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腎臟病早期最佳治療方法

發布時間:2022-09-08 07:31:00

Ⅰ 早期腎衰竭怎麼治療好

一、治療原發病

首先,還要積極治療引起腎損害的原發病,比如慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素,糖尿病腎病控制血糖、乙肝性腎炎治療乙肝等,我這里就不再贅述。

二、飲食控制

對早中期腎衰竭而言,控制飲食就是一種治療,而且是非常重要甚至是和葯物同等重要的治療,如果飲食控制的好,可以省去許多治療。

腎功能受損後,鈉的排泄障礙,水也隨之瀦留在體內,形成水腫、心衰等。此外,人體主要的代謝廢物肌酐和尿素氮等都是蛋白質的代謝產物,所以,慢性腎功能不全患者飲食控制的基本要求是低鹽低脂優質低蛋白飲食。

1、低鹽:據2013年最新的標准,世界衛生組織建議成年人每日鈉的攝入量應低於2g(相當於鹽5.08g),而對慢性腎衰患者而言,鈉的攝入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水腫和高血壓的患者更應嚴格。達到這個目標需要很大的毅力。

2、控制水的攝入量:如果尿量正常,沒有水腫,控制鹽的攝入就可以了,不必刻意控制水;如果出現水腫,水的攝入應量出為入,一般以前一日的尿量+500-800ml為宜。控水的技巧:(1)每天將定量的水盛放在固定的容器,並用固定的水杯飲用,適量分時段飲用;(2)將部分的水製作成冰塊,口渴的時候可以取一小塊含於口中;(3)口渴時含水漱口或嚼口香糖。

3、低脂:減少烹調用油,禁食肥肉、動物內臟等富含飽和脂肪酸的高油脂食物。一般來說,控制蛋白質的攝入量,因減少動物類食物的攝入,自然也就減少了脂肪的攝入。

4、優質低蛋白飲食:

優質低蛋白控制的原則是:既不給腎臟增加負擔,又保證人體營養的需要。

何謂優質蛋白?必需氨基酸(人體不能合成,只能通過食物供應的氨基酸)含量高的蛋白質為優質蛋白,比如奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等。

何謂低蛋白?每天進食每公斤體重0.6-0.8g蛋白質為低蛋白飲食。舉一個例子:每天主食4兩,雞蛋一個,瘦肉1兩,牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中,不要集中在一頓吃。

優質低蛋白飲食,通俗的說,就是少吃點,吃好點。

5、如果出現高血鉀症時,每日鉀攝入量應低於1.5-2g。高血鉀時應避免喝果汁,慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含鉀高的食物和水果。

6、保證每日攝入充足的熱量,慢性腎衰病人每日每公斤體重攝入的熱量30-40千卡較合適。熱量來源主要以復合碳水化合物為主,土豆、紅薯、粉絲、藕粉、山葯、芋頭、粉皮、南瓜等,蛋白質含量少而熱量很高,可以作為首選。

7、推薦一種葯物叫α-酮酸片(原研葯叫開同),這是一種不含氮的必需氨基酸類似物,進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸,所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下,服用α-酮酸片,既可減輕腎臟負擔,又能保證營養供應。但是,這種葯比較貴,患者可以根據自己的經濟狀況選擇。

三、嚴格控制高血壓、控制尿蛋白 無論高血壓是原發性高血壓還是腎臟病後繼發的腎性高血壓,持續的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍首。所以,控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施,應貫穿於整個腎臟病治療的始終。通俗的說,要想保腎,必須控制血壓、降低蛋白尿。

一般而言,慢性腎臟病血壓的控制目標為130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目標是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。

1、首選沙坦類(ARB)或普利類(ACEI)降壓葯:這兩種葯不僅降壓,而且降尿蛋白和延緩腎損害,是慢性腎臟病的首選用葯。如果降尿蛋白,所需用量更大一些。如果出現血鉀升高和雙側腎動脈狹窄,應停葯或避免使用。

2、聯合用葯:為達到降壓目標,常需要3-4種降壓葯聯合使用。聯合用葯依次選擇利尿劑、第三代鈣拮抗劑(氨氯地平)、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。

關於慢性腎衰竭的降壓治療,詳細請見以後的文章。

四、通過腸道清除毒素

正常的情況下,少量的尿素氮和血肌酐從腸道清除。如果發生腎功能衰竭,從腸道清除的尿素氮會明顯增多,有學者認為,慢性腎衰竭發生後,20%或更多的尿素氮和肌酐從腸道清除。所以,腸道吸附劑可以幫助代謝廢物的清除,降低血肌酐。

目前臨床上常用腸道吸附劑來降尿素氮和肌酐,推薦包醛氧澱粉口服,患者可選擇使用。為了達到吸附作用,用量一般較大,個別人會出現胃腸道反應。此外,中葯大黃灌腸也有一定的作用。

五、貧血、鈣磷代謝障礙的治療 腎臟產生促紅細胞生成素促進紅細胞的生成,腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收。所以,慢性腎功能衰竭(一般GFR<60ml/min)後會出現貧血,低鈣、高磷和骨質疏鬆等並發症。這些並發症一方面降低生活質量,另一方面還會加重腎衰的進展,也必須積極治療。

1、糾正貧血:皮下注射人工合成的促紅細胞生成素,同時,還應靜脈或者口服補充鐵劑。促紅素的劑量以及鐵劑的劑型應根據血色素水平在醫生的指導下應用。

2、治療腎性骨病:補充鈣劑,唯一推薦的補鈣葯為鈣爾奇D,同時口服維生素D制劑等。嚴格限制含磷高的食物如肉食、動物內臟、肉湯等,必要時使用降磷葯物。 六、避免傷腎因素 感染,勞累,血壓居高不下,慢性心衰等重大軀體疾病,不恰當的使用某些葯物比如解熱鎮痛葯、抗菌素、中葯等,都會加速腎功能的下降,所以患者應盡量避免上述因素。 從以上介紹的內容大家不難發現,生活中嚴格「控制」比「補充」更能有效的保護腎功能,延緩腎衰竭。而盲目的「補」甚至可能加速腎功能惡化,尤其是一些患者遍尋民間偏方使用,結果不但沒有「保腎」,反而腎功能幾年之內快速進展到尿毒症期,何況還花了許多冤枉錢。臨床上這樣的例子數不勝數了。

六、到了尿毒症期,比如血肌酐大於707,或者腎小球濾過率小於15,或者出現nan yi糾正的高血鉀等,需要替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。

Ⅱ 腎炎有哪些好的治療方法

治腎炎七種方法:

一、水腫的治療:

輕度水腫的腎炎患者無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用葯物治療,一般間斷應用比持續應用要好。

二、卧床休息:

急性腎炎卧床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以後,患者可進行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動,但是不要驟然增加活動量。

三、抗感染治療:

處於急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。

四、高血壓及心力衰竭的治療:

存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉瀦溜,減低血容量上面。

五、飲食和水分:

水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定,處於急性期的腎炎患者以限制水分為宜,但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下,可限制在2g/d左右。蛋白質的攝入,視指標限制,蛋白質需以高質量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始,待腎炎患者症狀基本緩解後,可恢復常規飲食。

六、抗凝療法:

腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可採用抗凝療法,有助於腎炎緩解。

七、抗氧化劑應用:

可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。

Ⅲ 早期腎衰竭 腎衰竭怎麼治療才好

早期腎衰竭?對於這個問題,該院的專家表示,腎衰竭早期雖然症狀不太明顯,跟其他的疾病的症狀很相像,大家要引起重視,避免誤診,造成嚴重的後果,在生活中,大家應該多了解腎病相關的知識,做好預防的措施,腎衰竭的危害性大家也很清楚,早期治療很重要。 腎病是近年來危害人類比較大的一種疾病,而腎衰竭是腎病中一種比較厲害的疾病,它折磨著患者的身體和心理,讓他們痛苦不堪。然而,很多人對於腎衰竭患者會出現的症狀還不是很了解,因而在症狀發生變化時並沒有及時治療,結果導致了病情的惡化。早期腎衰竭主要有以下症狀: 1、血尿、尿蛋白症狀加重 當慢性腎病患者出現尿蛋白、血尿症狀時,如果病情在早期階段未能有效控制,那麼,尿蛋白、血尿的症狀將會不斷加重,從而出現中、重度尿蛋白、血尿,一般尿蛋白3+,甚至會出現4+。 2、身體水腫加重 慢性腎病患者早期水腫僅僅表現為晨起眼瞼浮腫,或下肢有輕度浮腫,直至進入慢性腎衰竭階段,則浮腫將波及到身體的各大部位,如:顏面、雙下肢,甚至腹水、肺水腫、心包積液等。 3、血壓持續高 由早期慢性腎病進展到早期腎衰竭階段,患者的腎小球損傷嚴重,腎小球缺血、缺氧的狀態持續,體內血管的血壓得不到有效緩解,將會出現持續性的高壓狀態,即腎性高血壓。反過來,高血壓又加重了腎臟的負擔,由此形成惡性循環,使得腎臟損傷和高血壓相互促進並惡化。 此外,早期腎衰竭症狀表現除以上三大典型外,患者還可能出現其他的腎衰竭症狀表現,如:惡心嘔吐、身體怕冷等,而檢查腎功能,則可表現有血肌酐和尿素氮指標的升高。 腎衰竭的治療方法――「雙向免疫復腎治療體系」 該院「雙向免疫復腎治療體系」由「自血免疫益腎療法」、「納支免疫通腎療法」、「多靶向扶元固腎療法」、「生物免疫復腎療法」等組成,這些療法互為一體、相輔相成、內病外治、標本兼治,在治療急慢性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、慢性腎功能衰竭、尿毒症、腎囊腫、多囊腎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、尿酸性腎病等疾病方面具權威性和鮮明的特色。經過數萬例臨床驗證,具有顯著的療效,對早、中期腎病臨床治癒率極高,終末期腎病達到有效保護殘余腎功能並促進腎功能的逐漸恢復,延緩透析時間和減少透析次數,追求的終極目標是擺脫透析。 溫馨提示:早期腎衰竭對患者的治療來說是一個至關重要的時期,腎病的早期治療很容易,注意生活的飲食習慣,痊癒的效果很見效。該院的「雙向免疫復腎治療體系」是一個不錯的選擇,得到腎病患者一致認可。

Ⅳ 慢性腎臟病早期如何防治

對沒有腎臟病的健康人群要做好預防,具體預防措施有:
1、減少鹽的攝入,飲食宜清淡。
2、平衡膳食,人吃下大量的動植物性蛋白質,最後的代謝產物-尿酸及尿素氮等都需要由腎臟負責排除,故暴飲、暴食將增加腎臟負擔。
3、適當多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,導致泌尿系感染。
4、有計劃堅持每天體力活動和體育鍛煉,控制體重,避免感冒。
5、當喉部、扁桃體有炎症時,需立即在醫生指導下採用抗生素徹底治療。
6、戒煙,飲酒要適量,避免酗酒。
7、避免亂用葯物,多種葯物化學毒物均可導致腎臟損害。
8、婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病及腎功能情況,如果有相當程度的腎臟病時,要與腎臟專科醫生討論是否懷孕,否則腎臟病可能很快惡化,引起腎功能不全。
9、每年定期檢查尿常規和腎功能,同時做腎臟b超檢查。

Ⅳ 腎病怎麼治療

腎炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎炎與繼發性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、iga腎炎等是原發性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發性腎炎。
腎炎又稱腎小球腎炎。是發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎炎的治療方法有哪些,腎炎的治療目的是延緩腎功能進行性減退,不以消除蛋白尿、血尿為目標,可採用綜合治療。

Ⅵ 對於腎病的治療,有哪些好的方法

樂觀面對疾病,患者要了解疾病,正確對待疾病,不要因為病程太長而擔心,保持樂觀良好的心態,對於患者增加食慾是非常有益的。西葯或中葯的治療方法,內弗里特中葯早、西葯早就可以治癒,這里的治癒意味著腎炎可以得到控制,不會惡化,身體指數可以恢復到正常水平,然後日常飲食和作息控制。

Ⅶ 腎損傷的早期,有哪些治療方式

腎損傷的早期,有哪些治療方式?

病因治療針對腎臟早期損傷的原因採取針對性治療是治療的最重要措施消除重症化因素、體內感染、高血壓及其他並發症,以不同的方法加重腎損傷,因此阻止這些重症化因素也是重要的一環遵循適當的飲食生活習慣,給予低鹽、低脂肪、低嘌呤食物,可明顯體現「三分治七分養」的效果,減輕腎損傷; 保持心情平靜也很重要適當加入具有護腎、消炎、改善供血、改善代謝、促進修復效果的中葯和中葯。 例如腎炎恢復片、清濁去毒丸、功效去火膠囊和疏肝益陽膠囊、寧密泰膠囊和復方玄駒膠囊、蒲地藍消炎片和耆參膠囊,每半個月改變治療組合,治療3-6個月以上有利於腎臟早期損傷的修復。不要使用對腎臟有毒性的葯物。

Ⅷ 如何治療腎病

腎病治療主要是根據患者的臨床表現和病理類型不同,採取不同的治療手段與治療方法 比較輕的有腎病綜合征微小病變 輕微腎炎等 一般採用激素 保腎類葯物治療 嚴重的腎衰竭 尿毒症階段 透析治療

Ⅸ 早期腎炎怎麼治療

臨床表現

腎炎的主要表現:乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等,具體疾病的臨床表現請參見相應疾病詞條。
3檢查

1.肌酐、尿素氮檢測。
2.血清C3及總補體下降,血清抗鏈球菌溶血素「o」滴度可升高,提示近期內曾有過鏈球菌感染。部分患者起病早期循環免疫復合物及血清領球蛋白可呈陽性。
4治療

以休息及對症治療為主。急性腎衰竭者應予透析,待其自然恢復。
1.一般治療
急性期應卧床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血症時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。
2.治療感染灶。
3.對症治療
利尿消腫、降壓,預防並發症。
4.透析治療
當發生急性腎衰而有透析指征時,應及時給予透析治療。

Ⅹ 腎病綜合征的治療方法

腎病綜合征的治療方法也比較多,我們強調普通的治療方法,比如飲食療法,病人嚴格低鹽、低脂飲食,把鹽控制到比較低的水平,比如一天6g,非常嚴重的病人應該是無鹽飲食。低脂飲食就是不吃動物內臟,不吃動物脂肪,不吃海鮮等。在第二部分就是對症治療,腎病綜合征病人往往水腫比較嚴重,這時候要適當的用一些利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內酯、托拉塞米等。第三部分治療是控制血壓,腎病綜合征病人有相當一部分血壓會明顯地增高,這時候要酌情地選用一些對腎臟沒有損害的降壓葯。再一部分是激素治療,激素治療對大部分病人都比較重要,比如用激素1mg/kg,早期通過誘導治療,病人蛋白尿能得到很快的控制。後期要把激素逐漸地減量。最近治療是免疫治療,是很重要的一部分,包括環孢素、他克莫司、西羅莫司、賽可平等葯物,對病人治療是很有效果的,控制的比較快,復發率比較低,甚至有一部分病人不需要激素治療。其他的治療也很重要,比如在高凝狀態,病人必須及時用上抗凝療法,比如華法林、肝素,還有尿激酶等。對於抵抗力比較弱的,由於病人反復感染引起的,這時候要想方設法提高病人抵抗力,臨床上可以用一些人參,吃一些蟲草制劑,還可以用免疫球蛋白,還有胸腺肽等,這些對病人的治療還是很重要的。非常嚴重的病人,比如水負荷過重,通過利尿是控制不了的,這時候病人可以做透析。還有一部分病人可以做免疫吸附,可以做血漿置換等。

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