真菌性角膜潰瘍治療方法

⑴ 角膜炎怎麼治療

1.熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。
2.沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。
3.散瞳
放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜後粘連，使眼處於休息狀態，有利於潰瘍的癒合。阿托品為常用的葯物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、塗（滴葯後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。
4.葯物治療
（1）抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的葯物進行局部滴眼治療，對於嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素的方法。對於細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。
（2）糖皮質激素 應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。
（3）口服葯物 對重症角膜炎，可加用口服葯物，增加局部營養，促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
5.包紮和敷裹
（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊癒，必須進行包裹。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。
（2）如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫綳帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽救不良後果。

⑵ 真菌性角膜潰瘍能治好嗎

治療必須從速。潰瘍階段，真菌高度生長繁殖，應首選對真菌敏感的葯物。由於真菌常潛伏於角膜組織內，十分頑固，要求葯物與潰瘍面保持連續性的接觸，使葯物在深部組織達到足夠濃度，才能消滅或抑制真菌的活動。到目前為止，用來治療真菌性角膜潰瘍的葯物尚不夠理想。對於葯物治療無效的病例，尚須進行手術。, 常用的抗真菌葯物有以下幾種。, 1、兩性黴素B（amphotericin B）是目前國內外常用的抗真菌葯物。近年來上海等地已有國產供應。配製眼葯水濃度為0.2%，眼膏為1%。我院治療40餘例，治癒率為50～60%。, 2、大蒜（allium salivum） 對真菌亦有一定療效。我們用0.1%眼葯水，治療數例，獲得治癒，但對眼部刺激性大，患者往往不願接受治療。, 其它葯物尚有30%磺胺醋醯鈉葯水（sulfacetamide），1～2%碘化鉀葯水（potarsimu iodide）、50，000單位/毫升制黴菌素葯水（mystatin,mycostatin）。, 近年來，報導了一些新的抗真菌葯物。如曲古黴素（tricomycin）、匹馬黴素（pimaricin）、克霉唑（clotrimazole）等等，但由於致病菌種和治療方法的不同，對以上葯物臨床效果的評價頗不一致。, 1973年春中國科學院上海葯物研究所發現了一種新的抗真菌抗生素，定名為金褐黴素（aureofuscin）。經體外試驗及動脈實驗證明，具有廣譜抗真菌作用。配製眼葯水濃度為0.1%，每半小時一次；眼膏濃度為1%，每2小時一次。經我院長期臨床試用，治療300餘例，治癒率為75～80%，有效率可達90%以上，為目前比較有效的抗真菌葯物，可能推廣使用。, 本病常伴有嚴重的虹膜炎反應，必須用阿托品充分擴大瞳孔。皮質激素類葯物對潰瘍有擴散作用，無論局部與全身皆不宜使用。, 潰瘍穿孔或後彈力層膨出病例，結膜囊置入金褐毒素眼膏或二性黴素Ｂ眼膏後，應用綳帶加壓包紮，以促進潰瘍癒合。, 葯物治療失敗的病例，可進行結膜瓣遮蓋術或穿透角膜移植術。在角膜穿透性移植時，潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除，如果留有感染的角膜，反而可使炎症加速擴展。 查看原帖>>

⑶ 角膜炎的治療方法有哪些

1.葯枕法

（1）三香枕:蘇合香、檀香、安息香、冰片各10克，玫瑰花250克，磁石200克，做成葯枕，每晚枕之。適用於本病各型。

（2）玫瑰花葯枕:玫瑰花250克，當歸、川芍各200克，乳香、沒葯各100克，做成葯枕，每晚枕之。適用於本病各

型。

2.敷貝佔法

（1）楊梅樹皮適量，洗凈切碎，加食鹽少許，搗爛，做成如銅錢大的小餅，敷於橈動脈搏動處，約經1小時取下。用於本病的輔助治療。

（2）白花丹或白扣草嫩葉2-3片，捶爛，敷橈動脈搏動處，皮膚發癢或灼熱感時即除去，以免引起發泡，1日2-3次7日為1療程。適用於本病各證。

3.濕敷法

桑葉12克，菊花15克，銀花18克，防風、當歸各10克，黃連12克，煎水過濾，做濕熱敷。適用於本病各型。

4.熏洗法

（1）威龔熏目方:藏葵、赤芍、當歸、黃連各等份，煎湯熏洗，1日2次。適用於本病各型。

（2）血竭、兒茶、山柰、自然銅、銅綠、五味子各6克，水煎過濾去渣，趁熱熏洗患眼，每日3-5次，7日為1療程。適用於本病各型。

（3）銀花、菊花、蒲公英、紫花地丁、防風、荊芥、薄荷(後下)、生地、板藍根、大青葉各15克，煎湯，趁熱熏洗患眼，每次約20分鍾，每日2-4次，7日為1個療程。適用於本病各型。

5.沖洗法

硝石3克，膽礬4.5克，明礬、食鹽各1.5克，以小火煮，納壺中，埋藏於土中，約7日，淤結如青冰，名夏冰，每用少許，融解為水，洗凈眼目。適用於本病各型。

6.熏蒸法

崩木(野茅草全草)30克，用鮮品，洗凈，煎葯時利用葯氣熏眼睛，每日3次。適用於本病各型(藏族醫療法)。

7.熱敷法

荊芥、防風、銀花、蒲公英、千里光、野菊花各等量，水煎，澄清過濾，浸透消毒紗布，待溫度適宜時，熱敷患眼，1日3-5次，8-10日為1療程。適用於本病各型。

8.鼻法

（1）丁香、細辛、辛夷各3克，熟地30克，研細末，吸入健側鼻中，1日3-5次，7日為1療程。適用於角膜潰瘍早期。

（2）鵝不食草(凈，干)、香白芷、西當歸各5克，羊擲鐲花2.5克，川糠子(泡去皮)、雄黃粉各5克，察香0.1克，前5味共研細末，過細篩，再入後2味，混勻再研，用時令患者口含冷開水1口，取本散0.2-0.3克，吹人患側鼻孔，兩眼有病者，雙倍量吹入雙鼻孔，隨之涕淚俱下，待自覺眼症輕後，吐水，取出鼻內葯，每日2-3次。適用於本病各型。

9.塞鼻法

（1）鐵線邊塞鼻法:鮮鐵線連根適量，搗爛、塞鼻孔，左目病率右孔，右目病率左孔。適用於本病各型。

（2）草塞鼻法:草(天胡萎)適量，揉塞鼻中，左塞右孔，右塞左孔。適用於本病各型。

（3）韭菜白根10克，橘葉適量，用橘葉包韭菜白根，包一二層，塞鼻中，右眼病塞左鼻，左眼病塞右鼻，兩眼病輪換塞，1日換2-3次，7日為1療程。適用於本病各型。

（4）鮮威靈仙草適量，搗爛如泥，搓成鼻孔大小圓柱形葯栓，紗布包之，塞鼻內，待鼻內有刺激辣味感時去掉葯條，隔1-2日1次。適用於本病各型。

10.點眼法

（1）岩黃連、龍膽草各3克，上梅片1.5克，共研末，裝瓷杯內蒸透，用燈草蘸葯點入眼內。適用於本病濕熱蘊蒸型。

（2）青珠散:石青9克，珍珠3克，研極細末，用銀一腳蘸葯點眼。適用於本病各型。

（3）蛇毒根點眼方:蛇葛鮮根3-5株，洗凈搗爛，置凈杯內，加入菜油1-2茶匙，每日蒸1次，點眼，每次2-3滴，1日3-4次，每劑可用5-7日。適用於本病各型。

（4）生扯攏眼葯水(生扯攏200克，氯化鈉9克，尼泊金乙酷0.3克):滴眼，1小時1次，用時配合1%的阿托品眼水擴瞳。適用於疙疹性角膜炎。

(5)冰片1克，新鮮豬膽汁50毫升，先將冰片研末，入豬膽汁內溶解過濾，裝人清潔瓶中高壓消毒即成2%的冰膽滴眼劑，使用時用消毒滴管吸葯滴眼，每次1-2滴，每日4-6次，8日為1療程(用後將葯放陰涼處保存)。適用於本病各型。

(6)黃連、黃柏、秦皮、細辛、白芷各15克，乳香3克，硃砂(飛過)0.3克，冰片60克，蜂蜜60毫升，將前5味加水500毫升入煎，煎至250毫升過濾，然後加乳香、蜂蜜、硃砂，再加熱微煎，最後入冰片，略煎後過濾，凈得葯液250毫升，每隔2小時點眼1次。適用於本病各型。

(7)曾青、秦皮、細辛、白芷、乳香、龍腦各0.3克，黃連1.5克，訶子、木香各30克，共研為末，以水2碗，浸3日後，煎至1盞，濾渣取汁，再入蜜120毫升，同煎至膏狀，盛瓷瓶中，勿令泄氣，取少許點眼，每日3-4次，用至病癒。適用於本病各型。

11.搽葯法

白礬10克，硼砂6克，冰片1.5克，共研細末，秋梨1個去皮核，搗塗之，每日3-5次，病癒止。適用於本病各型。

⑷ 真菌性角膜炎的治療

1.局部使用抗真菌葯物治療，如多烯類（匹馬黴素、兩性黴素B）、唑類（氟康唑）、嘧啶類。一般根據臨床特徵和角膜刮片結果確診為真菌感染即可開始葯物治療，根據真菌培養結果應進一步調整用葯。感染明顯控制後可逐漸減少使用次數，如果病情較重，可增加其他給葯方式，可結膜下注射，也可全身使用抗真菌葯物靜脈滴注。同時仔細觀察臨床特徵，評估療效，葯物起效體征包括疼痛減輕、侵潤范圍縮小、衛星灶消失、潰瘍邊緣圓鈍等。治療過程中注意葯物的眼表毒性，包括結膜充血、水腫、點狀上皮脫落等，起效後葯物治療應至少持續6周。2.對並發虹膜睫狀體炎者，應使用阿托品滴眼劑或眼膏散瞳，不宜使用糖皮質激素。即使診斷明確、用葯及時，也有患者病情不能控制，這可能和致病真菌侵襲性、毒性、耐葯性以及患者伴發的炎症反應強烈有關，此時需考慮手術治療，包括清創術、結膜瓣遮蓋術和角膜移植術。3.原則上感染沒有到達後彈力層者，應首先考慮板層角膜移植。一般依據下列4種情況判斷術前、術中感染未穿透後彈力層：①裂隙燈顯微鏡檢查未浸潤到後彈力層；②無內皮斑；③前房積膿少，不與病變區的內皮面連接；④術中剝到鄰近後彈力層時沒有明顯病灶和內皮斑。一旦葯物治療無效且感染深達全層、角膜感染穿孔、角膜板層移植後復發，即行穿透性角膜移植。

⑸ 真菌性角膜炎能治痊癒

真菌性角膜潰瘍可以先用葯物治療，只要確診了就1小時1次那他黴素滴眼液，晚上休息後也要不間斷的點，連用2天，後改成2小時1次。如果3天內病灶沒有再擴大，證明治住了，否則就只能做角膜移植了。

⑹ 角膜炎疾病如何治療

角膜炎的致病原因有：全身傳染性疾病如結核、梅毒等；局部角膜被細菌、病毒，真菌的感染；物理或化學的眼外傷；全身維生素A缺乏的營養不良等。尤其近年來大量的接觸鏡使用，更增加了角膜炎的發生。角膜炎的主要表現是視力模糊、畏光、流淚、疼痛、角膜周圍充血，嚴重者角膜混濁，眼內分泌物增多。

家庭護理要點

1．角膜炎常用滴眼劑及眼膏，應注意有效的濃度及滴眼的次數，按醫囑進行滴用，以預防虹膜睫狀體炎的發生。

2．保持結膜囊清潔，分泌物多者要及時清拭或沖洗，但如有角膜穿孔危險時不要沖洗。

3，當角膜潰瘍進行階段，單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮質類固醇滴眼劑和眼膏。

4．嚴重角膜潰瘍，在滴眼時應減少對眼部的刺激，避免擠壓眼球，囑患者勿做屏氣動作，如咳嗽或便秘時。防止角膜穿孔。

5．恢復期可進行熱敷，使局部血管擴張，促進血液循環，促進炎症吸收和加強組織修復。

6．加強營養，多食富有維生素A、民、C的食品，如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等，增強機體抵抗力。

7．培養講清潔、愛衛生的習慣，不隨意用臟手與臟手帕揉拭眼睛，洗臉用具定期煮沸消毒，預防重復感染，加重病痛，造成不良後果。

8．角膜炎應注重預防，尤其近代戴角膜鏡（隱形眼鏡）日趨增加，不講衛生，護理不當，很容易發生角膜炎。角膜發炎後應及時去醫院檢查、治療、不能耽擱，以免影響視力。