霍奇金淋巴瘤治療方法有幾種

Ⅰ 哪些是霍奇金氏淋巴瘤挽救化療方案

霍奇金氏淋巴瘤挽救化療方案總共有3種：MIME方案、DEXA-BEAM
方案和OPPA、OEPA、COPP方案。這些化療方案在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞，使得人體免疫力下降並且出現一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據自身情況服用人參皂苷Rh2，一方面減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害，一方面增強治療效果，增加白細胞，防止復發及轉移。

Ⅱ 霍奇金淋巴瘤中晚期的治療方案

1、手術治療
過去曾對早期霍奇金淋巴瘤局限病變組織實行手術切除治療，由於療效並不比局部放療效果好，目前已不再使用。但外科手術治療作為特殊情況下的輔助治療還是使用的，比如拌有脾功能亢進、胃腸道病變等均可實行手術治療。尤其手術對霍奇金淋巴瘤的診斷與病理分析方面具有十分重要的意義。
2、放射治療
放射治療是霍奇金淋巴瘤的治療的有效的主要方法之一。近幾十年來隨著科技水平的發展，高能量治療機如60CO治療機、直線加速器的問世，由於其照射劑量大，穿透能力強，范圍廣，顯著提高了霍奇金淋巴瘤的治癒路率。但其對照射野內的正常組織損傷也大，所以霍奇金淋巴瘤的治療時應適當掌握照射劑量及范圍以減少並發症。
3、化學治療
近20年來霍奇金病的葯物治療有了很大進步，最主要是由於治療策略上的改進和有效化療方案的增多。目前許多學者報道對Ⅱ～Ⅳ期霍奇金病患者的治癒率已超過50%。
4.、中醫治療
在我國以非霍奇金淋巴瘤多見。近年來，隨著經驗的積累和中西醫結合治療的發展，無論近期和遠期療效都有了明顯改善，並在相當程度上已成為一類可以治癒的疾病。對惡性淋巴瘤病人進行放、化療治療仍為目前主要治療方案。但放、化療對正常組織細胞也有損傷，雖能緩急，卻不能阻止該病的復發，而且還可使患者的免疫功能受到抑制，引起嚴重並發症。中醫通過辨證論治，發揮其整體調節作用，對增強人體免疫力具有多向調節的優勢，對癌瘤的預防和治療具有鮮明的特色。在惡性淋巴瘤的治療中，中西葯同用可以增強療效，減少毒副作用，能提高患者生存質量，延長生存期。
5、霍奇金淋巴瘤復發的治療
即使霍奇金淋巴瘤的治療再適時，且病變范圍組織較局限，但任有一部分病人若干年後會復發。復發的部位可以在身體一組淋巴組織，或為原位，或為治療前病變部位的鄰近淋巴組織，或為遠距離轉移，或為身體廣泛轉移。如果復發前已接受過放療的HD病人，復發後再用MOPP方案，化療仍有較高的完全緩解率(70%～76%)。如果復發前曾用過化療或化療加放療，復發後再用化療則完全緩解率明顯下降。各種組織類型的復發病例均對MOPP方案有長期效果。

Ⅲ 霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的治療原則有什麼不同

(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期，均以放射治療為主，如有大的縱隔腫塊，應採用化療與放療綜合治療。對於病理檢查結果為淋巴細胞消減型者，應用全淋巴結放射。對於ⅡB期的患者一般採用全淋巴結放射治療，也可單用聯合化療。對於Ⅲ期的患者，應根據病情給予聯合化療，同時輔以放射治療。而對於Ⅳ期的患者，則應以化療為主。局部大的腫塊，可以採取局部放射治療。

(2）非霍奇金淋巴瘤對於低度惡性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者，多採用放療。放療後再應用化療。Ⅲ、Ⅳ期患者則多採用化療。治療中，可針對性地選擇氟達拉濱治療此類淋巴瘤。有胃腸道黏膜相關淋巴瘤伴幽門螺旋桿菌陽性者，要同時抗幽桿菌治療。對於中度惡性或稱侵襲性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者，可單用放療。對於Ⅱ期以上患者，應採用以阿黴素類為主的化療方案，局部病灶可在化療3～4療程後予放射治療，之後再予3～4療程的聯合化療，即所謂「夾心餅干」治療方法。對於高度惡性或高度侵襲性者，如淋巴母細胞型淋巴瘤，採用白血病樣治療方案。此外，對於B細胞淋巴瘤患者，可予特殊異性的單克隆抗體利妥昔單抗（B細胞特異單抗，美羅華）治療。對於復發、難治性淋巴瘤或高度侵襲性淋巴瘤，應盡早予以自體或異基因造血幹細胞移植治療。

Ⅳ 淋巴瘤比較正確的治療方法

進入現代社會以來，人們對於腫瘤的概念已經不陌生，而且身體的腫瘤引發的癌症成為威脅人類健康的重大殺手。除了人們常見的肝癌、胃癌以及子宮癌等，有一種淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉主任表示這種癌症非常嚴重，如果不注意預防就會給患者和家庭帶來意想不到的後果。

03.手術治療：這種治療方法僅限於對活組織檢查或並發症的處理，用來提高身體的血象，這種療法還可以為以後化療創造有利條件。

綜上所述，淋巴瘤患者早期主要有兩種表現，一種屬於局部表現，一種則是全身表現。所以，平常一定要注意自己身體的變化。北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉說發現自己身體有淋巴結腫大，同時淋巴結腫大前還有發熱、出汗現象，就該引起注意了，及時到醫院進行身體檢查。

Ⅳ 縱隔霍奇金淋巴瘤的治療

目前霍奇金病治療療效較好，較輕的患者可以治癒，即便是進展期的患者也有治癒的可能。治療有賴於正確的病理分型和臨床分期，局部單純淋巴結腫大可採用放射療法。進展期的患者可加用化療。正確掌握每個患者治療原則制定合理的治療方案。
1.手術原則
手術不是治療霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任務是提供足夠診斷的組織標本以幫助病理分期，通過影像學檢查，對已經明確病變范圍的腫塊採取適宜的手術方法，獲取足夠材料以更好的明確診斷。
2.手術方法
根據影像學顯示腫瘤的部位和范圍來決定具體的手術方法。一般有以下幾種：縱隔鏡縱隔切開術、胸骨上部分切開術、胸骨正中切開術、後外側標准開胸術。對反復穿刺還診斷不明的佔位病變可施行縱隔切開一類有創手術。無論採取什麼方法，在取得標本後應快速病理切片以明確診斷。根據病理科醫師的意見，決定所獲標本是否滿意，如果可以取得明確診斷則不需要重復活檢，以減少並發症及所造成的延誤治療等問題。除了進行活檢之外，還可以了解縱隔受累情況，並能在手術視野內對可疑之處進行活檢。因此，對選擇最佳治療方法以及幫助確定放療范圍具有極大價值。由於切除部分腫瘤並不增加並發症，在必要的時候可擴大切除范圍，但要注意檢查和活檢有引起胸內（肺、心包、胸壁、乳內淋巴結、膈肌）播散的可能性。
3.放射治療
照射方法分3種：局部照射、不全淋巴結照射及全淋巴結照射。不全淋巴結照射包括受累淋巴結及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及的淋巴結區。如病變在橫膈上採用「斗篷」式，「斗篷」式照射部位包括兩側乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結，但要保護肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35～40Gy，3～4周為1療程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放療較合適。IA期患者如原發病變在膈上，可只用「斗篷」野照射；IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均須用全淋巴結區照射。
4.化療
最常用MOPP[氮芥，長春新鹼，丙卡巴肼（甲基苄肼），潑尼松（強的松）]方案，晚期霍奇金病的預後已大有改觀。初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP至少用6個療程，或一直用至完全緩解，再額外給2個療程。霍奇金病對MOPP有耐葯性，加之MOPP方案中的氮芥可引起嚴重的靜脈炎和嘔吐，所以文獻推薦了不同的治療方案，其中以ABVD[阿黴素，博來黴素，硫酸長春鹼（長春花鹼），達卡巴嗪（甲氮咪胺）]方案較成熟，該方案的緩解率為62%，其對結節硬化型的療效不亞於MOPP。另一優點是方案中無烷化劑。也有採用在MOPP基礎上加博來黴素和阿黴素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述聯合化療方案後，最好對原有明顯腫瘤的原發部位，局部加用25～30Gy放射治療。

Ⅵ 淋巴瘤的治療方法誰知道

不同的淋巴瘤類型，治療的原則不同，治療方案和療程也不同。按照「世界衛生組織淋巴系統腫瘤病理分類標准」，目前已知淋巴瘤有近70種病理類型，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。 霍奇金淋巴瘤的治療霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一組療效相對較好的惡性腫瘤，分兩大類、共五種類型，即4型經典型霍奇金淋巴瘤和結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤。其中，經典型霍奇金淋巴瘤中的結節硬化型和混合細胞型最常見，治療方案相對簡單經濟，治療效果較好，遠期生存概率也比較高。局限期（I-II期，早期）、無明顯不良預後因素的霍奇金淋巴瘤可以選擇化、放療聯合的治療模式，也可以單純選擇ABVD方案化療，10年生存率達80%左右；但是早期患者如果伴有比較多的不良預後因素，以及晚期患者，則以BEACOPP方案為首選方案，必要時也可以聯合放療，10年生存率仍然可以達到50-60%。結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤是預後最好的淋巴瘤類型，10年的生存概率達到95%，可惜的是這型淋巴瘤非常罕見，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。 非霍淋巴瘤的治療在我國，非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的90%左右，並且發病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細胞型和T/NK細胞型兩大類。B細胞型淋巴瘤佔70%左右，又進一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類，T/NK細胞型淋巴瘤佔30%，主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類，少數病理類型屬於低度惡性淋巴瘤。隨著基礎和臨床研究的不斷發展，淋巴瘤的分類還在進一步的細化和完善。 彌漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，約佔40%。這也是一組有治癒希望的淋巴瘤。I-II期、沒有危險預後因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案，3-4個周期，根據病情可聯合局部放療，不宜放療者可行6-8周期化療。 III-IV期、有危險預後因素的患者應該行6-8周期化療。美羅華是第一個應用於臨床的免疫靶向治療葯物，盡管價格昂貴，但是該葯使彌漫大B細胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都得到了15%-20%的提高，而且與傳統化療葯物不同，該葯幾乎沒有明顯毒性。正是美羅華的應用幫助人類首次實現了靶向治療惡性腫瘤的夢想。 外周T/NK細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大類，包括多種類型，在我國和其他亞洲國家更為常見，但是遺憾的是這類淋巴瘤對現有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細胞淋巴瘤的化療方案，但是由於這類淋巴瘤細胞表面缺乏美羅華的治療靶點，因此不能應用美羅華。治療有效的患者很容易出現復發或者病情進展，因此，大多數III-IV期、尤其伴有多個不良預後因素的患者，在獲得緩解後建議考慮行大劑量化療聯合自體幹細胞移植進行鞏固治療，有些病例甚至需要考慮異基因幹細胞移植。盡管經歷了強烈的治療，多數T/NK細胞淋巴瘤類型的患者長期生存率仍然很低，五年生存率徘徊於30%左右，是淋巴瘤治療中的 「困難戶」，也是全世界淋巴瘤專家關注的焦點。正因如此，該領域研製的新葯也比較多，正在進行多種臨床試驗，初步結果令人鼓舞。 惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大類型，包括多種B細胞和少數T細胞亞型。這組淋巴瘤進展緩慢，可以長期帶病生存，甚至不影響患者的生活質量，但是遷延不愈。強烈治療無法根治這組淋巴瘤，但是小強度化療可以延長無病生存的時間，讓患者生活的更加樂觀、更接近健康人的生活狀態。因此，在沒有比較嚴重的症狀或者不適、病情進展不快的情況下，可以推遲治療的時間。但是部分惰性B細胞淋巴瘤患者，有可能會進展成侵襲性的淋巴瘤類型，此時就需要積極治療。 不同的淋巴瘤類型，治療的原則不同，治療方案和療程也不同；即便是同一種類型，不同的分期、發病部位和預後因素、不同的年齡，治療也不完全相同；血象、肝腎功能、心臟疾病、糖尿病、肝炎等等都會影響到治療方案的選擇和葯物劑量的調整。

Ⅶ 淋巴瘤怎麼治療

病情分析：淋巴瘤在選擇治療方案時，需考慮最大限度地減少治療相關的遠期並發症。因其多中心發生的傾向使其治療策略為以化療為主的綜合治療，手術治療可以用於脾大、脾亢的患者。不同類型的淋巴瘤，其化療方案的選擇也不盡相同。
一、葯物治療

1、抗幽門螺桿菌治療：黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤，即MALT淋巴瘤，好發於胃，Hp監測常為陽性，經抗Hp治療後部分病人症狀改善，淋巴瘤消失。

2、干擾素：對蕈樣肉芽腫等有部分緩解作用。

二、手術治療

1、合並脾功能亢進者如有切脾指征，可行脾切除術以提高血象，為以後化療創造有利條件。

2、合並有胃腸穿孔出血或梗阻的胃腸道淋巴瘤患者，內科治療效果不好時可考慮進行外科手術治療。

三、放射治療

利用高能量射線照射腫瘤部位，殺死或縮小腫瘤，但只能用於局部。有些淋巴瘤早期可單純的放射治療，也有部分淋巴瘤患者化療後再放射治療，鞏固其療效，也可用於淋巴瘤復發部位的照射以緩解症狀，是治療淋巴瘤重要手段。

四、化學葯物治療

1、ABVD方案：即多柔比星+博來黴素+長春地辛+達卡巴嗪，適用於病變局限的霍奇金淋巴瘤的治療。無論病變發生的部位或組織學類型，大多可以治癒，很少發生不育、過早絕經、白血病等治療相關的並發症。對於進展期霍奇金淋巴瘤的治療，也採用ABVD方案化療作為一線治療。

2、CHOP方案：即環磷醯胺+多柔比星+長春新鹼+潑尼松，為侵襲性非霍奇金淋巴瘤的標准治療方案。與其他化療方案比較，療效高而毒性較低，5年無病生存率達41％～80％。惰性淋巴瘤發展較慢，化、放療有效，但不易緩解，若病情出現進展也可聯合化療，可用CHOP方案。

3、R-CHOP方案：即化療前加用利妥昔單抗(R)即CD20單抗，可獲得更好的療效，是彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)治療的經典方案，也適用於CD20陽性的淋巴瘤。近10年隨訪結果表明，8xR-CHOP使DLBCL病人的總生存時間延長達4.9年。在造血幹細胞移植前用CD20單抗做體內凈化，可減少移植後的復發。

4、組蛋白去乙醯化酶(HDAC)抑制劑：是一全新作用機制的綜合靶向抗腫瘤新型葯物，其首個適應證為復發及難治性外周T細胞淋巴瘤，病人臨床獲益率50％以上，生存期明顯延長。組蛋白去乙醯化酶抑制劑已成為腫瘤靶向治療的研究新熱點，已證實對腫瘤細胞遷移、侵襲、轉移具有抑製作用和抗腫瘤血管生成作用。西達本胺(Chidamide)為HDAC抑制劑，治療T細胞淋巴瘤。

五、其他治療

1、造血幹細胞移植：適用於55歲以下、重要臟器功能正常、緩解期短、難治易復發的侵襲性淋巴瘤，4個CHOP方案能使淋巴結縮小超過3/4者，行大劑量聯合化療後進行自體或allo-HSCT，以期最大限度地殺滅腫瘤細胞，取得較長期緩解和無病存活。而自體外周血幹細胞移植用於淋巴瘤治療時，移植物受淋巴瘤細胞污染的機會小，造血功能恢復快，適用於骨髓受累或經過盆腔照射的病人。

2、CAR-T(chimericantigenreceptorT-Cell)細胞免疫治療，即嵌合抗原受體T細胞免疫療法治療復發性難治B細胞淋巴瘤取得療效。

Ⅷ 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的治療方案分別是什麼

霍奇金病治療方案一般按臨床分期採用化療和放射治療。
(1)ⅠA和ⅡA期首選放射治療(次全淋巴結照射或區域照射)。

(2)ⅠB、ⅡB和ⅢA期首選全淋巴結照射。

(3)ⅢB期和LD亞型首選化療，以後可酌情進行放射治療。

(4)縱隔大腫塊(橫徑>1/3胸腔橫徑)應先作化療2周期，腫物縮小後再放療。

(5)Ⅳ期病人以化療為主，目前為多數學者接受的治療方案。

非霍奇金治療方案
(1)對於比較局限的腫瘤：特別是原發於某些臟器的結外NHL，可先進行手術和(或)區域性放射治療，以後根據情況加用化療或生物治療。對於多數Ⅰ、Ⅱ期B細胞淋巴瘤和Ⅰ期T細胞淋巴瘤這一模式均可取得較高的治癒率。
(2)對於已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B細胞淋巴瘤或有明顯播散趨向的Ⅰ、Ⅱ期T細胞淋巴瘤先行化療比較有利，在播散趨向得到一定控制後，再採取必要的手術或放療加強局部或區域性控制。對於有較大腫塊(一般指腫瘤直徑≥10cm或縱隔腫塊超過胸腔橫徑的1/3)或空腔臟器如胃、腸等化療後再放療或手術可明顯降低復發及發生穿孔、出血、梗阻等並發症的機會，常常是成敗的關鍵。
(3)對於第1次治療失敗或治療後復發的病人：應考慮採取強化治療加骨髓或造血幹細胞移植。這些病例只有強化治療(高劑量化療加全淋巴結照射)才有可能爭取治癒的機會。
(4)生物治療在NHL的治療具有一定地位：最近的資料說明中度惡性NHL在8周CHOP化療中如再加干擾素α-2a可明顯提高5年治癒率。在我國，扶正中葯配合化放療也在一定程度上提高了遠期治癒率。單克隆抗體利妥昔單抗(美羅華)對CD20陽性的B淋巴瘤無論單葯或與CHOP方案聯合應用均有突出療效。是近年來B淋巴瘤治療的重要進展之一。
(5)在某些全身性低度惡性NHL病人：機體免疫和腫瘤處在相對脆弱的平衡狀態。過分的治療不但不能提高治癒率，反會損傷機體的免疫功能。在這種情況下。小心觀察等待腫瘤肯定發展時再治療，即所謂的watch and wait，可使病人長期帶瘤生存。

Ⅸ 早期霍奇金淋巴瘤怎麼治療

早期霍奇金淋巴瘤是指Ⅰ期、Ⅱ期患者，近年來治療有較大進展，主要根據患者臨床分期結合預後因素制定治療策略綜合治療。先選用一線聯合方案進行化療，然後行受累野照射。化療周期數和放療劑量要根據患者預後情況而定。
預後好的早期霍奇金淋巴瘤，指的是沒有不良預後因素者，選用一線聯合化療方案2—4個周期，然後放療
預後不好的早期霍奇金淋巴瘤，指具有大於等於1個不良預後因素的患者，選用一線聯合化療方案治療4—6個周期，然後放療。
若是放化療身體不能承受，作為保守治療服用人參皂苷Rh2也能起到緩解病情的效果，該葯物能夠消炎鎮痛，增加癌症病人的食慾，已經有不少病人服用後增加了食慾，改善了生活質量。

Ⅹ 淋巴瘤有什麼好的治療方法

進入現代社會以來，人們對於腫瘤的概念已經不陌生，而且身體的腫瘤引發的癌症成為威脅人類健康的重大殺手。除了人們常見的肝癌、胃癌以及子宮癌等，有一種淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉主任表示這種癌症非常嚴重，如果不注意預防就會給患者和家庭帶來意想不到的後果。

03.手術治療：這種治療方法僅限於對活組織檢查或並發症的處理，用來提高身體的血象，這種療法還可以為以後化療創造有利條件。

綜上所述，淋巴瘤患者早期主要有兩種表現，一種屬於局部表現，一種則是全身表現。所以，平常一定要注意自己身體的變化。北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉說發現自己身體有淋巴結腫大，同時淋巴結腫大前還有發熱、出汗現象，就該引起注意了，及時到醫院進行身體檢查。