Ⅰ 肝癌怎麼治療
肝癌的治療方法很多,但是目前公認的能夠根治肝癌的方法有以下幾方面,
第一,就是切除術,肝癌完整的切除掉,然後再進行一些以手術為主的綜合治療,這是有可能的根治方法之一。
第二,就是對於一些不大的或者位置比較深的,或者說被人的全身條件不允許切除的。可以採用消融的辦法,包括射頻消融,包括微波消融或者說還有一些氬氦刀的消融治療,如果說腫瘤不大,也可以達到接近,類似於切除手術的根治效果。
當然,對於那些合並慢性乙肝又有肝硬化的病人來說,肝臟移植手術也是一個比較理想的根治方法,而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同時治療。但是肝移植的一個缺點就是移植術後,由於要長期服用抗排異葯,所以移植術後的復發也是一個需要考慮的問題。
另外對於那些不能切除的,還有的葯物治療,比如說靶向治療。目前有索拉非尼、侖伐替尼,還有聯合免疫治療的辦法,也可以延長病人的生存。還有介入治療的辦法也是其中之一。
專家提示:肝癌的治療方法主要有以下幾點:第一,以手術切除為主的綜合治療。第二,射頻消融、微波消融或者氬氦刀消融的消融治療。第三,對於合並慢性乙肝又有肝硬化的病人,可以進行肝臟移植手術。第四,對於不能進行腫瘤切除的患者,還有葯物治療、靶向治療等方法。
Ⅱ 肝癌的治療方法有哪些
肝癌對化療和放療不敏感,常用的治療方法有手術切除、肝移植、血管介入、射頻消融術等。早期診斷、早期採用以手術切除為主的綜合治療,是提高肝癌長期治療效果的關鍵。
一般治療
抗病毒治療
合並有乙肝病毒感染且復制活躍的肝癌患者,口服核苷(酸)類似物抗病毒治療非常重要。這類患者的抗病毒治療可以降低術後復發率,應貫穿肝癌治療的全過程。
保肝治療
肝癌患者中可能會伴隨肝功能異常,因此應及時適當的應用保肝葯物,以保護肝功能、 提高治療安全性、 降低並發症、改善生活質量。
對症支持治療
包括控制合並糖尿病患者的血糖;處理腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等伴隨症狀;在晚期肝癌患者中的積極鎮痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血症、加強營養支持等。
Ⅲ 關於早期肝癌,最佳治療方法是什麼
早期肝癌一般指的是肝臟內單發的、小於3厘米的、沒有肝內血管癌轉移的、沒有局部淋巴結和遠處轉移的原發性肝細胞癌,在臨床分析上屬於IA期、IB期者。早期肝癌的首選治療是肝癌的根治性切除術,這是早期肝癌病人獲得長期生存最重要的治療手段。如果早期肝癌的病人合並有肝硬化,其做手術切除的難度很大,這種情況可以選擇局部消融治療,使一些不適合手術切除的早期肝癌病人獲得根治機會。
不適合做手術的早期肝癌病人還可以選擇經動脈介入化療栓塞術(TACE),這也是目前被公認的早期肝癌非手術治療的常用方法之一。在臨床上,上述的手術治療、局部消融治療、介入栓塞治療幾者之間常常可以聯合應用或者是序貫應用。除了上述幾種治療方法以外,對於肝功能失代償的不適合手術切除或者不適合消融治療的早期肝癌病人,還可以考慮進行肝癌的肝移植術,肝移植也是早期肝癌根治性治療的手段之一。
Ⅳ 肝癌的治療方法,主要有哪些
如果發現不能通過剖腹手術切除腫瘤,或作為姑息性切術治療:為首選治療,部分患者可考慮肝移植,肝移植費用較高、肝源有限;射頻治療:手術後進行射頻治療,將除腫瘤的後續治療,可使用肝動脈和靜脈/或門靜脈內的泵(皮下輸液裝置)進行區域化療;對於那些估計無法通過手術切除的患者,也可以使用介入放射治療,並通過股動脈選擇性插管進入肝動脈。
肝移植,由於同時切除腫瘤和肝臟治療;放射治療;對於肝癌局部放療,放療聯合介入治療效果優於單純放療進行抗病毒治療,並選擇抗病毒方法進行治療。目前沒有化療,治療肝癌的常用方法如下:手術切除:首選。肝癌的治療主要採取以手術切除為主的綜合治療;手術治療:採用肝動脈栓塞縮小腫瘤,獲得手術治療。
Ⅳ 肝癌早期最佳治療方法有哪些侖伐替尼/樂伐替尼怎麼購買
肝癌早期的治療方法:
針對肝癌本身的早期的治療方法,目前最經典的是三種:
第一叫手術切除手術切除可以達到根治目的而且對於早期肝癌手術相對安全,可以採取微創的方式,進行腫瘤的這種切除。
第二種是射頻治療射頻治療可以通過穿刺微創介入等多種途徑,達到腫瘤的這種殺死起到根治的作用。
第三種是肝移植整個肝的臟器移植,這個在西方做的比較多,中國因為受肝來源的限制相對比較少,肝移植的目的主要是不進去,除了早期肝癌的病灶,對於肝的整個肝床的易感性也進行了去除。
所以說肝移植對於早期肝癌也可以達到根治的目的,其他的一些治療方案包括化療、灌注、介入、放療中醫中葯這些也都有一定的作用,但他們屬於輔助性的治療,另外針對肝癌的這種病因治療,並發症的治療也是屬於肝癌的治療范疇。
Ⅵ 肝癌轉移後的治療方法有哪些
轉移性肝癌較為常見,早期無明顯症狀。較常見的症狀是肝區疼痛,但一般出現較晚。其它晚期表現有肝大、黃疸、腹水、體重減輕和惡液質等。根據轉移性肝癌與原發癌臨床表現之間的時間關系,把本病分為早發型、同步型和遲發型。轉移性肝癌治療方法有哪些?
手術切除是使患者有可能獲得治癒的唯一方法。手術切除的適應症,除患者全身情況良好外,還應具有如下條件:1)原發癌能夠切除或根治;2)無肝外轉移;3)肝內轉移癌的單發,或即使為多發,但轉移癌結節局限在肝的一葉或半肝之內,有可能施行肝葉或半肝切除。
經手術治療後,患者生存時間差異很大。影響術後生存的因素是多方面的:1)切除原發腫瘤與切除轉移性肝癌的時間間隔。轉移癌出現距離切除原發癌的時間愈近,預後愈差。2)肝轉移的數量與浸潤范圍。局限性肝轉移者1和2年生存率分別為100%和53%,非局限性肝轉移者1年生存率僅為45%。3)手術類型。直腸癌肝轉移行肝葉切除,手術死亡率為11%,5年生存率僅為13%;肝段切除無手術死亡,5年生存率為21%;肝切除手術死亡率為3%,5年生存率為24%。4)原發癌類型。轉移性肝癌,原發癌為直腸癌、胃癌、膽囊癌、膽管癌,其中直腸癌肝轉移患者預後最好,肝切除術後2年生存率為80%,而胃癌肝轉移者預後較差,術後無生存2年者。
Ⅶ 肝癌的最好治療方法是什麼
你好!肝癌患者最好採用有效的傳統中葯保守治療,有康復的可能。中醫中葯長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中葯蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七配合治療,見效快,療效確切,對肝癌效果非常好,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治癒。這些葯物能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,不僅能直接殺死癌細胞,更重要的是這些葯物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強人體的免疫系統.
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Ⅷ 肝癌的治療方法
肝癌的手術治療
肝癌的治療仍以手術切除為首選,早期切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年生存率越高。手術適應證為:①診斷明確,估計病變局限於一葉或半肝者;②無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低於50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。手術和病理證實約80%以上肝癌合並肝硬化,公認以局部切除代替規則性肝葉切除無期效果相同,而術後肝功能紊亂減輕,手術死亡率亦降低。由於根治切除仍有相當高的復發率,故術後宜定期復查AFP及超聲顯象以監察復發。
由於根治切除術後隨訪密切,故常檢測到「亞臨床期」復發的小肝癌,乃以再手術為首選,第二次手術後五年生存率仍可達38.7%。肝移植術雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實,術後長期免疫抑制劑的應用,病人常死於復發。對發展中國家而方,由於供體來源及費問題近年仍難以推廣。
微創靶向治療
肝癌一旦發展到了晚期,大多數的病人已經失去了最佳的手術治療機會,這時候的治療就以減輕肝癌患者的痛苦和延長生存時間為目的。通過「四位一體治療方法」和放化療的合理結合應用,可以有效的延長晚期肝癌患者生存時間,並且提高生存質量。
1、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機理科學:介入治療局部葯物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒。
5、費用相對比較低。
6、可以重復進行,診斷造影清晰,便於對比。
7、對部份肝癌可縮小體積後作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國開展這一工作近20年,有許多經驗總結報告,有報告直徑小於5CM的肝癌治療後5年生存率達33%。
肝癌介入治療的缺點
1、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以「苟安偷生」。
2、操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進入,仍有明顯副作用,據資料分析,消化道反應最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進行,由於高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生。
6、對正常肝細胞仍有損傷,少數病人甚至出現肝機能不全。
7、對癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療後血管即堵塞,以致再操作困難。
因此無論肝癌介入治療成功與否,仍須積極進行防治。
為了取得良好療效應注意下列事項:
1、選好適應症。
2、應由充分經驗及設備良好的醫院進行。
3、保護肝細胞,防止並發症。
4、操作安全,時間短暫,患者應避免精神緊張。
5、術前後都要注意提高免疫力。
6、定期復查,由於肝癌有多中心發生傾向,要防止復發轉移。
7、繼續採取綜合治療。
多模式的綜合治療
是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法,有時使不能切除的大肝癌轉變為可切除的較小肝癌。其方法有多種,一般多以肝動脈結扎加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎,加外放射治療為三聯,如合並免疫治療四聯。以三聯以上效果最佳。經多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達38.1%。上海醫科大學肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導向治療,超分割外放射和肝動脈插管化療聯合治療的方法是:第一周肝動脈導管內化療順氯氨鉑(CDDP)每日mg,連續3天。第二周肝腫瘤區局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),連續3天;二周為一療程,如此隔周交替可重復3~4個療程。導向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動脈導管內注射,每隔1~2月一次,治療間期動脈內化CDDP 20mg每日一次,連續3~5天。若上述治療同時加免疫治療如干擾素、白介素-2等則更佳。
肝動脈栓塞化療(TAE)
這是80年代發展的一種非手術的腫瘤治療方法,對肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術療法中的首選方案。多採用碘化油(lipiodol)混合化療法葯或131I或125I-lipiodol、或90釔微球栓塞腫瘤遠端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈,使之難以建立側支循環,致使腫瘤病灶缺血壞死。肝動脈栓塞化療應反復多次治療,效果較好。根據放射資料,345例不能手術切除的較大肝癌,單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合並肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長52月,30例腫瘤縮小獲手術切除機會。對肝功能嚴重失代償者此法屬禁忌,門脈主幹癌栓阻塞者亦不相宜。
無水酒精瘤內注射
超聲導下經皮肝穿於腫瘤內注入無水酒精治療肝癌。以腫瘤直徑≤3cm,結節數在3個以內者伴有肝硬化而不能手術的肝癌為首選。對小肝癌有可能治癒。≥5cm效果差。
放射治療
由於放射源、放射設備和技術的進步,各種影像學檢查的准確定位使放射治療在肝癌治療中地位有所提高,療效亦有所改善。放射治療適於腫瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受較大劑量,其療效也較好,外放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝移動條放射、局部超分割放射、立體放射總量超過近有用質子作肝癌放射治療者。有報道放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)合並理氣健脾中葯使一年生存率達72.7%,五年生存率達10%,與手術、化療綜合治療可起殺滅殘癌之作用,化療亦可輔助放療起增敏作用。肝動脈內注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素標記的單克隆抗體等可起內放射治療作用。
肝癌放療副作用及其處理
放療是肝癌治療的主要方法之一,但是放療在殺滅癌細胞的同時也有一些副作用,下面將肝癌放療副作用及其處理辦法介紹如下:
1、疲勞:放療期間,人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力,每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。大多數肝癌患者在放療進行幾個星期後都會感到疲倦,而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。
放療結束後,虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間,肝癌病人應少做一些事。如果你感到疲勞,那麼在空閑時就要少活動、多休息。晚上早睡覺,白天有可能也要休息。
2、皮膚:肝癌病人放療後,皮膚常會變得乾燥。病人應把這些症狀告訴醫生,醫生會提出建議來消除你們的不適。放療結束幾周後,多數皮膚反應會消除。病人應小心對待自己的皮膚,以下是一些建議:
(1)使用冷水和溫和的肥皂;讓水流過接受放療的皮膚,不要摩擦。
(2)衣服在接受治療的部位不要穿得太緊。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把燙的或冷的東西,如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上,除非是醫生建議這樣做的。
(5)在你正接受治療和治療結束幾周內,不要在接受放療的部位上擦葯粉、護膚霜、香水、除臭劑、葯膏、洗液和家用葯物,除非經過醫生許可。(許多皮膚產品會在皮膚上留下一層,這樣可能妨礙放療或康復)。
(6)放療時和放療結束後一年內,不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。如果你想在太陽下多呆幾分鍾,就要穿上有保護作用的衣服(如寬邊的帽子和長袖襯衣)以及使用防曬油。
3、血液:放療幾乎不會降低白血球數或血小板數。這些血細胞幫助人體抵抗感染和預防出血。如果肝癌病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數或血小板數,治療會暫緩一周,以便增加病人的血細胞數量。
4、飲食:肝癌放療的副作用還包括飲食和消化問題。在治療過程中,你可能完全沒有食慾。即使你感到不餓,多攝入蛋白質和熱量也很重要。醫生發現,胃口很好的病人可以更好地對付癌症及其副作用。
以下是幫助肝癌病人解決飲食問題的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物時感到痛,建議你進食粉狀或液體食物。這些食物都可以在商店買到,而且口味也很多。它們可以與其它食物搭配使用。
(2)以下的建議有助於當你食慾不振時提高你的食慾,並使你盡可能地多吃。
1)少食多餐。
2)不喝酒,喝酒會加重放療副作用。
3) 可服用一些有健脾開胃作用的中葯。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通過以下方法來提高攝入的能量:
1)食物中加入黃油或人造黃油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)飯間喝一些牛奶等東西。
4)蔬菜上加一些調料或奶油。
5、情緒:許多病人會感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨或無助。你也可能由於放療感到很累,從而破壞你的情緒。你可以就這些問題向醫生或本地的癌症協會咨詢,並找機會與關心你的人一起來解決這些問題。
總的來說,肝癌放療不可避免地會對人體正常細胞造成傷害,建議患者在放療的同時,服用一些有抗腫瘤及扶正作用的中葯,如中,一方面可增強療效,一方面能夠減輕肝癌放療副作用,提高人體免疫力。
導向治療
應用特異性抗體和單克隆抗體或親腫瘤的化學葯物為載體,標記核素或與化療葯物或免疫毒素交聯進行特異性導向治療,是有希望的療法之一。臨床已採用的抗體有抗人肝癌蛋白抗體、抗人肝癌單克隆抗體、抗甲胎蛋白單克隆抗體等。「彈頭」除131I125I外已試用90Y,此外毒蛋白和化療葯物與抗體的交聯人源單抗或基因工程抗體等正在研究中。
化療
對肝癌較為有效的葯物以CDD[P為首選,常用的還有5Fu、阿黴素(ADM)及其衍生物、絲裂黴素、VP16和氨甲喋呤等。一般認為單個葯物靜脈給葯療效較差。採用肝動脈給葯和(或)栓塞,以及配合內、外放射治療應用較多,效果較明顯。對某些中晚期肝癌無手術指征,且門靜脈主幹癌栓阻塞不宜肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者可採用聯合或序貫化療。
生物免疫治療
生物治療不僅起配合手術、化療、放療以減輕對免疫的抑制,消滅殘余腫瘤細胞的作用。近年來,由於基因重組技術的發展,使獲得大量免疫活性因子或細胞因子成為可能。應用重組淋巴因子和細胞因子等生物反應調節因子(BRM)對腫瘤生物治療已引起醫學界普遍關注,已被認為是第四種抗腫瘤治療,臨床已普遍應用α和γ干擾素(IFN)進行治療,天然和重組IL-2,TNF業已問世,此外,淋巴因子激活的殺傷細胞-LAK細胞腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等已開始試用。
姑息性外科治療
適於較大腫瘤或散在分布或靠近大血管區,或合並肝硬化限制而無法切除者,方法有肝動脈結扎和(或)肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療,術中肝動脈栓塞治療或無水酒精瘤內注射等,有時可使腫瘤縮小,血清AFP下降,為二步切除提供機會。
Ⅸ 原發性肝癌,最有效的治療方法都是什麼
原發性肝癌他是指發生於肝細胞,或者是肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤。具有發病年齡輕、惡性程度高、起病隱匿、進展快的特點,近日國家癌症中心發布肝癌的發病率高居第四位,死亡率第二位。
原發性肝癌最有效的治療方法是什麼?
原發性肝癌最有效的治療辦法常規就是手術切除,手術切除仍然是治療原發性肝癌的一個首選的方法,凡是有手術指征的患者均應該積極進行手術切除。第二,就是肝臟移植,是治療原發性肝癌的最好方法之一,特別是單發病灶小於五公分,或者是有兩到三個病灶,並且每個病灶小於三公分的患者是最佳的。第三,可以經過血管進行介入治療,可以進行肝動脈栓塞,肝動脈化療這個栓塞的治療,再就是一些局部的射頻消融和放射治療。