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神經梢瘤的治療方法

發布時間:2022-09-03 08:12:26

『壹』 神經鞘瘤

您好,神經鞘瘤是一種頑疾,我就按照您的提問回答了,首先手術治療是有風險的,手術治療後會有轉移和復發的危險,不能從根本上結覺問題,而且之前做過顱切除腫瘤手術,這樣做的話風險會在上一個台階,按目前的情況來說,中醫治療最佳,中醫光能脈沖綜合克瘤體系也是目前最有效的治療方法了,希望我的回答能對您有幫助。望採納謝謝,祝您早日康復。

『貳』 神經鞘瘤怎麼治療

你好,神經鞘瘤的治療包括手術切除和葯物治療:葯物一般是預防性抗感染,選用 磺胺類葯(如復方新諾明)或主要作用於革蘭陽性菌的葯物(如紅酶素、青酶素等)。

『叄』 神經纖維瘤如何治療

神經纖維瘤病無一種絕對有效的治療方案,主要是減輕症狀,減少腫瘤復發,減少並發症,提高生活質量為主,對其本身而言,難以達到根治的目的。主要以對症治療、手術治療為主。
如聽神經瘤、視神經瘤等顱內及椎管內腫瘤出現臨床症狀時,可選擇手術治療;當合並癲癇時可選擇抗癲癇葯物治療。
葯物治療
神經纖維瘤病無特效葯,主要以對症治療為主:
若患者出現放射性或灼燒樣疼痛難以忍受時,可選用鎮痛葯物如雙氯芬酸鈉、布洛芬等。
若患者出現繼發症狀性癲癇時,可選用抗癲癇葯物。
用葯前需根據疼痛的程度和部位,選擇對應的葯物,建議在醫生的指導下用葯。
放療
放射治療
適用於患者本身身體狀況不佳、無法進行手術、患者及家人拒絕手術、術後輔助治療等,治療可使瘤體停止生長,但無法縮小腫瘤。通常放射線治療由於有誘發基因突變發生增加的風險,所以一般不作為常規治療方案。
手術治療
手術名稱
腫瘤切除術、眼瞼成形術、眶壁修補術。
適應症:
腫瘤切除術:適用於顱內和脊椎管內單發腫瘤引起壓迫症狀者。
眼瞼成形術:適用於眼瞼或眶內神經纖維瘤影響視力或外觀者,可切除腫瘤並作眼瞼成形手術。
眶壁修補術:適用於引起搏動性眼球突出的眼眶壁缺損者。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
前沿治療
司美替尼是一種針對叢狀神經纖維瘤的有效治療葯物,已經在國外上市,對於控制叢狀神經纖維瘤的快速增大有較好療效。

『肆』 左眼睛神經鞘瘤是什麼病 嚴重么 如何治療

病情分析: 這個疾病是由周圍神經的鞘膜細胞形成的良性腫瘤,眶內分布有第III、IV、VI對顱神經和第V對顱神經的第一、二支,這些神經的軸突外被覆神經鞘細胞,均可發生神經鞘瘤。腫瘤發生在眶尖長期壓迫視神經導致繼發性視神經萎縮。從而會引起你的視力下降。
意見建議:這個疾病可以考慮手術治療,完整切除是最有效治療方法。 對於腫瘤包繞視神經緊密而視力良好者可試行放射治療。

『伍』 惡性神經鞘瘤

惡性神經鞘瘤是周圍神經系統少見腫瘤,起源於Schwann細胞,故又稱惡性Schwann氏細胞瘤。此瘤多發生於青、中年男性,好發於肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長緩慢,一般在5年以上,常同時伴有神經纖維瘤或神經鞘瘤。約2/3病例是在上述這兩種病復發惡變的基礎上產生的。可發生於身體任何部位,其症狀表現多樣,缺乏特異性。以四肢和軀干多見,坐骨神經受累常見。局部發現腫塊為常見症狀,多為無痛,少數表現為疼痛性腫塊,或腫物壓迫症狀及遠處肢體麻木感及放射疼。也有腫瘤原發於顱內、卵巢和子宮頸的報道。腫瘤可局部侵犯,也可發生遠處淋巴結及血循環轉移
一、病因及常見疾病:
本病是由畸變顯性基因引起的神經外胚葉異常,導致周圍神經的多發性腫瘤樣增生和神經鞘、神經纖維中的結締組織增生。
二、鑒別診斷:
此瘤系由惡性神經鞘細胞和神經膜細胞組成,包膜常不完整,大都有瘤細胞浸潤。瘤細胞呈梭形,浸潤性生長,排列成交織條索狀,有時呈羽毛狀,偶或呈柵欄狀或網狀結構,伴有出血和壞死灶。瘤細胞核呈卵圓或梭形,有些為多邊形,大小不一,有明顯異型,有時見巨核或多核。核有絲分裂象多見。
應與下列疾病區別:(1)纖維肉瘤,常無包膜,較少出血和壞死。瘤細胞核兩端稍尖,胞質和間質內膠原纖維較多。(2)平滑肌肉瘤,瘤細胞內含有肌原纖維,對PTAH染成紫藍色,三色染色著紅色。
三、檢查:
(一)體格檢查:
腫塊為常見症狀,多為無痛性,與其他肉瘤難以鑒別。有的表現為疼痛性腫塊,或腫塊壓迫出現遠處肢體麻木及放射痛。深部腫瘤為局部受侵所表現出相應症狀,如胸痛、憋氣(後縱隔),腰腿痛(腰椎神經根受侵),復視(眼球後受侵)等。有的則可無症狀,在體檢中發現腫塊。
(二)X片:
X片可見部分腫瘤有鈣化現象,有時可見繼發性骨破壞。
(三)超聲與CT檢查:
可觀察腫瘤范圍與周圍組織關系,確診依靠病理檢查。
四、治療原則:
(一)手術切除:
手術切除是最有效的治療方法。但惡性神經鞘瘤的治療與其它軟組織腫瘤略有不同,由於腫瘤起源於神經干,並累及一段神經組織,難以確定腫瘤的邊緣,手術時應在累及神經段的上下切緣做冰凍切片檢查。低度惡性的表淺腫瘤行廣泛切除可達到治癒,高度惡性的腫瘤累及較大神經干時,可能犧牲此神經或截肢。單用外照射腫瘤常不敏感,需加大放射劑量,副作用較大。
(二)放化療檢查:
單用外照射腫瘤不敏感,常需加大劑量,化療療效不肯定,有報告認為可以起到減少局部復發與控制遠處轉移的作用

『陸』 神經纖維瘤病怎麼治

(一)治療
目前無特效治療。手術切除是治療本病唯一有效的療法, 部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癇葯治療。其餘措施則主要是對症治療。
1.手術切除術 手術切除為惟一的治療方法,手術切除目的是減輕症狀,縮小腫瘤體積。聽神經瘤、視神經瘤等顱內及椎管內腫瘤可手術治療。囊內整塊切除不像神經鞘瘤那麼容易,因其包膜不清楚,且很易復發,囊外邊緣切除則復發率較低,而廣泛切除則是肯定治療且復發率很低。在未長在大神經幹上者,可廣泛或邊緣切除,長在大神經幹上者,如此切除,將損傷神經帶來病廢,對此情況仍做囊內切除,雖可出現復發並累及神經,且再行囊內切除就很困難了。一般不做放療,因可損傷神經。
小而局限者,應一次性完全切除。大而廣泛或多發性者通常難以徹底切除,不能根治,可考慮分期切除。首先對有損外觀,或妨礙功能,或疑有惡變的部位進行選擇性切除。分期切除時應估計切除量的多少。若切除過多,縫合後創緣過緊,可導致創緣壞死、創口裂開等並發症。大部分腫瘤切除可造成軟組織缺損,應結合應用顯微外科技術進行大塊肌皮瓣移植進行修復。
2.皮瓣移植術 即有蒂皮瓣移植,要求皮瓣帶有1~2個血管(包括動、靜脈)的蒂,以保證皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管狀皮瓣(皮管)移植兩類,後者主要應用於外科整形,此處不予介紹。
(1)扁平皮瓣的製作:扁平皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣,此種皮瓣以扁平的形式進行移植,常只需1個蒂,有時亦可有兩個蒂。皮瓣的長、寬比例一般不超過1.5∶1,但在血運較豐富的頭面部,長寬比例可達3~4∶1。在血運較差的小腿部位,長寬比例只能是1∶1,否則就有可能發生血運障礙,影響皮瓣成活。皮瓣的大小可根據血管的走向來設計,蒂部應指向血管的近心端,供皮區創面可直接縫合,或用中厚皮片移植來修復。
(2)皮瓣移植法:
①局部旋轉法:是利用缺損周邊的部分正常皮膚組織做成皮瓣,將皮瓣局部旋轉一定角度轉移至缺損處使創面修復。設計旋轉皮瓣要求長徑比創面長徑大,避免移植過緊,縫合後張力過大使切口裂開,同時對皮瓣血運有影響。皮瓣旋轉後,常在蒂部近缺損側,因旋轉角度大小不同,出現輕重不等的皺襞。角度越大越明顯。但此皺襞不可馬上切除,否則會因皮瓣蒂部變窄而導致血運障礙發生壞死。皮瓣移植後的供皮區有的可直接縫合,有的則需移植皮片來修復。 ②局部推進法:利用皮膚的延伸性,在創面周圍的皮膚上形成皮瓣,並將皮瓣向創面做垂直方向推進,以使創面修復。供皮區創面可用「V」形切開的兩側緣稍做分離後拉攏,做「Y」形縫合。也可用「Y」形切開,「V」形縫合來修復創面。
③局部側移法:在不能直接縫合的較寬創面外方適當距離的部位做減張切口,由切口向創面做皮下分離,形成雙蒂扁平皮瓣,以此側移修復創面。常用於修復小腿脛前區縱向梭形皮膚缺損和有骨組織裸露的創面,皮瓣的長度與寬度之間比一般以1.5∶1為宜,供皮區創面移植中厚皮片修復。
④遠位轉移法:皮瓣的供皮區位於缺損區的遠隔部位,如小腿脛前區創面,可利用對側小腿皮瓣修復。手指創面可用對側胸壁皮瓣修復。
3.注意事項
(1)神經纖維瘤的病人有時對手術的耐受性較差,應加註意。
(2)肢體上巨大的腫瘤可經常發生破潰,導致感染化膿,成為最後截肢的適應證。
(3)皮瓣移植術後要妥善包紮固定,盡量使受區組織少變形活動,以保證移植的皮瓣與創面緊密貼附。
4.中醫治療 中醫治則:法宜中和氣血,通經活絡,軟堅內消。
方葯:丹參15g、雞血藤30g、赤芍15g、紅花15g、厚朴10g、化橘紅10g、白芥子10g、橘絡10g、全絲瓜10g、白僵蠶10g、土貝母10g。
(二)預後
預後良好,較少發生惡變者,伴發顱內腦膜瘤和神經膠質瘤、周圍神經肉瘤和其他惡性腫瘤者預後不良。本病一般發展緩慢,但青春期或妊娠期可加速發展,惡變發生率約為7%。伴發顱內腦膜瘤和神經膠質瘤、周圍神經肉瘤和其他惡性腫瘤者預後不良。

『柒』 神經梢瘤的治療方法如何選擇

咨詢標題:神經梢瘤,髓外硬膜內佔位性病變
患者咨詢:頭痛已經有6年,最近一年晚上睡覺到凌晨2點頭疼痛醒,後睡著又痛醒,不斷反復直到天明。2012年下半年開始右手有一些麻木,右手無名指和中指有麻木,指尖有硬硬的角質有麻木,左腳中指一碰就痛。雙腳有時沒有力氣。請問這是手術在哪個醫院做比較好,這個手術的費用,治癒時間長短和手術風險。聽說您的醫術比較高明,非常希望得到您的幫助,因為我們是農村人很多都不懂,希望您能幫忙。跪謝!
專家回復:這個部位的腫瘤手術確實存在一定的風險,不過手術還是唯一的治療方法,因為延髓和脊髓都受到了明顯擠壓,只有手術才有機會解除壓迫。順利的話有五、六萬元就差不多了,沒有感染等並發症的發生,一般兩周左右就可以出院。
神經鞘瘤是椎管內常見的良性腫瘤,起源於神經根鞘膜上的雪旺氏細胞,在我國約占所有椎管腫瘤的30%左右。因腫瘤生長緩慢,起病隱匿緩慢,早期症狀不明顯,臨床上多以神經根的不典型疼痛為首發症狀,故早期診斷較為困難,誤診率較高。隨著腫瘤體積增大,對脊髓神經組織侵襲及壓迫,可引起感覺異常、運動障礙和括約肌功能紊亂等臨床表現,影響脊髓的神經功能,危害性極大。臨床常用MRI明確診斷,可清楚顯示腫瘤的部位、形態、大小及是否侵犯椎間孔向椎管外生長。
一經發現,需早期手術。術中最大程度地神經保護、顯微外科下腫瘤的完整切除和脊柱穩定性的恢復是我們腦脊柱外科治療的基本原則。對於椎管內神經鞘瘤的手術治療主要採用椎管後路進行手術,該入路手術方式可分為三種類:
半椎板切除術
全椎板切除
椎弓根螺釘內固定術
椎板棘突復合體原位回植椎管成形術。
半椎板入路雖然創傷小和對脊柱穩定性影響不大,但是由於暴露范圍狹窄及操作空間有限,其較適用於偏向生長的腫瘤。病灶節段在3個以下且無兩側關節突的破壞時,可給予椎板棘突復合體原位回植椎管成形術;而病灶節段在3個以上的、椎管內外溝通性腫瘤、有明確椎板骨質破壞,為防止術後脊柱側彎和畸形出現,應行椎弓根螺釘內固定術,重建脊柱穩定性。
良性神經鞘瘤的絕大多數病例均可通過腫瘤全切而達到治癒,一般很少復發,但惡性神經鞘瘤預後極差,生存時間短,手術切除後宜輔助放射治療。
無論是良性還是惡性腫瘤,術後隨訪均是診療過程中非常重要的環節,定期隨訪不僅讓患者得到更好的針對性指導和診療,還能及早發現腫瘤復發,使復發腫瘤獲得及時治療。

『捌』 神經鞘瘤可以放療嗎

神經鞘瘤是一種來源於神經鞘的良性腫瘤。
病人發現這個疾病最常見的原因就是腫瘤壓迫神經組織而產生相應的神經症狀。
放療是通過放射線殺傷靶點的組織細胞的一種治療。簡單的理解就是通過讓更多的正常組織分擔一部分傷害,而讓靶點的組織承受大量傷害的治療。越靠近靶點的地方,傷害將會越集中。
由於神經鞘瘤和神經伴行,所以,在腫瘤受到足夠的傷害的時候,神經往往也會收到比較嚴重的傷害.........
是否值得放療,這值得商榷,一般來說,需要根據病人的實際情況來定
實際上,由於神經鞘瘤是良性腫瘤,所以,外周的神經鞘瘤手術切除應該比較好,而中樞的神經鞘瘤(比如聽神經瘤)由於生長緩慢並且比鄰腦乾等極其重要的組織,所以,能手術切除的固然更好,如果不能完全切除的,在手術切除大部分瘤體組織解除神經壓迫後由於病人症狀常常可以消失,所以,這時候一般不進行放療,因為放療產生的放射性腦病,不見得就比腫瘤產生的症狀更輕........

僅供參考

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