⑴ 念珠菌反復發作怎麼辦
念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌。它常寄生於人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處,當機體免疫機能低下或正常寄居部位的微生態環境失調,容易引起念珠菌病。患有念珠菌該如何治療呢?以下是由我整理關於念珠菌的內容,提供給大家參考和了解。
一、念珠菌的種類
(一)皮膚念珠菌病
1.指(趾)間糜爛多見於長期從事潮濕作業的人。皮疹以第三、第四指(趾)間最為常見。指(趾)間皮膚浸漬發白,去除浸漬的表皮,呈界限清楚的濕潤面,基底潮紅,可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。
2.念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛面,基底潮紅,邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。
3.丘疹形念珠菌病多見於肥胖 兒童 ,可與紅痱並發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹,邊緣清楚,上覆灰白色領圈狀鱗屑,散在或密集分布於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見於指甲。甲溝紅腫,或有少量溢液,但不化膿,稍有疼痛和壓痛,病程慢性。甲板混濁,有白斑,變硬,表面有橫嵴和溝紋,高低不平但仍有光澤,且不破碎。
5.慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患,如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等,特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病,但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭面部、手背及四肢遠端,偶見於軀干。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害,漸呈疣狀或結節狀,上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮,周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生,呈圓錐形或楔形,形似皮角,去掉角質塊,其下是肉芽腫組織。愈後結痂,累及頭皮的可致脫發。
(二)粘膜念珠菌病
1.鵝口瘡多見於嬰幼兒患者,口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現邊界清楚的白色假膜,外圍紅暈。去除假膜可見紅色濕潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等,有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或乳酪樣斑片,在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片,有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶塗片可見假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見,多通過配偶感染,可見包皮及龜頭潮紅、乾燥光滑,包皮內側及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。
(三)內臟念珠菌病
念珠菌感染可累及全身所有內臟器官,其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外,尚可引起泌尿道炎、腎孟腎炎、心內膜炎及腦膜炎等,偶可引起念珠菌性敗血症。所有內臟感染常繼發於多種慢性消耗性疾病,且有長期應用廣譜抗生素、皮質激素及化療、放療等誘發因素,症狀多無特異性,應提高警惕。
(四)念珠菌疹
為念珠菌及其代謝產物引起的皮膚變態反應,主要損害為成群的無菌性水皰,多見於手指間;也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環狀紅斑樣損害。
(五)念珠菌性眼內炎
念珠菌性眼內炎是由正常的共生菌念珠菌在一定條件下引起的,通常出現在免疫受損、糖尿病和念。
珠菌血症的患者中。雖然念珠菌性眼內炎在眼科感染性疾病中屬於少見病,但是隨著免疫抑制劑治療、靜脈高營養或長期抗生素治療、長期留置導管以及靜脈內注射葯物的廣泛使用,也呈明顯增加趨勢。
念珠菌性視網膜炎也見於獲得性免疫缺陷綜合征( AIDS) 患者靜脈注射葯物之後。如果念珠菌血症患者沒有接受抗真菌治療,10% ~ 37%會發生內源性念珠菌性眼內炎, 而接受抗真菌治療則可下降到3%。病原體通過血流轉移進入脈絡膜。真菌的復制繼發性地累及視網膜和玻璃體。內源性念珠菌性眼內炎的症狀為患眼疼痛、視力下降和眼前漂浮物, 嚴重程度決定於病變的部位。眼底後極部的病灶呈黃白色, 其邊界呈絨毛狀, 其大小可自小棉絮狀至數個視盤直徑。原發病變周圍可以出現衛星病灶。病變開始起自於脈絡膜和視網膜, 所產生的滲出物進入玻璃體內而致玻璃體腔內的白色雪球樣混濁, 可以出現黃白色玻璃體內膿腫, 嚴重時稠密的玻璃體炎症遮蓋整個眼底。位於眼底周邊部的病灶類似於睫狀體平部炎。
二、生殖器念珠菌病的治療
1、一般治療
治療假絲酵母菌感染首先應消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療。及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。
積極治療可以消除易感因素。每天用清洗外陰,養成良好的衛生習慣,Ph4弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養,並保持外陰乾燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2、改變陰道酸鹼度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。
3、外陰洗液
使用一些外陰外陰洗液。每晚上葯洗一次。
4、葯物療法
假絲酵母菌外陰陰道炎的治療有局部用葯、全身用葯及聯合用葯(口服加局部)等。選擇局部或全身應用抗真菌葯物;根據患者的臨床分類,決定療程的長短。
單純性VVC 的治療:局部用葯可選擇下列葯物放於陰道內:①咪康唑栓劑,每晚1 粒(200mg),連用7 天;或每晚1 粒(400mg),連用3 天;②克霉唑栓劑,每晚1 粒(150mg),塞入陰道深部,連用7 天,或每天早、晚各1 粒(150mg),連用3 天;或1 粒(500mg),單次用葯;③凝膠消毒劑,每晚一次,連用10~14 天。
單純性VVC 也可選擇口服葯物:氟康唑150mg,頓服。也可選用伊曲康唑每次200mg,1 次/d,連用3~5 天;或用1 天療法,口服400mg,分2 次服用。一般用葯後2~3天症狀減輕或消失,有效率80%~90%。
最早用於治療酵母菌感染的特異性活性葯物是多黴菌素,它是20世紀50年代早期分離獲得的一種聚烯類抗生素,此後又有許多種抗真菌葯物被研製出來。陰道假絲酵母菌病的臨床用葯,多數為局部用葯,近年高效短療程的口服制劑問世,更使患者易於接受,且適用於經期及未婚女性。陰道假絲酵母菌病葯物治療中要求性伴侶作生殖器真菌培養及適當抗真菌治療,應同時用葯。治療中症狀消失後,須每次月經後復查並鞏固治療1個療程。
⑵ 氟康唑膠囊能治蘚嗎
氟康唑膠囊說明書
【葯品名稱】
通用名:氟康唑膠囊
商品名:
英文名:Fluconazole Capsules
漢語拼音:Fukangzuo Jiaonang
本品主要成分為氟康唑,其化學名稱為α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑
-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。
其化學結構式為:
分子式:C13H12F2N6O
分子量:306.28
【性狀】
本品為膠囊劑。
【葯理毒理】
1.葯理
本品屬吡咯類抗真菌葯。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,
如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感
染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、
粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品
的體外抗菌活性明顯低於酮康唑,但本品的體內抗菌活性明顯高於體外作用。
本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌
細胞膜上麥角固醇的生物合成。
2.毒理
本品對真菌依賴的細胞色素P-450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g,連續28
天,已證明對男性的血漿睾丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
【葯代動力學】
口服吸收良好,且不受食物、抗酸葯、H2受體阻滯葯的影響。空腹口服本品約可吸收
給葯量的90%。單次口服本品100 mg,平均血葯峰濃度(Cmax)為4.5~8 mg/L。表觀分布
容積(Vd)接近於體內水分總量。本品血漿蛋白結合率低(11%~12%),在體內廣泛分布
於皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中葯物濃度約為血葯濃度的
10倍;水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血葯濃度接近;腦膜炎症時,
腦脊液中本品的濃度可達血葯濃度的54%~85%。本品少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,
以原形自尿中排出給葯量的80%以上。血消除半衰期(t1/2?)為27~37小時,腎功能減退
時明顯延長。
血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
【適應症】
本品主要用於以下適應症中病情較重的患者:
1.念珠菌病:用於治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、
肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用於骨髓移植患者接受細胞毒類葯物或放射
治療時,預防念珠菌感染的發生。
2.隱球菌病:用於治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作
為兩性黴素B聯合氟胞嘧啶初治後的維持治療葯物。
3.球孢子菌病。
4.用於接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5.本品亦可替代伊曲康唑用於芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
【用法用量】
口服。
成人 (1)播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以後一次0.2g,一日1次,至少4周,
症狀緩解後至少持續2周。(2)食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以後一次0.1g,一日1
次,持續至少3周,症狀緩解後至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,
一日1次。(3)口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g,以後一次0.1g,一日1次,療程至少
2周。(4)念珠菌外陰陰道炎:單劑量,0.15g。(5)預防念珠菌病:有預防用葯指征者
0.2~0.4g,一日1次。
腎功能不全者 若只需給葯1次,不用調節劑量;需多次給葯時,第一及第二日應給
常規劑量,此後應按肌酐清除率來調節給葯劑量,如下表所述:
肌酐清除率(ml/分鍾)
劑 量
>50
常規劑量
11~50
常規劑量的一半
進行常規透析的病人
每次透析後給葯1次
小兒 治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,
治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。
【不良反應】
1.常見消化道反應,表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過敏反應:可表現為皮疹,偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲
出性多形紅斑。
3.肝毒性:治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性症
狀,尤其易發生於有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
4.可見頭暈、頭痛。
5.某些患者,尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出現腎功能異
常。
6.偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變,
尤其易發生於有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
【禁忌症】
對本品或其他吡咯類葯物有過敏史者禁用。
【注意事項】
1.本品與其他吡咯類葯物可發生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類葯物過敏者
禁用本品。
2.由於本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用於腎功能減退患者需
減量應用。
3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用葯,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類
抗真菌葯耐葯性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用葯。
4.治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性症狀。因此
用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床
症狀時均需立即停用本品。
5.本品與肝毒性葯物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍於常用劑量的本品時,
可使肝毒性的發生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢
查。
6.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的
臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠
菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發。
7.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發生,則應預防性使用本品,直至中
性粒細胞計數上升至1×109/L以上後7天。
8.腎功能損害者,可按前述方案調整用葯劑量(見 【用法用量】);血液透析患者在
每次透析後可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血葯濃度降低約50%。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現流產、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、
齶裂等變化。雖然在人類中未發現此類情況,但孕婦仍應禁用。
2.尚無母乳中含本品濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。
【兒童用葯】
本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數出生2周至14歲小兒患者以每日
3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發生不良反應,但小兒仍不宜應用。
【老年患者用葯】
腎功能無減退的老年患者無須調整劑量。腎功能減退的老年患者須根據肌酐清除率調
整劑量(詳見 【用法用量】)。
【葯物相互作用】
1.本品與異煙肼或利福平合用時,可使本品的濃度降低。
2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺醯脲類降血糖葯合用時,可使此類
葯物的血葯濃度升高而可能導致低血糖,因此需監測血糖,並減少磺醯脲類降血糖葯的劑
量。
3.高劑量本品和環孢素合用時,可使環孢素的血葯濃度升高,致毒性反應發生的危
險性增加,因此必須在監測環孢素血葯濃度並調整劑量的情況下方可謹慎應用。
4.本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血葯濃度升高。
5.本品與茶鹼合用時,茶鹼血葯濃度約可升高13%,可導致毒性反應,故需監測茶
鹼的血葯濃度。
6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝葯合用時,可增強雙香豆素類抗凝葯的抗凝作用,
致凝血酶原時間延長,故應監測凝血酶原時間並謹慎使用。
7.本品與苯妥英鈉合用時,可使苯妥英鈉的血葯濃度升高,故需監測苯妥英鈉的血
葯濃度。
⑶ 念珠菌性皮膚炎
應該是診斷錯誤。請說具體一點。最好有圖片。
⑷ 懷孕期間得念珠菌性陰道炎怎麼辦呢
75% 的女性一生中至少患過一次黴菌性陰道炎。女性懷孕後性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等,創造了一個非常有利於黴菌生長的環境。 症狀: 外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。 傳染途徑: 性傳播或洗滌用具的間接傳播 危...害: 極少數念珠菌經宮頸上行,能穿透胎膜感染胎兒,引起早產、胎膜早破等。胎兒經產道感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。 孕期影響: 一般來說,孕早期的3 個月不需治療。如果發展嚴重,醫生會在孕3 個月後酌情用葯治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的,醫生會即時對新生兒進行治療,這個不必擔心)。 預防治療: 1、治療孕期念珠菌性陰道炎時,選擇正確的葯物和用葯方法很重要。口服葯物有使胎兒致畸的危險,所以最好採用凱尼丁栓劑局部治療,孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷3% 的硼酸液。 2、控制飲食,加強鍛煉,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加,加之處於代謝特異時期,就很容易合並糖尿病。一旦合並糖尿病,陰道的糖原含量就會更高,孕婦本身的抵抗力也會降低,對於黴菌的抵抗力也就更加降低。 3、勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。 4、使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反復感染。
⑸ 黴菌性陰道炎應吃那些葯
黴菌性陰道炎有哪些臨床表現,如何診斷?
黴菌性陰道炎最常見的症狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多。患者的瘙癢症狀時輕時重,時發時止。黴菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴重者坐卧不寧,寢食難安。患者還可有陰道灼痛感,排尿時尤其明顯。炎症較重時還可能出現尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要症狀。白帶一般質地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄。典型的黴菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫。陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。
如果症狀典型,作出診斷並不難,但常規還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法是懸滴法:將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上,取少量分泌物置於其中,放顯微鏡下直接鏡檢,如找到假菌絲及芽孢,即說明此時念珠菌處於致病狀態,可以確診為黴菌性陰道炎。如果患者症狀可疑,但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲,應做細菌培養。
怎樣治療黴菌性陰道炎?
治療黴菌性陰道炎可以採用單純西葯治療法,也可以用中西醫結合治療。
(1)一般治療:積極治療可以引起黴菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸鹼度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此採用鹼性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸鹼度,對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗後要拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。
(3)陰道上葯:使用咪唑類栓劑陰道上葯,對黴菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,於沖洗後納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗後陰道上葯,7天為1療程。
(4)外用葯膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外塗,可以治療因黴菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的症狀。每日外塗數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主葯,加有少量局部類固醇治療劑製成,止癢效果良好,對患黴菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外塗外陰,早晚各1次。
(5)口服用葯:由於黴菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用葯對雙方進行治療,口服葯同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,於早、晚飯後服用,僅服1天;如為復發性黴菌性陰道炎,斯皮仁諾葯量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服葯均在飯後。
(6)中草葯治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中葯煎水,熏洗外陰,既可以減輕症狀,又能抑制消滅念珠菌。由於熏洗後患者的外陰癢痛、灼熱症狀明顯減輕,因此更適用於急性黴菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草葯製成散劑或栓劑,還可以進行陰道上葯。
處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將葯物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待葯液偏涼後坐浴20分鍾,每日1~2次。熏洗前將葯包取出晾乾,可再使用1次。7天為1療程。泡洗後陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒,外陰塗抹上述葯膏。
處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鍾。亦可製成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用葯液沖洗陰道1次。連續用葯12天為1個療程。
處方③(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鍾,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鍾。
處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克�川椒10克 枯礬10克 冰片3克�
共為細末,消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然後取葯散適量撒於陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個療程。
應用上述方法治療後,患者的臨床症狀會很快得到改善,但這並不能肯定黴菌性陰道炎已經痊癒,患者應該堅持完成治療療程,然後到醫院復查症狀,做婦科檢查並化驗陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治癒。以後每月月經干凈後還要到醫院復查1次上述檢查內容,連續3個月,如果都為陰性,才是徹底治癒。
黴菌性陰道炎患者症狀消失是痊癒嗎?
目前臨床上用於治療菌性外陰炎、陰道炎的葯物多為咪唑葯物,具有很好的抗黴菌作用,因此患者經過口服和外用治療後,症狀會很快改善或消失,但這並不說明黴菌性外陰陰道炎已痊癒,而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停葯,而是應該遵照醫生囑咐,完成治療療程(月經期可以暫停用葯),然後在月經干凈後到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬於近期痊癒。如果需要,還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常,才算完全治癒。
有些患者不遵守用葯規則,症狀稍有好轉即擅自停葯,不久症狀又出現,就再用葯治療一段時間,症狀一消失又停止用葯。如此用用停停,會使念珠菌產生耐葯性,影響葯物療效,導致慢性黴菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來不便,還會產生精神壓力。
因此,要想徹底治癒黴菌性陰道炎,一方面醫師應該詳細說明用葯方法及治癒標准,另一方面要求患者要堅持治療,定期復查,不要怕麻煩。
為什麼黴菌性陰道炎容易反復發作?
引起黴菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面:
首先,發生黴菌性陰道炎後用葯不認真,不能徹底治療,是導致疾病反復發作的重要原因。黴菌性陰道炎患者經過治療,仍需要在每次月經干凈後去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊癒,而屬於復發或再感染,需要繼續治療。
第二,夫妻雙方未同時接受治療:女性患黴菌性陰道炎後,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那麼即使女方治癒也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復「傳遞」,女性的黴菌性陰道炎反復出現。
第三,治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。
第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在於腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起黴菌性陰道炎,例如平時衛生習慣不良,大便後擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復引發黴菌性陰道炎。因此,治療黴菌性陰道炎時應該同時口服用葯,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛生習慣。
第五,經常或長期使用抗生素,反復破壞陰道菌群間的制約關系,使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療後給予抗黴菌葯物進行預防。
第六,糖尿病患者反復發作黴菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少黴菌性陰道炎反復發作的關鍵。
第七,不講究衛生,內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起黴菌性陰道炎者極少,但並不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌,那麼上述做法就會造成自身傳染。另外,經常使用衛生標准不合格的衛生巾、衛生紙,或有洗盆塘的習慣,也有可能導致反復發生黴菌性陰道炎。
如果黴菌性陰道炎反復發作該怎樣治療?
治療反復發作的黴菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因,同時延長治療周期,並且多種治療方法同時使用。局部治療可採取先用中草葯熏洗坐浴,然後陰道內上葯,外塗抗黴菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行,月經期停葯,月經干凈後治療繼續;口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯後服,連續3天。如此治療堅持1~2個月。
患黴菌性陰道炎對胎兒有影響嗎?
孕婦是黴菌性陰道炎的高發人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利於念珠菌的生長繁殖。據統計,約有1/3的孕婦陰道中帶有念珠菌,發病率在15%左右,而普通健康婦女陰道中的帶念珠菌率僅為10%~20%。孕婦患病後,極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產。另外,當胎兒經母親陰道分娩時,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患黴菌性陰道炎後應積極治療。治療以局部用葯為妥。
完整版請看這里:
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/mjxydy.htm
⑹ 念珠菌性陰囊炎怎麼辦...
您好:一般來說下列一些原因可能引起陰囊瘙癢:
〃l)體力勞動尤其是在冬季從事體力勞動的人由於陰部潮濕、透氣差陰囊皮膚受到汗液浸漬、內褲的摩擦等影響易產生瘙癢穿過於緊身的牛仔褲、不吸水不透氣的尼龍內褲也可能產生這種情況(2)核黃素(維生素
B2)缺乏可導致陰囊炎陰囊可出現紅斑、乾燥、脫屑、丘疹和結痂等變化並伴有瘙癢與此同時還可出現口角炎、舌炎和口腔潰瘍等(3)由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎股癬累及陰囊都會引起陰囊瘙癢(4)陰囊部位的神經性皮炎、濕疹等都會有瘙癢感
一般的陰囊瘙癢不是性病只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現象是不必為此擔憂的患了陰囊瘙癢的人應該穿棉製的寬松內褲使陰部通風透氣陰囊保持乾燥另外還應按注意局部衛生每天要清洗陰部如瘙癢感明顯千萬不要用手抓也不要用開水燙當陰囊出現紅腫、皮疹、皮膚破潰等情況時應該去醫院診治
建議還是及時都醫院檢查治療