雙側瞳孔測定正確方法

① 怎麼測眼鏡的瞳距

瞳距簡言之就是兩隻眼睛瞳孔之間的距離。正常人的雙眼注視同一物體，物體分別在兩眼視網膜處成像，並在大腦視中樞重疊起來，成為一個完整的、具有立體感的單一物體，這個功能叫雙眼單視。但是，嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，致使一眼注視目標，另一眼偏斜而不能往同一目標上看，於是就產生了斜視。醫學上將眼球注視物體時向內側斜視，稱為內斜，也就是人們俗稱的「斗雞眼」。

我們都知道配眼鏡的時候一般都需要知道瞳距的大小。瞳距分為：遠用瞳距，近用瞳距，常用瞳距。瞳距，英文全稱為Pupil Distance，在驗光配鏡處方中的縮寫為PD，單位為mm。去眼鏡店驗光的時候，一般機器會自動測出瞳距的，一般人的瞳距是多少呢?一般成年男性的瞳距在60毫米～73毫米之間，成年女性的瞳距在53毫米～68毫米之間。注意在測量的時候要是不在這個范圍之內就有可能是測量的誤差導致的，需要多次進行測量。

但是也是可以自助測量的，下面為大家介紹一種常用的瞳距測量方法和一種特殊瞳距的測量方法

(一)常用的瞳距測量方法：

1.測量者與被測量者正面對坐，被測量者注視測量者身後5米或5米以外的固定物。

2.測量者用右手拿著直尺的右端，直尺左邊的「零」刻度對准被測者右眼眼黑的中心點(瞳孔)，然後觀察被測者左眼眼黑中心點(瞳孔)所對應的直尺上的刻度，准確到毫米，此刻度便為被測者的瞳距。

3.重復步驟2，一共量3次，取平均值，這樣常規的遠瞳距就測量完畢了。常用的瞳距測量方法

(二)特殊情況下的瞳距測量：

1、兩瞳孔大小不等

可分別測量從右瞳內緣及外緣至左瞳外緣及內緣的距離，然後取三次讀數的平均值。即PD=(AB+CD)/3

2、兩瞳孔位置不對稱

即一眼或兩眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多見於外傷或老年白內障手術後，其瞳距難測量，可用眼鏡試戴以確定其值。

3、斜視眼的瞳距測量

⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線保持在同一高度。

⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其餘手指靠在患者的臉頰上，然後將瞳距尺放在鼻樑低點處，並順著鼻樑角度略為傾斜。

⑶檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者用左手將患者的左眼遮蓋，並將瞳距尺的「零位」對准患者右眼的瞳孔中心。

⑷檢查者睜開右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者用左手將患者的右眼遮蓋，並讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值，即為該患者瞳距。

4、單眼瞳距的測量

患者鼻樑明顯偏離中線時進行需單眼瞳距的測量。

⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線保持在同一高度。

⑵檢查者應分別從某眼的瞳孔中心測至偏鼻樑的中線以得到單眼瞳距。

⑶准確的單眼瞳距測量需使用瞳距儀。

② 如何知道眼鏡的瞳距

正常人的瞳距大小不等，一般是在55-70mm之間。如果瞳距大，可能立體感稍微好一點。如果瞳距小，可能立體視覺就差一點。一般每個人的瞳距都有差距，而且瞳距看遠和看近有差別。
看遠的時候人的雙眼呈外分散的狀態，瞳距就稍微大點。如果看近，雙眼呈幾何狀，向內積聚，這時測量的瞳距就稍微小一點。配眼鏡就要考慮看遠和看近的瞳距，取其中間值，使人視物的時候瞳距正好能適應人的視物要求，不會感到暈眩。
瞳距簡言之就是雙眼瞳孔之間的距離。正常人的雙眼注視同一物體，物體分別在兩眼視網膜處成像，並在大腦視中樞重疊起來，成為一個完整的、具有立體感的單一物體，這個功能叫雙眼單視。但是，嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，致使一眼注視目標，另一眼偏斜而不能往同一目標上看，於是就產生了斜視。醫學上將眼球注視物體時向內側斜視，稱為內斜，也就是人們俗稱的「斗雞眼」。
配戴眼鏡時需要測量瞳距，瞳距分為：遠用瞳距，近用瞳距，常用瞳距。測定時，是按一定的距離測出這三種瞳距的。
對於近視眼或者遠視眼患者，配眼鏡時，需要考慮這個參數。即兩塊鏡片中心的距離（光學中心距離）應當與患者的瞳距相配合，否則，即使度數正確，患者戴上眼鏡後也會有不適的感覺，並且影響視力。
遠用測量
在兩眼瞳孔處於正常生理狀態下，通常採用下述兩種方法進行測量。
⑴從右眼瞳孔中心點到左眼瞳孔中點之間的距離。
2）從右眼瞳孔外緣（顳側）到左眼瞳孔內緣（鼻側）之間的距離；或從右眼瞳孔內緣（鼻側）到左眼瞳孔的外緣（顳側）之間距離。

③ 怎樣能更准確的看瞳孔大小

瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直徑約3~4毫米。
檢查瞳孔應注意瞳孔的大小、形狀、雙側是否等圓、等大，對光反應是否正常等。
瞳孔的形狀——正常為圓形，雙側等大，青光眼、眼內腫瘤可使瞳孔呈橢圓形，虹膜粘連時瞳孔可不規則。
瞳孔大小——正常生理情況，嬰兒、老人瞳孔較小，青少年較大；精神興奮、或在暗處時，瞳孔擴大，光亮處縮小；病理情況，如青光眼、中毒、葯物等，可使瞳孔擴大或縮小。
瞳孔不等大——多見於腦外傷、腫瘤等。
對光反應——用手電筒照射瞳孔時，雙側瞳孔立即縮小，光源移開後恢復正常。
合~肥@普~瑞@

④ 如何觀察瞳孔的變化有何臨床意義

答：⑴
觀察瞳孔對光反應。分開上下眼瞼，用手電筒光直接照射瞳孔。正常人當光線照射瞳孔時，瞳孔立即縮小，移去光線後恢復原狀。重危或昏迷病人，對光反應遲鈍或消失。
⑵
觀察瞳孔大小。正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米，雙側對稱，隨光線的強弱而縮小和擴大。病理情況時，雙側瞳孔擴大，常見於顱內壓增高、顛匣類葯物中毒；雙側瞳孔縮小，常見於有機磷、嗎啡、氯丙嗪等葯物中毒；雙側瞳孔大小不等，提示有顱內病變。

⑤ 瞳距的瞳距測量

瞳距簡言之就是瞳孔的距離，英文全稱為Pupil Distance，在驗光配鏡處方中的縮寫為PD，單位為mm。
配戴眼鏡時需要測量瞳距，瞳距分為：遠用瞳距，近用瞳距，常用瞳距。測定時，是按一定的距離測出這三種瞳距的。
對於近視眼或者遠視眼患者，配眼鏡時，需要考慮這個參數。即兩塊鏡片中心的距離（光學中心距離）應當與患者的瞳距相配合，否則，即使度數正確，患者戴上眼鏡後也會有不適的感覺，並且影響視力。 在兩眼瞳孔處於正常生理狀態下，通常採用下述兩種方法進行測量。
⑴從右眼瞳孔中心點到左眼瞳孔中點之間的距離。
2）從右眼瞳孔外緣（顳側）到左眼瞳孔內緣（鼻側）之間的距離；或從右眼瞳孔內緣（鼻側）到左眼瞳孔的外緣（顳側）之間距離。
遠用瞳距常規測量步驟
⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線保持在同一高度。
⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其餘手指靠在患者的臉頰上，然後將瞳距尺放在鼻樑最低點處，並順著鼻樑角度略為傾斜。
⑶檢查者閉上右眼，令患者右眼注視檢查者左眼，檢查者在左眼注視患者右眼時將瞳距尺的「零位」對准患者右眼的瞳孔中心。
⑷檢查者睜開右眼閉上左眼，令患者左眼注視檢查者右眼，檢查者在右眼注視患者左眼時准確讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數值。
⑸檢查者重復步驟⑶，以確認瞳距尺的「零位」是否對准患者的右眼瞳孔中心。如准確無誤，則步驟⑷時讀取的數值即為該患者的瞳距。 ⑴檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座，使兩人的視線保持在同一高度。
⑵檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺，其餘手指靠在患者的臉頰上，然後將瞳距尺放在鼻樑最低點處，並順著鼻樑角度略為傾斜。
⑶檢查者閉上右眼，令患者兩眼注視左眼，用左眼注視將瞳距尺的「零位」對准患者右眼的瞳孔中心。
⑷檢查者睜開右眼，仍然令患者繼續注視左眼，用右眼來讀取患者左眼瞳孔中心上的數值。
⑸反復進行步驟⑶~⑷三次，取其平均值為近用瞳距。

⑥ 怎樣觀察瞳孔

觀察的內容包括兩側瞳孔的大小和形態以及對光反射及調節反射是否存在。正常人瞳孔在室內自然光線下直徑約3-4毫米，兩側瞳孔等大、等圓，對光反射和調節反射存在，並且靈敏。兩側瞳孔縮小，見於嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪（冬眠靈）、有機磷農葯及毒蕈中毒。兩側瞳孔擴大見於瀕死狀態、視神經萎縮、絕對期青光眼、阿托品及可卡因作用等。瞳孔大小不等，提示有顱內病變，如腦外傷、腫瘤、腦膜炎、腦炎及腦血管意外引起的腦疝等。
正常人在光線刺激瞳孔時，瞳孔會立即縮小，移開光線瞳孔立即復原，稱為對光反射。瞳孔對光反射的檢查方法，可用右手持電筒，之手將上下眼皮分開，打開電筒開關，從一側移至眼的正中，觀察瞳孔是否縮小。如五速縮小為對光反射靈敏，如縮小緩慢則為對光反射遲鈍；如沒有縮小則為對光反射消失。調節反射則是根據所視物體的距離而有瞳孔的縮小，可將手指放在距病人眼睛1米處，讓病人注視手指，然後將手指迅速移近眼珠，看到縮小時稱為正常，如不縮小則為調節反射消失。調節反射消失可見於動眼神經麻痹，如顱底腫瘤、結核性腦膜炎或腦出血合並腦疝。
總之，瞳孔的異常變化，常表示中樞神經系統疾病及病情危重，發現後應立即送醫院進行緊急處理。

⑦ 如何正規的測量瞳距

瞳距 簡言之就是瞳孔的距離。 正常人的雙眼注視同一物體，物體分別在兩眼視網膜處成像，並在大腦視中樞重疊起來，成為一個完整的、具有立體感的單一物體，這個功能叫雙眼單視。但是，嬰幼兒在雙眼單視形成過程中，很容易受外界因素影響，致使一眼注視目標，另一眼偏斜而不能往同一目標上看，於是就產生了斜視。醫學上將眼球注視物體時向內側斜視，稱為內斜，也就是人們俗稱的「斗雞眼」。 配戴眼鏡時需要測量瞳距，瞳距分為:遠用瞳距,近用瞳距,常用瞳距。測定時，是按一定的距離測出這三種瞳距的。 介紹一個簡易測量瞳距的方法目的：探討如何運用角膜映光法測量瞳孔之間的距離，減少因瞳距測量不準確而引起成鏡瞳距的誤差，導致配戴不適。引起三棱鏡效應。方法：檢查者左手持電筒，（最好用聚光燈泡）在患者眼前（30cm═33cm）處，讓被檢查者注視燈泡亮點，右手拿量尺，測量兩角膜映光點距離，即可得出兩瞳孔之間的距離。一般正常情況下看遠的瞳距比看近的瞳距大約2mm。如果眼鏡專為遠用可將此得出的數值加上2mm。專為近用的可按照此數值。若遠近並用可加上1mm即可。斜視測量同上（映光點距離，加上1mm遠近可用）單眼法：令患者看（30cm═33cm）處燈光，將尺子一端刻度對准患者瞳孔中心映光點。再看尺子橫過患者鼻樑正中處數值，再將其距離得出數值乘2加上1mm。按實際要求應該是兩眼視軸穿過瞳孔距離。這種距離與鏡片光學中心對應相吻合，才符合要求。結果：映光點距離就是視近時，兩眼視軸穿過瞳孔在角膜上距離，即實際所需要的瞳孔的距離。本方法有科學依據，沒有因此方法測出瞳距而造成眼鏡配戴不適。結論：使用此方法測瞳距即准確又方便，避免了瞳距誤差產生三棱鏡效應，尤其是高度數配鏡者；和幼兒合作欠佳，是理想的瞳距測量法。 至於照片測量,恐怕是不準確的,對配鏡人也不利~