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變應性咳嗽的最佳治療方法

發布時間:2022-09-09 13:10:30

❶ 咳嗽有什麼有效的治療方法

咳嗽的病因

引起咳嗽症狀的疾病很多,根據病因不同,主要分以下幾類:
(一)感染因素
1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。
2、氣管、支氣管疾患急性及慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管擴張症等。
3、肺、胸膜疾患肺炎(細菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合並感染、肺結核、胸膜炎等。
4、傳染病、寄生蟲病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。
(二)物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞:氣管或支氣管異物,支氣管狹窄(常見於結核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積症,肺泡微結石症,肺泡癌等。
2、呼吸道受壓迫:肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大,胸骨後甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。
(三)化學因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等,也見於硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。
(四)過敏因素
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多症、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經性水腫等。
(五)其他因素
膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒症和結締組織病等所致肺浸潤等。

診斷

咳嗽的診斷

以下疾病要相互鑒別:
1、持續性咳嗽:持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊癒,而且任何止咳葯似乎都對它無能為力。
2、痙攣性咳嗽:痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停後常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發生類似雞叫的聲音,持續劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣後稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結膜下出血,嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見於百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。
3、濕性咳嗽:咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見於肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度乾咳,後轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒症狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
4、乾性咳嗽:咳嗽時無痰或痰量甚少稱為乾性咳嗽。可見於急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結核、胸膜炎等。
5、過敏性咳嗽:發作性指間斷發生,不存在持續狀態,發作性咳嗽是一種發作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。
6、變應性咳嗽:變應性咳嗽多為病毒感染後遷延不愈又合並細菌感染引起,並有過敏性因素參與。

治療

咳嗽的治療

(1)一般處理:忌刺激性及生冷食物,注意休息。
(2)對症治療:針對原發疾病進行治療。如肺部感染則予抗感染治療;心功能不全則予減輕心臟負荷治療;心律失常則予糾正心律失常處理;氣道異物予清除異物;哮喘予解痙平喘治療;過敏性咳嗽予抗過敏治療;氣胸則予排氣治療等。
(3)對症治療:針對不同咳嗽採取不同的治療措施。
1)乾性咳嗽:採用中樞性止咳葯物如可待因等。
2)過敏性咳嗽:運用異丙嗪止咳糖漿或苯海拉明糖漿。
3)濕性咳嗽:運用化痰葯物如氯化銨、溴己新、乙醯半胱氨酸、氨溴索等,中葯有枇杷膏、蜜煉川貝等。而痰液特別黏稠的應用鮮竹瀝、溴己新、桃金娘油以及糜蛋白酶或激素霧化治療。
4)止喘治療:應用甲氧那明、沙丁胺醇、倍氯米松、氨荼鹼、糖皮質激素、硫酸特布他林、特布他林等進行解痙平喘治療。
(4)必要時轉人病房進一步治療。

預防

咳嗽的預防

一、預防
1、增強體質
適當的戶外活動,鍛煉身體可增加身體對抗氣候變化的抵抗能力。保證睡眠充足。睡覺時可將頭部墊得稍高一些,可採取側位,保持呼吸道通暢。
2、防咳先防感
提高御「邪」能力,避免外感,以防加重病情。感冒要及時治療,徹底治療。
3、生活要調理
飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新。增加空氣濕度。室溫以20℃為宜,室內濕度應維持在60%~65%。房間里最好掛一個濕度計,便於觀察。冬春季乾燥,可用加濕器加濕或在室內晾濕衣服、濕毛巾。咳嗽嚴重、喉嚨有痰時,可吸入蒸汽或在浴室里打開熱水,讓溫濕的蒸汽進入氣道。
4、快速止咳
用熱水袋敷背可以緩解咳嗽的症狀。在熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然後敷於背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,很快止住咳嗽。多喝溫熱的飲料可使黏痰變得稀薄,容易咳出。最好喝溫開水或溫牛奶等,也可以喝兌溫開水的鮮果汁。果汁應選刺激較小的蘋果汁或梨汁等,避免喝橙汁、西柚汁等柑橘類果汁。用鮮生薑或大蒜切片、蝸牛黏液、雞蛋清的混合物,在胸骨部由上而下塗擦,每日兩次,每次數分鍾即可。
5、加強營養、止咳化痰
俗話說:「三分治,七分養」。對咳嗽的治療,應加強飲食調護,注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄,及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山葯大米粥、大棗銀耳羹,調入適量白糖或冰糖可供選用。
二、護理
1、夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利於呼吸道分泌物的排出。
2、熱飲止咳法
多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。
3、中葯外敷法
可以使用一些比較安全有效的中葯外敷方法,由於很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由於他們的生理原因,用葯很容易產生嘔吐,使喂葯很困難,這時可以配合一些外貼葯,可以產生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏貼等。
三、飲食
宜吃食物
1、宜吃補腎健脾的雜糧粥;
2、宜吃含有維生素豐富的蔬菜;
3、宜吃含有纖維素方法粗糧。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;
2.忌吃苦寒,生冷的水果;
3.忌吃發性的肉食。

❷ 變異性咳嗽怎麼治療最好

咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽,是一種呼吸道過敏疾病,正常人的咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作,而過敏性咳嗽則是因過敏體質接觸到過敏源後,呼吸道粘膜的感受器反復遭到刺激,條件反射似的將這種刺激傳入神經纖維,再傳到延髓咳嗽中樞,引起的咳嗽。危害主要體現在以下幾點:
1、長期的咳嗽就會造成低氧血症、氣胸和縱膈氣腫,嚴重可發展急性肺水腫。
2、小兒過敏性咳嗽患者如不及時治療會誘發哮喘,小兒過敏性咳嗽患者常伴有哮喘樣發作,伴有咳嗽、喘氣,呼吸困難。隨著小孩年齡的增長,部分患兒會發生終身哮喘。
3、對於患者的心理造成很深的陰影,由於過敏性咳嗽很多的成人患者不能夠參見應酬,不能夠和大家一起旅遊,就會失去應有的快樂,就會逐漸的鬱郁寡歡。造成很多的心理疾病,心理因素對於過敏性咳嗽有很大的影響。
4、疾病遷延性發展可引起眾多並發症,肺氣腫、肺心病、慢性阻塞性肺病等。
5、大量用葯產生耐葯菌。由於過敏性咳嗽是一種慢性疾病,治療周期也相對較長,患者在治療過程中大劑量使用各種葯物,給肝腎功能帶來嚴重的損害,往往有些患者變異性哮喘尚未治好,就又出現了其它疾病。各種葯物的大劑量長期使用也會產生耐葯菌,為以後的治療增加難度。
緩解過敏性咳嗽的食療方法
1、白蘿卜煮水
買幾根新鮮的白蘿卜,把蘿卜洗干凈切成片,放入鍋中加入清水一起煮,把煮水的蘿卜用勺子撈出。把蘿卜水倒入碗中,每天晚上睡覺之前飲用,連續喝幾天,咳嗽就可以緩解了。
2、荸薺百合羹
荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。將荸薺洗干凈去皮並搗爛;雪梨去皮去核並切成小丁;百合洗干凈。將這三種原料入鍋加水煮熟,再加適量冰糖或者紅糖煮爛成稠糊狀。出鍋即可食。
3、姜杏湯
准備材料:生薑、杏仁、甘草。製作方法:把生薑去皮以後灑上鹽一同剁成薑末,杏仁浸泡去掉外皮以後再搗碎,而甘草則要先磨成粉末狀,再略微炒一下,把這些都處理完以後,就全部放入碗中,加入開水攪拌成湯。
過敏性咳嗽患者如果想要早日康復的話,需要找到病因,再進行長期調理治療。過敏性咳嗽一般發生在具有過敏性體質的人身上,過敏體質與基因有關,通常是遺傳所致。過敏性哮喘患兒大多有過敏家族史,但近年由於工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。近幾年來,免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現,過敏性疾病或過敏體質的人利用抗過敏菌株,能夠改進過敏體質人的免疫體系。欣敏康抗過敏益生菌所含的抗過敏益生菌菌株對於腸道免疫系統產生巨大的刺激作用。欣敏康益生菌所含的6種益生菌臨床人體實驗結果證實了在致敏之前和致敏期間刺激氣管後,有明顯的減緩過敏性呼吸道反應,發現因呼吸道過敏引起的咳嗽、氣喘等表現的病症被有效抑制。包括抑制特異性IgE抗體產生、呼吸道浸潤的嗜伊紅血球數目減少,氣管發炎和呼吸道過度反應。除此之外,口服欣敏康抗過敏益生菌可誘導因過敏原刺激所引起的Th2過度反應糾正免疫應答轉變為Th1正常反應,我們因此得出結論,補充欣敏康抗過敏益生菌,不僅可以幫助調整過敏體質,更使得身體中IgE濃度降低,即使在過敏好發的季節碰到過敏原時,過敏原無法和IgE結合,就不會發生過敏反應。
日常預防過敏性咳嗽的方法
1、注意工作、生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。
2、補充水分,少量多次喝溫開水,這不僅能補充水分還有利於保持呼吸道的清潔。
3、保證充足睡眠,根據臨床觀察很多過敏性咳嗽的患兒,都存在睡眠不足、作息不規律等情況。因此建議患兒保證每天至少有10小時以上的規律睡眠。

4、豐富的營養攝取,補充足夠的維生素和熱量能有效提高患兒自身免疫力能減少疾病發生的幾率。
5、持口腔和鼻腔清潔,由於口、鼻中分泌物比較多,它們長時間殘留在呼吸道當中,會刺激黏膜引起不適症狀。
6、加強鍛煉,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。

❸ 過敏性咳嗽的最佳治療方法

春季是一個呼吸道感染性疾病的高發期,孩子的咳嗽卻增多,消炎止咳葯吃了不少還是老咳嗽,這讓媽媽們心急又沒有辦法,反復的就診依然反復咳嗽,最後確被告之孩子是過敏性咳嗽。

(3)抗過敏益生菌療法敏亦康抗過敏益生菌開創了小兒過敏性咳嗽和小兒過敏性哮喘的非葯物抗過敏新療法,所涉及新的抗過敏乳酸菌菌株,敏亦康益生菌是含有五種抗過敏益生菌菌株的組合物,所含菌株具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力,且該組合物為食品組合物形式,通過SINT先進的基因晶片篩選菌株的方法,敏亦康益生菌通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,小兒過敏性咳嗽和過敏性哮喘患兒可通過敏亦康抗過敏益生菌調節免疫改善過敏體質,有效縮短抗過敏葯物服用周期,是預防停葯後咳嗽復發的一種好方法。

❹ 什麼是變應性咳嗽

屬於慢性咳嗽
是由於當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起的咳嗽。

治療偏方:
蘿卜蜂蜜飲(治療咳嗽)
用料:白蘿卜5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
製法服法:將蘿卜、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鍾,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
溫熱服下。每日1~2次。
功效主治:蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用葯,大棗多作和胃養血及調和葯物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。

百合蜜(專治:咳嗽)
用料:百合60克、蜂蜜30克。
製法服法:將百合洗凈晾乾,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。

早日康復 !

❺ 過敏性咳嗽久咳不愈,有哪些治療方法

過敏性咳嗽的高發期是春冬季寒熱交替,尤其是春季。一方面,冷熱交替的天氣是嬰幼兒呼吸道感染發生的重要因素。另一方面,萬物復甦於春,花開花落,而大量花粉的傳播也很容易引起過敏性咳嗽。一般過敏性咳嗽在發作時孩子有哮喘,在發作時及時咨詢醫生,醫生通常會開酮替芬和沙丁胺醇,主要是抗過敏性ASMA,現在很多醫院都會推薦激素霧化治療,也是一種副作用小、靶點明確的治療方法。

過敏性咳嗽,又稱潛伏性ASMA和ASMA變異性咳嗽。首先,我們不能把它當作普通咳嗽來治療,更不能使用抗生素,因為它是由過敏引起的,而不是感染。使用抗生素不僅不能治癒它,而且也無濟於事。

典型的ASMA可發展為咳嗽變異型ASMA,因此應注意治療,及早診斷和治療,以改善預後。當ASMA發作嚴重時,可用西葯緩解,肌肉鬆弛劑利索支氣管沙丁胺醇,激素,等緩解後,可用中葯調治,中葯遏制療法可在急性發作期迅速緩解病情,並可用於平時調節兒童體質,從根本上解決過敏性咳嗽問題。

❻ 咳嗽變異性哮喘怎樣治

病情分析:變異性哮喘為哮喘的一種特殊類型,如果確診哮喘的話就要做一個需要長期用葯的准備.誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外最常見的是呼吸道感染其中主要是病毒性感染.通常急性期的用葯原則如下:
1.哮喘病可由多種過敏原和不同因素引起發作因此首先要避免接觸這種過敏原及寒冷運動等誘發因素.
2.一般病例可用口服氨茶鹼氣霧吸入舒喘靈或激素 使發作緩解.
3.重症病例可用氨茶鹼加氫化可的松靜滴或用喘樂寧氣霧吸入使發作緩解.
4.酮替芬曲尼司特喘特寧等長期口服3-6個月可控制哮喘發作嚴重病例可用必可酮長期氣霧吸入.
5.可使用中葯防哮散治療.急性期過後孩子沒有症狀也還是要繼續治療的不能僅限於有症狀時的治療而在於徹底消除其氣道炎症降低其氣道高反應性.最主要的當然是避免接觸致敏原此外就是要在緩解期進行抗炎和抗變態反應的處理.

❼ 咳嗽變異性哮喘用什麼方法治療好

咳嗽變異性哮喘是一種較為特殊的哮喘,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽加重,建議中醫的綜合治療效果長遠,安全不會對葯物產生依賴性。平時注意冷空氣、灰塵、油煙、等容易誘發或加重咳嗽。
食譜療法:
1.水蛇瘦肉湯:本湯化痰止咳平喘。廣陳皮4克、水蛇1市斤(去皮臟後大約剩半市斤左右)、白果6~10粒(去殼,稍打)、苦杏仁5克、瘦肉80克,煲湯。適合體實者。
2.川貝鷓鴣湯:本湯化痰止咳固腎。鷓鴣1隻、苦杏仁9~15粒、川貝9~15粒、廣陳皮5克、山葯30克,煲湯。適合體弱者。
3.外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部(大椎、肺俞穴)或用老薑汁4~6滴、生油8~10滴和勻,搽背部(大椎、腎俞和肺俞穴)。前者適合體質壯實者,後者適合體虛者。
在食療的同時在配合飲用 茶療甘唄草 長期飲用可以減輕或減少哮喘發作,並能改善呼吸功能。

❽ 過敏性咳嗽

過敏性咳嗽

         所屬類別:症狀
         過敏性咳嗽也稱為 過敏性支氣管炎 或 咳嗽變異性哮喘 ,過敏性咳嗽的臨床特徵是:超過兩個月的無原因的 慢性咳嗽 ,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味可加重;應用多種 抗生素 無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等 過敏性鼻炎 症狀,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。

概述
        過敏性咳嗽又稱變應性咳嗽(atopic cough,AC),過敏性咳嗽是一種持續時間大於或等於8周的慢性乾咳,其患者具有明確的特應性因素,包括外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總 IgE 和特異性IgE抗體升高等,但這些患者的肺功能以及氣道反應性檢查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒細胞的增多,在治療上對支氣管擴張劑無效,對組胺與糖皮質激素治療反應良好。從檢查結果上看,過敏性咳嗽的患者在治療中,在應用抗組胺葯物治療的時,應針對血清總IgE升高的解決,目前抗過敏益生菌組合物獲得專利抗過敏乳酸菌,其特點就是減少血清IgE抗體的生成,已有研究顯示,金芙敏具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能。

主要誘因
        過敏性咳嗽 的誘發因素是指病人在已患過敏性咳嗽病的基礎上誘發過敏性咳嗽急性發作,加重過敏性咳嗽症狀的因素。

一、社會心理因素
        社會心理因素與過敏性咳嗽的關系也有重要的臨床意義,大多數 過敏性咳嗽 管理指南或過敏性咳嗽管理手冊均對社會心理因素給予了較大的關注。研究已經證實患者的受教育程度較低、依從性差、醫療保健條件的不足與過敏性咳嗽的病死率和患病率有關。目前大多數作者認為社會心理因素與過敏性咳嗽的發作有著密切關系,Lehrer等提出了在對過敏性咳嗽的研究中應把精神因素、心理因素、情緒因素和個性因素等考慮進去。

        某些研究已經證實在大多數過敏性咳嗽患者都可因某些精神心理壓力、情緒因素的改變而誘導喘息發作,這在成年患者較為明顯,如焦慮、生氣、精神緊張、恐慌、憂郁、憤怒和煩惱等均可成為過敏性咳嗽發作的誘因之一。此外患者所處的社會經濟狀況較差(如不能承擔吸入糖皮質激素等葯物的費用)、社會醫療保健條件不足(如缺乏相應的抗炎治療葯物或霧化裝置、不能掌握一定的過敏性咳嗽自我管理技術、缺乏過敏性咳嗽或變態反應專科醫生的指導)均可嚴重影響過敏性咳嗽的穩定性。

        其中社會和家庭因素如工作過度緊張、事業遭受挫折、經濟拮據、社會醫療保健條件較差和患有其他疾病等帶來的精神壓力,因家庭破裂、婚姻失敗或失戀等原因帶來的煩惱和沮喪情緒均可成為過敏性咳嗽的誘發因素之一。

二、氣候因素
        冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區,過敏性咳嗽的發病率明顯增高,當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候乾燥、氣壓較高的地區後,過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失,致使肥大細胞釋放介質,直接或間接誘發氣道炎症,引起過敏性咳嗽發作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。

        根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的症狀在雷雨天氣時加重的現象,Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果,結果證實了確實存在「雷雨過敏性咳嗽」的情況。發現在雷雨天氣下,兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認為空氣中花粉濃度的增加是導致「雷雨過敏性咳嗽」的原因,但Robert研究證實「雷雨過敏性咳嗽」的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關,而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下,空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。

三、運動過度和換氣過度
        運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,對於大多數過敏性咳嗽患者來講,運動只是誘發因素,而對於運動性過敏性咳嗽患者,運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經過一定量的運動後均可出現喘息症狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質並導致氣道炎症有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息症狀。

如何治療
        對於小兒過敏性咳嗽,用抗菌素和止咳葯物治療無明顯效果,而給以平喘葯物和抗過敏性葯能夠止咳。應該選擇酮替酚和 沙丁胺醇 ( 舒喘靈 )治療。經葯物治療後,咳嗽一般在2~5天內消失,也有的患兒在服葯後兩周到一個月或更長的時間,咳嗽才完全消失。患兒長期咳嗽損傷了 呼吸道 的黏膜,損傷的黏膜組織的修復需要一個過程,患兒在服用解除支氣管痙攣葯物和抗過敏性葯物後較長時間,葯物才能發揮作用。

        另外,按世界衛生組織制定的全球哮喘規范化治療方案,應採用階梯式、按症狀嚴重程度進行分級治療。同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏葯物等進行聯合治療。具體做法包括:

        1、在季節交替、氣溫驟變時,家長應盡量為孩子做好防寒保暖,避免 著涼 、 感冒 。
        2、避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、 冷飲 、 碳酸飲料 等。
        3、家裡不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免孩子接觸 花粉 、 塵蟎 、油煙、 油漆 等。
        4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。
        5、在浴室或地下室,應使用除濕機和 空氣過濾器 ,並定期更換 過濾網 。
        6、被褥要常晾曬。

過敏性咳嗽中葯方
        過敏性咳嗽患兒夜間多出現陣發性、刺激性乾咳,事先並無明顯的上呼吸道感染和發熱徵象。中醫認為其屬於肺氣虛損,治療則主張「急則治標,緩則固本」。

        治標處方:
                 麻黃 、橘紅、 甘草 、蘇子各5克, 杏仁 、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克,射干4克。
        用法:
                清水煎服,一天2帖,以病情緩解為度。
        固本處方:
               黃芪、 黨參 、熟地、 白術 、茯苓各6克,桑白、 五味子 、款冬花、紫苑各5克,炙甘草3克。
        用法:清水煎服,每天1帖,連服4星期

折病因治療
        過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病,其發病的基礎是特應性素質也就是過敏體質兒童。研究發現胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應,這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生後對變應原的免疫反應種類決定是否出現過敏性疾病:健康兒童對變應原的反應表現為耐受從而避免Th2反應,而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、葯物過敏等過敏症狀反復出現的患兒則可對變應原致敏並誘導機體呈現過度活化的Th2反應。

        其次,在以Th2免疫應答佔主導的免疫反應下如在接觸變應原後就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向,這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是過敏性咳嗽反復發生的病因根源。有些家長會說,孩子小時候從不過敏,但自從上幼兒園後才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽,其實,通常這種Th2為主導的免疫特應性體質需要一段時間的致敏期後才能表現出來,因此過敏性咳嗽的發生大多數在出生1年後或學齡期兒童才逐漸顯現出來,有些甚至到成年後才發病。

        目前對正常兒童對變應原的耐受途徑及過敏性咳嗽兒童的耐受缺陷的具體機制尚不清楚,近年研究表明兒童對過敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌來調節T細胞所介導,誘導Th1型免疫應答。從而強化過敏性咳嗽患兒免疫防禦機能,提高兒童環境適應能力。

過敏性咳嗽的治療
        1、利用金芙敏,五菌聯合刺激免疫細胞產生干擾素IFN、IL-10等細胞因子,減少IgE,使TH1型免疫系統發育完整。
        2、通過調節菌群比例增強腸道屏障功能,減少炎症介質的釋放,抑制外周血TH2免疫細胞過度活化。
        過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。 [2]

氧出健康
        公元400年,古希臘醫聖Hippocratic說:「病人的本能就是病人的醫生,病人最好的醫生是自己」,他強調了人體自身的力量。現代醫學研究表明,人體具有以免疫系統、神經系統和內分泌系統為主的人體自愈系統,人類生命就是靠這種自然自愈力,才得以在千變萬化的大自然中得以生存和繁衍。當人體的這種自然自愈力下降時,就出現了疾病和衰老,所以增加人體自然自愈力是修復疾病的關鍵。負離子正是通過增強人體自愈力,臨床實驗證明,負氧離子通過呼吸道進入人體,可以提高人的肺活量。有人曾經試驗,在玻璃面罩中吸入空氣負氧離子30min,可使肺部吸收氧氣量增加20%,而排出二氧化碳量可增加14. 5%,故負氧離子有改善和增加肺功能的作用,對呼吸道、支氣管疾病等具有顯著的輔助治療作用。

        通過增加室內的負氧離子濃度可以有效清除室內各類細菌病毒及有害氣體,科學實驗證明:當室內空氣中負離子濃度達到每立方厘米2萬個左右,空氣中的飄塵顆粒物會減少98%以上。對可入肺顆粒物PM2..5以下及更細微的超細顆粒物效果極佳,空氣中的細菌病毒塵蟎等疾病傳染源幾乎為零。 [3] ​

食療
        蘿卜蜂蜜飲 (治療 咳嗽 ---適用於久治不愈)
        用料: 白蘿卜5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
        製法服法: 將蘿卜、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鍾,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。溫熱服下。每日1~2次。
        功效主治 :蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用葯,大棗多作和胃養血及調和葯物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。 [1]

西葯目錄
1、抗炎葯:
        ①糖皮質激素強的松布的奈德
        ②抗白三烯、扎魯司特、齊留通
        ③炎症介質阻釋葯、色甘酸鈉、 酮替芬
        ④炎症介質拮抗劑、非索非那定

2、支氣管擴張葯:
        ①β2受體激動劑、特布他林、沙美特羅
        ②黃嘌呤類、 氨茶鹼
        ③抗膽鹼葯、異丙阿托品

3、目前最常使用的商品名如:
         順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦等。

中葯目錄
        治則:清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
        小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、 川貝雪梨膏 、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片等。

小兒過敏性咳嗽慎用止咳葯
        從小兒生理上來說, 咳嗽 是一種保護性反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,只要將痰液排出,咳嗽往往便會自行緩解。而止咳葯之所以能止咳,是因為它能作用於咳嗽反射。但是,由於小兒的呼吸系統發育尚不成熟,對咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄, 血管 豐富,纖毛運動差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、 五味子 等止咳葯,就容易造成痰液大量瀦留在呼吸道內,引起氣管阻塞,出現胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現象,甚至繼發細菌感染。

小兒過敏性咳嗽的治療
        過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種,容易合並 支氣管炎 、 肺炎 等疾病,八成孩子5歲前發病,治療最好在5~7歲時進行,只要採取正確的脫敏治療,大多數孩子的病情可以得到控制,過敏體質得到改善,達到根治的目的。

        小兒過敏性咳嗽的的治療應避免濫用抗生素及激素。可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療。在用葯上應採用抗過敏葯,如撲爾敏、酮替酚等,也可採用支氣管擴張劑如 舒喘靈 、 氨茶鹼 等。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽,避免過分地給寶寶濫用感冒葯而引起其他不良反應。 脫敏治療

        脫敏療法最適用於吸入過敏原引起的過敏性鼻炎或者過敏性哮喘,因為吸入性過敏原到處飄散,難以避免,故採用脫敏療法是一種預防哮喘復發的重要措施。其中脫敏療法分為三種方式:脫敏針、舌下含服和脫敏貼。

1. 舌下含服脫敏療法
        2001年,WHO發表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對於粉塵蟎和屋塵蟎過敏的患者。該法使用較安全,患者依從性該。使用方法為:根據年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鍾,使用方便。遞增階段的劑量分為1,2,3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持,14歲以上的用5號維持。

2. 脫敏貼
         醫院用「注射脫敏」,是將過敏原製成一定濃度的浸出液,並以逐漸遞增劑量及濃度的方法,反復給病人注射人工制備的特異性抗原,從而達到逐漸誘導病人耐受該抗原而不產生過敏反應的方法。「納米脫敏療法」是在「注射脫敏」的原理上,改變給葯途徑,通過經皮滲透進入體內。在包載的多種過敏原乾粉中,加入Tio2(二氧化鈦)納米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光和遠紅外線的催化下,能有效分解過敏原乾粉中的有機物,產生游離小分子抗原;同時,Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白,使上皮組織間隙增大,有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受,對再接觸過敏原不產生反應,達到機體完全脫敏的目的。

危害
        正是由於過敏性咳嗽的反復發作與難以治癒性,咳嗽很容易引起其它的病變,可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,合並整個 呼吸道 感染,使病情加重,出現黏稠痰液、 鼻涕 、哮喘、鼻炎等合並症狀。另外,持久劇烈的咳嗽還嚴重影響到日常的休息,影響人的情緒,尤其還易消耗體力,並可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫等慢性呼吸道疾病,感染的病菌倘若不及時清除,還會引起不同程度的 腎 損害。因此,過敏性咳嗽的控制重在預防,待到變嚴重了再進行治療,難度就大多了。

        在防治過敏性咳嗽的問題上,普遍患者反映,用大量的抗生素來消除呼吸道感染,最初可能還較好,用多了還很容易產生耐葯性,其治療效果也並不明顯,而用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解,這一點也是診斷過敏性咳嗽所需的基本條件。在臨床上,咳嗽變異性哮喘常常被誤診為 支氣管炎 、反復呼吸道感染,有些很典型的病例,由於診斷不清,一直按細菌感染用 抗生素 治療,並因為治療不滿意,抗生素應用不斷升級,影響到了患者的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。所以,尋找安全徹底的根治過敏性咳嗽的治療方法,成為眾多患者的迫切需求!

傳統治療的弊端
        在防治過敏性咳嗽的問題上,普遍患者反映,用大量的抗生素來消除呼吸道感染,最初可能還較好,用多了還很容易產生耐葯性,其治療效果也並不明顯,而用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解,這一點也是診斷過敏性咳嗽所需的基本條件。在臨床上,咳嗽變異性哮喘常常被誤診為支氣管炎、反復呼吸道感染,有些很典型的病例,由於診斷不清,一直按細菌感染用 抗生素 治療,並因為治療不滿意,抗生素應用不斷升級,影響到了患者的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。所以,尋找安全徹底的根治過敏性咳嗽的治療方法,成為眾多患者的迫切需求!

預防
        1、當室外環境溫度降到25至26℃時, 塵蟎 、黴菌等過敏源就多了,此時應注意避開過敏源;
        2、在季節交替、氣溫驟變時,家長應盡量為孩子做好防寒保暖准備,避免著涼、感冒;
        3、避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品等;
        4、忌三冷: 冷飲 、冷風、空調太冷;
        5、忌三大:大笑、大叫、大哭;
        6、適當運動。兒童應避免在乾冷的環境中進行劇烈運動。如禁止在冰雪上從事持續劇烈的運動。而環境暖和、濕度較高或間歇性的運動則應鼓勵。從事運動時,以不感到 胸悶 、 氣急 、身體不適為原則,有症狀時應停止運動、加強休息。

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