良性骨髓瘤最好治療方法

① 得了骨髓瘤怎麼治療【骨髓瘤】

化療是多發性骨髓瘤主要治療手段。有經濟條件可以應用萬珂聯合激素或沙利度胺。也可以做自體造血幹細胞移植。如果症狀明顯，最好配合中葯減輕化療副作用和改善症狀。

（李冬雲大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

② 骨髓瘤怎麼治療

骨髓瘤的治療是大家比較關注的問題，骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的，很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛，那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。

骨髓瘤的治療方法：

1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療

(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/

kg，強的松2mg/kg，各1-4天口服，每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg，口服第1天給葯，強的松2mg/kg，1—7天，每6周重復。)

(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。

2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療

(1)脾腎陰虛：倦怠乏力，納呆腹脹，心悸失眠，便溏，耳嗚耳聾，潮熱盜汗，腰膝關節疼痛，舌紅少苔，脈細無力。

治法：補脾滋腎。

骨髓瘤的治療方葯：黨參，黃芪各，白術各20克，陳皮，熟地，枸杞子，山萸肉，菟絲子，龜板膠，阿膠，當歸，白芍各10克，炙甘草6克。

中成葯：人參歸脾丸，左歸丸，五於補腎丸等。

(2)脾腎陽虛：畏寒肢冷，神疲嗜睡，倦怠乏力，納呆腹脹，失眠心悸，腹中冷痛，大便溏泄或五更泄瀉，腰膝冷痛，舌淡暗體胖大邊有齒痕，脈沉細無力。

骨髓瘤的治療治法：溫補脾腎。

方葯：黨參，黃芪各20克，炙附於6克，仙茅，仙靈脾，山萸肉，菟絲於，枸杞子，鹿角膠，龜板膠，阿膠，補骨脂，當歸，白芍各10克。

中成葯：右歸丸，十全大補丸等。

選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎，最好結合自身症狀進行，如果您還有疑問最好選擇一家正規醫院咨詢一下。

③ 骨髓瘤怎麼治啊

惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否，都應該吃葯（中葯），中西醫結合。這一條是肯定的。(早期的話可手術，晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的，並且是起反作用，會更快。晚期擴散、轉移了，意思就是癌不是局限於一個部位，身體的許多部位都有，血流中更多，這種情況下手術有何作用？只能激化得更快。)
平時我們老說「中西醫結合」，遇到這種大病的時候，是真正應當中西醫結合的時候了，應當綜合治療，不要單用一種方法。
並且，癌症是終身疾病（癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內存在癌細胞的，隨著時間的積累，復發率是高的。所以說，癌症是終身疾病），一定要堅持服葯，不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了（手術、化療結束之後，仍然任重道遠，這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者，就是覺得已經手術切掉了，並且醫生明確地說了「手術成功」，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識，結果就吃了這方面的虧）。應該在手術後吃葯，不停葯的話，能不復發，已經是謝天謝地很了不起的成績了，何況不吃葯。
中葯可充分考慮，用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系，深知中葯的魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上，對於抵制癌細胞的發展，縮小腫瘤體積，減輕病人的痛苦效果是非常明顯的，患病部位皮膚顏色的改變，患者感覺身上有勁了，飯量增加了，等等方面，對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至於單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，肺結核引起的肺積水，盆腔炎引起的盆腔積液；至於單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過，中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒，焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。

④ 多發性骨髓瘤的治療方法有哪些

一、誘導治療：美國國家綜合癌症網路協會（NCCN）治療指南推薦有美發侖與潑尼松（MP）方案、長春新鹼聯合阿黴素和地塞米松（VAD）方案、大劑量地塞米松、沙利度胺與地塞米松以及脂質體阿黴素聯合長春新鹼和地塞米松的DVD方案。應注意准備做自體造血幹細胞移植的患者在採集前避免使用烷化劑。
二、維持治療：化療一般持續到達最大反應後2個療程，繼續治療並不能延長平台期。隨後的治療須根據年齡、一般狀況和患者本人意願選擇。包括：觀察、維持治療，自體幹細胞移植，異體造血幹細胞移植。
三、放療應用較少，局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫症狀者才被採用治療。

⑤ 多發性骨髓瘤怎麼治療

多發性骨髓瘤，是血液系統的惡性腫瘤性疾病，它的主要治療方法，就是進行全身化療。但是，對於沒有症狀的，或者沒有進展的骨髓瘤患者，如冒煙型骨髓瘤，即其骨髓中腫瘤細胞的數量和M蛋白，已達骨髓瘤診斷標准，但無溶骨性損害、貧血、腎衰竭和高鈣血症等臨床表現者或惰性骨髓瘤的患者，可以給予觀察，不用治療。

但是如果病情有進展，或者有症狀的患者，是需要給予治療的。治療的葯物主要是給予全身化療。

目前來說，應用含硼替佐米的化療方案，是最好的治療方法。另外針對骨質破壞的治療，可以應用唑來膦酸或者是放射性核素內照射治療。在化療誘導緩解症狀後，部分患者可以進行自身造血幹細胞移植，效果比較好。療效與年齡、性別那沒有關系，一般情況下，部分患者是需要做造血幹細胞移植的。

⑥ 骨髓瘤怎麼治療呢

骨髓瘤對人身體的傷害是巨大的，很多病人都不堪忍受其所帶來的疼痛，那麼是不是骨髓瘤就無葯可救了呢?骨髓瘤的治療方法有哪些呢?專家愛推薦中西醫。接下來我們就來看看中西醫是怎麼實現骨髓瘤的治療的。

骨髓瘤的治療方法：

1。西醫怎麼進行骨髓瘤的治療

(1)骨髓瘤的治療之化療。以烷化劑為首選葯物。常用方案MP(馬法蘭0。25rog/

kg，強的松2mg/kg，各1-4天口服，每4-6周重復);BP(卡氮芥0。5mg/Lg，口服第1天給葯，強的松2mg/kg，1—7天，每6周重復。)

(2)骨髓瘤的治療之干擾素。重組卜干擾素與化療聯合可提高緩解串和延長生存期。

2。中醫怎麼進行骨髓瘤的治療

(1)脾腎陰虛：倦怠乏力，納呆腹脹，心悸失眠，便溏，耳嗚耳聾，潮熱盜汗，腰膝關節疼痛，舌紅少苔，脈細無力。

治法：補脾滋腎。

骨髓瘤的治療方葯：黨參，黃芪各，白術各20克，陳皮，熟地，枸杞子，山萸肉，菟絲子，龜板膠，阿膠，當歸，白芍各10克，炙甘草6克。

中成葯：人參歸脾丸，左歸丸，五於補腎丸等。

(2)脾腎陽虛：畏寒肢冷，神疲嗜睡，倦怠乏力，納呆腹脹，失眠心悸，腹中冷痛，大便溏泄或五更泄瀉，腰膝冷痛，舌淡暗體胖大邊有齒痕，脈沉細無力。

骨髓瘤的治療治法：溫補脾腎。

方葯：黨參，黃芪各20克，炙附於6克，仙茅，仙靈脾，山萸肉，菟絲於，枸杞子，鹿角膠，龜板膠，阿膠，補骨脂，當歸，白芍各10克。

中成葯：右歸丸，十全大補丸等。

選擇骨髓瘤的治療方法要謹慎，最好結合自身症狀進行，網上只能提供給你建議，具體的治療需要到正規專科醫院接受治療。

⑦ 骨髓瘤良性能治好嗎百度

這並沒有所謂的良性，只要得了該病，病情就很危重，除非是單一型骨髓瘤，通過萬珂和手術治療可以取得長期生存的效果。

⑧ 指南：多發性骨髓瘤如何治療

多發性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病，是血液系統第2位常見惡性腫瘤，多發於老年人，目前仍無法治癒。

隨著新葯不斷問世及檢測手段的提高，MM的診斷和治療得以不斷改進和完善，近期我國血液科相關專家又對MM指南進行了更新。

一、MM如何治療？

1、1）對有症狀的MM應採用系統治療，包括誘導、鞏固治療（含幹細胞移植）及維持治療，達到SD及以上療效時可用原方案繼續治療，直到獲得最大程度緩解；不建議在治療有效患者變更治療方案；未獲得MR的患者應變更治療方案。

2）對適合自體移植的患者，應盡量採用含新葯的誘導治療＋幹細胞移植；誘導治療中避免使用幹細胞毒性葯物（避免使用烷化劑以及亞硝脲類葯物，來那度胺使用不超過4個周期）。

3）所有適合臨床試驗的患者，可考慮進入臨床試驗。

2無症狀骨髓瘤：

暫不推薦治療，高危無症狀骨髓瘤可根據患者意願進行綜合考慮或進入臨床試驗。

3

孤立性漿細胞瘤的治療：

骨型漿細胞瘤對受累野進行放療（45Gy或更大劑量）。骨外型漿細胞瘤先對受累野進行放療（45Gy或更大劑量），如有必要則行手術治療。疾病進展為MM者，按MM治療。

4

有症狀骨髓瘤的初始治療：

（1）誘導治療：患者的年齡（原則上≤65歲）、體能及共存疾病狀況決定其造血幹細胞移植條件的適合性。

移植候選患者誘導治療不宜長於4～6個療程，以免損傷造血幹細胞並影響其動員採集，硼替佐米皮下使用可減少周圍神經病變發生率。初始治療可選下述方案：

•硼替佐米/地塞米松（VD）[18]

•來那度胺/地塞米松（Rd）

•硼替佐米/阿黴素/地塞米松（PAD）

•硼替佐米/環磷醯胺/地塞米松（VCD）[19]

•硼替佐米/沙利度胺/地塞米松（VTD）[20，21]

•沙利度胺/阿黴素/地塞米松（TAD）

•沙利度胺/地塞米松（TD）

•沙利度胺/環磷醯胺/地塞米松（TCD）

•長春新鹼/阿黴素/地塞米松（VAD）

不適合移植患者的初始誘導方案，除以上方案外尚可選用以下方案：

•馬法蘭/潑尼松/硼替佐米（VMP）

•馬法蘭/潑尼松/沙利度胺（MPT）

•馬法蘭/潑尼松/來那度胺（MPR）

•來那度胺/低劑量地塞米松（Rd）

•馬法蘭/潑尼松（MP）

•長春新鹼/卡莫司汀/馬法蘭/環磷醯胺/潑尼松（M2）

（2）自體造血幹細胞移植（ASCT）：腎功能不全及老年並非移植禁忌證。相比於晚期移植，早期移植者無事件生存期更長。對於原發耐葯患者，ASCT可作為挽救治療措施。對於移植候選者，建議採集足夠2次移植所需的幹細胞量。若首次移植後獲得CR或VGPR，則暫不考慮第2次移植；若首次移植後未達VGPR，可序貫行第2次移植。第2次移植一般在首次移植後6個月內進行。

（3）鞏固治療：為進一步提高療效反應深度，以強化疾病控制，對於誘導治療或ASCT後獲最大療效的患者，可採用原誘導方案短期鞏固治療2～4個療程。

（4）維持治療：長期維持治療（毒副作用輕微）通過延長療效反應的持續時間與無進展生存期，最終可改善患者總生存。可選用來那度胺或沙利度胺單葯、硼替佐米聯合沙利度胺或潑尼松。

（5）異基因造血幹細胞移植：年輕、高危、復發難治患者可考慮異基因造血幹細胞移植。

（6）原發耐葯MM的治療：換用未用過的新方案，如能獲得PR及以上療效者，條件合適者應盡快行ASCT；符合臨床試驗條件者，進入臨床試驗。有以下方案可供選擇：

•來那度胺/地塞米松（Rd）

•來那度胺/硼替佐米/地塞米松（RVD）

•來那度胺/潑尼松/馬法蘭（MPR）

•來那度胺/環磷醯胺/地塞米松（RCD）

•來那度胺/阿黴素/地塞米松（RAD）

•地塞米松/環磷醯胺/依託泊苷/順鉑±硼替佐米（DCEP±B）

•地塞米松/沙利度胺/順鉑/阿黴素/環磷醯胺/依託泊苷±硼替佐米（DT-PACE±V）

•大劑量環磷醯胺（HD-CTX）

•低劑量環磷醯胺/醋酸潑尼松（CP）

（7）MM復發患者的治療：復發患者的異質性較大，需要對復發患者進行個體化評估以決定治療的時間。對於僅有M蛋白升高而沒有SLiM、CRAB表現的"生化復發"的患者，不需要立即治療，但需每2～3個月隨訪、復查相關指標。對於伴有CRAB表現或快速生化復發的患者，需要立即啟動治療。對於復發的MM患者，優先推薦進入臨床試驗。6個月以內復發的患者，可換用其他作用機制的葯物聯合方案；6～12個月復發的患者，首選換用其他作用機制的葯物聯合方案，也可使用原葯物再治療；12個月以上復發的患者，可使用原方案再誘導治療，也可換用其他作用機制的葯物方案。

化療後復發：緩解後半年以內復發，換用以前未用過的新方案；緩解後半年以上復發，可以試用原誘導緩解的方案或換用以前未用過的新方案（參照原發耐葯中的方案）；條件合適者進行自體或異基因幹細胞移植；硼替佐米、來那度胺、沙利度胺是治療復發MM的關鍵葯物，常與在功能上具有相加或協調作用的葯物（如蒽環類、烷化劑、激素）聯合使用。對於復發的MM患者，再誘導的療程數為6～9個，盡管某些患者在1～2個療程時就已經獲得較深程度的緩解。

移植後復發：如果有凍存的幹細胞，且首次ASCT後緩解時間超過2年，可以考慮行第2次ASCT；使用以前未使用的、含新葯的方案；年輕患者有同胞相合供者時可考慮行異基因造血幹細胞移植。

（8）支持治療：

①骨病的治療：口服或靜脈使用雙膦酸鹽：包括氯屈膦酸、帕米膦酸二鈉和唑來膦酸。雙膦酸鹽適用於所有活動性MM患者。無症狀性骨髓瘤不建議使用雙膦酸鹽，除非進行臨床試驗。靜脈制劑使用時應嚴格掌握輸注速度。靜脈使用雙膦酸鹽建議MM診斷後前2年每月1次，2年之後每3個月1次或醫生根據利弊權衡。口服雙膦酸鹽可以長期使用。若出現了新的骨相關事件，則重新開始至少2年的治療。使用前後注意監測腎功能，並根據腎功能調整葯物劑量。唑來膦酸和帕米膦酸二鈉有引起頜骨壞死的報道，尤以唑來膦酸為多，雙膦酸鹽使用前應該進行口腔檢查，使用中避免口腔侵襲性操作。如需進行口腔侵襲性操作，需前後停用雙磷酸鹽3個月，並加強抗感染治療。有長骨病理性骨折、脊柱骨折壓迫脊髓或脊柱不穩者可行外科手術治療；低劑量放療（10～30Gy）可以作為姑息治療，用於不能控制的疼痛、即將發生的病理性骨折或即將發生的脊髓壓迫；在幹細胞採集前，避免全身放療。

②高鈣血症：水化、鹼化、利尿，如患者尿量正常，則日補液2000～3000ml；保持尿量>1500ml/d；使用雙膦酸鹽；糖皮質激素和/或降鈣素。

③腎功能不全：水化、利尿，以避免腎功能不全；減少尿酸形成和促進尿酸排泄；有腎功能衰竭者，應積極透析；避免使用非甾體消炎葯（NSAIDs）；避免使用靜脈造影劑；長期接受雙膦酸鹽治療的患者需監測腎功能。

④貧血：可考慮使用促紅細胞生成素治療。

⑤感染：如反復發生感染或出現威脅生命的感染，可考慮靜脈使用免疫球蛋白；若使用大劑量地塞米松方案，應考慮預防卡氏肺孢子菌肺炎和真菌感染；如果有條件，可以接種肺炎和流感疫苗；使用硼替佐米的患者應該預防性使用抗病毒葯物；HBV攜帶者應預防性使用抑制病毒復制的葯物，並注意監測病毒載量。

⑥凝血/血栓：對接受以沙利度胺或來那度胺為基礎的方案的患者，建議預防性抗凝治療。

⑦高黏滯血症：血漿置換可作為症狀性高黏滯血症患者的輔助治療。

二、如何評判療效？

IMWG療效標准分為完全緩解（CR）、嚴格意義的CR（sCR）、免疫表型CR（ICR）、分子學CR（MCR）、部分緩解（PR）、非常好的PR（VGPR）、微小緩解（MR）、疾病穩定（SD）、疾病進展（PD）[17]。在治療期間需每隔30～60d進行療效評估。

1

CR：

血清和尿免疫固定電泳陰性，軟組織漿細胞瘤消失，骨髓中漿細胞<5%；對僅依靠血清游離輕鏈（FLC）水平作為可測量病變的患者，除滿足以上CR的標准外，還要求FLC的比率恢復正常（0.26～1.65）。以上指標均需連續兩次評估。

2

sCR：

滿足CR標準的基礎上要求FLC比率正常以及經免疫組化或2～4色的流式細胞術檢測證實骨髓中無克隆性漿細胞。以上指標均需連續兩次評估。

3

ICR：

滿足sCR標準的基礎上，要求經多參數流式細胞術（至少4色）檢測106個骨髓細胞，證實無表型異常的漿細胞（克隆性）。

4

MCR：

滿足CR標准基礎上要求等位基因特異性寡核苷酸雜交PCR（ASO-PCR）檢測陰性（敏感度為10–5）。

5

PR：

（1）血清M蛋白減少≥50%，24h尿M蛋白減少≥90%或降至<200mg/24h；

（2）若血清和尿中M蛋白無法檢測，則要求受累與非受累FLC之間的差值縮小≥50%；

（3）若血清和尿中M蛋白以及血清FLC都不可測定，並且基線骨髓漿細胞比例≥30%時，則要求骨髓內漿細胞數目減少≥50%；

（4）除上述標准外，若基線存在軟組織漿細胞瘤，則要求漿細胞瘤縮小≥50%。以上指標均需連續兩次評估。如做影像學檢查，則應無新的骨質病變或原有骨質病變進展的證據。

6

VGPR：

蛋白電泳檢測不到M蛋白，但血清和尿免疫固定電泳陽性；或血清M蛋白降低≥90%且尿M蛋白<100mg/24h；在僅依靠血清FLC水平作為可測量病變的患者，除滿足以上VGPR的標准外，還要求受累和未受累FLC之間的差值縮小>90%。以上指標均需連續兩次評估。

7

MR：

血清M蛋白減少25%～49%，24h尿輕鏈減少50%～89%；若基線存在軟組織漿細胞瘤，則要求漿細胞瘤縮小25%～49%；溶骨性病變數量和大小沒有增加（可允許壓縮性骨折的發生）。

8

SD：

不符合CR、VGPR、PR及PD標准。如做影像學檢查，則應無新的骨質病變或原有骨質病變進展的證據。

9

PD：

診斷至少應符合以下1項（以下數據均為與獲得的最低數值相比）：（1）血清M蛋白升高≥25%（升高絕對值須≥5g/L），若基線血清M蛋白≥50g/L，M蛋白增加≥10g/L即可；（2）尿M蛋白升高≥25%（升高絕對值須≥200mg/24h）；（3）若血清和尿M蛋白無法檢出，則要求血清受累與非受累FLC之間的差值增加≥25%（增加絕對值須>100mg/L）；（4）骨髓漿細胞比例升高≥25%（增加絕對值≥10%）；（5）原有骨病變或軟組織漿細胞瘤增大≥25%，或出現新溶骨性病變或軟組織漿細胞瘤；（6）出現與漿細胞異常增殖相關的高鈣血症（校正後血鈣>2.8mmol/L或11.5mg/dl）。在開始新治療前必須進行連續兩次療效評估。

除以上外，有條件的單位還可開展PET-CT、新一代流式細胞術等新技術的檢測。

三、如何監測MM?

1

無症狀骨髓瘤：

每3個月復查相關指標。包括血肌酐、白蛋白、乳酸脫氫酶、血清鈣、β2-MG、血清免疫球蛋白定量、血清蛋白電泳及血免疫固定電泳、24h尿總蛋白、尿蛋白電泳及尿免疫固定電泳。血清FLC有助於判斷疾病進展。骨骼檢查每年進行1次或在有臨床症狀時進行。

2

孤立性漿細胞瘤：

孤立性漿細胞瘤分為骨型或骨外型，需排除MM。隨訪和監測開始時每4周進行1次；若漿細胞瘤治療後M蛋白完全消失，則每3～6個月進行1次，或在有臨床症狀時進行相關檢查；如M蛋白持續存在，則繼續每4周1次的監測。每6～12個月進行1次影像學檢查。

3

有症狀骨髓瘤：

誘導治療期間每2～3個療程進行1次療效評估；不分泌型骨髓瘤的療效評估需行骨髓檢查；血清FLC有助於療效評估，尤其是不分泌型骨髓瘤的療效評估；骨骼檢查每6個月進行1次，或根據臨床症狀進行。

⑨ 多發性骨髓瘤如何治療

多發性骨髓瘤屬於惡性漿細胞病，多發於40歲以上的中年人，尤其是60多歲的老人發病的可能性也會增加。多發性骨髓瘤，發現的早也可以早期進行治療干預，如果發現的晚，則要通過造血幹細胞移植或者放療的方式來進行治療了。

如果條件允許的話，有一部分的年輕高危患者也可以採用異體造血幹細胞移植的方式來進行治療。最後我們還能用放療的方式來治療，放療主要應用於局限性的骨髓瘤，局部骨痛或者是脊髓壓迫症者。其實關於多發性骨髓瘤，發現的早了就能夠及早治療，痊癒的可能性自然也會大大增加。如果身體上出現莫名其妙的病理骨折，骨痛，骨絡變形，貧血出血等症狀，就要及時去醫院就醫了。

⑩ 多發性骨髓瘤怎麼治療一線方案是什麼

多發性骨髓瘤的治療主要是以應用全身化療及支持治療。化療葯物有硼替佐米，阿黴素，長春新鹼，地塞米松，沙利度胺，來那度胺等。一般應用多種化療葯物聯合治療，另外給予支持治療，如患者有貧血，可以應用促紅細胞生成素治療。如有骨骼破壞，應用磷酸鹽葯物。如腎功能不全，應用腎毒性葯物，嚴重時給予血液透析治療。

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