缺血性心肌病治療方法

⑴ 缺血性心肌病是什麼特徵怎麼治療好

缺血性心肌症的患者在治療的時候主要依靠動脈硬化為主，比如抗血小板葯物，包括阿司匹林、波立維，同時在生活中還應當注意將血壓控制心率，以避免病情的發作。缺血性心肌病分為兩大類，症狀各有不同，具體情況如下：擴張型缺血性心肌病：表現為心力衰竭、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難和心律失常等症狀，或在心腔內形成血栓，長期休息後，又可能造成下肢血栓，或肺栓塞及腦栓塞。也可能表現為心絞痛，但隨心力衰竭的出現，心絞痛可逐漸減少乃至消失；限制型缺血性心肌病：表現有勞力性呼吸困難、心絞痛等症狀，左心室舒張功能異常為主，心肌收縮功能正常或僅輕度異常。缺血性心肌病的危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血症、超重和冠心病家族史，除家族史和性別外，其他危險因素均可治療或預防。控制舒張壓或收縮壓，降低左室射血阻力，可防止心力衰竭惡化，防止左室功能的進行性損害。

⑵ 心肌缺血怎麼辦

心肌缺血通常是心電圖報告中，對心臟有ST-T改變的一個診斷術語，並不是冠心病心肌缺血的特異診斷。ST段下降、T波低平或倒置等，如為青年人，以心肌炎、心肌病等較為多見，而中老年人則以冠心病多見。 26歲，心電圖提示心肌缺血，應考慮以下情況： 1、有一部分青中年患者，（女性較多），心電圖檢查可有ST-T改變，酷似心肌缺血，患者可有心悸、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛等症狀，這種症狀與心電圖改變可能與植物神經功能紊亂、交感神經功能亢進有關，患者在服用心得安後症狀可明顯改善。心電圖檢查做心得安試驗後，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢復正常,稱心得安試驗陽性。藉此可與冠心病的心肌缺血相區別。 2、還有部分患者，心電圖有ST-T的輕度改變，但其圖形固定，多年無明顯改變，檢查也無異常發現。患者可無症狀或體征，或有伴有心慌、胸悶、氣短、喜嘆息等心血管官能症狀，對於這類患者，心電圖多屬正常范圍，不應輕易診斷為心肌缺血，但應定期隨訪與復查心電圖變化。 因此，你不必太擔心，如能排除心臟器質性病變（如心肌炎等），很可能屬於功能性症狀，但為了慎重起見，你可進一步做一下有關檢查，如心臟超聲、心電圖心得安試驗等，以明確診斷。並定期隨訪心電圖或心臟B超的改變。

⑶ 心肌缺血的原因及治療方法

老年人體弱多病，身體會有一些病痛，而心肌缺血也是許多老年人會有的病，那麼老年人心肌缺血怎麼治呢?心肌缺血的原因有哪些?不如跟著我一起來學習心肌缺血的相關知識吧!

老年人心肌缺血的治療
一、治療原則

由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生並發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。

二、葯物治療

由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

1、抗血小板葯物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用,常用葯物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始,根據治療反應及心率變化調整劑量。

3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用葯物有維拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀類葯物能降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。

6、硝酸酯類葯物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。

7、溶栓葯物溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。

三、介入治療

冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為葯物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、葯物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。

四、外科冠脈搭橋術

復雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。
老年人心肌缺血的原因
1、血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少。

2、心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。

3、還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內。

臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。
心肌缺血應該注意的事項
1、戒煙、限酒,吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應戒煙;乙醇<30ml/日、相當啤酒720ml;2、低鹽,每日6克以下,鹽攝入過多,可致水鈉瀦留,血壓升高,增加心臟負擔與心肌耗氧;3、低脂, 高脂可加速動脈硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目標:根據我國《血脂異常防治建議》,膽固醇——應降至4.7 以下 ,甘油三脂——應降至 1.7以下,低密度脂蛋白應降至2.6以下。

4、注意休息,避免勞累,避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血症狀時,更要注意。心肌缺血較穩定者,可適當活動,如快步走、慢跑、 太極拳 等,可增強心腦血管的功能、改善供血,促進康復。

5、飲食不宜過飽,以免加重心臟負擔,注意防寒,避免引發冠狀動脈痙攣。

⑷ 心肌缺血怎麼治好

你好；無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後屍檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。 無症狀心肌缺血在冠心病中發生率高，遠遠超過有症狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型： ①完全的SMI。即既往無冠心病病史，也無冠心病症狀，但存在無症狀心肌缺血，其在人群中的發生率高達5%； ②心肌梗塞後仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI，大多數冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發作伴隨著症狀。 有資料表明，心絞痛者75%也同時存在無症狀心肌缺血，且發作次數是有症狀心肌缺血的3~4倍，而在不穩定性心絞痛中無症狀心肌缺血者高達84%~90%或更高，①型病人由於從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當困難，應將老年、安靜時心電圖有ST-T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監測心肌缺血在日常生活中的發生頻度、持續時間、嚴重程度、動態變化、及其與日常生活活動的關系，為目前公認的用於監測SMI的最簡單而常用的方法。 目前，可以肯定地說，無症狀心肌缺血的發作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動及心肌代謝異常，與有症狀發作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的並發症，主要有： ①心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%~50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀性心肌缺血。 ②無症狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無症狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%~25%為無症狀的。起病常以並發症的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。 ③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。 因此，對無症狀心肌缺血患者，應做到早期發現、早期治療，以改善心肌缺血的狀態，防止冠心病意外的發生。

⑸ 缺血性心肌病的治療

由於本病的最主要發病原因是冠心病，臨床表現同原發性擴張性心肌病。故其治療主要以早期診斷、早期治療心肌缺血為主，控制冠心病，防治冠心病危險因素，積極治療各種形式的心肌缺血，推遲或減緩充血型心力衰竭的發生和發展，控制心功能的進一步惡化。
1.減輕或消除冠心病危險因素
冠心病危險因素包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性別外，其他危險因素都可以治療或預防。
（1）降低血壓 控制舒張期或收縮期血壓升高，降低左心室射血阻力，可以預防心力衰竭的惡化，阻止左心室功能的進行性損害。
（2）降低血清膽固醇 冠心病危險因素的下降直接與血清膽固醇水平降低幅度的大小和持續時間的長短有關。對血清總膽固醇和（或）低密度脂蛋白（LDL）升高者，應通過合理膳食進行防治，必要時合並應用調脂葯物。應多吃含蛋白質豐富、膽固醇少的食物，如瘦肉、魚（帶魚除外）、蝦、豆類及豆製品、蔬菜和水果；少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食品，如動物內臟、帶魚、未去皮的雞肉以及肥肉。經膳食和改善生活方式無效者可考慮降脂葯物治療。
（3）治療糖尿病 應積極治療糖尿病，將血糖水平控制在合理范圍內。
（4）控制或減輕體重 肥胖與超重和血漿中總膽固醇、三醯甘油、LDL、VLDL、血漿胰島素、葡萄糖水平和血壓之間呈正相關；與HDL水平呈負相關。可以通過減少熱量攝入和增加運動量來達到目標。
（5）戒煙 研究表明吸煙為冠心病發病的一個獨立危險因素，如與其他危險因素同時存在，則起協同作用。可以影響體內的凝血機制促使心肌缺氧以及誘發冠狀動脈痙攣，促進血小板的黏附和纖維蛋白原含量升高，加速冠狀動脈粥樣硬化的發展。因此，冠心病患者戒煙非常重要。
2.改善心肌缺血
對於有心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可考慮應用血管擴張葯改善心肌缺血。
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發生心力衰竭，應重點糾正呼吸困難、外周水腫和防治原發病，防止心功能的進一步惡化，改善活動耐受性，提高生活質量和存活率。
（1）一般治療 應給予易消化的清淡食物，以流質或半流質為宜，少食多餐，以減輕心臟的負擔，有利於心力衰竭的恢復。有明顯勞力性呼吸困難的患者應卧床休息，間斷吸氧，並給予鎮靜葯物。
（2）水、電解質紊亂 應掌握好適應證，避免濫用利尿葯，尤其是快速強效利尿葯，以免發生嚴重的電解質紊亂、低血容量或休克等嚴重後果。在應用利尿葯過程中，要嚴密觀察臨床症狀、血壓、液體出入量、電解質及酸鹼平衡以及腎功能等變化。
（3）血管緊張素轉換酶抑制葯（ACEI） 能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），使得血管緊張素Ⅱ與醛固酮生成減少，可使周圍動脈擴張，對靜脈亦有擴張作用，使外周阻力降低，鈉、水瀦留減少，從而降低心臟前後負荷，心排血量增加。
（4）洋地黃以及其他正性肌力葯物
（5）β-受體阻滯葯 對於心力衰竭經洋地黃控制不理想有交感神經活性增高者，均可用β-受體阻滯葯治療。故β-受體阻滯葯應從小劑量開始，逐步調整至有效劑量。
4.限制型缺血性心肌病的處理
主要病理改變為心肌缺血引起的纖維化和灶性瘢痕，表現為心室舒張功能不全性心力衰竭。故要著重應用改善舒張功能的葯物，以硝酸酯類、β-受體阻滯葯、鈣通道拮抗葯為主進行治療。該類型患者不宜使用洋地黃和擬交感胺類正性肌力葯物。
5.並發症的防治
（1）心律失常 在缺血性心肌病的患者中，各種心律失常非常常見，心律失常會加重原有心功能不全的症狀和體征，應注意防治。在應用抗心律失常葯物時，應考慮到有些抗心律失常葯物對心肌的負性肌力作用可影響心臟功能。
（2）血栓與栓塞 有心腔擴張並伴心房纖顫者，特別是過去有血栓栓塞病史者，易發生附壁血栓以及其他臟器的栓塞。抗凝和抗血小板治療可以防止血栓栓塞。
6.經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）
是採用經皮穿刺股動脈法將球囊導管逆行送入冠狀動脈的病變部位，加壓充盈球囊以擴張狹窄處，使血管管腔增大，從而改善心肌血供、緩解症狀。
7.心臟移植術

⑹ 導致心肌缺血的原因是什麼如果心肌缺血應該怎麼辦

心肌缺血是冠心病的一種表現形式，冠心病是營養心臟的血管，也就是冠狀動脈發生粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄，造成冠狀動脈供血的減少，血流的減少引起心肌的缺血，導致出現心絞痛，心臟疼痛的症狀，尤其是活動的時候、運動的時候會發生比較明顯的心痛的症狀。

如果是因為心臟神經官能症導致的心肌缺血，需要雙心治療，主要的是進行心理的干預，鼓勵放鬆心情、調整心態；還可以用一些營養心肌的葯比如鹽酸曲美他嗪片。如果是其他原因，比如是休息不好或者最近過度疲勞導致的心肌缺血，需要調整的就是不要太過勞累，睡眠時間不宜過少，注意休息、飲食，平時注意低鹽、低脂飲食，適當的運動再加上作息規律即可。

⑺ 心肌缺血怎麼治療

[就診科室]
心血管內科
[流行病學]
本病是中老年人的常見病和多發病。
[病因]
引起心肌缺血的原因很多，主要原因為血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎症（風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等）、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現，與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡等。
[臨床症狀]
胸骨後或心前區悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。
[危害]
本病影響循環系統功能，嚴重者還會引起心肌梗死。
[並發症]
心律失常，缺血性心肌病，可導致心絞痛、心肌梗死。
[檢查]
心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影檢查
[診斷]
心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
[飲食建議]
飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，少吃過於油膩或高脂肪食物。
[治療原則]
可通過葯物緩解，也可進行介入治療和手術治療。
[治癒性]
本病較難治癒。

⑻ 心肌缺血是什麼原因造成的,怎麼治療

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。
心臟為什麼會缺血呢？血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈，開口在升主動脈
臨床顯示：引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質，而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有「氧倉庫」，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱，產能減小，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時，代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的收縮功能。若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會出現左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發生，就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關

心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來，易導致心室充盈壓升高，引起肺充血，還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此，一旦出現心肌缺血，應找准病因對症治療，才可避免潛在的嚴重後果。
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心機缺血是冠心病的一種，治療方案為選擇硝酸脂類葯物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型），作用為擴張心臟冠狀動脈，增加心肌供血；還應該服用他汀類葯物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血漿中的膽固醇，一方面穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成中風等。

所謂無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的**心肌缺血的客觀指標，如心電圖典型缺血性ST段變化等，它是冠心病的一種特殊類型。但由於無症狀往往被人們所忽視。
無症狀心肌缺血正日益受到重視，主要是由於近年來大量的研究發現，大約25%～50%的急性猝死者中，生前無心絞痛發作史；但近90%的屍檢中，發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%～4%貌似健康的無症狀的中年人，檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常發作前，心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系。此外，有人報道，美國每年有45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現，25%的心肌梗死是無症狀的，其10年內死亡率為84%。結果表明，無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人沒有症狀，這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血，這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫學上將無症狀心肌缺血分為以下三種類型：
Ⅰ型、安全無症狀性心肌缺血：此型無症狀，是偶然被發現有心肌缺血，有人估計在完全無冠心病症狀的中年男性中(一般人群)佔2%～5%。其預後與心絞痛患者相似。`
Ⅱ型、心肌梗死後的無症狀心肌缺血：心肌梗死後雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預後較Ⅰ型更為不良，尤其當左心室功能異常時，其死亡率為5%～6%。
Ⅲ型、心絞痛伴有無症狀心肌缺血：研究表明心絞痛患者中70%～80%同時存在無症狀心肌缺血，並且可發生在不同類型的心絞痛中。必須指出，不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常，經治療後症狀消失但仍有心肌缺血存在，這是預後不良的重要指標。
因此，無症狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預後，所以應積極診斷與治療
心肌缺血者要注意飲食，六個字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。
治療心肌缺血的中成葯，家庭常用治療心肌缺血的中成葯有以下幾種 :
丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用於血瘀症的胸痹病人。
復方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作。
麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作。
地奧心血康 :由特有的葯用植物中提取的甾體總皂甙精製而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用於胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。
心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。
冠脈寧 :由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。
通心絡 :由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用。適用於不穩定型心絞痛病人。
諾迪康 :為藏葯 (聖地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。
銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。以上葯物具體服用方法見說明書。
冠心病有哪些症型，各類型有何症狀？
根據冠心病（心絞痛）的臨床表現及我們通過多年上萬例患者觀察，按西醫的觀點將其歸納為：一、隱性冠心病（無症狀型冠心病）：病人無症狀，但有缺血的心電圖改變。
二、心絞痛型冠心病：有發作性胸骨後疼痛（心絞痛），多在3—5分鍾內消減，硝酸甘油舌下含服療效顯著，由於一時性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心病：症狀嚴重，胸骨後劇痛（或無），數小時至數天，硝酸甘油無效，有心肌壞死現象、血清酶學異常升高以及典型的心電圖改變，常並發心律失常型冠心病：有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現，由於長期心肌缺血導致心肌纖維化引起，以前稱「心肌硬化」，近來有人稱「缺血型心肌病」。問題的關鍵是冠心病症狀不典型的多種多樣表現增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛，表現為氣短或胸悶、牙痛、頸項痛、上腹痛，也可以是短暫腦缺血發作。老年人心肌梗塞無痛者較多，常以左心衰、休克、心律失常或腦血管缺血為首發症狀，表現為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐.在治療中，西醫只能起到暫時控制症狀的作用。因此，中醫葯就發揮了它獨特的優勢，只要辯證准確治療效果相當明顯，可從根本上改善心肌缺血，調整陰陽平衡，從而使心臟功能漸漸趨於正常，按其症狀臨床上大體分為如下幾種癥候：

[寒凝心脈]
症狀：卒然心痛如絞，形寒，天氣寒冷或迎寒風則心痛易發作或加劇，甚則手足不溫，冷汗出，氣短心悸，心痛徹背，背痛徹心，脈緊，苔薄白。

[火邪熱結]
症狀：心中灼痛，口乾，煩躁，氣粗，痰稠，或有發熱，大便不通，舌紅，苔黃或糙，脈數或滑數。

[氣滯心胸]
症狀：心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無定處，時欲太息，遇情懷不暢則誘發、加劇，或可兼有腕脹，得暖氣、矢氣則舒等症，苔薄或薄膩，脈細弦。

[痰濁閉阻]
症狀：可分為痰飲、痰濁、痰火、風痰等不同癥候。痰飲者，胸悶重而心痛輕，遇陰天易作，咳痰，苔白膩或白滑，脈滑；兼濕者，則可見口粘，惡心，納呆，倦怠，或便軟等症。痰濁者，胸悶而兼心痛時作，痰粘苔白膩帶干，或淡黃膩，若痰稠，色或黃，大便偏干，苔膩或干，或黃膩，則為痰熱。痰火者，胸悶，心胸時作灼痛，痰黃稠厚，心煩，口乾，大便干或秘，苔黃膩，脈滑數。風痰者，胸悶時痛，並見舌偏癱，眩暈，手足顫抖麻木之症，苔膩，脈弦滑。
[瘀血痹閉]
症狀：心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，或可由暴怒而致心胸劇痛。苔薄、舌暗紅、紫暗或有瘀斑，或舌下血脈青紫，脈弦澀或結代。
[心氣不足]
症狀：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懶言，面色白，或易汗出，舌淡紅胖，有齒痕，苔薄，脈虛細緩或結代。
[心陰不足]
症狀：心胸疼痛時作，或灼痛，或兼胸悶心悸征仲，心煩不寐，頭暈，盜汗口乾，大便不爽，或有面紅升火之象，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數，或結代。
[心陽虧虛]
症狀：心悸動而痛，胸悶，神倦怯寒，遇冷則心痛加劇，氣短，動則更甚，四肢欠溫，自汗，苔白或膩，舌質淡胖，脈虛細遲或結代。
由上可見，色白，或易汗出，舌淡紅胖，有齒痕，苔薄，脈虛細緩或結代。
[心陰不足]
症狀：心胸疼痛時作，或灼痛，或兼胸悶心悸征仲，心煩不寐，頭暈，盜汗口乾，大便不爽，或有面紅升火之象，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數，或結代。
[心陽虧虛]症狀：心悸動而痛，胸悶，神倦祛寒，遇冷則心痛加劇，氣短，動則更甚，四肢欠溫，自汗，
（1）臨床表現：心絞痛是冠心病的主要臨床症狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的症狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要
.
（2）心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。
（4）核素心肌顯像：根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。
（5）冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。
（6）超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度，是一項很有前景的新技術。
（7）心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變可明確診斷為急性心肌梗塞。
（8）心血池顯像：可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像，對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
如果只是單純的冠心病，應該不用吃很多葯，如果有高血壓和高血脂，就必須吃葯了，因為高血壓和高血脂都不可怕，可怕的是它能引起的那些並發症，冠心病就是這么引起的，你說已經做了支架，就是怕冠狀動脈堵塞，這時當然要用些葯，降低血液粘稠度的葯，降血脂的葯，降高血壓的葯，這些是必備的，有利則有弊，權衡一下，冠心病突然發作會引起猝死，而胃不好，或引起肝腎功能損害都是副作用引起的，但比起來要好多了，不過，就像上面說的，找一個你認識的比較專業的醫生治療，同樣是一種病，卻有非常多的葯去治療，用什麼醫生說的算！對比葯物，用一些副作用小的葯。
90%冠心病由粥樣硬化引起的,所以要防止後者,而後者是與年齡,高脂血症,吸煙,糖尿病有關,那就從這些下手,低脂飲食,低糖低熱量多餐少量.同時要多運動與休息.少乾重活,最重要是別讓他激動。

冠心病人的一二三四五紅黃綠白黑
「一」是一袋奶。從一歲起(此前吃母奶)堅持每天喝牛奶至終身，對人一生的健康都有益。既補充了鈣，又能減少冠心病、動脈硬化的發生。
「二」是每天250克主食。但這點並不固定，瘦人可稍吃的多些，胖人則應更少些。要通過調整主食來調整體重。
「三」是一天要吃三份高蛋白食品。每一份高蛋白是指50克瘦肉或100克魚或一個雞腿或100克鴨。每日早中晚餐，每餐一份高蛋白為宜.
「四」是四句話，「有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽。」其中「三四五頓」是指總攝入量不變而將進餐次數增加，這比一天只吃兩頓要有益得多。
「五」是500克蔬菜和水果。掌握以上這些，就能科學地保證我們每天的熱量、蛋白質、纖維素和維生素，胖人還能減肥。其次，是「紅黃綠白黑」。
紅：紅葡萄酒。一個健康的人每天喝50毫升～70毫升左右的紅葡萄酒，可以減輕動脈粥樣硬化，延長壽命。
黃：蔬菜。指胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等含維生素A較多的紅黃色蔬菜。
綠：綠茶。飲茶對健康有益，茶中又以綠茶為最佳。飲綠茶可以減少腫瘤和冠心病的發生。
白：燕麥片或燕麥粉。食用燕麥，可降低膽固醇。每天50克(主食應相應減去50克)，水煮3-10分鍾，兌牛奶食用。
黑：黑木耳。每天吃10克黑木耳，堅持50天，血黏度下降，不易形成腦血栓和發生心肌梗塞，並可化解近期梗塞和血栓。
對冠心病患者康復有利的食品：
（1）麥芽。它是小麥種子發芽後形成的。麥芽含有豐富的蛋白質，其來源豐富，價格便宜。對於心臟病患者的康復來說，麥芽的蛋白質優於其它德智體動物蛋白。麥芽內含有的甲種生育酚，是維生素E的組成成分，它能降低血液的粘稠度，進而阻抑動脈粥樣硬化的形成。食用麥芽安全，效果好，沒有副作用。有條件的冠心病患者，每天早晨食用一碗鮮麥芽粥，將大有益處。麥乳精里也含有一定量的麥芽，但很多市售麥乳精的糖分比較高，所以要適當飲用。
（2）玉米。玉米食品近年來又重新受到人們的青睞，這是因為它富含維生素E、維生素A。玉米胚榨出的玉米油，含有大量不飽和脂肪酸，它能清除人體內多餘的膽固醇，並具有預防動脈硬化的作用。所以，食用一些玉米油是很有益處的。此外，每到青玉米上市時，每天吃一隻青嫩的清水煮玉米，對中老年患者都有益處，最好選黃色的玉米，它較白玉米更富含營養。
（3）豆類。1977年，在義大利的一次動脈粥樣硬化國際會議上，斯瑞托尼報告了用大豆蛋白代替動物蛋白，可顯著降低高膽固醇血症病人的血漿膽固醇，其總有效率在90％以上。為什麼大豆可以降低血漿膽固醇呢？研究發現，大豆含有豆固醇，豆固醇與谷固醇一樣，都是植物固醇。攝入植物固醇以後，人體不僅不能吸收它，而且還能抑制腸腔中的膽固醇水解，從而減少了膽固醇的濃度。因此，有人主張應用植物固醇來降低血漿膽固醇的濃度。豆類食品，是我國人民熟悉的食物，而且價格較便宜，蛋白質含量豐富，又具有降低血漿膽固醇的作用。所以，經檢查發現，血脂高的人，可以通過經常吃一些豆腐、豆芽菜以及各種豆類食物來降低血膽固醇，把它作為一種治療手段。對於血脂不高的人，同樣可以常吃些豆類食品。這樣，可以起到預防向脂血症的作用，對預防動脈粥樣硬化和冠心病，是大有好處的。
（4）蔬菜和水果。有一些品種對冠心病很有益處，如大蒜和洋蔥。1975年有人發現，大蒜及其有效成分，對高脂血症有預防作用，吃洋蔥和大蒜都可以使血清膽固醇減少，全血凝集時間明顯延長。而且洋蔥和大蒜可以防止α－脂蛋白下降。A－脂蛋白是一種運載膽固醇的蛋白質，它把動脈內壁的膽固醇帶走，送到肝臟里加工處理，α－脂蛋白就像清潔工一樣，把血管內壁的膽固醇及時清掃掉。而且研究還發現，大蒜和洋蔥，可以提高纖維蛋白溶解活性，纖維蛋白溶解活性降低的人，發生動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就大。有人將大蒜生吃與熟吃進了對比，發現生大蒜預防冠心病的作用比吃同等的熟大蒜的明顯。具有以上預防作用的有效成，由於加熱而受到破壞。吃多少大蒜和洋蔥，才能起到預防冠心病的作用呢？有人研究發現，每天服用每公斤體重1克生大蒜，或每公斤體重2克生洋蔥即可起到上述預防作用，如果你的體重是70公斤，你就要每天至少吃70克生大蒜或吃140克生洋蔥。

⑼ 心肌缺血的治療方法

目前，心肌缺血的治療主要有葯物治療，介入治療和外科冠脈搭橋術，後兩者有創傷、風險大，適用於冠狀動脈的大血管嚴重堵塞的情況，而葯物治療是大多數患者都需要的心肌缺血的治療法。
心肌缺血吃什麼葯，就是要改變心肌氧的供需，使心肌氧的供需重新回到平衡狀態，要麼增加血液供給，要麼抑制心臟活動，減少需求，就有效防治心肌缺血。那麼，葯物治療方面，心肌缺血的治療法有些什麼呢?1.抗血小板葯物2.抗凝血酶葯物3.硝酸酯類葯物4.β-受體阻滯劑5.鈣離子拮抗劑6.中葯或中成葯。
葯物雖多，但是說到心肌缺血吃什麼葯?當然希望副作用小，效果可靠，標本兼治，還能花費少，有這樣的葯嗎?如中成葯麝香保心丸符合朋友們的期望。有句話說「西葯治標，中葯治本，中西醫結合療效好」，但在冠心病治療方面，中葯除了治本，治標也能完勝西葯。

⑽ 缺血性心肌病的治療方式

您好，患者的年齡？屬於哪種類型的缺血性心臟病，明確診斷的，建議就診醫院在醫生的指導下，選擇最佳的治療方式。不同的患者病情不同。目前有葯物、支架、搭橋等等方式。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂