⑴ 梅毒怎麼治療
衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點有早期梅毒用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位,等。 衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點如下:
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天,總量800萬單位。
苄星青黴素G(長效西林),240萬單位/次,分二側臂部肌注,每周1次,共2次。
青黴素過敏者,選用以下代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。
紅黴素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)病期長於二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒)
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停葯2周。
苄星青黴素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次。
青黴素過敏者,選用代用葯品:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(3)心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停葯2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者,選用代用葯品,療效很差:
四環素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程。
紅黴素500mg,用法用量同四環素。
(4)神經梅毒
水劑青黴素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復一個療程。
普魯卡因青黴素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用苄星青黴素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周。
(5)妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素G,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠期初3個月內,注射1療程,妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應用青黴素治療。
(6)先天梅毒
普魯卡因青黴素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。
較大兒童青黴素的用量,不應超過成人同期治療量,青黴素過敏者改用紅黴素,8歲以下兒童禁用四環素。
⑵ 得了三期梅毒怎麼辦
三期梅毒需要及時就醫,根據臨床表現,針對性的進行治療,不可延誤,這時已經非常嚴重了。
三期梅毒 又稱為晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。泄露為結節性皮疹及近關節結節,皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫,消化系統多是以肝梅毒多見,心血管系統受累以天真性自動脈炎、自動脈瓣膜閉鎖不全和自動脈瘤多見,神經系統受累以梅性惡腦膜炎、脊髓癆和忽視性獃痴多見。
⑶ 三期梅毒應該如何治療和用葯
1、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
⑷ 得了三期梅毒能不能治好。..
你好 三期梅毒是可以治好的!
三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生。臨床上可分結節性梅毒疹、樹膠腫、近關節結節。皮膚損害有如下特點;①數目少,孤立或簇集而非對稱,常發生於易受外傷部位;②全身症狀輕微,皮損缺乏自覺症如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;③有樹膠腫性浸潤硬結,破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治癒,而邊緣常繼續擴延;⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性;⑦破壞組織力大,癒合可形成瘢痕。
診斷方法
梅毒螺旋體檢查。
暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。
免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗。
根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類:
非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。
快速血漿反應素試驗:是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。
不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
梅毒螺旋體抗原血清試驗。
熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。
梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。
治療方法
梅毒的青黴素治療方案
晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
對於心血管和中樞神經系統梅毒不用苄星青黴素而用普魯卡因青黴素,每天肌注一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上。
晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
⑸ 什麼是梅毒這種病應該怎麼治療最有效果
什麼是梅毒梅毒是目前非常常見的一種性傳播疾病,它是由蒼白螺旋體引起的一種慢性感染的疾病,可以侵犯幾乎全身所有的系統和器官,它所以表現有多種多樣,當然還是以皮膚的表現為主。梅毒在我國解放以前曾經是非常多見的,新中國成立以後在60年代一度消失絕跡。
當然如果是三期的心血管梅毒,就需要為治療做一點准備的工作,有時候需要住院治療的,常規的青黴素是最好的。如果青黴素過敏怎麼辦?可以用四環素,可以用紅黴素,但是效果都沒有青黴素好。
⑹ 三期梅毒能治癒嗎
三期梅毒能治癒嗎?梅毒是可以治癒的,梅毒分三期,三期梅毒也稱晚期梅毒.
三期梅毒患者皮膚粘膜損害,典型病變為結節性梅毒疹和樹膠腫.體內神經系統、心血系統及肝、脾、骨骼均可出現病變,嚴重影響各臟器功能,造成殘疾甚至喪失生命.
目前治療三期梅毒最好的方法: 南京龍蟠醫院引進的
⑺ 請問梅毒怎麼治療
梅毒不能自愈,患者和性伴侶都需要接受嚴格的檢查和治療。
早期發現,及時正規治療,對預後影響很大。
目前,青黴素類為治療梅毒的首選葯物,可用於各期的梅毒患者,應遵循及早、足量、規范的治療原則。早期梅毒可治癒,晚期梅毒雖然可以進行抗梅毒治療,但無法逆轉已經造成的身體損害。
定期檢查、隨訪,是監測和保證治療效果的重要環節。
一般治療
這里主要是指對症處理。比如梅毒性心臟病患者一旦發生心力衰竭,病情將非常險惡,1年內病死率大於50%,所以必須抓緊治療。
葯物治療
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
選擇治療方案之前,必須對梅毒進行准確的臨床分期,一些潛伏梅毒患者因不能明確傳染時間可診斷為未確定病程梅毒。
青黴素類為治療各期梅毒的首選葯物,常用葯物有苄星青黴素、普魯卡因水劑青黴素G、水劑青黴素G。但葯物種類、劑量及療程需要根據臨床分期及臨床特徵來決定。
一期、二期或早期潛伏梅毒
推薦方案:苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共2次。或普魯卡因青黴素G每天80萬U,肌肉注射,連續15天。
替代方案:頭孢曲松0.5-1g,每日1次,肌注或靜脈給葯,連續10天。對青黴素過敏者,多西環素100 mg ,每日2次,連服15d;或鹽酸四環素500 mg,每日4次,連服15天(孕婦、兒童、肝腎功能不全者禁用四環素類葯物)。
晚期梅毒及二期復發梅毒
晚期梅毒主要包括三期皮膚黏膜、骨梅毒、三期潛伏黴素或不能確定病期的潛伏梅毒。
推薦方案:苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共3次。或普魯卡因青黴素G每天80萬U,肌肉注射,連續20天為1個療程,可考慮給2個療程,療程間停葯2周。
對青黴素過敏者,可選用多西環素100mg ,每日2次,連服30天;或鹽酸四環素500mg,每日4次,連服30天。
心血管梅毒
梅毒性心臟病患者一旦發生心力衰竭,病情將非常險惡,1年內病死率大於50%,所以只要確定診斷為梅毒性心血管病後,不論臨床症狀和體征是否突出,都應根據不同情況依據治療方案進行「驅梅」治療。
需從小劑量開始使用青黴素以避免發生吉-海反應,造成病情加劇或死亡,用葯同晚期梅毒。潑尼松可用於預防吉海-反應,通常在抗梅毒治療開始前 1 天開始應用。
神經梅毒及眼梅毒
推薦水劑青黴素G1800萬-2400萬U(300萬-400萬U,每4小時1次)靜脈滴注,連續10-14天。必要時繼以苄星青黴素240萬U,分為雙側臀部肌肉注射,每周1次,共3次。
另一種方案:魯卡因青黴素G每天240萬U,肌肉注射,連續10-14天,合並應用丙磺舒,必要時繼以苄星青黴素。或頭孢曲松2g,每日1次,肌注或靜脈給葯,連續10-14天。
對青黴素過敏者,用葯同晚期梅毒。還有一些專業建議為:不管腦脊液結果如何,只要有梅毒引起的聽覺障礙,均按照神經梅毒處理。
妊娠梅毒
治療原則同非妊娠患者,推薦在妊娠早3個月和妊娠晚3個月各進行1個療程的抗梅毒治療。對青黴素過敏者,試用紅黴素500mg,每日4次,早期梅毒連服15天,晚期梅毒連服30天。
紅黴素治療梅毒療效較差,在治療後應加強臨床和血清學隨訪。在停止哺乳後,要用多西環素復治。
胎傳梅毒
腦脊液異常者,應用水劑青黴素G(每天每公斤體重10-15萬U)或普通卡因青黴素G(每天每公斤體重5萬U),療程10-14天;腦脊液正常者應用苄星青黴素(每公斤體重5萬U)單次治療;如果無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
特殊注意事項
梅毒患者的性伴侶也需要同時接受治療,治療期間禁止性生活,避免再次感染及引起他人感染。
梅毒性心臟病患者接受治療時一定要關注吉-海反應;
復發的患者,經過系列檢查後,需要重新進行治療。
葯物治療的患者應定期進行血液檢查,監測治療效果。
所有梅毒患者均應進行HIV感染監測。
青黴素過敏者,必須提前告知醫生,醫生通常會選擇頭孢曲松鈉等作為替代葯物,有時也會建議用四環素類和大環內酯類葯物,但療效較青黴素差。孕婦、兒童、肝腎功能不全者禁用四環素類葯物。
青黴素耐葯者,應用後效果不佳,醫生可能會建議做相應檢查,以確定更好的替代葯品。
手術治療
對梅毒性主動脈關閉不全者可進行主動脈瓣置換手術;對冠狀動脈口狹窄者可行冠狀動脈口擴張及內膜切除術、冠狀動脈分流術、冠狀動脈搭橋等手術;主動脈瘤要根據動脈瘤的大小、位置及造成患者壓迫症狀的嚴重程度酌情進行手術切除。以上都需要心血管專科醫生處理。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
⑻ 得了梅毒怎麼治
你好,晴兒為您解答。
1.治療原則
強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織難以修復。
青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選葯物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他葯物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次,以後每6個月一次,共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青黴素療法
苄星青黴素G(長效西林),分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青黴素過敏者
鹽酸四環素,口服,連服15天。強力黴素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒
(1)青黴素
苄星青黴素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青黴素G,肌注,連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
(2)對青黴素過敏者
鹽酸四環素,口服,連服30天。強力黴素,連服30天。
4.神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,1次/日,連續3天。
(1)水劑青黴素G
靜脈點滴,連續14天。
(2)普魯卡因青黴素G
肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療後,再接用苄星青黴素G,1次/周,肌注,連續3周。
5.妊娠期梅毒
按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者,用紅黴素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:苄星青黴素G,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。
8.梅毒治療中的吉海反應
毒治療首次用葯後數小時內,可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應,症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應,青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給葯,抗梅治療後2~4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱,但對局部炎症反應的作用則不確定。
9.飲食注意事項
患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
⑼ 三期梅毒怎麼辦啊
「三期梅毒可以治癒:三期梅毒,經過規律的治療可達到臨床,治癒及沒有傳染性,可以阻止及減緩逆轉對各臟器的損害,但一般血清學抗體比較難轉陰。首先診斷明確,梅毒診斷必須明確及時治療,及早治療。三期梅毒皮膚、黏膜、骨損害的患者病期時間長。必須在醫生指導下,系統治療。治療可予普魯卡因青黴素G肌肉注射,或用苄星青黴素肌肉注射。
⑽ 梅毒應該如何治療
一、西醫
梅毒的治療現在主要以西葯為主,自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後,中葯基本不在作為主要醫療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法:
一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青黴素療法
(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服15天。
二、三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青黴素
(1)苄星青黴素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日,肌注,連續20天。
2、對青黴素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力黴素100mg,2次/日,連服30天。
三、梅毒性心血管病應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青黴素,如水劑青黴素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。
1、普魯卡因青黴素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休葯2周。
2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
1、神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青黴素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。
1、水劑青黴素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。
2、普魯卡因青黴素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用苄星青黴素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。
五、妊娠合並梅毒1、普魯卡因青黴素G,80萬u/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
六、先天性梅毒1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:
(1)水劑青黴素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天~14天。
腦脊液正常者:
苄星青黴素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒(2歲以上)
普魯卡因青黴素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
孕婦的梅毒治療事項
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測,對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治癒後,才能懷孕。
梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗)、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等葯物繼續進行驅梅治療。
如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了。
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項
健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒,這時的血清檢查結果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療。
【如何判斷梅毒是否完全治療了】
梅毒經過治療後,如何判斷是否痊癒了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。
是非特異性梅毒血清學試驗,常用於早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以後的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治癒。
梅毒患者在抗梅治療後,其血清反應一般有3種變化的可能:
(1)血清陰轉。
(2)血清滴度降低不陰轉,或血清抵抗。
(3)血清反應表明復發。
各期梅毒接受不同葯物的治療,血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療,血清陰轉率皆高,通常在1年內可達70%~95%,個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月,或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性痴呆)即使經長期正規的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後,血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂ldquo;血清復發rdquo;,由此可見,抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述,梅毒的治療宜早期正規足量,RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。
梅毒也可以採用食療法,因為它是一種慢性全身性傳染病對人體的危害極大。如果不及時治療就會帶來一系列問題。例如,晚期毒結筋骨,常侵犯骨骼、內臟、神經,引起嚴重後果。因此,積極的治療至關重要。其方法有許多,現在多採用西葯來治療,有時也可用中葯來輔助治療,特別是在疾病的中後期,由於患者體質較弱,用中葯來調理康復就顯得特別重要而實用。
二、中醫
治療則以驅邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元氣充,而奏效果。本病的治療,應以抗生素治療為主,中葯治療為輔,在抗生素中,以青黴素為主,宜足量,連續用葯,務必徹底。而中醫葯除一般輔助治療外,尚可以提高機體免疫力,實現治療效果。
1、辯證選方
1. 疫毒留滯 治法:祛風散血、解毒清火。方葯:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
2. 穢瘡結毒 治法:涼血解毒、化瘀散結。方葯:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法:清血解毒,活血祛風。 方葯;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術,陳皮,馬齒莧,黃柏。
2、專方驗方
1. 楊梅瘡試驗方:全蟲10個,大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g。清水煎,頻服。
2.土茯苓1500g,生黃芪500g,當歸400g。先將土茯苓煎湯,取黃花、當歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15g,每日3次,一劑當效。
3、葯物治療
外治法;
1. 黃柏、雄黃各 6g,孩兒茶 9g,沒葯、輕粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龍腦 0.9g,蝸牛10個。共為細末,豬膽調搽,每日數次。
2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙乾)30g。各研細末,點擦。
5、其他
4、中成葯
治療則以驅邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元氣充,而奏效果。本病的治療,應以抗生素治療為主,中葯治療為輔,在抗生素中,以青黴素為主,宜足量,連續用葯,務必徹底。而中醫葯除一般輔助治療外,尚可以提高機體免疫力,實現治療效果。
一、辯證選方
1. 疫毒留滯 治法:祛風散血、解毒清火。方葯:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
2. 穢瘡結毒 治法:涼血解毒、化瘀散結。方葯:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法:清血解毒,活血祛風。 方葯;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術,陳皮,馬齒莧,黃柏。
二、專方驗方
1. 楊梅瘡試驗方:全蟲10個,大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g。清水煎,頻服。
2.土茯苓1500g,生黃芪500g,當歸400g。先將土茯苓煎湯,取黃花、當歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15g,每日3次,一劑當效。
5、其它療法
外治法;
1. 黃柏、雄黃各 6g,孩兒茶 9g,沒葯、輕粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龍腦 0.9g,蝸牛10個。共為細末,豬膽調搽,每日數次。
2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙乾)30g。各研細末,點擦。