⑴ 肺麴黴菌病的診斷和治療
本病的診斷目前主要依據臨床症狀、真菌學檢查、影像學檢查、纖維支氣管鏡活檢及術後病理檢查。當患者有咯血症狀，並且有下列表現者應考慮本病之可能：肺部基礎病變（肺結核、支擴、肺囊腫等）；惡性腫瘤、使用皮質激素等免疫力低下人群；肺部出現陰影經抗生素治療長期不消失、病情反而加重者；肺結核患者長期抗結核治療病情無緩解或加重者。本病確診有賴於真菌培養和組織學檢查，找到特徵性病原體即可確診，病理組織檢查對診斷有決定性意義。
有關此病的治療，目前認為僅有少數抗真菌葯物對麴黴菌有效，如：兩性黴素B、伊曲康唑；但有效性因肺部基礎性疾病的不同療效差異較大， 由於葯物很難達到肺部空洞內殺滅麴黴菌，且抗真菌葯物毒性較大；故單純全身性抗黴菌治療效果不佳，對麴黴菌球者無明顯療效。目前臨床普遍認為外科手術治療是肺麴菌病治療的主要手段：不論有無症狀，只要病變局限，不能排除惡性病變，內科治療無效的咯血，患者心肺功能能耐受手術者均應手術治療，而出現大咯血時應急診手術。手術切除局限性病變是治療肺麴菌球的主要方法，肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術方式，若累及胸壁亦應作胸壁切除。應用胸腔鏡或胸腔鏡輔助改良後外側小切口的微創手術除創傷小，恢復快的特點外，還可觀察到胸腔的所有部位，有利於術中止血、出血量少，術後恢復快。
⑵ 肺部真菌類麴黴菌感染一般用什麼葯
採用兩性黴素B，也可採用氟胞嘧啶或羥芪巴脒（hydroxystilbamidin）。麴菌球病灶局限且反復大量咯血者可行手術切除，因抗真菌葯物效果不佳。
⑶ 右下肺有團塊做病理是麴黴菌球，怎麼治療最有效果
肺麴黴菌感染多數是在身體抵抗力低下時患病，是很頑固、難治的疾病，抗真菌治療需要堅持很長時間，可以加中葯調理，增強具體免疫力。可以來就診，請帶齊既往的檢查結果，CT片及病理檢查結果等。點擊這里查看我的門診時間
中國中醫科學院西苑醫院-呼吸科-張燕萍主任醫師
⑷ 麴黴菌肺炎怎樣治療
正常人不會感染麴黴菌，只有免疫力極低下的人群會感染，如應用免疫制劑或艾滋病患者等，建議查病因
目前可以抗真菌治療，如氟康唑、大呋康等葯物
⑸ 請問肺麴黴病如何治療
臨床上分四型：(1)肺麴黴球。(2)變態反應性麴黴病。(3)支氣管-肺炎型麴黴病。(4)繼發性肺麴黴病。主要表現為咳嗽、咳痰和反復咯血。多次深部取痰塗片或培養陽性時，結合臨床可確診。治療上應注意治療原發病和增強機體免疫力。並根據不同類型及病情選擇不同的治療方案。一般預後較佳。【治療原則】1.積極治療原發病。2.對症治療：止咳、祛痰、平喘，繼發細菌感染時用抗生素。3.抗真菌葯物應用。4.麴黴球所致反復咯血者可手術切除病源。【用葯原則】1.曲球菌一般對抗真菌葯物效果不佳，應爭取手術治療。2.變態反應性麴菌病首先要脫離與麴菌接觸，避免吸入麴菌孢子。必要時可服用舒張支氣管葯物(如氨茶鹼、舒喘靈)或糖皮質激素等。3.支氣管-肺炎型和繼發性肺麴菌病可用二性黴素B與5-氟胞嘧啶聯用。也可用二性黴素B與利福平聯用。並可行噴霧吸入治療。常用抗真菌葯氟康唑對麴黴往往無效。
⑹ 肺麴黴菌病是什麼
肺麴黴菌病是臨床少見的一種肺部真菌感染。麴黴菌在自然界廣泛分布，主要寄生於人類上呼吸道，由於正常人具備免疫防禦功能的存在，通常少量麴菌不引起疾病，當人體免疫力下降或大量病原體入侵人體時，可致感染、發病。近年來由於廣譜抗生素，細胞毒葯物，免疫抑制劑及腎上腺皮質激素的廣泛應用，器官移植，AIDS 增加，以及肺結核病發病率的上升使肺麴黴菌病有逐年增多趨勢。臨床常見為腐生煙麴黴菌感染，目前較為權威的分型將本病分成三型：變態反應性肺麴菌病、侵入性肺麴菌病和肺麴菌球。肺麴黴菌感染形成肺部孤立或多發的球形病灶，影像學典型表現為球形病灶與腔壁間有新月樣透亮區---「新月征」，稱之為肺麴菌球，臨床上最為多見。肺麴菌球的臨床表現多種多樣，且常繼發於肺基礎疾病，缺乏特異性，診斷有一定困難，臨床易漏診、誤診。
一、肺麴黴菌球的發病機制及特徵
麴黴菌易寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔內繁殖、蓄積，臨床病例多見於繼發於肺部基礎病變患者。麴黴菌多局限於囊腔內，一般不侵及空洞以外的肺組織，但隨著病程的進展，其球體逐漸增大，周圍可形成豐富血管網，甚至形成血管瘤，其自身產生的活性酶類毒素具侵蝕血管的特性，以及菌球在腔內滾動、摩擦等原因，易造成組織及血管的壞死與出血。麴黴菌球內容物其大體呈較特殊的土黃或灰褐色、泥巴樣物，但質脆易碎，粘附性差。麴黴菌球周圍為反應性的纖維組織形成包膜樣結構，鄰近肺組織受壓實變，內壁由於麴菌絲的機械摩擦而光滑。鏡檢:HE染色呈紫藍色PAS染色更清晰，AgNOR染色呈棕黑色，菌絲間可見淋巴細胞、單核細胞浸潤，間雜有巨噬細胞；病灶周圍肺組織呈不同程度肺不張、炎性細胞浸潤。
二、肺麴黴菌球的診斷
肺麴菌球患者一般無明顯全身症狀，臨床最常見的症狀以咯血最為常見，有文獻統計咯血佔91％，咳嗽佔80％，胸痛佔80％，發熱佔30％。肺麴菌球臨床表現多種多樣，缺乏特異性，而且本病與肺結核、支擴等疾病的病變好發部位相同，X 線表現相仿，加之某些患者又在肺結核等基礎上繼發，導致臨床上只考慮原發疾病進展與復發；還有某些病人X線表現極不典型，與原發疾病又近似；也有CT掃描巧遇將病變漏掉、觀察不仔細以及臨床醫生對肺麴菌病認識及警惕性不足等原因，造成臨床病例容易出現漏診、誤診。
本病的診斷目前主要依據臨床症狀、真菌學檢查、影像學檢查、纖維支氣管鏡活檢及術後病理檢查。當患者有咯血症狀，並且有下列表現者應考慮本病之可能：肺部基礎病變（肺結核、支擴、肺囊腫等）；惡性腫瘤、使用皮質激素等免疫力低下人群；肺部出現陰影經抗生素治療長期不消失、病情反而加重者；肺結核患者長期抗結核治療病情無緩解或加重者。本病確診有賴於真菌培養和組織學檢查，找到特徵性病原體即可確診，病理組織檢查對診斷有決定性意義。典型的麴黴菌球X線及CT特徵表現有診斷意義。影像學（X線及CT檢查）典型的麴黴菌球表現為肺空洞或空腔內球形內容物，空洞壁與內容物之間可見新月狀透光影，改變體位攝影或掃描，球形內容物位置可發生變化。典型影像學表現患者常需與肺癌性空洞、結核球液化相鑒別：乾酪空洞形成或結核球溶解可形成類似麴菌球的形態，但結核球溶解多位於肺門側，呈細小的新月形，而麴菌球的氣帶多位於上方；癌性空洞可形成半島征、內呈結節狀等。對於影像學檢查不典型者可連續多次行痰培養、纖維支氣管鏡刷檢或呼吸道分泌物塗片，如見到菌絲及頂端膨大如菊花狀的孢子可協助診斷；對表現為局限的小結節病變可行經皮針吸肺活檢；對診斷確有困難者，咯血等症狀明顯，如無禁忌證，則應爭取盡早手術切除病灶，兼具診斷與治療作用。
三、肺麴黴菌球的治療
有關此病的治療，目前認為僅有少數抗真菌葯物對麴黴菌有效，如：兩性黴素B、伊曲康唑；但有效性因肺部基礎性疾病的不同療效差異較大， 由於葯物很難達到肺部空洞內殺滅麴黴菌，且抗真菌葯物毒性較大；故單純全身性抗黴菌治療效果不佳，對麴黴菌球者無明顯療效。目前臨床普遍認為外科手術治療是肺麴菌病治療的主要手段：不論有無症狀，只要病變局限，不能排除惡性病變，內科治療無效的咯血，患者心肺功能能耐受手術者均應手術治療，而出現大咯血時應急診手術。手術切除局限性病變是治療肺麴菌球的主要方法，肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術方式，若累及胸壁亦應作胸壁切除。應用胸腔鏡或胸腔鏡輔助改良後外側小切口的微創手術除創傷小，恢復快的特點外，還可觀察到胸腔的所有部位，有利於術中止血、出血量少，術後恢復快。
⑺ 肺部麴黴菌感染怎麼冶
你好，主要還是抗菌治療，可以用匹馬黴素，對於真菌感染效果較好。
指導意見：
然後口服氟胞嘧啶作用強，副作用大。葯物治療預後不好，目前對慢性寄生性肺麴菌球病,均主張手術治療,目的在於切除肺部原發病和寄生性麴菌球,防止出血.因此,早期診斷和及時的手術處理是本病治療的關鍵.祝您健康！
⑻ 肺部麴黴菌感染用福麗康欣伏立康唑要多久
網路題主你好，由於肺部麴黴菌的治療療程普遍比較長，大概需要6到12周的治療時間，具體時間還是需要因人而異，這個只要聽醫生建議就可以，希望網路問答能夠幫助到你！