腎絞痛首選治療方法

A. 什麼是腎絞痛

通常指由於泌尿系結石尤其是輸尿管結石導致的突然發作的腎區劇烈疼痛，急性腎絞痛大多是由於結石所致，而且大部分發生於輸尿管結石，故所謂的腎絞痛其實很大一部分是輸尿管絞痛，腎絞痛不是一個獨立的疾病，是由於多種原因導致的腎盂或者輸尿管平滑肌痙攣所致，其發病沒有任何先兆，疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、創傷、手術等。

發病機制
主要有以下二種：
1.結石在腎盂、輸尿管內急促移動或突發嵌頓，導致上尿路急性梗阻，由於管腔內壁張力增加，這些部位的疼痛感受器受到牽拉後引起劇烈疼痛；
2.輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎症遞質增加，激活了更多的疼痛感受器，進一步加重了痛感。

2臨床表現
急性腎絞痛的典型臨床表現為腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍，陣發性發作，同時有鏡下血尿、惡心、嘔吐，查體時患者肋脊角壓痛明顯。典型的絞痛常始發於肋脊角處腰背部和上腹部，偶爾起始於肋骨下緣，並沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝、大腿內側、男性陰囊或女性大陰唇。疼痛程度取決於患者的痛閾、感受力、梗阻近側輸尿管和腎盂壓力變化的速度和程度等。輸尿管蠕動、結石移動、間斷性梗阻均可加重腎絞痛。疼痛最明顯的地方往往是梗阻發生的部位。結石在輸尿管內向下移動僅引起間歇性梗阻。
腎絞痛表現為三個臨床階段：
1.急性期
典型的發作多發生於早間和晚上，能使患者從睡眠中痛醒。當發生在白天時，疼痛發作具有一定的緩慢性和隱匿性，常為持續性，平穩且逐漸加重。有些患者疼痛在發病後30分鍾或更長時間內達到高峰。
2.持續期
典型的病例一般在發病後1～2個小時達到高峰。一旦疼痛達到高峰，疼痛就趨向持續狀態，直至治療或自行緩解，最痛的這個時期稱為腎絞痛的持續期，該時期持續l～4小時，但也有些病例長達12小時。
3.緩解期
在最終階段，疼痛迅速減輕，患者感覺疼痛緩解。

3檢查
必要的影像學檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影（IVU）、非增強螺旋CT等。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。它的主要優點是不受結石性質的影響，無論是X線透光或不透光結石，而且還可用來鑒別其他一些急腹症。對於患有腎絞痛的孕婦來說，超聲檢查可以作為首選檢查。腹部平片（KUB）是一種便宜、快捷、有效的診斷方法，能准確了解結石的大小、形態、位置和X線通透性。靜脈尿路造影（IVU）曾是診斷腎絞痛的金標准，但其敏感性只有64%，如今已不再是首選診斷方法。螺旋CT可進行無漏層連續掃描，非常精確，是診斷上尿路結石最可靠的影像學方法。絞痛發作後，螺旋CT常可顯示腎包膜下積液，這是診斷急性腎絞痛的有力佐證。

4診斷
根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對於懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者並不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。

5鑒別診斷
本病應與急腹症鑒別：腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛，而急腹症患者常試圖處於固定體位。

6治療
腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對於因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙葯物有鹽酸消旋山莨菪鹼、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛葯物有非甾體抗炎（NSAIDs）葯和麻醉性鎮痛葯，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐葯物。同時針對結石採取「除石」治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。
1.沖擊波碎石（SWL）
SWL問世之時就用來治療急性腎絞痛，但存有爭議。目前認為，用SWL治療結石並發腎絞痛有其合理性。輸尿管結石SWL的最佳適應證是小於1cm的結石。治療過程中要注意仔細觀察，結石粉碎即可，避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對於大於1cm的輸尿管結石，在治療遠端輸尿管結石時（髂血管以下水平）有時也被作為首選療法。在輸尿管取石之後，均應放置輸尿管導管，即使取石失敗。
3.對於尿石症合並其他病變者
如先天性泌尿系統畸形（如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻）、腎結核、輸尿管狹窄、結石引起癌變等，宜行開放手術治療。
4.祛除病因
在清除結石的同時，應該積極治療尿石症病因。

B. 腎結石的最好治療方法有哪些

腎結石可以從以下三個方面進行治療，第一個方法就是大量喝水，一天可以喝八斤以上水，結石可以從尿液中排出去；第二個方法就是喝排石的德輔愈石蓪茶，能起到排石作用，促進排石；第三個方法就是跳繩，喝水以後，可以做跳繩動作，讓結石能夠排出去。

在提到腎結石這個疾病的時候，相信人們並不陌生，這樣的疾病一旦發生，不能夠置之不理，任其自由發展，需要我們的患者及早採取治療措施，也只有這樣，才能夠在一定程度上幫助我們，有效控制住病情的發展，避免因為錯過一些最好的治療時機，而帶去更多的健康傷害，下面就一起來看一下腎結石怎麼治療？

1、大量的喝水

首先需要大量的喝水，這是最關鍵的，結石病人必須要喝水，每天最少要喝上八斤以上，這樣它會通過尿液，把結石排出去。喝水多的話，就容易排尿，所以比較小的結石，可以從尿液中排出去。

2、吃排石顆粒

對於體內結石，吃排石顆粒也是可以的，每天堅持喝葯，效果也很不錯。排石顆粒能夠把結石變小，讓它能從尿液中排出去。

3、跳繩排石

如果你的結石在5mm以下，那麼你很幸運，發現得早，而且這階段很好治；最好的治療方法就是堅持以上的一二步外，花幾元錢買條繩每天多跳跳，一天兩小時以上，每次跳繩不得低於二十分鍾。

此方法對5mm以下的結石，也很管用，由此可見，如果結石的體積較小，對人體造成的傷害比較輕微，採用一些生活上的小妙招就可以緩解治療，大家不必過度擔憂和恐懼。

以上為大家介紹了幾種有效治療腎結石疾病的方法，腎結石的發生對於腎臟的損傷，是比較大的，所以我們需要在患上這個疾病的時候，及早採取應對措施，千萬不要錯過了治療的最佳時機。

早發現早治療，能夠幫助患者早一點遠離疾病，擁有健康才是最為重要的。當然我們也應當在生活中，養成良好的生活、飲食習慣，做好對腎結石的預防，有效遠離疾病，降低疾病的發病幾率很必要。

C. 腎結石痛起來最有效的止痛方法

一、腎結石首次出現疼痛時，應遵照醫囑服用非甾體抗炎的葯物治療，服用葯物後可緩解臨床症狀。

二、腎結石疼痛緩解後，應針對結石採取治療，如果結石在5毫米以下，可以用德脯御石熥茶中葯排石的方法來溶石排石，如果結石的直徑在5~20毫米，可以採取體外沖擊波碎石治療。利用體外沖擊波將結石粉碎，隨後會隨著尿液排出體外。

3、因病施治

為防止危象的發生，高鈣尿患者應服用生理鹽水擴大尿量，並服用環尿劑速尿、噻嗪等葯物治療。腎小管酸中毒患者應首先糾正代謝紊亂，採取葯物控制結石生長速度，延緩疾病的發生。高草酸尿患者應小劑量服用維生素，然後根據病情增加劑量，直至尿中草酸水平恢復正常。高尿酸尿者多吃低草酸食物，少吃動物內臟和豆類，少吃低鈣食物。

D. 腎絞痛吃什麼葯能快速止疼

腎結石治療原則；1.對症治療解痙、止痛、補液、抗炎、中葯治療指導意見2.排石治療能活動的患者選用。3.溶石治療服用葯物，大量飲水，調節尿液pH值，控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術5.手術治療。腎結石的治療，只有碎、溶、排、防四結合，才能取得滿意的臨床治療效果。

E. 腎結石的急性腎絞痛的治療有哪些

（1）對絞痛不嚴重的患者：可以即刻給予吲哚美辛栓100mg，肛門內給葯。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。後者使腎血流量增加並抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛是一種非類固醇類抗炎葯物，靜脈注射後，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力；另一方面它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成及作用，75%的患者在用葯後約20分鍾內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服後經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。健康人群直腸齒狀線以下黏膜的靜脈直接迴流進入下腔靜脈，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈迴流進入門靜脈。吲哚美辛栓在直腸內溶化並經黏膜吸收後直接進入體循環，即能發揮緩解腎絞痛的作用。口服黃體酮、硝苯地平等葯物。黃體酮具有顯著的持久止痛作用，一般用葯後30分鍾大多數腎絞痛緩解，繼續用葯並能預防腎絞痛發作或明顯減輕疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使腎絞痛得到緩解。舌下含服作用較口服迅速，絞痛發作時立即舌下含服，5分鍾後即能緩解疼痛。硝苯地平用後不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，心悸，竇性心動過速。孕婦忌用。還可直腸內應用雙氯芬酸膠漿。

（2）絞痛較重的患者：可給予肌內注射阿托品0.5mg和（或）哌替啶50mg。可用哌替啶（50～100mg）、嗎啡（10～15mg）肌內注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30分鍾時也只有36%的患者有效。

（3）輸液利尿：一般輸1000～1500毫升液體，必要時還可以加用利尿葯物，肌內注射呋塞米20mg或靜脈滴注甘露醇250毫升。

（4）對絞痛嚴重、葯物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外沖擊波碎石。對口服葯物後症狀不能得到控制；結石引起無尿（一般見於獨腎）或合並感染；直徑大於6毫米的結石自行排出的可能性極小，應採取積極的治療方法。

F. 腎痛怎麼回事需要吃什麼葯

先看是什麼原因引起的腎臟疼痛，首先是病因治療，如果是感染導致的需要抗感染治療，腎臟抗感染一般用喹諾酮類或第二、三代頭孢。如果是梗阻引起的，需要解除梗阻，鎮痛治療只是對症治療。對於腎臟疼痛的患者，應首先明確具體病因，然後給予針對性的治療。大多數腎痛患者可能只是腰痛，所患疾病並非腎病，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出症等引起。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

G. 腎結石引起的腎絞痛怎麼緩解

輸尿管是6MM。一般1CM以下的結石是很困難通過碎石的方法治療的，只要結石沒有造成嚴重的腎積水，中醫排石化石就成了首選。
金錢草（小葉）90克、海金沙（包煎）18克、雞內金6克，1300毫升水泡一小時後，煎熬40分鍾，先大火熬滾開，改用小火，共熬40分鍾，稍涼倒出，分數次喝下。可以熬兩次，第二次放水600毫升就可以，熬20分鍾就行。服用到排出結石為止（需連用15-30天以上），再減量：金錢草45克、海金沙（包煎）9克、雞內金6克。再服用15天左右。­服葯期間大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳繩活動。配合腳底點按、推揉湧泉穴下部的腎反射區到輸尿管、膀胱反射區20分鍾有奇效。 食餌治療：對尿酸結石應限制肉類，忌食動物內臟肝、心胃、腸、腎等。每天蛋白質攝入量不超過90克；少食菠菜、花菜、香菇等而多進食水果；尿的鹼化在尿酸結石的預防和治療中佔有重要地位，宜選擇鹼性蔬菜和瓜果，要保持PH值在6.2-6.5范圍內。
高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療，可減少發病。飲食中鈣攝入量小於700毫克|日，其作用為含有脂肪酸的磷酸鹽在腸內與鈣相結合，使鈣攝入減少。
草酸結石發病率占結石中絕大多數，目前尚缺乏有效的食餌防治，只有限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣的食物，如：菠菜、土豆、甜菜、可可 、速溶咖啡、蘆筍、油菜 、榨菜、雪裡紅、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶（紅茶）海味品、蝦米、海帶、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物，奶粉是高鈣食物。
胱氨酸結石雖屬少見，也宜重視限制肉類、蛋類和乳類食品。
總之食餌療法傾向於低動物蛋白，高維生素的素食。但也有人論證素食的結石發病率約占結石的40-60%。

H. 腎絞痛，如何治療

具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應症，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇 體外震波排石機的適應症和治療范圍如下: （1）對於小於1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大於1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石後,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補. （2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述症狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發性結石並發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而後在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管「石街」的形成. （4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石後其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應症;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小於4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。 （6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，迅速緩解症狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差，現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷並發症多，術後容易復發的世界性醫學難題。 （7）上述各種結石病的排石治療因為並發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由於粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎症消退後方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福於廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而後排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.

I. 腎結石痛起來最有效的止痛方法是什麼

腎結石是一個常見疾病，如果不注意會發生腎絞痛，那麼怎麼快速止痛？

腎結石怎麼快速止痛

1.腎結石的疼痛在疼痛分級里是屬於比較劇烈的疼痛，這種疼痛，自己在家吃止痛葯或者稍微強的鎮痛葯是沒有效果的，需要及時去醫院救治。後醫生會用一些解痙的葯物，讓輸尿管緩解痙攣，緩解腎絞痛，如果效果不好，醫生可能還會用一些葯性更強的鎮痛葯。

2.對於輕微的疼痛，可以採用熱敷的方法，熱敷絞痛的一側腰部，熱敷有助於緩解輸尿管痙攣，注意避免燙傷皮膚。還可以用手按壓疼痛一側的腎俞穴緩解疼痛。

腎結石不及時治療的後果

腎結石一般來說經過止痛治療以後，建議盡早選擇一些治療方式。一般小於6毫米的腎結石可以用得甫御石熥茶一天喝兩袋促進溶石排石，結石大於1厘米可以用手術治療，比如體外碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石。如果不及時碎石，短時間內不會有其他並發問題，類似小石頭，可能會下降到輸尿管，引起輸尿管的堵塞，形成輸尿管結石。掉到膀胱形成膀胱結石，卡在尿道里形成尿道結石。腎結石長時間不治療時間越長就會形成結晶，比較小的結石可以做體外碎石，太大就需要做有創治療，例如經皮腎鏡碎石。另外如果卡在輸尿管，導致尿液排不出，容易繼發腎積水。腎積水長時間會影響腎功能，導致腎功能減退，所以應該及時確診，果斷手術。

J. 腎絞痛的治療

腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對於因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。常用的解痙葯物有鹽酸消旋山莨菪鹼、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛葯物有非甾體抗炎（NSAIDs）葯和麻醉性鎮痛葯，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐葯物。同時針對結石採取「除石」治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。
1.沖擊波碎石（SWL）
SWL問世之時就用來治療急性腎絞痛，但存有爭議。目前認為，用SWL治療結石並發腎絞痛有其合理性。輸尿管結石SWL的最佳適應證是小於1cm的結石。治療過程中要注意仔細觀察，結石粉碎即可，避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對於大於1cm的輸尿管結石，在治療遠端輸尿管結石時（髂血管以下水平）有時也被作為首選療法。在輸尿管取石之後，均應放置輸尿管導管，即使取石失敗。
3.對於尿石症合並其他病變者
如先天性泌尿系統畸形（如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻）、腎結核、輸尿管狹窄、結石引起癌變等，宜行開放手術治療。
4.祛除病因
在清除結石的同時，應該積極治療尿石症病因。