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垂體瘤視力治療方法

發布時間:2022-09-07 23:49:36

❶ 垂體瘤治療方法哪些

垂體瘤的治療方法包括以下幾種:1、保守治療:泌乳素型、腫瘤偏小的垂體瘤患者,建議口服溴隱亭治療,泌乳素下降,腫瘤體積可能會縮小;2、手術治療:腫瘤大於2cm,甚至出現視力障礙,建議手術治療,即經鼻腔蝶竇入路的手術方式腫瘤,效果較好;3、放射治療:單純通過手術不能根治的患者,術後需結合放射治療,如伽瑪刀及普通化療。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。

❷ 垂體瘤如何治療

無功能垂體瘤葯物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。

(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤

體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療後復發;⑦診斷性探查。

(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月後才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術後加作放療。

(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助於手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數

垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

臨床表現

1激素分泌異常症群:激素分泌過多症群,如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群:神經纖維刺激症 頭痛,呈持續性頭痛;視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫症群。

診斷依據

根據上述臨床表現、影像學發現,輔以各種內分泌檢查等,一般可獲診斷。

治療原則

手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。

用葯原則

1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;
2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH) ;
3生長抑素類似物奧典肽,可治生長激素瘤。

輔助檢查:

1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向後豎起,骨質常吸收破壞;
2CT垂體密度高於腦組織;
3磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優於CT,可彌補CT的不足;
4氣腦和腦血管造影。

❸ 治療垂體瘤

功能垂體瘤葯物治療一般無效,主要治療方法有手術和放射治療。

(1)手術治療:近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善,手術的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療:①視力、視野受損;②顱神經受壓,出現復視和眼球運動受限;③腫瘤

體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內壓增高;⑥放療後復發;⑦診斷性探查。

(2)放射治療:放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數月後才能顯示出來,需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術者;②手術未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術後加作放療。

(3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應補充外源性激素,糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者,在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質和抵抗力,有助於手術或放射治療州順 利進行,提高安全系數

垂體瘤90%為良性腺瘤,少數為增生,極少數為癌。多數為單個,呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

臨床表現

1激素分泌異常症群:激素分泌過多症群,如生長激素過多引起肢端肥大症;激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時,以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群:神經纖維刺激症 頭痛,呈持續性頭痛;視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變;其他壓迫症群。

診斷依據

根據上述臨床表現、影像學發現,輔以各種內分泌檢查等,一般可獲診斷。

治療原則

手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。

用葯原則

1溴隱亭,可抑制催乳素分泌;
2賽庚啶,可抑制血清素刺激ACTH釋放激素(CRH) ;
3生長抑素類似物奧典肽,可治生長激素瘤。

輔助檢查:

1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向後豎起,骨質常吸收破壞;
2CT垂體密度高於腦組織;
3磁共振成像(MRI) 對垂體軟組織的分辨力優於CT,可彌補CT的不足;
4氣腦和腦血管造影。

❹ 腦垂體瘤什麼治療方法好

1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術、葯物及放射治療三種。正是由於沒有一種方法可以達到完全治癒的目的,所以各種治療方法各有利弊,應該根據患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、並發症及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經濟情況制定個體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個多科室協作的綜合治療過程。
2.放療
由於垂體瘤屬於腺瘤,本身對放療的敏感性較差,放療後70%-80%的患者出現垂體功能降低,降低了患者的生活質量,所以放療只適用於手術殘余、不能耐受手術、對葯物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術或葯物治療的患者。
3.葯物治療
對於垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動劑(短效制劑溴隱亭,長效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對該類葯物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導致的急性症狀需要急診手術解壓或患者不願意接受手術治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術治療。在服用溴隱亭治療期間,應該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以後,調整劑量長期維持治療。
生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應該達到以下幾個治療目標:消除腫瘤,減少腫瘤的復發,GH達標,緩解臨床症狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。
對於生長激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進展是生長抑素類似物的應用。該葯物的臨床應用,使得GH分泌型腫瘤的治癒率明顯提高。近幾年生長抑素類似物長效制劑如長效奧曲肽、索馬杜林等用於臨床,使得患者的依從性大為提高。術前應用該類葯物可以迅速降低患者的血清GH水平,減輕患者的症狀、縮小腫瘤的體積,為手術徹底切除腫瘤創造良好的術前條件。生長抑素類似物用於GH分泌型腫瘤的另外的適應證包括:術後殘余患者、放療後GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。應用生長激素類似物後,對於那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了術前准備治療的機會。生長抑素類似物用於促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。
4.手術治療
目前對垂體瘤的治療還是以手術為主,輔以葯物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區,周圍有視神經、頸內動脈、下丘腦等重要神經結構,所以手術還是有一定風險的。目前手術方法有經蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大於3厘米與視神經粘連或視力受損的腫瘤可先行手術治療,手術必須達到視神經充分減壓,術後再行伽瑪刀治療,但是術後仍舊有可能復發,因此需定期復查。

❺ 腦垂體瘤術後視力下降怎麼

目前垂體瘤可分為:分泌性(功能性)垂體瘤腺瘤:生長激素細胞腺瘤(CH)泌乳素腺瘤(PRL)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤(ACTH)促甲狀腺素細胞腺瘤(TSH).生殖激素型腺瘤(GnH)非分泌性(非功能性)垂體腺瘤:濾胞性腺瘤

垂體瘤的臨床表現為:
腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤,引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進徵象。隨著腺瘤的長大和發展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構,產生內分泌功能下降症狀,出現視力障礙及其他顱神經和腦症狀。腦垂體瘤與性功能低下性功能低下是指陽痿、性慾下降,性功能低下是早期發腺垂體腺瘤的臨床表現之一,約有 60% 的垂體瘤患者有性功能障礙,但實際情況要遠遠高於這一數字,因為我國的傳統歷來對性非常保守,有些人對此往往不願啟齒。垂體瘤造成性功能低下的原因主要有:1. 垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及放射性治療的損傷造成垂體功能低下,影響了人體內的下丘腦 - 垂體 - 性腺軸,以至促性腺激素分泌不足,進一步導致性腺功能低下。2.泌乳素型垂體微腺瘤,女性表現為停經、泌乳、不孕,男性表現為陽痿、性功能減退,這與 高泌乳素血症抑制了促性腺激素的釋放、降低了垂體反應性並減少睾酮生成有關,這種情況下單純補充睾酮制劑是不能奏效的。PRL>100ug/IL(正常,男性<20ug/L,女性<30ug/L)3. 促甲狀腺素腺瘤由於甲狀腺功能低下,全身代謝緩慢,使體內雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少。4. 促腎上腺皮質激素型和生長激素型垂體腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。腦垂體瘤與不孕. 泌乳 . 月經不調泌乳素腺瘤在臨床上占垂體腺瘤的一半以上,由於其分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往表現為月經量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內衣變濕),繼而導致閉經、不孕,對身心健康、家庭生活影響極大,但如果能夠及時進行治療,還是很容易被早期發現的,指導患者進行正確的治療。腦垂體瘤與頭痛大約有 2/3 的患者早期都有頭痛,疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發作。由於垂體瘤起源於顱底的蝶鞍內,蝶鞍周圍為密閉的骨質,只有上方覆以韌性的鞍隔,腫瘤直接刺激或生長後造成鞍內壓升高引起頭痛,當腫瘤向上生長突破鞍隔後,鞍內壓降低,疼痛則可減輕或消失。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛後,疼痛明顯減輕或緩解,但如果不進行治療,隨著腫瘤的生長,疼痛還會出現。腦垂體瘤與視力下降 . 視野缺損垂體瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長,並向兩側侵及顱內的重要血管和神經,但最常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經,而引起視力下降和視野缺損,患者往往主訴視力下降、看不到兩邊,總撞門邊。出現了視力視野障礙就需要盡快手術,解除對視神經的壓迫,挽救視力。如果伴有向其它方向的生長則稱為侵襲性垂體腺瘤,治療難度明顯增大,手術很難一次性切除,需要針對具體情況採取個體化的治療。腦垂體瘤與面容 . 四肢及形體的改變生長激素型垂體腺瘤由於其分泌過多的生長激素,導致四肢、肌肉和內臟過度生長,在青春期骨骺未融合前表現為巨人症,成人則表現為手腳變大(鞋號逐漸增大)、頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、唇增厚、皮膚鬆弛、粗黑、毛發增多,並出現聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征;而促腎上腺皮質激素腺瘤由於脂肪的代謝和分布異常,脂肪堆積在胸、腹、臀部,而四肢相對瘦小,呈「向心性肥胖」,臉部呈滿月狀,體重明顯增加,四肢皮下血管顯露並有紫紋。這兩種類型的垂體瘤嚴重影響了人的外部形象,應該進行積極的治療,生長激素型垂體腺瘤一般術後幾天即可收到明顯的效果,患者自我感覺肢體、臉龐縮小,皮膚變得細膩、光滑,睡眠質量也明顯緩解。腦垂體瘤與其他神經和腦損害:如腫瘤向後上發展壓邊垂體柄和下丘腦可出現尿崩症和下丘腦功能障礙,累及第三腦室、室間孔、導水管,可致顱內壓增高。向前方伸展至額葉,可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙。向側方侵人海綿竇,可發生 II 、 IV 、 V 、 VI 顱神經麻痹,突向中顱窩可引起額葉癲癇。向後長入腳間池、斜坡壓迫腦干,可出現交叉性麻痹,昏迷等。向下突人蝶竇,鼻腔和鼻咽部,可出現鼻衄,腦脊液漏.並發顱內感染。垂體瘤的治療:垂體腺瘤:與周圍鄰近組織浸潤性生長,有遠處轉移,其表現如功能性垂體腺瘤。

目前垂體瘤的治療方法有手術、葯物和放射和中醫葯調理治療。1、手術:垂體腺瘤手術效果一般,但復發率較高,單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關:①手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤,④垂體細胞增生。2、葯物:西葯治療僅對一部分有療效。可不同程度緩解症狀,但不能根本治癒,停葯後症狀復發,瘤體繼續增大。3、放射:運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體,盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效,但臨床上對其劑量、療效,以及對垂體功能低下,視交叉視神經、周圍血管神經結構等的損害需要進一步研究。
以上是專家為您做的答復!希望對您有所幫助!謝謝!

❻ 腦垂體瘤的治療方法有哪些

現在垂體瘤已經成為很多人比較關注的一種疾病,因為它會給患者的健康帶來嚴重的影響,垂體瘤的發病種類多種多樣,約占顱內腫瘤的10%。一般來說,垂體瘤大部分為良性腺瘤,極少數為癌。治療腦垂體瘤的方法有很多,為了能盡快擺脫這種疾病,了解相關的治療方法很有必要。
腦垂體瘤的治療方法:
1、手術治療:手術療法是廣泛應用的腦垂體瘤的治療方法。但是垂體腺瘤手術效果一般,但復發率較高,單純切除者復發率可達60%。其復發與以下因素有關:手術切除不徹底,腫瘤組織殘瘤,腫瘤侵蝕性生長,累及硬膜,海綿竇或骨組織;多發性垂體微腺瘤,垂體細胞增生。
2、放射療法是現在常用的腦垂體瘤的治療方法。運用於手術不徹底或復發的垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體。
3、伽瑪刀治療首先要用立體定位系統對病灶進行診斷定位,立體定位系統是一個特製的坐標系,病人在立體定位系統相對固定後,通過CT/MRI對病灶進行斷層掃描可顯示出病灶與坐標系各參考點的相對位置在接受到治療計劃系統的有關數據後,電氣控制系統控制治療床依次將各靶點送到焦點,並打開相應的準直器進行定量的輻照,達到治療腫瘤的目的。

❼ 腦垂體瘤最佳治療方案

常氏自然綜合療法不用手術就能治療癌症,而且效果很明顯。
手術只是將長出來的「腫瘤」切除了,並沒有在根本上解決「癌症」的問題,這也是目前主流醫學無奈的方法,也是西方醫學發明的破壞人體全息生命的錯誤手法。「腫瘤」與「癌症」的不同之處就在於一個是外在的,一個是內在的。外在的是「腫瘤」,內在的是「癌症」。任何事物的外因條件再好,內因不變也不能改變其本身的性質。所以,手術只能切除「腫瘤」,不能治療「癌症」。化療也一樣是外因在行動,不能改變細胞的變異方向。要想治療癌症就要從內在的基因突變的問題著手,健康細胞的基因不再受到癌細胞的侵蝕與破壞,阻斷癌細胞的生長環境與營養供應就能在癌細胞的代謝周期內讓癌細胞自行代謝出體外。
怎樣才能讓已經變異的癌細胞逆轉回正常的、健康的細胞呢?答案是:1、建立良好積極的心態;2、堅持正確的飲食方法;3、讓中華絕學的氣功在30天內逆轉腫瘤的生長、改變基因的發展方向;4、堅持一到兩個代謝周期,腫瘤會完全消失。
這是我多年來一直研究的內容,也可以改變未來腫瘤治療的方向,目前已經有幾例成功的案例,用實踐檢驗的真理是有說服力的。
不要灰心,要有勇氣面對癌症,不是什麼可怕的疾病,世界衛生組織將癌症定性為慢性病,是有道理的,只是很多患者沒有採用積極的、理智的心態去治療癌症,而是無奈的選擇了習慣的醫保方式去根本就錯誤的治療方法,這也是大多數的癌症患者的悲哀。今天我把我的研究成果從理論上與你講了,能否理解就看你的能力了。

❽ 腦垂體腺瘤患者視力下降怎麼辦

所患疾病:
鞍區腫塊,考慮垂體瘤
病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):為了治療眼睛患者於5月11日在醫院由於視力模糊,屈光不正。磁共振(MRI)診斷為鞍區腫塊,大小約2.3cm*2.1cm*3.0cm。病灶橢圓,從鞍窩內向鞍上發展。上方視交叉明顯推壓。兩側海綿竇推移!一年前得了紅眼症,打了3三天消炎針開始,視力模糊不清!
看電腦撲克牌,兩只變三隻等類似散光症狀!
醫生表示,視力下降不完全是屈光不正的問題(屈光不正多指近視或遠視眼),與腫瘤壓迫視神經有關,除了眼科檢查視力之外,還應該檢查眼底和視野。增強核磁共振(就是你說的打針)、內分泌檢查(皮質醇、甲狀腺功能和泌乳素)和眼科檢查都有助於進一步診斷,確診需要依靠術後病理切片報告。
經檢查後發現,病人確診為腦垂體腺瘤,實施了微創手術治療,病人恢復較好。
腦垂體瘤(Pituitary
adenoma)系良性腺瘤,是鞍區最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l例,近年來有
增多趨勢,特別是育齡婦女。治療腦垂體瘤的方法有很多,比如說手術治療或是葯物治療,都是非常不錯的方法。

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