸糕，晨起做早餐食用，每次服食50-100克。

過早搏動的共同心電圖特徵，為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

1.房性過早搏動

P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結，使後者提前除極，竇房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。

頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下傳QRS波與竇性不同的為室內差異性傳導，第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。

2.房室交接處性過早搏動

除提早出現外，其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇，不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。

3.室性過早搏動

QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多>0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波，常出現於室性早搏的ST段上。

房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、 配對 間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。

1.病史、症狀

由於患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療，注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類葯物、抗心律失常葯物及利尿劑的應用有時會誘發早搏。

2.體檢發現

除原有基礎心臟病的陽性體征外，心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其後有一較長的間歇(代償間歇)，提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。

3.輔助檢查

心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其後有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。

早搏分為功能性和器質性兩種。功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的孩子，常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起，往往因運動或心率加快而早搏消失。器質性早搏是由某些疾病引起的，常見於心肌炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些葯物中毒、急性感染等，早搏常在運動或心率加快時增多。

功能性早搏一般為良性早搏，次數少於5次的為偶發早搏，一般不會影響心臟的血液排出量和供血，對健康影響不大。如果每分鍾 6次以上稱為頻發早搏，一般可以伴排血量減少，出現心臟、腦、腎等重要臟器供血不足的表現。如胸悶、心悸、頭暈無力等，這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上，可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況。所以一旦出現上述症狀應到醫院檢查確診。

『拾』 室性早搏如何徹底治癒

功能性室性早搏主要見於植物神經不穩定的人，常常在過量飲酒和抽煙後加劇；也可因迷走神經緊張度過高而發生室性早搏。此類患者的早搏常發生在飯後或安靜時，而在運動後或注射阿托品（阿托品試驗）後消失，也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變，臨床上常以此與器質性病變所致的室性早搏相鑒別。很多健康人都可偶見室性早搏，一般認為沒有臨床意義。 引發器質性室性早搏的常見原因有：①各種心肌炎及其後遺症，如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎等。②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如急性心肌梗死可出現頻發室性早搏；另外，老年患者出現室性早搏而找不到原因者，多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。③任何心臟病所致的心力衰竭。④某些葯物作用，如洋地黃、銻劑、奎尼丁等。⑤電解質紊亂，如低血鉀等。⑥直接作用於心臟的機械性刺激，如胸腔手術、心臟手術、心導管術等。 根據上述原因，您最好去大醫院進一步做阿托品試驗、運動試驗、超聲心動圖等相關檢查，以明確引發室性早搏的病因，以利於制訂合理的治療方案，並對預後做出判斷。您目前的口服葯倍他樂克和阿司匹林不屬於抗心律失常葯物。前者主要是減慢心率和減少心輸出量；後者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療，除葯物外，還有導管消融術、置入式心律轉復除顫器等非葯物治療方法。 引起室性早搏的病因很多，治療室性早搏的方法也不少，所以，室性早搏能否徹底治癒，吃什麼葯最好，這要看引起室性早搏的原因，而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同，那麼效果也就有別了。