正確的叩背方法

『壹』 如何為患者進行背部叩擊,注意事項有那些如何為患者進行背部叩擊,注意事項有那些

如何為患者進行背部叩擊,注意事項有那些如何為患者進行背部叩擊,注意事項有那些？
背部叩擊的方法：
1.體位的選擇 通常情況下,選擇病人坐位姿勢比較理想.如果病人的身體不能耐受或是因某些治療的限制(如進行機械通氣時),也可以選擇側卧位來進行.
2.時間的選擇 進食飲水前三十分鍾完成或是在進食後2小時,飲水後30分鍾之後進行.一般進行一次胸部叩擊的治療時間不宜超過30分鍾,以15--20分鍾最佳.
3.正確的手勢 一般選擇用右手(依病人體位而定,站在右側用左手,反之用右手).拇指緊貼食指的第一個指關節,四指並攏似手中握有雞蛋樣.判斷手勢是否正確的方法是進行胸部叩擊時聽到空空的扣擊聲而不是啪啪的拍打聲.
4.扣擊方向與范圍 從背部下部向上部叩擊,從外部向內部叩擊,使得粘貼在氣管壁上的痰液容易脫落.叩擊的部位與范圍要依據病人的病情而定.如果整個肺野都要叩擊,應從影響最大的肺葉或肺野開始,通常是從肺下葉開始.
5.叩擊的力度 力度適中,以不引起病人疼痛為宜.
6.治療順序 建議先進行霧化吸入以稀釋痰液後再進行叩背治療,這樣痰液更容易被咳出,效果比較好.一般來說,盡量採取霧化吸入--叩背--咳痰--進食,飲水,睡覺這樣的順序以取得最大的治療效果,同時不影響病人的休息和生活.
7.機械通氣病人 對於進行有創呼吸機輔助呼吸的病人,應該先向氣道內緩慢滴注5-10毫升生理鹽水,而後翻身成側卧位時針對一側肺野進行叩擊;對於進行無創呼吸機輔助呼吸的病人,可按照常規的操作程序來進行並鼓勵其多飲水,多咳嗽咳痰.
注意事項：
1.在不導致病人受涼的情況下,盡量讓其不要在操作時穿著厚的衣物,一般來說,穿著病號服或是棉質單薄衣物為好.
2.保證足夠的水分攝入以便稀釋痰液,利於咳出.
3.多變換體位,定期翻身.目前認為,體位的變換不僅可以預防褥瘡的發生,同時還可以達到一定的引流作用.如果病情不加限制,可以多選擇側卧位,半卧位,坐位等體位.
4.對於其他的一些胸部物理治療措施也要向病人進行健康宣教.例如有效的咳嗽咳痰方法,體位引流等.
5.有咯血,心血管重症疾病,肺水腫,未經引流的氣胸,肋骨骨折及有病理性骨折病史等病人禁止做胸部叩擊治療.
6.叩擊時應該避免叩擊有創傷,紐扣,拉鏈處的皮膚.同時還要避開心臟,乳房,骨突如肩胛部,脊柱等處.

『貳』 吸痰器的消毒與保養

在吸痰裝置吸引器中，有連接安全瓶和貯存瓶的連接管。吸痰連接管用一段時間後會有細菌菌落的生存或其他異物，臨床一般用水沖洗管道，使其清潔後用消毒液浸泡消毒備用。但當異物或菌落附著較為牢固時，只用清水沖洗就不能達到清潔的作用了。據此本文將介紹一種新的清洗方法，不僅可以清除異物，還可以起到徹底清潔吸痰連接管的作用。
1 材料
棉線(長度約為所清洗連接管的1.5倍)2根，紗布1塊(8cm*25cm)，剪刀1把，500ml空生理鹽水瓶1個，能提供自來水的自來水龍頭1個，所需清洗的連接管。
2 方法和步驟
(1)用自來水預先沖洗連接管，起到濕潤管壁和預先清洗異物的作用。(2)把棉線引入連接管中，使其貫穿整個管道，並露出兩端。具體方法：在一根棉線一端打結，同一個點打4～5次，以結能在管中自由滑動且盡可能最大為佳，濕潤整根棉線，把打結的一端前面未打結部分剪去。將打的結放入連接管一端內，往裡送棉線。此時，把連接管順直，進線端放在自來水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進入管中(棉線前端打結處相當於漂浮導管的前端，更利於棉線進入管道)，直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。(3)用棉線系住紗布清洗管道。剪去打結一端的結，在紗布長軸1/3處和2/3處分別系牢進入管道的棉線和另一根棉線。濕潤紗布後，用已經在管道中的棉線拉動紗布進入管道，利用紗布對管壁的摩擦清洗管腔(此時紗布應為全長25cm的2/3，其中一半的粗細為4cm寬紗布的粗細，另一半為8cm寬紗布的粗細)把管道放直，這樣更容易拉動棉線和紗布，在拉動紗布清洗管腔的同時，另一根棉線被帶入管腔，第一根棉線全部拉出來時，第二根也全部進入管腔，要求把紗布全部拉出，清洗紗布，再向反方向拉動第二根棉線，對管腔再次清洗，如此反復，直至洗凈為止。(4)洗凈後，拉出棉線，用清水沖洗管腔，再放入消毒液中浸泡備用。
3 注意事項
(1)棉線粗細合適，太粗不方便操作，太細強度不夠；(2)打結大小合適，太大太小均不利於用水沖入管中(太大因與管壁摩擦太大，太小起不到「漂浮導管」的作用)；(3)紗布要系牢，確保在用棉線拉紗布時紗布不會掉在管中，造成洗管失敗；(4)每次一根棉線拉出紗布時一定要拉出來，以利於下一次拉時使紗布形成折，避免因系不牢而導致的紗布掉落在管中；(5)拉棉線時管道放直，有利於減輕線與管壁摩擦力。
4 新法的優點
(1)徹底清洗管腔，確保消毒嚴格；(2)方法簡單易行，操作簡便；(3)節省醫療中吸引器連接管的資源，有利於科室成本核算和減輕患者經濟負擔；(4)可以借鑒此法清洗其他類似管道。

一種吸痰新方法的介紹

關鍵詞：吸痰護理
吸痰是利用機械吸引的方法，經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。昏迷及麻醉後等患者因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，以致不能將痰液咳出；或者嘔吐物誤吸入氣管，可引起吸入性肺炎、肺不張，嚴重者可發生呼吸困難、發紺，甚至窒息死亡。吸痰的方法有很多種，以往臨床教學上，護士給病人吸痰時大多是採用單人操作，我科自2004年5月起，採用雙人配合吸痰法，吸痰效果較單人操作好，現將方法介紹如下：

1操作方法

吸痰前，先翻身、叩背5～10min，叩打胸背部，藉助震動使分泌物松脫。操作者站於病人的左側，加大吸氧濃度達2～3L/min來增加病人供氧量，連接吸引器做好准備工作，另一個助手或者家屬站於患者的右側，將右手食指、中指、環指同時按壓於患者的喉結部，先旋轉按摩數圈，然後向下按壓1cm。這使大多病人都會出現咳嗽、吞咽反射，此時咽喉部會厭軟骨張開，操作者應趁此機會將吸痰管平穩准確插入到氣管，由深部左右旋轉，向上提拉吸痰管，吸盡痰液。

2優點

本法優點主要體現在以下幾方面：(1)雙人操作比傳統的單人方法效果徹底，可以將呼吸道的分泌物全部吸出，並可減少呼吸道黏膜的損傷，有利於保障病人的呼吸暢通，防止窒息、肺部感染。(2)有利於病情康復和治療，減少病人的痛苦，降低了護理工作的難度。而傳統方法是單人操作，由於大多病人不配合，吸痰管也插不到主要位置，呼吸道內的分泌物不易被徹底吸出，肺部並發症產生幾率高。(3)此方法對中、淺昏迷病人適應性大。(4)有效地避免了因呼吸道分泌物過多不易吸出，呼吸困難而行氣管切開。因此降低了病人的住院費用。

3注意事項

使用該方法時應注意以下方面：(1)吸痰管粗細應適宜，吸痰過程中動作應輕柔，不可來回刺激，負壓吸引不可過大，成人一般為0.04MPa，過大可損傷氣道黏膜，一次吸痰不超過15s。(2)按摩喉結不可過重，以免損傷、壓迫甲狀軟骨。(3)高血壓、腦出血病人一般不採用這種方法，因為刺激過大，易引起顱內壓增高。老年人血管脆性大，可能加重病情，使腦出血量增多，易發生腦疝。(4)對深昏迷病人效果不佳。

吸痰法
【用品】
吸引器裝置一套。治療盤：粗細適宜的吸痰管數根、玻璃T形管一隻(連接吸痰管及吸引器導管)、紗布數塊、棉簽、壓舌板、開口器、帶蓋缸內盛生理鹽水或溫開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療巾、彎盤。
【方法】
1．吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導管是否通暢。
2．備齊用物，置床頭櫃，向患者解釋。
3．將患者頭偏向一側，並略向後仰。昏迷患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用)；氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內插入。
4．插入吸痰管前，打開吸引器開關。但應放鬆T形管側孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉側孔即可吸痰。吸痰時，吸痰管應自下慢慢上提，並左右旋轉，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出後，吸水沖洗管內痰液，以免阻塞。關閉吸引器開關。
5．一次吸痰不應超過15s(吸痰後清潔鼻腔、口腔)。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作。
6．吸痰前後予加大吸氧濃度，吸痰前、中、後應觀察生命體征，如有不適應停止操作。
【注意點】
1．貯液瓶內吸出液應及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。
2．吸痰管每次用一根不可重復使用，以免感染。
3．治療盤內吸痰用物每日更換一次。
嬰兒喉部有痰
是體質問題.
如果寶寶不發燒\不咳嗽\呼吸聲音不大,吃飯好，玩的好，睡的好，就一定沒問題，千萬不要上醫院.因為大夫會誇張的說這是支氣管炎什麼的,然後給打針\吃消炎葯等等，沒病也要說點病讓孩子受罪.
首先讓他多喝水,少洗澡,每三天洗一次就可以了，而且洗時速度要快,但房間不要搞的太熱;其次,只要不刮風一定讓孩子到戶外玩,這樣可以鍛煉他的呼吸系統,增強抵抗力.3,如果孩子的痰不黃,體不熱可以每天吃點保嬰丹或猴棗散,孩子積痰基本不算病,醫生不是解決問題的唯一辦法,關鍵還是媽媽對孩子的鍛煉和關注.
可經常給孩子翻身或拍背，一則促進肺部的血液循環，二來使支氣管內的痰液松動而易於排出。拍背的方法如下：病兒側卧或抱起側卧，家長五指微曲成半環狀，即半握拳，輕拍病孩的背部，兩側交替進行。拍擊力量不宜過大，由上而下，從外向內，依次進行。每側拍3~5分鍾，每天2~3次。
嬰兒由於缺乏排痰的能力，當小寶寶咳嗽時您可以：1、將小寶寶橫向俯卧在你的膝上，

然後有節奏地輕拍他的背部，不要太當他正在咳嗽時，設法幫他把痰從胸腔咳出來。可以讓他用力。鼓勵孩子把咳出的痰都吐到盆中；2、當他正在咳嗽時，要確保他不著涼，否則可能引起支氣管炎；3、如果孩子乾咳，睡覺前給他喝溫熱的開水可以使孩子的喉嚨舒適；4、孩子睡覺時可用幾個枕頭把孩子撐起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭；5、讓孩子有一個無煙的環境；
還有從睡夢中哭醒可能是因為受到驚嚇了,叫會收驚的人收一下就沒事,或吃一下珍珠粉或是猴棗散就會好的.祝你寶貝快點好起來!
電動吸痰器
1．構造主要由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表及安全瓶和儲液瓶組成。安全瓶和儲液瓶是兩個容量為1000ml的容器有2根玻璃管，並有橡膠管相互連接。
2．原理接通電源後，馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內的空氣，並由排氣孔排出，這樣不斷地循環轉動，使瓶內產生負壓，將痰吸出。
3．用物電動吸引器1台，無菌治療盤或盒內放有蓋罐2隻，各盛有無菌生理鹽水及12－14號消毒吸痰管數根，氣管插管備6號吸痰管，紗布，止血鉗，無菌持物鉗置於盛有消毒液瓶內，多頭電插板，彎盤，必要時備壓舌板，開口器，拉舌鉗，床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。
根據病人的清醒水平、合作程度及有無人工氣道，選擇恰當的吸引途徑；經鼻吸痰、經口吸痰、經人工氣道吸痰。
4．操作方法
（1）檢查吸引器各部連接是否完善，有無漏氣。接通電源，打開開關，檢查吸引器性能，調節負壓。一般成人吸痰負壓約40－50kPa，小兒吸痰約13－30kPa，將吸痰管置於水中，試驗吸引力，並沖洗皮管。
（2）將病人頭部轉向護士，鋪治療巾於頜下。
（3）插入吸痰管，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部，將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用），其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻後孔→咽部→氣管（約20-25cm），將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時，可由插管或套管內插入，將痰液吸出。昏迷病人可用壓舌板或開口器先將口啟開，再行吸引。

『叄』 如何進行護理查房

通過護理查房，可以檢查護理工作完成情況，本組護士對患兒病情掌握的程度，提高護士的醫療護理知識，是考核護士水平的一種方法。 護理查房 普查 重點查 R471 A 1005-0515（2011）-08-191-01護理查房由病房護士長負責，全體護士參加，由組內護士負責報告病歷。

『肆』 翻身扣背排痰的知識點

叩背排痰的方法

1.協助患者坐位或側卧位。

2.操作者五指並攏呈弓形，用中等以患者能承受為宜的力量、腕關節用力，以40-50次/分的頻率、由下至上、由外至內叩擊背部。勿在脊柱、骨突部位進行。

3.每次10-15分鍾。

4.同時指導患者深吸氣後用力咳痰。咳嗽時囑患者身體略向前傾，腹肌用力收縮、在深吸氣後屏氣2-3秒再咳嗽，重復數次。

5.咳嗽後注意心律，有無缺氧，聽診呼吸音。如果心率每分鍾增加20次，喘息、缺氧則應暫緩咳痰，並予以吸氧。

叩背排痰的注意事項

1、用單層薄布保護胸廓部位，避免直接叩擊引起皮膚發紅，但覆蓋物不宜過後，以免降低叩擊效果。叩擊時要避開乳房、心臟、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉鏈、紐扣等。

2、叩擊力量要適中，以病人不感到疼痛為宜；應在餐後2h至餐前30min完成，注意病人的反應，以免發生嘔吐引起窒息。

3、叩擊後協助病人休息、漱口，以去除口腔痰液氣味，詢問病人的感受，觀察痰液情況等。

4、有條件時可藉助聽診器聽診肺部呼吸音、干濕型啰音，以明確判斷病變部位，有針對性的胸部叩擊效果更好。

『伍』 把咳出來的痰咽到肚子里，對身體會有影響嗎

假如孩子喉嚨有痰，要靠自己排出來是比較困難的，尤其是小嬰兒更不會排痰了。大一點的孩子就算是把痰咳出來了，也會因為各種原因將順勢又把痰咽進胃裡，很多家長擔心這樣會影響到孩子健康。

痰是呼吸道分泌物，既然是分泌物就相當於「廢物」，而且可能裡面充滿了細菌、病毒。但是，孩子的胃液里具有自凈作用的胃酸等消化液，一旦，痰液咽入胃裡，絕大多數的細菌、病毒會被胃酸吞噬，因此細菌病毒難以在消化道生存。

肺炎後期可以用紅外線超短波理療及捏脊。

『陸』 氣管插管患者的正確吸痰以及膨肺手法

您好，膨肺吸痰法方法
行體外循環心臟直視手術患者用膨肺吸痰法，由兩人操作，甲護士首先連接人工氣囊與氧氣管，流量為10L/min，分離呼吸機與氣管插管，人工氣囊介面與氣管插管連接，然後均勻擠壓人工氣囊，以10～12次/min的頻率擠壓人工氣囊3～5次，氣量是平時潮氣量的1.5倍。持續2min後由乙護士迅速將准備好的吸痰管插入氣管插管內，每次吸痰時間少於15s，吸痰後甲護士再次接人工氣囊與氣管插管擠壓3～4次，之後接呼吸機呼吸。如痰液黏稠可向氣管內注入稀釋液3～5mL，接人工氣囊擠壓3～4次再次吸痰，效果更好。
討論膨肺吸痰法意義及注意事項
1.膨肺是以簡易呼吸器與患者的氣管插管相連接，給患者進行人工呼吸，吸氣時深而緩慢，隨即有10～30s的呼吸暫停，然後快速呼氣。膨肺吸痰時，緩慢吸氣使通氣量增加，擴張了小氣道，使原有塌陷萎縮的肺泡擴張，屏氣一定時間可使氣體在不同肺泡之間均勻分布，肺泡充分開放，復張的肺泡穩定性和肺的順應性增加，有利於自主呼吸的加強和鍛煉。隨著參與氣體交換的肺泡增加，通氣血流比例改善，使氧合指數上升，症狀體征改善。膨肺後迅速而無障礙的呼氣，促進了支氣管分泌物排出。
常規的翻身拍背吸痰，細小支氣管的痰液不易排出，吸痰前後雖加大氧濃度，但機械通氣病人一方面要克服通氣迴路、人工氣道阻力；另一方面吸痰時呼吸加快，耗氧增加，會出現機械通氣與自主呼吸對抗，不僅降低通氣量，而且增加體力消耗及心臟負擔。膨肺吸痰法能減少吸痰時的低氧狀況，吸痰前給患者吸入高濃度氧氣可增加患者體內的氧儲備，提高機體對缺氧的耐受性，從而減輕患者的不適反應。吸痰完畢再次給予高濃度氧氣吸入2～3min，以恢復患者在吸痰過程中氧的消耗，恢復體內的氧儲備。
2.膨肺時在氣管插管內注入濕化液；較大的潮氣量輸入使濕化液迅速彌散在各段支氣管，使痰液稀釋，加上叩背與有效吸痰，使排痰較徹底，預防肺不張，減少了肺部並發症的發生。機械通氣期間若氣道濕化不夠，易導引起肺不張和繼發下呼吸道感染，因此，濕化療法也是機械通氣中防止和減少並發症，保持呼吸道通暢的一個重要措施。
3.研究表明，通過膨肺技術，使肺內外產生一個壓力差，促使細支氣管的痰液松動，流向大支氣管而易於吸出，減少肺部感染。膨肺增加功能殘氣量，擴張了小氣道，使原有萎陷的肺泡復張，預防了肺不張，並且經膨肺吸痰後，患者肺順應性增加，氣道阻力減少，人機對抗減輕，呼吸肌做功減小，能使患者盡早離線，縮短機械通氣時間，減少肺部並發症。
4.膨肺前需徹底吸凈呼吸道分泌物，以免將分泌物擠進遠端小支氣管。膨肺吸痰過程中心輸出量降低，因此對心功能差的患者應嚴格掌握適應證。膨肺吸痰對循環有一定影響，期間應注意觀察患者的心率、心律、血壓、血氧飽和度的變化等。機械通氣期間，嚴密監測呼吸機使用的參數，根據病人的情況及時調整氧濃度、輔助通氣模式、呼吸頻率及插管深度，定時查血氣分析，觀察呼吸機使用效果及停機指征。嚴格執行無菌操作。

『柒』 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。

『捌』 我媽媽高位截癱，躺在床上幾個月後，兩只手僵硬了，拉都拉不直

生命在於運動，這話很真實。
上述情況患者兩手僵硬並非是吸痰導致的，而很可能是疾病本身和護理不到位導致的。吸痰只是刺激患者呼吸道，導致其呼吸肌帶動肢體而引起的手往上提的表現。
高位截癱患者重在護理，這很重要，建議：
1.使患者呼吸道痰液排出的方法很多，諸如翻身叩背，霧化吸入，吸痰等，可嘗試另外兩種方法，此外還應加強抗炎治療，必要時行痰培養加葯敏。
2.加強護理，每兩小時翻身叩背一次，避免褥瘡，及時排痰。
3.加強多各關節的被動活動，可咨詢護理人員關節護理的注意事項，保證上肢各關節被動活動。

『玖』 帕金森病如何護理 帕金森病的康復護理方法有哪些

一、注意膳食和營養：可根據病人的年齡、活動量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質的供應，以植物油為主，少進動物脂肪。蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。適量進食海鮮類，能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸，有利於防治動脈粥樣硬化。
二、生活中的指導和幫助：在帕金森的早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹防餐具。
三、加強肢體功能鍛煉：帕金森患者應堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關節做較大范圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩，以促進肢體的血液循環。
四、預防並發症：注意居室的溫度、濕度、通風及採光等。根據季節、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的卧床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的並發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

『拾』 面對被異物阻塞氣道但意識清醒的人

程導醫網 徐州保健頻道：中暑、氣道異物、溺水、觸電、酒精中毒。。。。遇到這些險情，時間就是生命，在救護車未到之前，你知道該怎樣自救、怎樣救助別人嗎？掌握必要的急救技能，就可以發揮大作用，甚至救人一命。徐州市中心醫院急救醫學中心副主任朱軍博士就夏季常見意外的急救辦法進行了詳細解說，通俗實用，趕緊轉發收藏，以備不時之需吧。

中暑

對於夏季經常在戶外活動的人來說，多半有過輕症中暑的經歷，其表現症狀為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力等，此時不必太過緊張，只需立即撤離高溫環境，在陰涼處安靜休息，並補充清涼含鹽飲料，應該問題不大。

最厲害的中暑稱之為熱射病，一般在10~15分鍾內，體溫可達到40攝氏度以上，如果不接受緊急救護，可導致死亡或殘疾。其表現包括：頭暈，搏動性頭疼，惡心，極高的體溫（口腔體溫大於39.5攝氏度），皮膚紅、熱、且乾燥無汗，怕冷，快速、沉重的脈搏，意識模糊，口齒不清，不省人事等。如果任意出現以上症狀的一種或兩種，就要警惕是熱射病，要趕緊幫病人降溫，同時撥打急救電話。

「先將病人移到陰涼的地方，緊接著迅速給病人降溫。降溫方法就地取材，比如將病人浸泡在浴缸的涼水裡，或是放在涼水淋浴下，或者用涼水擦拭病人的身體，用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部，如果天氣乾燥，可以將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。」朱軍說，在此期間，要監測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。需要強調的是，有時病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴裡放任何東西，不要試圖喂液體給其補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。

食道、氣道異物

食道異物的情況較為常見，異物包括魚刺、骨頭、果核、玻璃球等。能看得到的魚刺，可用攝子取出，看不到的要直接送醫院處理，禁止採用喝醋、吃韭菜、吃飯團等方法讓魚刺進入消化道。若是骨頭卡在喉部，應立即送醫院處理，以防穿透氣管或刺傷食管周圍的大血管危及生命。氣道異物的嚴重性就厲害的多了，異物進入2-3分鍾後，患者可能就會喪失意識，隨時因窒息而死亡。「如果異物在喉、氣管處，阻塞嚴重來不及去醫院，應就地搶救。」當被異物阻塞，但意識清醒時，如果無人在場相助，打電話又困難，可以嘗試自救腹部沖擊法。一手握空心拳，拳眼置於腹部臍上兩橫指處，另一手緊握此拳，雙手同時向內、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開；還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如：桌邊、椅背和欄桿處，連續向內、向上沖擊5次，若沖擊5次無效，可重復操作若干次，直至異物排出。如果氣道被卡時有他人在場，可採用互救腹部沖擊法。救助者站在患者的背後，雙臂環繞患者腰部，患者彎腰、頭部前傾；救助者一手握空心拳，拳眼頂住患者腹部正中臍上兩橫指處；另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊5次；患者配合救助者，低頭張口，以便異物排出。若患者意識不清者，還可以用仰卧腹部沖擊法，同時呼叫120。面對氣管嗆入異物的孩子，家長首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來，隨後採用腹部立位沖擊法。若患兒特別年幼，可以採用倒立拍背法，即倒提其兩腿，使頭向下垂；同時輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

溺水

夏季游泳者增多，溺水事件也隨之多發，有關溺水的正確急救，朱軍指出，要根據溺水者被救上岸後的狀態採取不同的急救措施。若溺水者處於清醒狀態，有呼吸有脈搏，此時要做到：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫院觀察。若溺水者已經昏迷，但有呼吸有脈搏，救助者就該呼叫120，清理口鼻異物，穩定側卧位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復甦。當溺水者昏迷狀態下無呼吸有脈搏，脈搏微弱瀕臨停止，呈現類似「假死」的狀態，此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸後，可側卧位，等待救援人員。

如果溺水者昏迷狀態，無呼吸無脈搏，要求救助者即刻清理口鼻異物，開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按壓（Compression），即採用傳統的A-B-C心肺復甦急救順序。切記同時呼叫120，並持續復甦至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。