記錄生育史正確的方法

① 生育史簡寫的順序是怎麼樣的

生育史的簡寫順序為：足月產、早產、流產、現存子女。

在女性婦科病史採集中，生育史包括足月產、早產及流產次數以及現存子女數，以4個阿拉伯數字順序表示。如足月1次，無早產，流產1次，現存子女1人，可記錄為1-0-1-1，臨床上常簡稱為「足、早、流、存」，並用阿拉伯數字的方式依順序記錄；也有的縮減為僅選用孕2產1（G2P1）來記錄表示的。

生育史的表達方式

生育史中，G是gestation首字母是懷孕的英文意思，P是proction的首字母英文表明生產。G2P1往往表明目前處於懷孕狀態屬於第2胎妊娠，已經分娩有一個寶寶。除了這兩個字母以外在孕產史上面還有L、A，其相應的意思是L表明存活的寶寶數，A是流產的數目。

比如婦女的孕產史有懷孕兩次，正常分娩一次，流產一次，有一個寶寶，就可以表示為G2P1A1L1。在寫婦產科病歷的時候，通過應用約定俗成的簡稱，可以縮短簡化患者接診時間，提高工作效率，在寫相關論文時也比較常用這種簡稱。

② 生育史的記錄格式

生育史包括足月產、早產及流產次數以及現存子女數，以4個阿拉伯數字順序表示。如足月1次，無早產，流產1次，現存子女1人，可記錄為1-0-1-1.臨床上常簡稱為「足、早、流、存」，並用阿拉伯數字的方式依順序記錄。
生育史的記錄格式

也有縮減為僅選用孕2產1(G2P1)來記錄表示的，這也是臨床婦產科醫生比較常用的記錄生育史的方式。
GP是婦產科醫生採集病史中的孕產史的一種記錄描述方法，其中的G指懷孕次數，P指分娩。比如記為G2P1，表示懷孕了2次，實際分娩了1次。

③ 生育史的記錄格式的順序

病歷書寫里，婚育史的格式是什麼
病歷書寫里，婚育史的格式是什麼。男性患者，一個92歲的老爺子，配偶已經去世，育有2子3女，現在就剩兩個女兒了，婚育史怎麼寫格式才正確。另外，孩子的病要寫到老爺子的家族史中嗎？比如高血壓，糖尿病。謝謝。

在生育史寫幾子，幾女，
子女病史不記錄，
只記錄父母，兄弟姐妹。
如果患者有糖尿病等遺傳性疾病，子女的病情可以記錄，比如子患糖尿病，已故。
追問 : 如果配偶和子女死因不明呢，謝謝。
追答 : 婚育史，喪偶，配偶死於何病。
追問 : 婚育史：14歲結婚，喪偶，配偶死因不明。育有2子3女， 這後面怎麼寫啊。怎麼說明現在就剩2個女兒了，以及其他孩子的死因
追答 : 就寫死因不明
追問 : 我說的可能比較啰嗦，問題可能多一些，抱歉啊。
追答 : 現在還在寫病歷，唉！
追問 : 他是中間的3個孩子死了，老人不太想說這些事，和我們說是病死了，多了就不願說了，所以現在寫病歷有點犯難。
追答 : 2子1女已故。 不啰嗦，都從這時候過來的。 可以接著問。
追問 : 那就寫，育有2子3女，2子 1女已故，死因不明。
追答 : 寫病歷實事求是，患者說什麼，就找著寫。 你寫的完全正確。
追問 : 喪偶，也可以寫配偶已故嗎？
追答 : 寫喪偶，死因不明
追問 : 其實我還有一個問題……在之前的問題里沒有提及。老爺子十多年前做過白內障，青光眼手術，還做過前列腺炎手術，這個我不知道怎麼描述。他做過心臟支架，這個我可以說9年前因心肌梗死行冠狀動脈支架。之前說的我不知道怎麼描述……
追答 : 寫在既往史里，白內障術後10餘年，青光眼術後幾年，前列腺術後幾年，冠脈支架的記錄正確。
追問 : 當然，這個問題你可以不回答，你已經幫了我大忙了，十分感謝。
追答 : 別客氣，只管問。 夜班辛苦啦！
追問 : 應當這樣記錄啊，我還以為必須得寫成因什麼病行什麼手術呢。
追答 : 對，這樣記錄病名，治療，時間。
追問 : 既往史：「高血壓病」病史20年，最高達……，未規律服葯。「冠心病」病史30年，9年前因「心肌梗死」行冠狀動脈支架。「白內障」術後10餘年，「青光眼」術後10餘年，「前列腺炎」術後8年。否認「糖尿病」等慢性病史，否認「肝炎、結核」等傳染病史。無外傷、輸血史。否認食物、葯物過敏史。預防接種史不詳，系統回顧無特殊。
追答 : 記錄正確，按時間順序重新排列就行了。 30年，20年，10餘年，9年，8年，不用加引號，就寫高血壓病史幾年。
追問 : 您能幫我看看這段嗎？
追答 : 現病史中的診斷，治療，用葯都要加引號，既往不用。 我看到你還有個既往史提問，好我答一下，謝謝。

④ g4p2a2是什麼意思

g4p2a2是婦科檢查的孕產史，就是指懷孕4次，流產2次，生育2次。孕婦病例本上孕產史欄里的大寫字母G是指懷孕次數，孕產史里含有「G、P、A、L」，G指的是懷孕次數gestation，P是指生產次proction，A是流產次數abortion，L是存活數。

孕產史記錄方法是婦產科醫生採集病史中的孕產史的一種記錄描述方法，在女性婦科病史採集中，生育史包括足月產、早產及流產次數以及現存子女數，以4個阿拉伯數字順序表示。

孕產史的臨床意義

婦產科醫生在接診中採集患者的孕產史是為了全面地了解女性既往生育情況，為當前的診療工作提供必要的信息參考。詢問婦科病史是搜集患者臨床資料的開始，真實全面的病史是臨床醫生做出初步診斷的重要依據。

由於婦科臨床醫療的特殊性，常常會涉及患者的隱私，醫生也會保護和尊重患者的隱私。因為這是醫生的基本職業素質和職業要求，在這方面患者應消除顧慮，不要有太多這方面的擔心，只需積極配合醫生，為醫生提供真實的病史信息，共同努力使診療過程得以順利進行。

⑤ 妊娠歷史怎麼填寫

主要包括妊娠歷史、生育歷史，第一次以及後續幾次懷孕的時間（當次懷孕末次月經時間、胎齡）、年齡，生產方式（流產、早產、順產、剖腹），胎/嬰兒的健康狀況（評分、體重），如果是流產、早產的話還需要說明當時的原因（是自主流產、早產還是意外流產、早產），以前妊娠過程中有無高血壓、嚴重水腫、妊娠心臟病、糖尿病等情況。如果你是大夫，則有相關的表示方法，如2-1-1-0等，如果你是患者，則需要向大夫詳細說明，以作為治療、手術、生產過程中的重要依據，以免誤事。如果你不說真話，有經驗的大夫在做手術的時候完全可以憑借經驗准確知道你是否撒謊，如果遇上當時大夫心情不好那你可就要遭點罪了。

⑥ 護士記錄生育史正確的方法

生育史的話，在醫學上有明確的格式，他是四個數字組成，是阿拉伯數字，然後每個數字之間用橫線杠開，第一個數字代表，足月產，第二個數字，早產，第三個，流產，第四個是現存子女數，比如說足月產生過一個，然後流產一個，小孩子現在一歲，那就是1-0-1-1

⑦ 如何查女人生育史

您好，這邊建議您可以去醫院查詢生育歷史，正規醫院都是有個人醫療歷史信息檔案的哦，國家規定生育這方面都要錄入檔案，攜帶個人身份信息到醫院就可以查詢到了哦
希望我的答案對你有幫助，請給我一個採納謝謝

⑧ 病歷書寫里，婚育史的格式是什麼。

婚育史的格式是填寫婚姻狀況、結婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。

病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、葯物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、葯物過敏史等項目。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鍾。

注意事項

家族史包括父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。而婚育史包括婚次及每次結婚年齡，是否近親結婚（直系血親及三代旁系），對方健康及同居情況；足月產、早產、流產及現存子女數。

如足月產3次，無早產，流產1次，現存子女2人可簡寫為孕4產3（G4P3）表示；分娩方式，嬰兒出生情況，產後或流產後有無出血、感染史、流產方式及經過，末次分娩或流產時間；採用何種計劃生育措施及其效果等。

既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或葯物過敏史等。

⑨ 生了兩個女兒,填表生育史怎樣填

生育史的填寫，就如實填寫即可。比如說，你在何年何月生育了第一個女兒，在何年何月生下了第二個女兒即可。
如果沒有生育過子女，那就填寫成「未生育」。
希望我的回答能對你有所幫助。