⑴ 甲癬怎樣快速根治
概述】
甲癬（tinea unguium）是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
【診斷】
根據臨床表現及真菌直接鏡檢和真菌培養診斷並不困難。甲下型甲癬真菌含量較少，且常位於甲板的最下部。甲癬及甲真菌病常常先起於一個指甲，不對稱發生，其他相鄰指甲可以正常。
【治療措施】
甲癬及甲真菌病的防治，首先是積極防治常見的的癬病，在甲受到外傷及甲營養不良時更應注意。
甲癬是皮膚癬病中，較為難治的一種。往往在臨床治癒後還可能復發。一般甲癬及甲真菌病以局部療法為宜。
1.30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持續3～6個月。塗葯前應先將病甲刮薄，則療法更好。塗30冰醋酸時應注意保護甲周的皮膚。
2.6%水楊酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或與10%乳酸各半塗病甲。其用法、療法及注意事項同上。
3.葯物拔甲 用40%尿素軟膏包敷後再拔去病甲。
另外尚可口服斯匹仁諾200mg，每日二次，連服3周。在每個月開始服一周後停葯，在第二月開始再服一周，在第三個月的開始再服一周。還可口服療霉舒。
【病因學】
甲癬常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起。
甲真菌病多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見於營養不良的指（趾）甲。現已肯定白念珠菌及短帚黴菌可致甲真菌病。近年來，發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
【病理改變】
甲下型甲癬取病甲pas染色很容易找到真菌，在甲板層中可見菌絲及關節孢子，一般局限於甲板的最下部。甲質松解並非皮癬菌感染的一個特徵，只是甲板被其間生長的真菌機械地分開，真菌在甲板內的分布及數量各不相同。甲板組織可有少許炎症或全無炎症表現。
真菌性白甲症真菌絲常只局限於甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎，引起甲的結構發生破壞，並伴有慢性炎症反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏鬆組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑，切片中可見其中有菌絲。
【臨床表現】
甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染後，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯後，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，並刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起於甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何症狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合並有甲溝炎，初起於兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，並與其下的甲床分離，最後整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。
【鑒別診斷】
甲癬需與其他皮膚病及全身性疾病引起甲改變的疾病相鑒別。例如銀屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、濕疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷諾氏病、連續性肢端皮炎、剝脫性皮炎等均可引起指甲的改變，這些甲病常累及數個指甲且常對稱發生。
甲癬(tinea unguium)是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
甲癬的治療方法有手術、服葯、葯液浸泡或封包治療。但前兩項不宜作為首選。因為手術治療的創面大，易引發感染；服葯的時間長、劑量大，同時甲板較肥厚，葯物不易透過甲板以達到有效的濃度，有些葯還有明顯的不良反應。
較為適用的方法一是浸泡法，將增厚的病甲削薄，甲板外周先塗凡士林保護甲溝，然後塗搽30%冰醋酸溶液，每日浸泡1次，連續3～6月；或用10%水楊酸軟膏、20%～40%尿素乳膏塗敷，1日1～2次，使甲板軟化後用刀片使病甲剝離，再塗復方苯甲酸軟膏或2%碘酊。最好的方法是葯物封包，選用10%水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、20%～40%尿素乳膏(三者選其一)塗布在病甲上，隔1～2日1次，連續1～2周，周圍皮膚用膠布保護好，病甲用塑料簿膜和紗布包3層，待甲板軟化後用0.02%高錳酸鉀溶液浸泡，用刀片剝削使病甲剝離後，再塗復方苯甲酸軟膏或2%碘酊，直至新的甲板長出來。
注意事項
1.積極治療身體其他部位的皮膚病。避免用手抓撓身體其他部位的皮膚病灶。
2.保持手指、足趾干凈，防止感染。
3.養成良好的衛生習慣，不穿他人的鞋襪，不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度。避免用手搔抓患部。
4.避免進食辛辣刺激性食物和發物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。
5.保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。
⑶ 灰指甲如何醫治
若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
上一節：就醫
下一節：預後
以上內容由冉玉平主任醫師參與編審若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
⑷ 治療灰指甲方法
若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
⑸ 甲癬灰指甲治療方法什麼，哪位貴人方便告知
「一般灰指甲病甲常見的病因包括甲真菌病、皮膚癬菌、其他病症等導致。灰指甲病甲的去除是需要時間的，根據不同病因，去除灰指甲病甲的去除方法也不同。對應的去除方法包括以下幾種：1、甲真菌病治療方法有局部治療，拔甲清除術。2、皮膚癬病治療方法有系統治療，光動力治療、特殊人群治療3、其他病症導致的皮膚病應及時到醫院皮膚科及時治療，避免誘發灰指甲。灰指甲病甲患者應該做好個人衛生，減少與手足癬、體癬、甲癬和頭癬患者的直接接觸。外出住宿時，防止共用拖鞋、浴巾、寢具等私人物品。對於免疫抑制的患者更應避免促發因素，積極治療基礎疾病。平時不要穿過緊的鞋子，保持清潔、乾燥，以通風透氣為宜。避免甲部受到外傷，日常注重營養補充，可以提高機體對真菌的免疫力，要多洗手，外用抗真菌的葯物，也可以口服伊曲康唑等，治療灰指甲。運動過後應及時做好清潔工作防止其他因素誘發灰指甲。」
」
⑹ 灰指甲最佳治療方法
灰指甲即甲癬。甲癬俗稱「灰指甲」，特指由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起甲病變，是皮膚科常見的疾病。
灰指甲最佳治療方法如下：
1、外用葯物，可以塗抹鹽酸阿莫羅芬搽劑，通常情況下需要塗抹數月之久，在塗抹之前需要用銼刀輕輕的銼指甲部位，使其變薄，然後再塗抹葯液，使葯液能夠迅速的滲透到指甲，達到抗真菌的效果。在塗抹完擦劑之後，還可以配合外用鹽酸特比萘芬凝膠或者是萘替芬酮康唑軟膏，2次/天，進行治療。
2、在外用的同時，口服伊曲康唑膠囊，2次/天，2粒/次，口服1周停用3周，連續口服3-6個療程可以達到治癒灰指甲的目的。
⑺ 灰指甲的治療方法
「灰指甲」,學名稱為甲癬,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的一類疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。
目前臨床上根據癬菌侵入的部位及深淺,一般可分為如下幾種類型:
1、
近端甲下型:較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
灰指甲是手部常見皮膚病,現在,絕大多數灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除鬆脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然後塗10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸於10%碘酒或鵝掌風特效葯中,堅持治療幾個月後,即可生出新甲。治療嚴重的灰指甲,還要內服灰黃黴素幾個月。下面介紹幾種常用的治療方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛脂20克,白蠟5克,凡士林加到100克。此尿素制劑是強烈角質溶解劑,應用時,要把病甲周圍皮膚用紗布條保護起來,並用膠布固定好,然後再用紗布包好。每天換葯1次,每次換葯都要用小刀分離甲板,促使甲板與甲床分離。一般換葯5～7次甲板即可軟化與甲床分離。分離後,用小剪將甲板剪成兩半,局部用碘酒消毒,滴幾滴1%～2%普魯卡因溶液,幾分鍾後,將病甲拔除,並清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和復方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天換葯1次,直至新甲完全長出。
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或搗爛,放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替),浸泡一天,即可使用。將病指甲浸入溫水5分鍾,把指甲泡軟,用剪刀煎去或颳去可以除去的病指甲,將病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分鍾。每日3次,一周即可見效。如未痊癒,可按上法再治一個療程。為節約時間,也可用葯棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有時病甲感到有點疼痛,應堅持下去。如果腳趾甲患有灰指甲,用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存,反復使用。用此法治腳癬也有效果。
2、
遠側端甲下型:初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、
白色表淺型:常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。
4、
全甲營養不良型:這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。
5、
慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):表現為全甲變質、膨起、鬆脆,表面疣狀,凹凸不平。
6、
慢性甲溝炎型:表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
7、真菌性甲型:表現為腳氣濃重(俗稱「香港腳」)趾溝腐爛、水疹。
⑻ 甲癬可不可以治好
葯物治療
局部治療（外用葯）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：遠端受損甲板<50%；無甲母質受累，受累指甲、趾甲數目<4個；不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5%阿莫羅芬揀劑對於累及甲母質的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比茶芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量250mg，口服，每天1次，療程一般指甲癬為6~9周，趾甲癬為12~16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200mg，口服，每天2次，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2~3個療程，足趾甲3~4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲（可能存在皮膚癬菌瘤）、嵌甲和甲板厚度>2mm時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%~40%尿素或20%尿素加10%水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應，可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和（或）外用葯物與非葯物治療的聯合。一般在甲板受累面積較大（>50%）、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群，由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療，在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
⑼ 灰指甲怎麼治
灰指甲怎麼治？
灰指甲屬於頑固性疾病，治癒難度大，有很多患者會選擇用偏方來治療，有很多根治的偏方，比如可以把大蒜搗碎成糊來塗抹，還能加入白礬一起塗抹，大蒜浸泡陳醋後來泡灰指甲也能治癒，有的患者用白醋浸泡根治，陳醋加花椒，苦參等也能治療灰指甲，效果都不錯。
灰指甲患者可以選擇的偏方有很多，但是每個患者身體狀況不同，病情也不同，所以只有選擇適合自己的偏方，才能有效根治灰指甲，大蒜是常見的方法，簡單的方法就是把新鮮的大蒜洗干凈搗碎成糊狀，然後塗抹在灰指甲及周圍的皮膚上，一般要停留十分鍾，然後清洗，每天進行三次。
灰指甲治療的偏方還有把大蒜和白礬一起使用，可以選擇紫皮的大蒜，清洗干凈搗爛，加入白礬塗抹在灰指甲上，然後用干凈的布包好，每天換一次就可以，大蒜加陳醋也可以幫助根治，把大蒜搗碎後放入陳醋中，要浸泡一周，最後把灰指甲放入酸醋中浸泡，三五分鍾就可以，一天要進行多次，直到治癒就可以停止。
灰指甲還能用白醋幫助根治的，白醋有殺菌消炎等的效果，做法就是把雙手清洗干凈，直接放入白醋浸泡十分鍾就可以，每天早晚各一次，還可以把適量的陳醋煮沸，加入花椒，苦參等浸泡一周，最後用熱水把灰指甲泡軟，把患病的部位刮薄，最後用葯汁浸潤灰指甲，每天睡前使用能幫助根治。
上述所說的就是灰指甲的根治方法，多是用偏方，可以選擇的有很多，要選擇適合自身的，可以用大蒜，把大蒜搗碎成糊狀塗抹，還可以把大蒜和白礬，大蒜加陳醋來進行治癒，白醋，陳醋等有殺菌消炎的效果，也能浸泡治療，選擇堅持治療就能幫助根治。