取代鼻飼的最佳方法

㈠ 對昏迷病人製作鼻飼飲食的方法是什麼

鼻飼飲食必須是流質或半糊狀的，下面介紹鼻飼飲食的製作方法：

雞蛋先打勻加水適量蒸成蛋糊，將1200毫升牛奶煮沸後加入白糖、鹽、油等與蛋糊混合，加入米湯兩大碗（約400毫升），成為半糊狀流體物，放置冰箱（夏季如無冰箱存放，應分次製作，以免到晚間變質）備用，可供一天分次灌入。每次取出300毫升用熱水溫熱後即可使用。

將鮮柑橘及鮮蘋果去皮、去核搗碎，加壓取汁，混合後加白糖，加水300毫升，可分二次灌入，應現用現作。果汁也可根據季節改用西瓜、蕃茄或青菜泥製成。

上述配方熱量基本保持在1500~1800千卡/天，也可根據具體情況部分以豆漿代牛奶或用魚蛋白粉、菜湯、米湯等製成。

㈡ 92歲老人7天不吃不喝，醫生說可以採用鼻飼，但是聽說這種方法很痛苦，老人意識清醒，有必要這么做么謝謝

鼻腔與口腔都與食道相通，理論可以藉助儀器注入流食，所謂鼻飼是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和葯物的方法，對不能經口進食的患者所採取的極端措施。

㈢ 流食是鼻子插管還是從嘴喂

這個很明確的是，正常可以從嘴插管的都從嘴走。

只有不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難和食管癌後期等不能自行進食的病人，可以使用鼻飼法進行插管。

㈣ 鼻飼的方法

有兩種，一種為鼻飼管接漏斗灌入或用輸液器滴入；另一種是用大號空針緩緩注入。

㈤ 鼻飼法的定義

鼻飼法適用於不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量。
用物准備：治療盤內放入治療碗、壓舌板、鑷子、胃管、無菌手套、60ml注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、皮筋、聽診器、溫水、鼻飼食物等。
操作步驟：
1、插胃管法：
1）備齊用物至病人床邊。對神志清醒者做好心理護理，講清治療的意義和注意事項，進行精神安慰與鼓勵，消除病人的緊張恐懼情緒，使病人能積極主動配合操作。
2）協助神志清醒的患者取平卧位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。
3）戴無菌手套,用液體石蠟紗布潤滑胃管前段約15-20cm，一手用紗布托持胃管，另一手用鑷子夾住胃管，沿一側鼻孔輕輕插入至咽喉時（約14-16cm處）病人可能出現惡心反應，及時與患者溝通，指導患者做吞咽動作，同時將胃管緩慢插入。如發生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻後重插。插入不暢時可將胃管抽回一小段，再向前推進。
4）胃管插入長度在《基礎護理學》中的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度，成人約為45-55cm。在臨床應用時，認為用此方法置管時胃管前端僅達到胃賁門或胃體部，不易吸出胃內容物。通過臨床多次試驗，採用眉心——臍的體表測量法，胃管即可到達胃體、胃竇部，可有效地觀察胃內容物或進行胃腸內營養支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，臨床採用雙枕墊頭快速插管法，即將兩枕墊於患者頭下，使其下頜盡量貼近胸骨柄，置胃管入鼻腔後雙手快速插管，使管端沿食管後壁滑行至胃內，此方法適用於昏迷不能合作者，快速有效，可減輕對咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到預定長度時，可用抽吸胃液法或用聽診器在胃部聽氣過水聲等方法確定胃管在胃內。
7）用膠布粘貼法固定胃管於鼻翼或頰部。由於病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活動等，膠布都有可能脫落，從而導致胃管脫出。我病區的固定方法是使用兩根小線穿過胃管，系於患者的耳後，定期觀察患者耳後皮膚情況。
2、灌注法：
1）鼻飼前：腦血管意外患者由於咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處於開放狀態胃液易返流而造成誤吸，甚至合並肺炎。鼻飼前應將床頭抬高30-35度，可避免進食過程中及進食後的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發生。
2）鼻飼法：回抽有胃液時，觀察有無消化道出血或胃瀦留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大於1000ml），此時應停止鼻飼，待症狀好轉後再行鼻飼。如無異常可緩慢注入少量溫開水，然後再灌注鼻飼葯物或流食。葯物應將葯片研碎，溶解後灌入。鼻飼速度應緩慢，並隨時觀察病人的反應。
3）鼻飼後：用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內發酵或變質，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，並用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定於枕旁。保持半卧位30-60分鍾後再恢復平卧位。
4）整理床單位，清理用物，將注射器洗凈後放入治療碗內，蓋紗布備用。
5）根據醫囑記錄病人反應及鼻飼量。
3、拔管法：用於患者停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時。
1）准備換葯碗至病人床前，做好患者心理護理，以取得配合。
2）將彎盤置於患者頜下，揭去固定物。
3）戴無菌手套,用紗布包裹鼻孔處的胃管，指導患者做深呼吸，待慢慢呼氣時輕柔地一次性完成拔管動作，紗布包裹胃管置於彎盤內。昏迷病人拔管到咽喉處時返折胃管快速拔出，以免液體滴入氣管。
4）清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡，協助患者漱口，取舒適卧位，整理床單位，清理用物。
5）護理記錄單及時記錄拔管時間和病人反應。
6）如為更換胃管的患者，應於夜間末次鼻飼後拔出胃管，次日清晨鼻飼前從另一側鼻孔置管。
置管後的護理：
1、鼻飼病人需要一個適應過程，開始時鼻飼量應少、清淡，以後逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質食物根據醫囑執行，每次灌注量包括水在內一般應在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量餵食。
2、長期鼻飼患者要防止發生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。
1）下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機械性、侵入性操作，易損傷粘膜而誘發感染，操作者應技術嫻熟，減少反復插管次數，利用准確的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤於口腔。
3）鼻飼時要保證無菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應每日更換一次。
4）食物要冷卻至38-40度，放於前臂內側而不覺燙，方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或凍傷粘膜。
5）每天進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3、留置胃管更換時間：胃管留置時間過長或胃管本身質地導致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎護理學》要求，長期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21-30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦，也增加了感染機會；留置時間過長可誘發鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細菌沿導管下行至肺部引起肺部感染。如果加強管道護理，保持胃管通暢，可降低反復插管對鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機會，節省人力物力。
4、與清醒的患者多溝通，介紹健康宣教及導管護理知識，告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰，咳嗽時用手固定胃管防止胃管脫出。
總之，為了減輕患者的痛苦，使患者得到及時的治療，獲得足夠的營養，我們仍然需要不斷的學習，結合臨床經驗，採取有效的防護措施，減少並發症，提高護理質量。

㈥ 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，在醫院中鼻飼的流程如下：

1、插胃管：

(1)核對：備齊用物至床旁，據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備：有義齒者先取下，治療巾置於頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度(成人一般45～55cm。測量方式：前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突)，石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察：若插管中出現惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插;

(6)確認：胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。

(6)取代鼻飼的最佳方法擴展閱讀：

鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

參考資料來源：

網路-鼻飼

㈦ 鼻飼流食20種做法

鼻飼流食飲用器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療飲食用具，具體地說是一種鼻飼流食飲用器，適用於無法經口腔納入營養、水分和葯物的病人。
背景技術：
目前，對昏迷病人或無法從口腔進食、用葯的病人一般採取鼻飼法喂飲，鼻飼流食，首先將小口經胃管慢慢從鼻孔插入食道和胃內，然後將漏斗與胃管連接，把准備好的溫熱牛奶、豆漿、米湯等流食注入胃內。這種鼻飼喂飲方法的缺點一是操作不方便，費時費力；二是鼻飼管是否進入食道和胃內的檢查也不方便；三是在灌注過程中，很難達到連續注飲，容易使外界空氣進入胃內引起病人不適或嘔吐。

發明內容
本實用新型的目的在於提供即結構簡單，省時省力，又能使處界空氣避免進入胃內的鼻飼流食飲用器。
為達到以上目的，本實用新型所採取的技術方案是該鼻飼流食飲用器，由胃管、飲水瓶構成，其特徵在於在胃管的上端連接三通管的流出管口上，三通管的上側二個流入管的管口，分別通過導管連接飲水瓶和流食裝置，在導管上設控制閥，調節飲水或進流食及流量，在飲水瓶內還設有進氣管。本實用新型還通過如下措施實施所述的流食裝置，包括瓶體、瓶蓋、空心折疊盒、密封圈、單向閥、引流食管構成，瓶體上口與瓶蓋用螺紋連接，在其之間設有密封墊圈，引流食管下端伸於瓶體內，上端從瓶蓋頂一側伸出與導管連接，在瓶蓋上方設單向閥，並與空心折疊盒相接。使用本實用新型時，先將胃管前端塗以潤滑油或水，拭凈鼻孔後由通氣順利的鼻孔緩慢插入食管或胃內，打開飲用瓶上的控制閥，無水泡出現，表明胃管插入正確，並給患者先注入少量溫開水，如無嗆咳，可關閉飲水瓶上的控制閥，開啟流食裝置上的控制閥，醫護人員手壓流食裝置上的空心折疊盒，向瓶體內充氣，產生氣壓，流食壓入引流食管，經導管、胃管進入胃內，流量大小也可用調節閥控制。
本實用新型的有益效果在於與目前的鼻飼喂飲方法相比，具有結構簡單、省時省力的優點，又有避免外界空氣進入胃內減少病人不適的好處。

圖1為本實用新型結構主視示意圖圖2為本實用新型流食裝置沿A-A剖視示意圖具體實施方式
參照圖1、2製作本實用新型，該鼻飼流食飲用器，由胃管1、飲水瓶2構成，其特徵在於在胃管1的上端連接三通管3的流出管口3a上，三通管3的上側二個流入管3b、3c的管口，分別通過導管4、4′連接飲水瓶2和流食裝置5，在導管4、4′上設控制閥6、6′，調節飲水或進流食及流量，在飲水瓶2內還設有進氣管7。所述的流食裝置5，包括瓶體5a、瓶蓋5b、空心折疊盒5c、密封圈5d、單向閥5e、流食管5f構成，瓶體5a上口與瓶蓋5b用螺紋連接，在其之間設有密封墊圈5d，引流食管5f下端伸於瓶體1內，上端從瓶蓋5b頂一側伸出與導管4′連接，在瓶蓋4b上方設單向閥5e，並與空心折疊盒5c相接。
權利要求1.一種鼻飼流食飲用器，由胃管(1)、飲水瓶(2)構成，其特徵在於在胃管(1)的上端連接三通管(3)的流出管口(3a)上，三通管(3)的上側二個流入管(3b)、(3c)的管口，分別通過導管(4)、(4′)連接飲水瓶(2)和流食裝置(5)，在導管(4)、(4′)上設控制閥(6)、(6′)，調節飲水或進流食及流量，在飲水瓶(2)內還設有進氣管(7)。
2.根據權利要求1所述的鼻飼流食飲用器，其特徵在於所述的流食裝置(5)，包括瓶體(5a)、瓶蓋(5b)、空心折疊盒(5c)、密封圈(5d)、單向閥(5e)、流食管(5f)構成，瓶體(5a)上口與瓶蓋(5b)用螺紋連接，在其之間設有密封墊圈(5d)，引流食管(5f)下端伸於瓶體(1)內，上端從瓶蓋(5b)頂一側伸出與導管(4′)連接，在瓶蓋(4b)上方設單向閥(5e)，並與空心折疊盒(5c)相接。
專利摘要本實用新型公開了一種鼻飼流食飲用器，由胃管1、飲水瓶2構成，其特徵在於在胃管1的上端連接三通管3的流出管口3a上，三通管3的上側二個流入管3b、3c的管口，分別通過導管4、4′連接飲水瓶2和流食裝置5，在導管4、4′上設控制閥6、6′，調節飲水或進流食及流量，在飲水瓶2內還設有進氣管7。該鼻飼流食飲用器，具有結構簡單、省時省力的優點，又有避免外界空氣進入胃內。減少病人不適的好處。

㈧ 鼻飼食物有哪些

使用鼻飼管將由各種液體混和的流食注入胃內的方法,稱為鼻飼法。所用飲食稱為鼻飼飲食。
由於鼻飼法供給膳食的時間往往較長,營養成分及配製必須合理,方能維持病人對營養素的需求和增強對疾病的抵抗力。配製時結合病人的實際情況,決定總熱量、糖、蛋白質、脂肪的用量和灌注次數等,並應按時配製。
【鼻飼食物有哪些】：
可用於鼻飼的流質食物有牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。如果病人需用特別多量的某種營養素,或需限制某種營養素時,可臨時增減調配鼻飼流食的成分。

㈨ 鼻飼飲食護理

鼻飼食品的選擇：胃腸功能正常，家庭經濟狀況一般的患者可選擇採用天然食物經食品處理機打碎攪拌過濾後製成的勻漿飲食。氮源可選牛奶、雞蛋、各種肉類；膳食纖維可選新鮮的水果、蔬菜；碳水化合物可選米、面、豆類。根據患者具體情況消耗大時，增加蛋白質供給，糖尿患者減少碳水化合物供給，便秘患者增加膳食纖維量的供給。家庭經濟狀況較好的患者，也可選擇成品營養液，直接鼻飼。 勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項 配製勻漿飲食需要食品處理機，盛裝的容器。各類容器均需消毒、處理，防止細菌污染造成腹瀉。將煮熟備好的主食及肉，菜類放人食品處理機，加人液體(可選用溫開水、消毒牛奶、新鮮的高湯等)，經打碎攪拌過濾後，放人盛裝的容器中，最好現配現用。如一次制備較多，應放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h內使用。 鼻飼方法的掌握體位：進行鼻飼前，最好讓患者取半卧位，或者頭部抬高30。～4O。；鼻飼的量及次數：一般情況下，鼻飼量2 000 ml／d，給予勻漿飲食3次／d～4次／d，200 ml／次～ 300 ml／次，不足部分可於鼻飼之間給予水、果汁、蔬菜汁補足，特殊情況下應該量出為人。鼻飼的方法：連接注射器於胃，特殊情況下應該量出為人。 鼻飼的方法：連接注射器於胃管末端，進行抽吸，有胃液抽出時，再注人少量溫開水，然後緩慢注人勻漿飲食，完畢後，應注人少量溫開水沖凈胃管。餵食後l小時內宜取半卧位，以利食物順利進入十二指腸，每次間隔時間不少於2小時，以利胃排空。 鼻飼時的注意事項：溫度保持在38℃ ～4O℃ ，避免過冷、過熱引起的胃腸道不適。每次抽吸鼻飼液時，應將胃管末端反拆，可避免空氣進人胃內造成腹脹，防止灌人食物返流。經胃管給葯應將葯物碾碎化水後，單獨注人。給予新鮮果汁時，應與奶液分開喂飼，防止產生凝塊、堵塞胃管。勻漿飲食黏稠度要合適，充分攪拌混勻後再進行管餌。每次鼻飼完畢後徹底沖凈胃管，避免鼻飼飲食積存於胃管腔中變質造成胃腸炎或堵塞胃管。每4 h以溫開水沖洗胃管，每次鼻飼前、後各沖洗胃管1次，以保持通暢。