㈠ 治療肛瘺的方法有幾種
1.西醫葯治療
<1>手術治療:分有肛瘺切開或切除術、肛瘺掛線術、乙狀結腸造口術、激光手術等。肛瘺急性感染期不宜施實手術。克隆病、潰瘍性結腸炎合並肛瘺,須先治原發病。
<2>術後治療:每日用雙氧水和生理鹽水清洗,創腔用油紗條填充。結核性肛瘺用鏈黴素或雷米封溶液換葯。掛線術應注意橡皮筋的松緊度,需隨時調整勒緊。
<3>抗生素治療:急性感染期、術後,均需投以足量抗生素,如四環素、慶大黴素等。
2.中醫葯治療(多配合手術治療)
<1>內治法
下焦濕熱:肛門局部紅腫熱痛,大便秘結,里急後重,小便短赤,潰膿稠厚,伴有發熱,周身困重,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清利濕熱,通便消腫。
方葯:黃柏15克、蒼術10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黃10克、山梔10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
濕毒蘊結:肛門局部紅腫熱痛,排便疼痛加重,有發熱感,潰膿濁稠味臭,大便干結,小便短赤,伴有發熱畏寒,口乾苦,乏力,舌紅苔黃厚而干,脈弦數。
治法:清熱解毒,利濕消腫。
方葯:柴胡15克、龍膽草15克、生大黃10克、蘆薈15克、黃連10克、黃芩10克、黃柏15克、山梔10克、金銀花30克、蒲公英30克、木通10克、車前子(包)15克、地丁30克。
陰虛火旺:肛門局部潰瘍經久不愈,紅腫熱痛不明顯,潰膿稀薄,時有時無。伴見周身乏力倦怠,時低熱,口乾少飲,舌偏紅苔黃偏干,脈細微數。
治法:滋陰清熱除濕。
方葯:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鱉甲(先煎)30克、蒼白術各10克、黃柏10克、牛膝10克、胡黃連15克、山葯15克、澤蘭瀉各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
如氣血虛者,可服中成葯人參養榮丸、十全大補丸、人參歸脾丸等。
<2>外治法
1.外薰洗法:炎症期:生大黃20克、苦參30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
2.外敷葯:薰洗後,先用葯捻或葯丁插至瘺管口再後退少許,外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等,外蓋滅菌敷料固定。隔日換葯1次。
㈡ 肛瘺有中醫治法么
肛瘺的治療方法有葯物治療和手術治療兩種,葯物治療只能暫時的緩解症狀,最後還是需要通過手術治療來得到根治的效果,手術的原則是將瘺管徹底的切除或者是切開,形成敞開的創面促進癒合。主要的手術方式有:1、瘺管切除術:一般用於低位肛瘺,術後的效果比較好,極少會復發;2、掛線治療:一般適用於距離肛門3-5cm甚至更遠的,有內口和外口的低位或者是高位的單純性肛瘺,或者作為復雜性肛瘺的切開、切除的輔助性治療使用。它最大的優點是不會造成嚴重的肛門失禁,同時具有操作簡單、出血少、換葯痛苦小的優點。還有部分復雜性肛瘺的手術治療,相對比較復雜,要在治療前充分慎重的評估手術後的肛門功能,以及復發幾率,減少術後肛門失禁的可能性。肛瘺一般極少自愈,不治療可以反復發作,直腸、肛管周圍的膿腫甚至會癌變。所以一旦診斷為肛瘺就要及時就醫,積極治療,避免延誤病情。
㈢ 中醫養生:肛瘺的治療方法有哪些
肛瘺是常見的肛腸科疾病,影響著不少朋友的正常工作和生活。專家表示,肛瘺患者要注意及時到醫院進行檢查治療,以免造成身心的損傷。那麼,中醫是怎麼治療肛瘺的呢?中醫治肛瘺——托法托法治肛瘺,是用補益氣血的葯物,扶助正氣,托毒外泄,以免毒邪內陷。此法適用於肛周膿腫中期,正氣虛弱,毒邪偏盛,不能托毒外透,肛周癰疽外形平塌,根腳散漫,難潰難腐的虛證。如毒氣盛而正氣未衰者,可用透膿的葯物,促其早日泄出膿毒,腫消痛減,以免膿毒旁竄,造成後患。中醫治肛瘺——消法中醫消法治肛瘺,主要是用消散的葯物,使初起的肛周癰疽和炎性外痔等得到消散,免受潰膿和切開之苦。此法適用於沒有成膿的肛周癰疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具體用法是極其靈活的,因為各種疾病的病因不同,病的性質也各不相同,所以,治療方法也必須因病而異。如有表邪者宜解表,里實者宜通里,熱毒蘊結者應清熱解毒,寒邪凝結者應溫通,氣滯者要行氣,血瘀者要活血化瘀等。同時,還需根據病人體質的強弱,癰疽所屬的不同經絡,靈活施治。中醫治肛瘺——補法補法治肛瘺,主要是用補益的葯物,恢復正氣,助養患處新生,使瘡口、瘺口早日癒合。此法適用於老年體虛,氣血虛弱,潰瘍後期,或肛腸疾病術後,熱毒已去,病灶巳除,而精神衰疲,元氣虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者,以及便血和脫垂等病人。凡氣血虛弱者,宜補養氣血,凡脾胃虛弱者,宜理脾和胃,凡肝腎不足者,宜補養肝腎等。但在毒邪未盡的時候,切勿早用補法,以免病邪內蘊,久而為患。
㈣ 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
(1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
(3)中葯內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流 肛瘺發作期合並感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
(2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天葯物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
(4)瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以採用剔除術。
(5)主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
(6)掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
㈤ 肛瘺中醫治療方法
肛瘺是指直腸或肛管與肛門周圍皮膚相通所形成的異常通道,也稱為肛管直腸瘺!那麼,患上肛瘺後在中醫上有哪些治療呢?下面就隨我一起來看看吧!
肛瘺中醫治療 方法
本病的治療,當注意攻、補的適宜,治實不忘補虛,補虛則當顧其實。根據本病的特點,應注重內外兼治、整體與局部並重,初起寒熱交作,大便墜痛,宜用輕劑解散。已成內熱,口乾,大便秘結,脈沉實而有力者,當下之。肛門腫痛,常欲便而下墜作痛者,導濕熱兼瀉邪火。肛門焮腫疼痛,小便澀滯,小腹急脹者,清肝利小水。出膿腥臭,疼痛不減,身熱者,養血、健脾、更兼滲濕。脾胃虛弱,不能收斂者,滋腎氣、補脾胃。
一、內治法,辯證論治
1.濕熱下注
治法:清熱利濕,活血止痛。
方葯:止痛如神湯或化毒除濕湯加減。黃柏,銀花,丹皮,赤芍,茯苓,生薏仁,蒼術,歸尾,枳殼,通草,生甘草。若便秘者加大黃、火麻仁;痛甚者加元胡、防風。
2.正虛邪戀
治法:扶正祛邪。
方葯:托里消毒散加減或十全大補湯合五味消毒飲。黨參,黃花,當歸,白術,茯苓,桔梗,銀花,白芷,山甲,皂刺。待腐肉去,肉芽生,食納佳,二便調,神情自如時,投以八珍湯,補氣補血。
3.陰液虧虛
治法:清熱養陰。
方葯:秦艽鱉甲湯加減,秦艽克,鱉甲,銀柴胡,地骨皮,全當歸,青蒿,知母,烏梅,炙甘草。
二、單方驗方
1.土貝母、雄黃。共研細末後,用桐油調成糊狀備用。適用於結核性瘺管,有脫腐生肌之作用。
2.露蜂房、白芷,或大腹皮、生大黃,將二味葯煎水外洗,適用於肛瘺初起者,可緩解症狀,有消腫止痛散瘀之作用。
3.防風、黃芩、龍膽草、苦參,魚腥草、生大黃,加水煎湯熏洗或坐浴。
4.紅粉,硃砂,加生石膏。將上葯製成油紗布條外用。適用於瘺管術後,殘留管壁未消及胬肉增生,有化腐生肌的作用。
5.鮮榆白皮、白糖各15克。二味放入石臼內搗爛,搓條如針狀,徐徐納入瘺管,可使瘺管自行脫落。每日上葯一次,適用於肛瘺初起。
6.大黃、黃柏各,姜黃,白芷,川朴、陳皮、甘草、蒼術、南星,天花粉。上葯共研細末,與凡士林配成20%軟膏外敷。適用於肛瘺發炎,有清熱除濕,消腫止痛的作用。
7.大生地,黃連,黃柏、當歸尾,紫草,黃蠟,香油。將前五味葯入銅鍋或鋁鍋,香油浸泡24小時後,把鍋放火上,先用文火,後用武火,把葯熬枯,過濾去渣,再入黃蠟佯化,攪勻放涼,收膏裝瓶備用。適用於肛瘺術後,創面水腫或瘺管發炎者,有清熱解毒止痛之功.
三、外治及其他治療
1.熏洗療法:熏洗法可廣泛用於治療各期肛瘺,應用該法的目的在於清潔局部,緩解痙攣,消腫、散結、斂口,常用方劑如祛毒湯:瓦松、馬齒莧、甘草,五倍子、川椒、防風、蒼術、枳殼、側柏葉、蔥白、朴硝。上葯加水煎後。煮沸放盆內先熱熏後坐浴10至20分鍾。或用苦參湯,或五倍子湯,或熏洗灌腸液等,先熏後洗,1次/日。
2.敷貼療法:熏洗後用三黃膏,或九華膏敷貼患處,1次/日。
3.沖洗療法:用生理鹽水或雙氧水,熏洗灌腸液(按1:1的比例配製),裝入注射器中,接上針頭或輸液用塑料管,從外口插入,伸入管道內反復沖洗,使其引流通暢。
4.切開療法:適用於低位肛瘺。
5. 脫管法:一種是視瘡大小深淺,將葯做成棒狀或條狀,插入竅內。另一種是將葯放在紙中,插入瘺管,蝕去惡肉,用生肌散等收口。常用的葯物有以下幾種:
①砒霜,紅礬,黃丹,二次焙乾,蠍梢8個瓦上焙乾,草烏頭6克去皮使用,燒制而成,研細用皮紙裹之,插入瘺道次日見瘡口成黑色,待腐肉脫落,出現鮮紅色肉時可換用生肌散治療。
②信石,白礬,密陀僧、辰砂,燒制後,研細加入白麵粉混合,作成錠子,插入瘺道。
③一般用枯痔釘,將它插入瘺道,當腐肉被破壞後,出現鮮紅色肉芽時,用生肌散治療。
6. 掛線療法:其機制是依靠掛線逐漸收縮的機械作用,使掛線內的組織因缺血逐漸壞死,瘺管慢慢被剖開,使引流通暢,從而防止急性感染的發生。這種逐漸剖開瘺管的方法,其最大優點是:被掛線以內的組織,在逐漸切開的過程中,基底創面也逐漸開始癒合,括約肌雖然被切斷,但斷端已被瘢痕組織所固定,斷端不致因切斷而回縮,致使分離太大,癒合後瘢痕小,不會引起肛門失禁。因此,這種療法可適用於某些肛管直腸環未纖維化的高位肛瘺和膿腫的病人,但對肛門周圍有皮膚病的病人,或有嚴重的肺結核、梅毒和身體極度虛弱的病人,以及有癌症並發有肛瘺,都不宜採用。
中成葯
1.臟連丸:有清熱解毒,涼血止血之功。適用於肛瘺早期,局部腫痛,流膿水者,每日2次,每次5克。
2.二妙丸:有清熱燥濕之功,各期肛瘺,局部膿水淋漓,肛門搔癢者,每日2次,每次5克。
3.十全大補丸:有補益氣血,托里生肌之功。凡肛瘺經久不愈,肉芽不鮮,膿水不多,形體消瘦,面色無華者均可服用。每日2~3次,每次1丸。
肛瘺的預防方法
1、建立正常的膳食習慣: 因肛瘺的發生與濕熱有關,對於油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。
2、及時治療肛竇炎,肛乳頭炎: 以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
3、肛門灼熱不適,肛門下墜者: 要及時查清原因,及時治療。
4、防治便秘和腹瀉: 對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染,腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展。
5、積極治療: 積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等。
6、養成良好的排便習慣: 每日排便後坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用。
7、積極防治便秘與腹瀉: 便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎,最終將形成肛周膿腫,此外,大便乾燥硬結,在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染,腹瀉日久,也可刺激肛隱窩發炎,稀便也易進入肛隱窩,誘發肛周感染,因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。
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㈥ 肛瘺該如何治療,有沒有中醫療法
非手術療法:包括內洽法和外治法。(一)內治法(詳見中醫療法)(二)外治法1.外洗法:局部紅腫疼痛時,可用苦參湯加減,煎水趁熱熏洗,2.外敷法:肛瘺急性期可用土醫之家痔瘡膏等外敷。 冷凍、電療治肛瘺法 肛瘺很常見,主要指指肛門周圍的肉芽腫性管道,有內、外兩個口。外口位於肛周皮膚上,內口位於肛管或直腸內。大部分肛瘺是由肛管直腸周圍的膿腫引起的。其主要表現為瘺口經常流出少量膿性、血性、粘液性分泌物。冷凍電療治療肛瘺法針對肛瘺的治療並不困難,是一些簡單的物理療法所無法達到的。1、冷凍治療適用於低位單純性肛瘺的治療,是利用-196攝氏度液氮使瘺道發生凝固性壞死。繼而脫落,形成新的創而而自愈。麻醉下先用刮匙從外口適當搔刮瘺管,再用探針探入,確定瘺管的方向和走行,拔出探頭,選擇相似形狀的冷凍探頭(彎曲程度不同的紫銅管,直徑2毫米左右)作接觸法冷凍,持續冷凍3分鍾,使整個管道成白色冰棒,待自然復溫後拔出探頭,外塗消炎止痛軟膏,術後坐浴、換葯。本方法操作簡便、痛苦小、不出血、無肛門失禁等並發症。2、電療儀治療是根據祖國醫學掛線療法[2]的原理,運用現代肛瘺電療儀的高溫物理技術治療,利用電弧放電產生高溫,對局部組織進行燒灼,以切開肛瘺達到治療目的。適用於低位肛瘺的治療。麻醉下用探針搞清瘺管內外口及走行,用電療儀沿探針依次切開肛瘺管壁,暴露創面,外敷燙傷膏。本方法操作簡便、療程短,只需電療一次即可治癒。肛瘺的中醫療法肛瘺內治中醫療法也可歸納為消、托、補三大法則,由於發病的原因不同,病情的變化不一,因此,在臨床具體運用時,治法又多種多樣。歸納起來,大致有清熱涼血,清熱利濕,清熱解毒,補氣益血、瀉熱通腑、養陰潤燥、補中益氣、活血祛瘀,滋陰清熱和溫陽健脾等法則。1、清熱涼血:適用於因血熱腸燥而引起的便血,或內痔出血和血栓外痔初起的病人。選方常用涼血地黃湯、槐角丸加減治療。2、清熱利濕:適用於肛門直腸癰疽實證、肛竇炎和炎性外痔等病人。選方常用萆蘚滲濕湯、龍膽瀉肝湯加減治療。3、清熱解毒:適用於肛門直腸癰疽實證和內外痔感染的病人。選方常用黃連解毒湯、仙方活命飲加減治療。4、瀉熱通腑:適用於因熱結腸燥而引起便秘的病人。選方常用大承氣湯、脾約麻仁丸等加減治療。5、養陰潤燥:適用於因血虛津乏而引起便秘的病人。選方常用潤腸湯、五仁湯或增液湯加減治療。6、補氣益血:適用於氣血不足或久病氣血虛弱的病人。選方常用十全大補湯、八珍湯加減治療。7、補中益氣:適用於小兒、年老體衰或經產婦,因氣虛下陷而引起的直腸脫垂或內痔脫出不收的病人。選方常用補中益氣湯加減治療。8、滋陰清熱:適用於肛瘺痔瘡等陰虛有熱的病人。選方常用青蒿鱉甲湯加減治療。9、活血祛瘀:適用於氣滯血瘀,經絡瘀阻的病人。選方常用桃紅四物湯加減治療。10、溫陽健脾:適用於因脾弱陽虛或脾腎陽虛而引起便血的病人。選方常用黃土湯加減治療。肛瘺患者的自我調養尤為重要,它不僅能改善局部不良環境的刺激,同時也為治療及康復提供了良好的基礎。緩解時期,注意肛門部的清潔衛生,應經常用溫鹽水坐浴泡洗肛門,亦可選用明礬水外洗,或用高錳酸鉀溶液清洗局部,至少每晚清洗一次,既可清理局部衛生,又可改善局部的血液循環,增強對疾病的抵抗力,減輕炎症的反應。當肛瘺的分泌物增多時,內褲要勤洗勤換,不要讓分泌物積留患部。發作期時,可手術擴大外口,引流膿液,既可緩解脹痛,又能防止膿液向其他部位蔓延。總之,採取適當的保健措施,可控制疾病的發展,並可減少患者痛苦。 肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂。①清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術後復發。③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。 治療方案肛瘺不能自愈。不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使癒合。手術方式很多.手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的
㈦ 用中醫葯治療肛瘺的葯方有哪些
<1>內治法
下焦濕熱:肛門局部紅腫熱痛,大便秘結,里急後重,小便短赤,潰膿稠厚,伴有發熱,周身困重,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清利濕熱,通便消腫。
方葯:黃柏15克、蒼術10克、牛膝10克、滑石15克、木通10克、大黃10克、山梔10克、萆10克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。
濕毒蘊結:肛門局部紅腫熱痛,排便疼痛加重,有發熱感,潰膿濁稠味臭,大便干結,小便短赤,伴有發熱畏寒,口乾苦,乏力,舌紅苔黃厚而干,脈弦數。
治法:清熱解毒,利濕消腫。
方葯:柴胡15克、龍膽草15克、生大黃10克、蘆薈15克、黃連10克、黃芩10克、黃柏15克、山梔10克、金銀花30克、蒲公英30克、木通10克、車前子(包)15克、地丁30克。
陰虛火旺:肛門局部潰瘍經久不愈,紅腫熱痛不明顯,潰膿稀薄,時有時無。伴見周身乏力倦怠,時低熱,口乾少飲,舌偏紅苔黃偏干,脈細微數。
治法:滋陰清熱除濕。
方葯:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鱉甲(先煎)30克、蒼白術各10克、黃柏10克、牛膝10克、胡黃連15克、山葯15克、澤蘭瀉各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。
如氣血虛者,可服中成葯人參養榮丸、十全大補丸、人參歸脾丸等。
<2>外治法
1.外薰洗法:炎症期:生大黃20克、苦參30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。
2.外敷葯:薰洗後,先用葯捻或葯丁插至瘺管口再後退少許,外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等,外蓋滅菌敷料固定。隔日換葯1次。
㈧ 肛瘺中醫可以治癒嗎
中醫是可以治好肛瘺的,很多中醫院治療肛周疾病效果是非常好的,比如肛瘺、肛周膿腫等,中醫治療肛瘺的方法比較多,比如肛瘺切除、肛瘺掛線等方法。