眼白塞葡萄膜炎最好的治療方法

⑴ 白塞病葡萄膜炎怎麼治療

白塞病葡萄膜炎的治療方法如下：
1、糖皮質激素治療：得了該病以後，患者通常會有高熱、急性發作性眼部病變以及中樞神經系統病變。可以給患者適當的使用糖皮質激素進行治療，能夠有效的控制病情，避免出現嚴重神經損害以及眼部病變。
2、秋水仙鹼治療：秋水仙鹼對於白塞病葡萄膜炎的治療也很有幫助，它能夠有效的預防紅斑結節樣皮損出現。但是該葯會有一些不良反應，比如慢性肝腎損害和粒細胞減少。
3、沙利度胺治療：該種葯物主要針對於病情比較嚴重的白血病葡萄膜炎患者，能夠有效的緩解潰瘍和毛囊炎樣皮疹，但是該葯會引起短暫的紅斑。由於該葯會引起胎兒畸形和神經軸索變性，所以妊娠期婦女禁用。
4、手術治療：當患者的病情比較嚴重，出現了血管壁膨出、有破裂風險的時候，則需要及時進行手術治療。如果不及時採用手術治療，會影響心臟功能或出現嚴重的血管狹窄。

⑵ 白塞病最好的治療方法是什麼

葯物治療：

1、糖皮質激素

根據臟器受累及病情的嚴重程度酌情使用，突然停葯易導致疾病復發。重症患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可靜脈應用大劑量甲潑尼龍沖擊，與免疫抑制劑聯合效果更好。

2、免疫抑制劑

重要臟器損害時應選用此類葯，常與糖皮質激素聯用。此類葯物不良反應較大，用葯期間應注意嚴密監測。

（1）硫唑嘌呤（AZA）：是白塞病多系統病變的主要用葯。可抑制口腔潰瘍、眼部病變、關節炎和深靜脈血栓，改善疾病的預後。停葯後容易復發。可與其他免疫抑制劑聯用，但不宜與干擾素-a聯用，以免骨髓抑制。應用期間應定期復查血常規和肝功能等。

（2）甲氨蝶呤（MTX）：用於治療神經系統、皮膚黏膜等病變，可長期小劑量服用。不良反應有骨髓抑制、肝損害及消化道症狀等。

（3）環磷醯胺（CYC）：在急性中樞神經系統損害或肺血管炎、眼炎時，與潑尼松聯合使用，可口服或大劑量靜脈沖擊治療，使用時囑患者大量飲水，以避免出血性膀胱炎的發生，此外可有消化道反應及白細胞減少等。

（4）環孢素A（CsA）：對秋水仙鹼或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好。因其神經毒性可導致中樞神經系統的病變，一般不用於白塞病合並中樞神經系統損害的患者。應用時注意監測血壓，腎功能損害是其主要不良反應。

（5）柳氮磺吡啶（SsZ）可用於腸白塞病或關節炎患者，應注意葯物的不良反應。

（6）苯丁酸氮芥（CB1348）：由於不良反應較大，目前應用較少。可用於治療視網膜、中樞神經系統及血管病變。持續使用數月直至病情穩定後減量維持。眼損害應考慮用葯2-3年以上，以免復發。不良反應有繼發感染，長期應用有可能停經或精子減少、無精。

3、生物制劑

（1）干擾素-α-2a對關節損傷及皮膚黏膜病變有效率較高，有治療難治性葡萄膜炎、視網膜血管炎患者療效較好的報道。不良反應有抑鬱和血細胞減少，避免與硫唑嘌呤聯用。

（2）腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑：英夫利西單抗、依那西普和阿達木單抗均有治療白塞病有效的報道。可用於DMARDs抵抗的白塞病患者的皮膚黏膜病變、葡萄膜炎和視網膜炎、關節炎、胃腸道損傷以及中樞神經系統受累等。TNF-α拮抗劑起效迅速，但停葯易復發，復發患者重新應用仍有效。要注意預防感染，尤其是結核感染。

4、其他

（1）非甾體抗炎葯（NSAIDs）：具消炎鎮痛作用，對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效。

（2）秋水仙鹼：可抑制中性粒細胞趨化，對關節病變、結節紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用。應注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應。

（3）沙利度胺：用於治療口腔、生殖器潰瘍及皮膚病變。妊娠婦女禁用，可導致胎兒畸形，另外有引起神經軸索變性的不良反應。

（4）氨苯碸：具有抑菌及免疫抑製作用，抑制中性粒細胞趨化。用於治療口腔、生殖器潰瘍，假性毛囊炎，結節紅斑。不良反應有血紅蛋白降低、肝損害、消化道反應等。

（5）雷公藤製劑：可用於口腔潰瘍、皮下結節、關節病、眼炎的治療。對腸道症狀療效較差。

（6）局部治療葯物：口腔潰瘍可局部用糖皮質激素膏、冰硼散、錫類散等，生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗後加用抗生素軟膏；眼結、角膜炎可應用糖皮質激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎須應用散瞳劑以防止炎症後粘連，重症眼炎者可在球結膜下注射糖皮質激素。

⑶ 白塞病最好的治療方法

一、對症治療:根據患者的不同臨床症狀，而應用不同的葯物。
非甾體抗炎葯:主要對關節炎的炎症有效。
秋水仙鹼:對有關節病變及結節性紅斑者可能有效，有時對口腔潰瘍也有一定療效。
糖皮質激素制劑的局部應用:
1)口腔潰瘍者可塗抹軟膏，可使早期潰瘍停止進展或減輕炎症性疼痛。
2)眼葯水和眼葯膏對輕型的前葡萄膜炎有一定的療效。
沙利度胺對黏膜潰瘍、特別是口腔黏膜潰瘍有較好的療效。
二、內臟血管炎和眼炎的治療:內臟系統的血管炎主要是應用糖皮質激素和免疫制劑，可根據病變部位和進展來選擇葯物的種類、劑量和途徑。
服葯期間必須根據臨床表現而不斷的調整劑量，同時嚴密監測可能的不良反應。
三、生物制劑:對於新發的後葡萄膜炎，和頑固的後葡萄膜炎、中樞神經系統受累、腸白塞、皮膚黏膜受累、關節炎，經常規治療無效，可考慮使用腫瘤壞死因子拮抗劑。
四、手術:有動脈瘤者應結合臨床，而予以手術切除。

⑷ 白塞病最有效的治療方式是什麼

白塞病如何治療？(一)治療急性發作時，應嚴格卧床休息，食用富有營養及易消化的食物，忌生冷食物及飲酒，若有血管閉塞或動脈瘤，可考慮進行血管重建術或其他外科手術處理， 白塞病的治療需要內科，眼科，口腔科等密切配合，不同病情又有其側重面，治療方案需高度個體化，常局部治療與全身葯物治療並用，中西醫結合治療常可提高臨床療效。1.一般治療：急性活動期，尤其是重要臟器受累時，應卧床休息，發作間歇期應預防復發，例如保持口腔內清潔，避免進食刺激性食物，及時控制口腔，咽部感染，可預防口腔病變發作，皮膚和眼部同樣也應保持清潔，腸白塞病急性期腹瀉，腹痛及便血嚴重時，應禁食，給予胃腸外營養，輸液甚或輸血等支持治療，有報道小劑量阿司匹林(80mg/d)能預防血栓形成，可試用於本病。2.葯物治療(1)非甾類抗炎葯：具消炎鎮痛作用，對緩解發熱，皮膚結節紅斑，生殖器潰瘍疼痛及關節炎症狀有一定療效，常用葯物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉，25mg 3/d等，或其他非甾體葯和COX-2選擇性抑制劑(見類風濕關節炎治療)。(2) 秋水仙鹼：可抑制中性粒細胞趨化，對關節病變，結節紅斑，口腔和生殖器潰瘍，眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量為0.5mg，2~3/d，應注意肝腎損害，粒細胞減少等不良反應。(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用於治療嚴重的口腔，生殖器潰瘍，宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d，妊娠婦女禁用，以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用葯)，另外有引起神經軸索變性的副作用。(4)糖皮質激素：對控制急性症狀有效，常用量為潑尼松40~60mg/d，重症患者如嚴重眼炎，中樞神經系統病變，嚴重血管炎患者可考慮採用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍沖擊，1,000mg/d，3~5天為一療程，與免疫抑制劑聯合效果更好，常期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用葯)。(5)免疫抑制劑：重要臟器損害時應選用此類葯，常與腎上腺皮質激素聯用，此類葯物副作用較大，用葯時間應注意嚴密監測。①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348)：用於治療視網膜，中樞神經系統及血管病變，用法為2mg 3/d，持續使用數月直至病情控制至穩定，然後逐漸減量至小量維持，病情完全緩解半年後可考慮停葯 ，但眼損害應考慮用葯2~3年以上，以免復發，用葯期間，應定期眼科就診檢查，副作用有繼發感染，長期應用有可能停經或精子減少，無精。②硫唑嘌呤(Azathioprine)：效果較苯丁酸氮芥差，用量為2~2.5mg/kg/d，可抑制口腔，眼部病變和關節炎，但停葯後容易復發，可與其他免疫抑制劑聯用，應用期間應定期復查血常規和肝功能等。③甲氨蝶呤(Methotrexate)：每周7.5~15mg，口服或靜注用葯，用於治療神經系統，皮膚黏膜等病變，可長期小劑量服用，不良反應有骨髓抑制，肝損害及消化道症狀等，應定期檢查血常規和肝功能等。④環磷醯胺(Cyclophosphamide)：在急性中樞神經系統損害或肺血管炎，眼炎時，與潑尼松聯合使用，可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/㎡體表面積，每3~4周一次)，使用時囑患者大量飲水，以避免出血性膀胱炎的發生，此外可有消化道反應及白細胞減少等(見系統性紅斑狼瘡用葯)。⑤環孢素(Cyclosporine)：對秋水仙鹼或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好，劑量為3~5mg/kg/d，應用時注意監測血壓和肝腎功能，避免不良反應。⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用於腸道白塞病或關節炎者，應注意葯物的不良反應。(6)其他①α干擾素：治療口腔損害，皮膚病及關節症狀有一定療效，也可用於眼部病變的急性期治療。②TNF單克隆抗體(Infliximab)：用於治療復發性色素膜炎已有報道，仍需臨床進一步觀察。③雷公藤製劑對口腔潰瘍，皮下結節，關節病，眼炎有肯定療效，對腸道症狀療效較差。④抗血小板葯物(阿斯匹林，潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶，鏈激酶)亦可用於治療血栓疾病，但不宜驟然停葯，以免反跳。⑤如患者有結核病或有結核病史，PPD皮試強陽性(5Iu有水皰)時，可試行抗結核治療(三聯)至少三個月以上，並觀察療效。3.對症治療：本病一般病情不甚嚴重，但是有少數病人可發生嚴重的或致命的並發病，如腦膜炎等中樞神經系統病變，胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病變引起主動脈破裂等，因此，臨床應根據不同情況進行及時的必要的治療。①口腔潰瘍：局部塗以糖皮質激素糊膏或貼膜，3～5次/d次或局部滴5%四環素液，以減輕疼痛，加速癒合，雷公藤總苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d)，2～3個月，沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200～300mg，分次服用，可防止口腔潰瘍復發。②眼部病變：急性眼色素膜炎時，需要擴瞳以防止色素膜粘連，用0.5%可的松每天滴眼3～4次，連用4～5天，嚴重時於球結膜下注射地塞米松5mg，1～2次，可減輕炎症滲出，全身用葯可採用環磷醯胺沖擊治療，對後葡萄膜炎或視網膜血管炎，前葡萄膜炎及神經炎均有可靠療效，通常以環磷醯胺1.0g/m2體表面積，靜脈注射，每月1次，加用潑尼松龍(強的松龍)0.5mg/(kg·d)，療效較好，無效時可試用環孢素治療。③皮膚病變及外陰潰瘍：一般用高錳酸鉀溶液清洗陰部後塗以抗生素軟膏，用非甾體抗炎葯緩解外陰潰瘍疼痛，嚴重皮膚病變亦可考慮糖皮質激素小劑量短療程療法。④神經白塞病：一般採用大劑量潑尼松(強的松)每天60～120mg，合並免疫抑制葯治療，如環磷醯胺，苯丁酸氮芥，甲氨蝶呤及雷公藤總苷等，一旦病情控制，糖皮質激素應及時減量。⑤腸白塞病：腸白塞病尤其有胃腸出血症狀時，治療應積極而又慎重，首選雷公藤總苷或系統地使用抗結核葯物治療，一般不宜用糖皮質激素類葯物，內科不能控制的腸白塞病可考慮手術治療，但可能引致創口癒合不良，且復發率較高。⑥血栓靜脈炎或靜脈血栓形成：口服腸溶阿司匹林0.3g，雙嘧達莫(潘生丁)25mg，3次/d，此外其他免疫調節劑左旋咪唑，轉移因子，生物反應調節劑——γ干擾素，中性粒細胞功能抑制劑如秋水仙鹼等也可適當選用。⑦防治復發：白塞病有緩解與復發交替傾向，防止復發甚為重要，應特別注意防止各種感染，注意口部，眼部，陰部清潔及飲食衛生，一旦有復發現象應抓緊進行聯合治療。4.手術治療重症腸白塞病並發腸穿孔時可行手術治療，但腸白塞病術後復發率可高達50%，復發與手術方式及原發部位無關，故選擇手術時應慎重，血管病變手術後也可於術後吻合處再次形成動脈瘤，故一般不主張手術治療，採用介入治療可減少手術並發症，眼失明伴持續疼痛者可手術摘除，手術後應繼續應用免疫抑制劑治療可減少復發。5.中西醫結合治療(1)早期(急性發作期)：此期可出現發熱，血沉增快或急性嚴重的多系統多部位局部損害等，西葯應根據損害部位加強局部用葯，如有危及生命的中樞神經系統病變時，應及時短期使用皮質類固醇制劑，如潑尼松每天60～80mg，分次服用，病情控制後，及時調整劑量。急性發作期中醫症狀一般以濕熱毒邪熏蒸為主，中葯治療以清熱利濕，解毒瀉火為主要治療法則，可用龍膽瀉肝湯，黃連解毒湯為基本方進行加減組方治療。(2)中期：此期多為病情遷延不愈，多系統多部位局部損害呈反復性發作與緩解交替出現，病情一般不重，中醫症狀以陰虛津虧，邪熱留戀為主，西葯治療應根據個體情況應用免疫抑制劑，可選用硫唑嘌呤，環磷醯胺，環孢素(環孢菌素A)，甲氨蝶呤等。中葯治療常需攻補兼施，以益氣養陰，清熱除濕為主要法則，可選用六味地黃湯(丸)，甘草瀉心湯為基本方進行加減組方治療，此期病程一般較長，應正確立法，守方穩進，堅持治療。(3)晚期：由於病情遷延，晚期表現主要是不可逆的各系統損害，如局部潰瘍瘢痕，視力顯著減退或失明，血管損害，血栓形成致心肺功能減低或嚴重並發症等，中醫症狀主要為肝腎陰虛，脾腎陽虛，虛實惡化等癥候，此期西葯治療應充分個體化，竭力緩解病情，對血栓性病變一般主張使用腸溶阿司匹林，雙嘧達莫，丹參片等作用緩和的抗凝葯物，慎用或避免使用肝素和華法林(華法令)，內科治療不能奏效者，應及時手術治療。中葯治療以滋補肝腎，溫陽健脾，活血化瘀，清熱解毒為法則，常用六味地黃湯(丸)，參苓白術散合四物湯，赤小豆當歸散，血府逐瘀湯基本方加減組方治療。(二)預後1.口腔潰瘍有自限性，多於2周左右癒合;反復發作性，每年至少發作3次以上;繼發性病變實質為血管BD，預後較好。2.眼部損害佔50%～85%，男性一般較易受累，症狀嚴重，預後差，脈絡膜視網膜炎，球後視神經炎，眼底出血或眼底動靜脈炎，視神經萎縮，玻璃體病變，可導致視力嚴重下降甚至失明。3.常繼發於大動脈阻塞，動脈瘤，出血等，若有實質損害，多局限於病變動脈的供血區。4.神經BD約佔BD患者的20%，原發性實質病變是真正的神經BD，預後差，繼發性病變實質為血管BD，預後較好。5.消化道損害佔8.4%～27.5%，潰瘍單發或多發，平均直徑為2.7cm，可並發穿孔或出血，大多數病人在切除後易復發。6.肺部損害可因動脈瘤破裂出血及肺膿腫形成造成死亡。

⑸ 白塞病的最佳治療方式是什麼

白塞氏病的中醫治療方法：1、陰虛火旺型：病情纏綿，口腔、外陰潰瘍反復發作，瘍面暗紅，潰爛的痛，目睛干澀羞明，視物不清。同時見有午後低熱，手足心熱，煩躁不安，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，面部潮紅，小便短赤，大便燥結，舌質紅少津，或見裂紋。舌苔薄白，或少苔，或光剝苔，脈弦細數。治宜：滋養肝腎，清熱瀉火。2、濕熱火毒型：口腔、外陰潰瘍，潰破處顏色鮮紅，灼熱疼痛，甚至糜爛腐臭。兩目紅腫疼痛，視物不清。伴發熱，口苦咽干，心煩易怒，坐卧不安，口臭便秘，小溲黃赤。舌質紅，舌邊潰破，舌苔黃膩，脈象滑數或弦數。治宜：清熱除濕，瀉火解毒。3、脾腎陽虛型：病程遷延已久，口腔、外陰潰瘍此愈彼發，久難癒合，或屢愈屢發。患處呈淡紅色，瘡面平塌凹陷，痛勢不甚，綿綿不絕，兩眼乾澀而痛，兼見頭昏頭重;倦怠乏力，面色蒼白，飲食納少，腰膝冷痛，畏寒面浮，下肢浮腫，大便溏薄，小便清長。苔薄質淡，邊有齒痕，脈沉細無力。治宜：溫腎健脾，益氣除濕。北京國龍中醫醫院口腔專家溫馨提示：引發白塞氏病的的病因很多，由於大家對白塞氏病還很不了解，所以，造成一定的盲目和恐慌。甚至，出現「有病亂投醫」的現象。為了很好的治療白塞氏病，專家建議您及早到正規醫院進行檢查治療，對症施治。國龍中醫一排清療法是自身保健和葯物治療的結合，該療法的研製成功，結束了單純依靠葯物解決白塞氏病的歷史，標志著中醫治療白塞氏病進入的整體根治的新階段，受到同行業專業科室的廣泛關注和高度評價!該療法可對白塞氏病分別施治，從而有效的解決了困擾無數患者的白塞氏病，還他們一個清新的口腔!成為無數患者追捧的特色療法!