治療胸椎間盤突出的方法

『壹』 椎間盤突出怎麼治療

治療原則
醫生會根據患者椎間盤突出的類型、程度等，制定適合患者的治療方案。大部分椎間盤突出症患者，可通過非手術治療獲得緩解。對於已經產生明顯脊髓壓迫者，醫生可能會建議手術治療。
預防措施
椎間盤突出症可通過科學的日常生活管理預防。
1、保持正確的坐姿、站姿，避免長期低頭姿勢。
2、避免久坐、久站或保持一個姿勢很久，應該及時起身放鬆一下身體，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。
3、避免長期彎腰負重動作，學會正確的彎腰和搬動重物的技巧。搬動重物時，應下蹲，膝關節屈曲，將物體盡量靠近身體，並使腹肌維持緊張以保護腰部較弱的肌肉，防止其拉傷。
4、調整枕頭和睡硬板床。一般建議成年人頸部墊高約10cm 為最佳，不宜睡高枕，因其會使頸部處於屈曲狀態，結果與低頭姿勢一樣。另外注意側卧睡覺時，枕頭要加高到頭部不出現側屈的高度。
5、注意保暖，防止腰部、頸肩部受涼。
6、加強頸肩、腰背部肌肉的鍛煉，如經常做一些頸椎體操和腰背部鍛煉操。
7、運動時注意保護頸部、胸部和腰部，避免運動損傷。
8、避免外傷，如坐車系好安全帶、騎車佩戴頭盔等。
葯物治療
1、非甾體類抗炎葯
此疾病多數情況下以炎性疼痛為主，在無禁忌證情況下，首先考慮非甾體類抗炎葯物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。
2、肌肉鬆弛葯
伴有肌肉痙攣者，可以使用肌肉鬆弛類葯，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脫水劑
對處於急性期的椎間盤突出症患者，因為脊椎神經根炎症反應，水腫明顯，而引起劇烈疼痛，可以使用脫水劑，如甘露醇等。
4、營養神經葯物
維生素B、甲鈷胺等營養神經葯物的使用也有一定的效果。
5、糖皮質激素類葯物
可以加速緩解疼痛。但由於其全身應用不良反應大，除非疼痛嚴重或持續，否則不建議使用。
6、其它
有部分外用中葯貼劑也有不錯的效果。
手術治療
運行手術切除的椎間盤、椎體，從而解除脊髓的壓迫。
1、手術適應症
（1）病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者，嚴重影響日常生活和工作者。
（2）合並馬尾神經受壓症狀的患者。
（3）出現肢體麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降（使不出力）的患者。
（4）合並椎管狹窄者。
2、手術禁忌症
（1）首次發作或反復發作，未經保守治療。
（2）腰椎間突出合並有多發性纖維組織炎或風濕症。
（3）臨床症狀懷疑腰椎間盤突出，但缺乏典型。

『貳』 胸椎間盤突出的治療

本病的手術治療指征包括臨床上以脊髓損害症狀為主要表現者和保守治療無效者。鑒於胸段脊髓特有的解剖學特點，該節段的手術風險相對較大。因此選擇合適的手術入路以盡可能地減少對脊髓和神經根的牽拉刺激顯得格外重要。具體的手術治療方法包括 以下幾種。
（ 1 ）後路椎板切除減壓胸椎間盤切除術：若試圖從後方行胸椎間盤切除，則術中必須通過對脊髓的牽拉才能使椎間盤切除得以實施和完成，常導致脊髓損害的進一步加重。因此，該術式被認為具有高度的危險性，臨床上已漸被淘汰。故不主張在治療中繼續採用此術式。
（ 2 ）側後方入路胸椎間盤切除術：該術式切除的范圍包括與突出椎間盤同序數及高一 序數的一段肋骨、橫突、下一椎體的椎弓根，有時亦可根據需要行半椎板切除，即敞開椎管的側後壁進行減壓，尤適用於外側型突出的椎間盤，但對於中央型或旁中央型的椎間盤突出 來說，要行椎間盤切除也同樣存在有牽拉干擾脊髓的風險。故臨床上應用時應慎重。
（ 3 ）側前方入路胸椎間盤切除術：該手術入路包括經胸腔和經胸膜外兩種方式。其優點在於術野開闊清晰、操作方便，對脊髓無牽拉，相對安全；尤其是在切除中央型突出的椎間盤及存在有鈣化、骨化時，優點更為突出。為目前臨床上最常採用的術式。
（ 4 ）經胸腔鏡胸椎椎間盤切除術：該術式是興起的胸椎間盤突出症微創治療的一種新技術。初步的臨床應用結果表明本方法術野清晰，對於中央型或旁中央型間盤突出以及伴有鈣化、椎體後緣較大骨贅時，採用本術式均可達到安全充分的切除減壓目的。同時亦預示該項微創治療技術將有更為廣闊的應用前景。

『叄』 我患了胸椎間盤突出如何治療

你好，您出現的兩腿感覺減退的症狀考慮主要是熊椎管狹窄引起的，胸部脊髓神經受壓引起下肢力量、感覺下降，甚至是大小便功能障礙。建議：椎管狹窄葯物治療效果很有限，建議您還是進行手術治療，做胸椎後路切開減壓內固定術，緩解脊髓神經的壓迫，從而為神經損傷的恢復創造條件。希望我的回答對您有所幫助，有什麼問題可以繼續追問，祝健康醫生詢問：下肢的力量是否有下降？

『肆』 治療椎間盤突出最好的方法是什麼

椎間盤突出是一類比較常見的疾病，這類疾病主要是因為纖維環破裂之後，對於局部的神經有可能會引起一定壓迫問題，那麼這種狀況下就有可能會引起麻木、疼痛等症狀。這種疾病的治療最好的方法，其實就是物理治療的方式。因為物理治療的方式首先對於人體的危害是比較小的，也就是說沒有什麼副作用，而通過這種物理治療的方式，改善這種無菌性炎症的問題，治療的效果比較好，而且復發的幾率會比較低。當然這種治療也有一定的弊端，因為這種治療的方式有可能需要專業的人士去操作，同時如果長期達不到這種保守治療改善症狀的目的的情況下，也可以考慮通過手術的方式去解決。雖然說手術的方式有一定的副作用和有一定的危險性，但是手術也可以達到治療的作用。另外，這種物理治療的方式如果能堅持治療，一般都可以達到治癒的目的。

『伍』 腰椎間盤突出的最佳治療方法是什麼

腰椎間盤
腰椎間盤突出症（lumbardischerniation，LDH）是脊柱外科常見病和多發病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，並產生一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出能通過按摩按回去？有哪些鍛煉方法？
有一些患者說，聽別人說：腰椎間盤突出了，通過按摩按回去，這是真的嗎！在這里給大家科普一下。
腰椎間盤大部分結構無直接血供，隨著椎間盤的退變老化，軟骨板將逐漸硬化。所以椎間盤的再生和修復能力差，發生突出後不易恢復。腰椎間盤是位於腰椎椎體之間的，在腰間盤後方是骨性椎管，椎板，棘突和橫突，及附著在上面的肌肉。實事求是的說我們手術時顯露突出的椎間盤時還很費勁，隔著骨骼和肌肉是怎麼按回去的呢。將突出的間盤隔著骨骼和肌肉能按回去，這真是無法理解的。
腰椎間盤突出能通過按摩按回去？有哪些鍛煉方法？
大多數腰間盤突出比較輕微的患者通過休息、牽引、理療等正規的保守治療方法是可以達到緩解甚至是「治癒」的。病情較重如已經嚴重壓迫神經則需要手術干預，切除突出物、解除壓迫在通過中葯來促進恢復。而試圖通過「按」，使腰椎間盤回去是不可能的。
腰椎間盤突出能通過按摩按回去？有哪些鍛煉方法？
腰間盤突出的鍛煉方法：
一、仰卧抬起骨盆 仰卧位雙膝屈曲，以足足和背部作支點，抬起骨盆，然後慢慢落下，反復20次。該動作能矯下骨盆前傾，增加腰椎曲度。
二、抱膝觸胸 仰卧位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。
三、側卧位抬腿 側卧位，上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然後慢慢放下，反復數十次。
腰椎間盤突出能通過按摩按回去？有哪些鍛煉方法？
四、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯卧，腰部放鬆核發慢慢上沉，重得10次後，一側下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側肘關節。重復15次。
五、直腿抬高 仰卧位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關節可微屈，然後放下，重復15次。

『陸』 胸椎突出怎麼治療，是不是需要手術呢

胸椎突出可以採取如下的治療方式：

1、針對程度非常輕的胸椎突出，也就是平時所說的胸椎小關節錯位，可以首選保守治療的方式。保守治療要求患者保持嚴格的卧床、制動、休息，一般需要一周左右的時間，在此期間內需要使用消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣的葯物進行治療。醫生會擇期對患者進行正骨手法整復，通過整復能夠使突出的胸椎達到復位。在此之後，患者還需要配合醫生做相關的功能鍛煉。

2、針對比較嚴重的胸椎突出，則需要進行手術治療，比如棘突的單獨突出，那麼可以做棘突的切除；如果是整個胸椎的後凸畸形，那麼可能需要對胸椎進行截骨矯正，並且做相應的內固定治療。

3、如果僅僅是胸椎局限性的突出，但是沒有任何的臨床症狀，那麼也可以選擇繼續觀察，不做特殊的處理。