病情分析:你好, 心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。心肌梗死的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心電圖和臨床症狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型,除上述共有的表現外,各有其特殊性。 意見建議:去醫院正規治療,做冠脈造影看血管的狹窄程度。介入治療。
2. 心肌梗死的治療措施
治療
一般治療 包括嚴密監護、止痛、鎮靜、吸氧、開放靜脈、保持水電平衡,急性期要使患者避免情緒激動,吃清淡易消化飲食,保持大便通暢。
溶栓治療 鑒於絕大多數透壁性心肌梗死均有新鮮血栓形成,且冠狀動脈堵塞後6小時內,心肌可能尚無明顯的壞死性組織學變化,故溶栓治療在心肌梗死發作後越早進行,效果越好。一般應在發病後6小時內。目前溶栓治療有三種途徑:①冠狀動脈內溶栓。由冠狀動脈造影確定血栓所堵塞的冠狀動脈後,將一特製導管留置於該支冠狀動脈口,然後注入鏈激酶或尿激酶,約有70~80%的溶栓患者可獲冠狀動脈再通暢。②短時間內靜脈大劑量注射鏈激酶或尿激酶。該法的血栓溶解率約為50~60%左右。③靜脈注射人組織纖維蛋白溶酶之激活物。該法在中國尚未廣泛應用。血栓溶解後可望縮小梗死面積,保護心臟功能,降低病死率。如果血栓溶解後,冠狀動脈殘余狹窄嚴重,則應盡早並用PTCA,爭取減輕狹窄程度,又常可防止溶栓後冠狀動脈再閉塞。
縮小梗死面積 心血管醫生多年來一直在尋求各種方法縮小梗死面積,但至今尚無一種很理想的措施。這些方法或所用的葯物都不外乎增加心肌氧和能量的供給及減少心肌耗氧量,常用的方法有:①吸氧。動物實驗和臨床觀察均發現給病人吸入流量 4~6L/min以上的氧氣,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血損傷。②靜點葡萄糖、胰島素、氯化鉀溶液 (GIK)可改善缺血的心肌細胞代謝狀態。③ β-受體阻滯葯可降低心肌耗氧量。④鈣拮抗劑可降低心肌耗氧量,改善心肌順應性和增加冠狀動脈血流。⑤血管擴張葯可降低心肌耗氧量,增加冠狀動脈血流,改善心功能。⑥抗凝治療。該法能否縮小梗死面積尚有爭論。但若患者血液有高凝狀態,為防治冠脈內血栓擴大和身體其他部位血栓栓塞合並症可採用抗凝治療,但療效未肯定。
右室梗死 由右冠狀動脈近端阻塞引起,單純右室梗死僅於屍檢發現,約占心肌梗死的3%,絕大多數和下壁和(或)後壁心肌梗死伴發,下後壁心肌梗死患者中約有25~45%同時合並右室梗死。梗死范圍較大時,其臨床表現除上述心肌梗死共同特徵外,突出表現右心衰竭。體格檢查可見頸靜脈怒張、肝大、低血壓甚至心原性休克。由於右心排血量降低,肺血減少,X射線胸片常示兩肺清晰。心導管檢查右房壓及右室充盈壓等於或大於左房壓及左室壓,右室舒張期壓力曲線呈特徵性「平方根符號」樣改變,即舒張早期低垂,晚期平台樣變化。右室梗死的心電圖除合並左室心肌梗死的心電圖表現外,V4R(右側 V4導)ST段上升>1mm對右室梗死有診斷意義。二維超聲心動圖及放射性核素檢查可測到右心擴大,右室壁運動減弱或無運動,右室射血分數(RVEF)降低。未合並嚴重左室功能不全的右室梗死的治療主要是適當擴張血容量,增加左室充盈壓,以達到增加心排血量的目的,同時可並用小量增強心肌收縮力的葯物,其餘治療同一般心肌梗死的治療原則。
預防
預防
急性心肌梗死一旦擬診或確診即應按急性心肌梗死處理,保持病人情緒穩定,絕對卧床休息,嚴重者就地搶救,一般情況穩定後立即將病人轉送醫院住院治療。未到達醫院前主要是預防和治療嚴重心律失常,若有明顯心動過緩如心率低於50次/分,可注射阿托品。為了預防和治療室性心律失常可給與利多卡因肌肉注射。住院後的治療原則是:有溶栓適應症者應力爭早期溶栓或並用冠狀動脈成形術(PTCA),以防止或限制心肌梗死的組織學變化;縮小梗死面積;防止合並症的發生和發展。
預後
預後
急性心肌梗死是一嚴重而危及生命的心臟病,加強預防,早期診斷和治療,嚴格監護和積極治療合並症是改善預後的幾個重要方面。約有半數患者發病後在未達醫院前即因嚴重心律失常死亡。若住院前的診斷治療及時則可降低死亡率。目前,住院患者的病死率大致為15~20%,死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常。這些患者常為高齡患者,心肌梗死的范圍很廣泛。無嚴重並發症患者常經過順利,1周後即可起床活動,2~3周可出院,3個月後可恢復力所能及的工作。急性期有嚴重並發症者,起床活動的時間要推遲,住院日期視情況要長一些,能否恢復工作要由其冠狀動脈病變的嚴重性及心功能狀態而決定,一般來說大部分患者急性期後仍可以從事輕工作,渡過急性期的患者5年生存率約60~70%。
家庭康復治療
急性心肌梗塞的病人,在醫院度過了急性期後,如病情平穩,醫生會允許回家進行康復治療。那麼在家怎樣進行自我康復治療呢?總的原則是做到「三要」、 「三不要」。「三要」是:一要按時服葯,定期復診,二要保持大便通暢,三要堅持體育鍛煉。「三不要」是:一不要情緒激動,二不要過度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,兩三個月乃至半年左右,心肌壞死早已癒合,疾病進入復原期,此時促進體力恢復,增加心肌側支循環,改善心肌功能,減少復發及危險因素,是康復治療的目的。因此要做到:
掌握好運動量:這是一個關鍵問題。過小運動量,實際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運動量,都有輕微的出汗,呼吸次數稍有增加,並有輕微勞累感但並無不舒適感覺。
運動前准備及分期:在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等准備活動,以免驟然活動引起肌肉痙攣,甚至誘發心絞痛。鍛煉完了也應慢跑或步行等恢復動作,避免驟停使心臟發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。
運動量要循序漸進:剛開始時,一次體育鍛煉,可以只有20—30分鍾,以後增至45—60分鍾。其中准備期和緩解期各5。10分鍾,運動期20—30分鍾。如果體質較弱者,剛開始運動時,可把一次運動量分幾次完成。
運動方式和方法:要根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等條件,與醫生共同商量,選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復順利,可在心肌梗塞後第8—9周,復查運動試驗和動態心電圖。如無心絞痛等症狀或心電圖心肌缺血進一步改變,即可恢復輕微的工作。
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4. 急性心肌梗死如何診斷和治療
1.診斷要點診斷AMI必須至少具備以下標准中的兩條:
①缺血性胸痛的臨床病史,疼痛常持續30min以上;
②心電圖的特徵性改變和動態演變;
③血清心肌壞死標記物濃度升高和動態變化。
2.鑒別診斷
(1)心絞痛:見本節。
(2)急性肺動脈栓塞:可有胸痛、呼吸困難和休克。但伴有右心負荷急劇增加的表現如發紺、肺動脈瓣區第二心音亢進、頸靜脈怒張,肝大,兩下肢水腫等。心電圖Ⅰ導聯S波加深,Ⅲ導聯Q波顯著,T波倒置,胸導聯過度區左移改變等。X線可見肺梗死部位呈楔形緻密陰影、三角形尖端指向肺門。
(3)急腹症:急性胰腺炎、消化性潰瘍並發穿孔、急性膽囊炎、膽石症等,均有上腹疼痛且可能伴休克,與急性心肌梗死疼痛波及上腹者可產生混淆。但通過仔細詢問病史、體格檢查、心電圖及血清心肌酶檢測可資鑒別。
(4)急性心包炎:起病即有發熱,其疼痛於深吸氣、咳嗽、變換體位或吞咽時出現或加重,早期可聞及心包摩擦音,心電圖無異常Q波,除aVR導聯外,其餘導聯ST段均弓背向下抬高,T波平坦或倒置,但倒置較淺,一般不超過4mm,QRS波低電壓。
【治療】急性心肌梗死的治療原則是保護和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴大,縮小心肌缺血范圍,及時處理各種並發症,防止猝死,使患者安全度過急性期。
1.住院前急救盡可能縮短患者就診延誤的時間和院前檢查、處理、轉運所用的時間;盡量幫助患者安全、迅速的轉送到能開展經皮冠狀動脈介入治療技術成熟的醫院。院前及時給予相關急救措施,如囑患者停止任何主動性活動和運動,舌下含服硝酸甘油,高流量吸氧,鎮靜止痛(嗎啡或哌替啶),盡早復律,若無禁忌證給予阿司匹林嚼服,必要時院前溶栓。
2.住院治療
(1)一般治療:
①監護。人住重症監護室病房,第1周宜絕對卧床休息。應進行心電圖、血壓和呼吸的監測、必要時還要監測血流動力學變化5~7d。除顫儀應隨時處以備用狀態。
②吸氧。最好2~3d內,間斷或持續地通過鼻管或面罩給氧。
③飲食宜可少食多餐,限制鈉鹽攝入,保證必需的熱量和營養。保持大便通暢,避免大便時過度用力,如便秘可予緩瀉葯。
(2)止痛:疼痛較輕者可用可待因30mg或罌粟鹼30~60mg肌內注射或口服。胸痛劇烈者哌替啶50~100mg肌內注射,或用嗎啡5~10mg皮下注射,每4~6h可重復使用。
(3)心肌再灌註:起病3~6h,最多在12h內使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌注,挽救瀕死心肌,縮小梗死范圍,保護心室功能,消除疼痛,改善預後。
經皮冠狀動脈介入治療:目前經皮腔內冠狀動脈成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)和支架置入術,已成為治療本病的重要手段。直接PTCA適應證:
①ST段抬高和新出現左束支傳導阻滯的心肌梗死;
②ST段抬高的心肌梗死並發心源性休克;
③適合再灌注治療而有溶栓治療禁忌證者;
④無ST段抬高的心肌梗死,但梗死相關動脈嚴重狹窄。
支架置入術;近年認為其效果優於直接PTCA,可在施行直接PTCA的患者中考慮應用。
溶栓療法:無條件施行介入治療或因患者就診延誤,在90min不能進行經皮冠狀動脈介入治療者,如無禁忌證應立即行本法治療。應從小劑量開始,並密切觀察以預防再灌注損傷。溶栓葯物可選用尿激酶(urokinase,UK)、鏈激酶(streptokinase,SK)、阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶及腹蛇抗栓酶等。溶栓療法治療後相關動脈未通者,宜立即施行補救性經皮冠狀動脈介入治療;溶栓治療再通者如無缺血復發表現,可在7~10d後行冠狀動脈造影,如殘留的狹窄病變適應於經皮冠狀動脈介入治療。
緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術:介入治療失敗或溶栓治療無效有手術指征者,宜爭取6~8h內施行主動脈-冠狀動脈旁路移植術。
(4)抗血小板治療:已成為AMI的常規療法,溶栓前即應使用。常用葯物有:
①阿司匹林:無禁忌證者即服阿司匹林150~300 mg,然後1/d,3d後改為75~150 mg,1/d,長期服用。
②噻氯匹啶:多用於對阿司匹林過敏或禁忌者,或與阿司匹林聯合用於置入支架的AMI患者。初始250mg口服,2/d,1~2周後改為1/d維持。
③氯吡格雷:口服後起效快,初始300mg,1/d,維持量75mg/d。
(5)消除心律失常;
①發生心室顫動時,盡快採用非同步直流電復律。室性心動過速,葯物療效不滿意時也應及早用同步直流電復律。
②胺碘酮可減少AMI後室性心律失常,降低伴/或不伴左心室功能障礙患者的心律失常死亡和心臟驟停。β受體阻滯葯對各種與兒茶酚胺過度刺激有關的心律失常有療效,並降低其猝死率和總死亡率。
③對緩慢性心律失常可用阿托品0.5~1mg肌內注射或靜脈注射。
④房室傳導阻滯發展到第二度或第三度,伴有血流動力學障礙者宜用人工心臟起搏器作臨時的經靜脈心內膜右心室起搏治療,待傳導阻滯消失後撤除。
⑤室上性快速心律失常用胺碘酮、維拉帕米、地爾硫革、美托洛爾、洋地黃制劑等,葯物治療不能控制時,可考慮用同步直流電復律治療。
(6)控制休克:
①補充血容量。估計有血容量不足,或中心靜脈壓和肺動脈楔壓(pulmonary capillary wedgepressure,PCWP)低者,用右旋糖酐-40或5%~10%葡萄糖液靜脈滴注,輸液後如中心靜脈壓上升>1.77kPa(18cmH2O),PCWP>
2.0~
2.4kPa(15~18mmHg),則應停止。右心室梗死時,中心靜脈壓的升高則未必是補充血容量的禁忌。
②應用升壓葯。補充血容量後血壓仍不升,而PCWP和心排血量正常時,提示周圍血管張力不足,可用多巴胺,起始劑量3~5μg/(kg·min)靜脈滴注,或去甲腎上腺素2~8μg/min,亦可選用多巴酚丁胺起始劑量3~10μg/kg·min)。
③應用血管擴張葯。經上述處理血壓仍不升,而PCWP增高,心排血量低或周圍血管顯著收縮以致四肢厥冷並有發紺時,硝普鈉15μg/min開始,每5min逐漸增量至PCWP降至
2.0~
2.4kPa(15~18mmHg);硝酸甘油10~20μg/min開始,每5~10min增加5~10μg/min,直至左心室充盈壓下降。
④其他。包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護腎功能,必要時應用洋地黃制劑等。為了降低心源性休克的病死率,有條件的醫院主張用主動脈內氣囊反搏術進行輔助循環,然後做選擇性冠狀動脈造影,隨即施行介入治療或主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,可挽救一些患者的生命。
(7)治療心力衰竭:主要是治療急性左心衰竭,以應用嗎啡(或哌替啶)和利尿葯為主,亦可選用血管擴張葯減輕左心室的負荷,或用多巴酚丁胺10μg/(kg·min)靜脈滴注或用短效血管緊張素轉換酶抑制葯從小劑量開始等治療。在梗死發生後24h內宜盡量避免用洋地黃制劑。有右心室梗死的患者應慎用利尿葯。
(8)右心室心肌梗死的處理:治療措施與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓,而無左心衰竭的表現時,宜擴充血容量。在血流動力學監測下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾治或PCWP達
2.0~
2.4kPa(15~18mmHg)。如輸液1~2L低血壓未能糾正可用正性肌力葯,以多巴酚丁胺為優。
不宜用利尿葯。伴有房室傳導阻滯者可予以臨時起搏。
(9)非ST段抬高心肌梗死的處理:非ST段抬高心肌梗死住院期間病死率較低,但再梗死率、心絞痛再發生率和遠期病死率則較高。此類患者不宜溶栓治療。
其低危險組(無合並症、血流動力穩定、不伴反復胸痛者)以阿司匹林和肝素尤其是低分子肝素治療為主;中危險組(伴持續或反復胸痛,心電圖無變化或ST段壓低1mm上下者)和高危險組(並發心源性休克、肺水腫或持續低血壓)則以介入治療為首選。
(10)並發症的處理:並發栓塞時,用溶栓和(或)抗凝療法。心室壁瘤如影響心功能或引起嚴重心律失常,宜手術切除或同時做主動脈一冠狀動脈旁路移植手術。心臟破裂和乳頭肌功能嚴重失調都可考慮手術治療,但手術死亡率高。心肌梗死後綜合征可用糖皮質激素或阿司匹林、吲哚美辛等治療。
(11)其他治療:
①β受體阻滯葯。在起病的早期如無禁忌證應盡早使用美托洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯葯,並可長期應用,可明顯降低AMI後病殘率和病死率。但非ST段抬高心肌梗死存活者及中重度左心衰竭和其他β受體阻滯葯禁忌者,可在嚴密監測下使用。
②血管緊張素轉換酶抑制葯(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯葯(ARB):可使高危AMI的病死率降低。AMI面積大或前壁AMI,有心衰症狀或LVEF<40%,收縮壓>100mmHg(1
3.3kPa)者應長期服用ACEI。
在起病早期應用,從低劑量開始,如卡托普利150mg/d,依那普利40mg/d,雷米普利40mg/d,福辛普利10mg/d。ARB作為ACEI無效或不能耐受時替代,如氯沙坦、纈沙坦。
5. 心肌梗死的康復療法
急性心肌梗死病人,在醫院渡過了急性期後,如病情平穩,怎樣進行康復治療呢?總的原則是按醫囑服葯的前提下做到"三要"、"三不要"。"三要"是:一是按時服葯,定期復診;二要保持
大便通暢
;三要堅持體育鍛煉。"三不要"是:一不要情緒激動;二不要過度勞累;三不要抽煙飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,兩三個月至半年左右,心肌壞死早已癒合,疾病進入復原期,此時促進體力恢復,增加心肌
側支循環
,改善心肌功能,減少復發及危險因素,是康復治療的目的。因此要做到:
(1)根據個人情況決定運動程度及運動量掌握好運動量對於能否改善心臟功能並取得各種益處是一個關鍵問題。過小運動量,實際只起安慰作用,過大則可能有害。一般所指的合適的運動量,都有輕微的出汗呼吸次數稍有增加,並有輕微勞累感但並無不舒適感覺便可。
(2)掌握運動分期和時間在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操,以免驟然活動引起
肌肉痙攣
,甚至誘發心絞痛;然後進行運動。鍛煉完了也應慢跑或步行,避免驟停使心臟發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。剛開始時,一次體育鍛煉,可以只有20~30分鍾,以後,增至45~60分鍾。其中准備期和緩解期各5~10分鍾,運動期20~30分鍾。如果體質較弱者,剛開始運動時,可把一次運動量分幾次完成。
(3)選擇運動方式和方法最好採用步行,慢跑,打太極拳,練氣功,騎自行車等項目。但也要根據病情輕重,體質強弱,年齡大小,興趣愛好等條件,與醫生共同商量,選擇能夠長期堅持的項目。
(4)進行康復判斷如果康復順利,可在心肌梗死後第8~9周,復查運動試驗和
動態心電圖
。如無心絞痛等症狀或無心電圖
心肌缺血
進一步改變,即可恢復輕微的工作。
6. 心肌梗死最正確的搶救方法是什麼
急性心肌梗死急救方法有哪些?
(2)胸外按壓
先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一隻手的掌根置於其胸骨下三分之一的位置,另一隻手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鍾70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。要注意的是手掌始終不要脫離按壓部位。
7. 心肌壞死、用什麼葯
是心肌梗死,是冠狀動脈粥樣硬化,心肌缺血缺氧的原因引起的
可以服用血塞通,右旋糖酐等葯物治療,平時注意低鹽低脂飲食,不喝酒
8. 心肌梗塞症狀治療方法有哪些呢
問一下心肌梗死
首先說冠心病猝死是有可能的,作為冠心病的治療,包括:一、生活方式的調節。要注意戒煙、限酒、適量運動,保持心情愉快。飲食上要注意清淡,多吃蔬菜,少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟。二、葯物治療。得了冠心病就要堅持服用冠心病二級預防(二級預防就是針對已經診斷為冠心病的患者,防止其再次發生心臟事件)葯物,如:阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸鹽類葯物以及降血脂葯。三、介入或手術治療。上述三點結合在一起,是冠心病的優化治療。建議冠心病患者定期到醫院檢查,醫生會根據具體情況給病人制定合適的診療措施。
請教大夫急切幫助!老公有大面積心肌梗死
目前患者的情況可能存在心功能的問題,需要進一步行超聲心動檢查,明確一下現在心功能的情況及心臟的大小,最好能到醫院心內科就診,由心內專家制定具體的治療方案。如果方便,可以到北京安貞醫院綜合科門診找我就診,我的出診時間是周二下午和周四全天。
你好,急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞導致心肌壞死,常見並發症是急性心衰。但急性心梗只是急性心衰的原因之一。
心肌梗死醫治多久才可有性生活
根據病人心肌梗死的嚴重程度判斷,無心絞痛、無心功能不全症狀的患者,可以正常生活,評價指標:平板運動試驗為陰性就不影響正常生活。
心肌梗死做過支架手術的人能否用腳部按摩器
你好,一般心梗的患者,都不要過於刺激比較好,尤其是年齡比較大的,這個還要看你的心功能,最好不要用
今年體檢,查出冠心病和陳舊性心肌梗死,
你好,可以配合對症的,對症的中葯成葯或草葯一起慢慢治療恢復健康就可以了
我是新疆的急性心肌梗死患者,做了支架手術
弟弟你好:支架植入術後最好半年內不要值夜班。夜晚休息不好。加重心臟負擔。請弟弟調換工種。按時服葯、一年以後回醫院復查冠脈造影。祝弟弟早日恢復健康!
我是新疆的急性心肌梗死患者,做了支架手
您好,很高興為您解答啊,您描述的症狀上看,建議到還是不要上夜班,希望對你有所幫助。
心肌梗死做了支架
您好,您這種情況建議您最好不要熬夜吧,建議您按時服葯,不要乾重活,定期復查,祝身體健康、
您好我是5號得的急性心肌梗死12天後放你好,根據描述的情況分析屬於需要及時的保養休息為主,盡量不要感冒受涼吧
請採納答案,支持我一下。
9. 老年突發大面積心肌梗塞導致心肌壞死的治療
心肌梗塞是一種危及生命的疾病,目前最好的治療是早期(起病6-12小時內)再灌注治療,包括溶栓、介入治療(支架)、「搭橋」(CABG)。她年齡太大,溶栓治療容易引起大出血。「搭橋」需要麻醉、開胸,也不可能做。介入治療取決於費用和醫療條件、病人的腎功能等。
葯物還可以使用雙聯抗血小板、低分子肝素、卡托普利、曲美他嗪、利尿劑等。要根據具體情況定。
根據你的描述,她目前的情況很可能挺不過去。
如果你的醫生膽子比較大,可以嘗試用硝普鈉,把血壓調到110左右效果比較好。
謀事在人,成事在天。可以盼望出現奇跡,但不可以要求出現奇跡。
10. 心肌壞死,血壓一直低,心該本肌慢慢衰竭,該怎樣醫治
已經是非常糟糕的心臟了,泵衰竭。可以靜脈使用多巴酚丁胺。如果有條件可以用體外反搏治療