灰指甲葯物治療方法

A. 灰指甲最佳治療方法

灰指甲即甲癬。甲癬俗稱「灰指甲」，特指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起甲病變，是皮膚科常見的疾病。
灰指甲最佳治療方法如下：
1、外用葯物，可以塗抹鹽酸阿莫羅芬搽劑，通常情況下需要塗抹數月之久，在塗抹之前需要用銼刀輕輕的銼指甲部位，使其變薄，然後再塗抹葯液，使葯液能夠迅速的滲透到指甲，達到抗真菌的效果。在塗抹完擦劑之後，還可以配合外用鹽酸特比萘芬凝膠或者是萘替芬酮康唑軟膏，2次/天，進行治療。
2、在外用的同時，口服伊曲康唑膠囊，2次/天，2粒/次，口服1周停用3周，連續口服3-6個療程可以達到治癒灰指甲的目的。

B. 灰指甲的治療方法

「灰指甲」,學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
目前臨床上根據癬菌侵入的部位及深淺,一般可分為如下幾種類型:
1、
近端甲下型:較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除鬆脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然後塗10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸於10%碘酒或鵝掌風特效葯中,堅持治療幾個月後,即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲,還要內服灰黃黴素幾個月。下面介紹幾種常用的治療方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布條保護起來,並用膠布固定好,然後再用紗布包好。每天換葯1次,每次換葯都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換葯5～7次甲板即可軟化與甲床分離。分離後,用小剪將甲板剪成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%～2%普魯卡因溶液,幾分鍾後,將病甲拔除,並清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換葯1次,直至新甲完全長出。
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。將病指甲浸入溫水5分鍾,把指甲泡軟,用剪刀煎去或颳去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分鍾。每日3次,一周即可見效。如未痊癒,可按上法再治一個療程。為節約時間,也可用葯棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有時病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存,反復使用。用此法治腳癬也有效果。
2、
遠側端甲下型:初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、
白色表淺型:常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。
4、
全甲營養不良型:這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。
5、
慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):表現為全甲變質、膨起、鬆脆,表面疣狀,凹凸不平。
6、
慢性甲溝炎型:表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型:表現為腳氣濃重(俗稱「香港腳」)趾溝腐爛、水疹。

C. 灰指甲用什麼方法和葯物治療最好

現在由於多種新葯問世，口服葯物治療甲癬也取得良好效果，常用的口服葯物有：伊曲康唑(斯皮仁諾)，酮康唑(里素勞)，鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等。
治療灰指甲常用的外用葯物有：硝酸咪康唑，環吡酮胺，阿莫羅芬等。因灰指甲是慢性病，所以要堅持用葯，並且在治癒後要持續一段時間用葯以免復發。
治療灰指甲的方法:
1、外塗葯：治標不易本，一般葯物難以進入病甲基層；
2、內服葯：雖說有效，但對人體的肝腎都造成不同程度的損害，得不失償失，不易長期服用；
3、外科手術拔除病甲：痛苦，患者難以接受，而且易感染。
4、浸指（趾）法：用葯方便，無痛苦，療效佳，治療時間短（30天），每晚睡覺時（22：00~04：00）也是最佳的治療時間，作用機理是「克癬靈」根據手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的，用葯後，病甲逐漸被新生甲所替代（從根部開始至前游離緣，手指甲需要3-6個月時間，而腳趾甲大約要6-12個月時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2）。所以治療灰指甲必須要有耐心。
總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治癒灰指甲。

D. 灰指甲怎樣治抹什葯

灰指甲是皮膚疾病里比較常見的一種，臨床上被稱為甲蘚，甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的。一旦患上，會給患者的生活造成影響。灰指甲的早期症狀很明顯，如果不及時發現治療的話，會使患者錯過最佳的治療時間，到後期治療起來就會就很麻煩。



治療灰指甲的方法

1、灰甲凈和軟質霜結合治療。先在患了灰指甲的指甲上塗抹軟質霜，軟化指甲後用刀片把指甲蓋刮薄再塗抹灰甲凈，這樣就能使葯物更快的滲透進指甲，使葯效更好，可以治好灰指甲且不易反復。

2、外用葯物治療。據臨床研究發現，口服抗菌葯的治癒概率並不是很高，而且服葯時間比較長，對肝腎的毒副作用非常大，不適合長期服葯治療。而外用葯物只需要塗抹在加床上，使葯效能作用於甲床，就能有效治療灰指甲，比如易康達灰甲靈就是一種外用葯。

治療灰指甲的注意事項

1、盡量不要用口服抗菌葯來治療，它的毒副作用太大，會傷害人體的肝腎。

2、用外用葯塗抹治療灰指甲時要盡量使葯物完全滲透進甲床。

3、患者平時要注意指甲的乾燥，盡量少沾水。

E. 灰指甲治療方法

灰指甲是生活中比較常見的疾病，在皮癬菌侵犯甲板的時候就會引發這種現象。而在灰指甲發展過程中會有多種不良症狀出現，甚至出現明顯的感染表現。因此察覺到灰指甲的信號需要盡早治療，防止真菌、病菌的持續入侵引發其他不良症狀。那麼，出現灰指甲之後有哪些治療的方法可以改善呢？

因此出現了灰指甲之後，可以在醫生的指導下合理用葯。在外用葯物之前需要先將出現病變的指甲修剪好，然後外用葯物進行改善，這樣才能保護周圍的皮膚，同時達到抗感染，消除真菌、細菌入侵的作用。

由此可見，出現灰指甲之後需要及時治療，可以通過手術拔甲、內服葯物、外用葯物治療等方式進行改善。平時還要注意提高抵抗力，補充足夠的營養物質，這樣才能防止抵抗力薄弱之後受到真菌的入侵引發該疾病。

如果已經有灰指甲出現，還要積極預防傳染，平時襪子要分開清洗，注意局部衛生問題，這樣才可以避免真菌的傳播，導致其他人受到感染而引發該疾病。

F. 灰指甲的治療方法是什麼

灰指甲的治療方法具體如下：
1、外用葯物治療：常用咪康唑軟膏、特比萘芬軟膏、阿莫羅芬乳膏以及阿莫羅芬搽劑等治療灰指甲；
2、外科拔甲：由於拔甲對甲的損傷較大，患者較為痛苦，目前應用較少；
3、口服葯物治療：國際甲真菌病治療指南推薦葯物主要包括伊曲康唑、特比萘芬，國內甲真菌病治療指南推薦葯物主要包括伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑；
4、激光治療：主要包括Nd:YAG激光及二氧化碳點陣激光。
具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。

G. 灰指甲的治療方法葯物治療

1.拔甲法。對於單發的灰指甲可以採用拔甲法。患者可以讓外科醫生對其進行局部麻醉後將患病甲拔除。另外，也可以使用化學葯物拔除病甲。可以用40%的尿素軟膏包裹病甲，每天換一次葯，通常換葯5-7次後，患者的患病甲板會軟化，並且與甲床分離，如此便可將病甲拔除。此法雖然治療灰指甲比較徹底，但常給患者帶來較大的痛苦，且影響患者的日常生活，因此，此法使用較少。
2.外用療法。灰指甲的治療一般進行外用療法。因為治療灰指甲時需要去除病甲，所以通常不使用內服療法，而且外療具有安全、無痛苦、無副作用等優點。根據使用的葯劑不同，治療方法也不同，如浸泡、局部塗葯及封包削治等方法。純中葯葯浴療法採用手足局部整體浸泡的方法治療，增強葯物滲透，使之到達甲板深部及皮膚角質層，徹底殺滅幾聲真菌，達到根治的目的。所用葯物為土茯苓、白蘚皮、苦參、僵蠶、全蟲、蜈蚣、白花蛇等中草葯。
3.手術拔甲，局部麻醉後，手術進行拔除病甲。此法造成的創面大、出血，容易造成感染，且治標不治本，易復發，是不太理想的治療方法。並且一些高血壓、心臟病、糖尿病患者的都不適宜進行手術治療。

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H. 如何治療灰指甲

灰指甲是很常見一種真菌感染性疾病，也叫做甲癬，一般都是發生在手指或者腳趾上，一旦感染上真菌，指甲就會慢慢變得很脆弱，指甲會被真菌一點一點侵蝕，如果不及時治療，指甲裡面真菌會越來越多，把指甲里營養物質都吸收進去，然後消化了就會排出一些白色的顆粒狀的物質，這些白色物質會積累在甲床上，導致指甲變得越來越厚.

但是隨著這些白色物質脫落，指甲蓋與甲床之間的間隙就會變得很大了，久而久之，指甲就會脫落下來，不治是很難長出新的的。治療灰指甲其實有很多種方法。

1.浸泡法；浸泡法其實很簡單，就是將葯物與醋參入在一起，然後將指甲浸在醋液中，約30分鍾，指甲變軟後，再用小刀削治。這種方法，可以讓我們的指甲充分得到葯物的浸泡，讓葯性更好的揮發，更好的讓我們的指甲吸收葯物。

5.手術拔甲；手術拔甲是治療灰指甲最傳統的方法，能在一定的程度上治好灰指甲，但是同時也存在很多弊端。

6.封包療法；灰指甲封包療法即是指使用有效抑制灰指甲油膏，塗抹但每次塗抹之後都需要用小刀分離。

得了灰指甲之後一定要盡早治療。

I. 治療灰指甲方法

若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。