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治療肝硬化最好的方法

發布時間:2022-09-01 20:13:31

⑴ 肝硬化怎麼治療

一般治療
(一)針對肝硬化的治療
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.保肝對症治療
肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療:葡醛內酯、維生素C。
3.門脈高壓治療
(1)口服降低門脈壓力的葯物 如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑;補充B族維生素和消化酶。
(2)脾功能亢進治療 可服用升白細胞和血小板的葯物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(3)腹腔積液的治療
(4)門靜脈高壓症的外科治療。
(5)肝臟移植手術。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治療
治療葯物包括干擾素和核苷(酸)類似物。
(三)其他治療
1.免疫調節治療。
2.中葯及中葯制劑治療。
葯物治療
1.支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液,注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2.降低門靜脈壓力:心得安或消心痛。3.腹水治療:可應用保鉀利尿劑,輸注白蛋白。4.抗菌葯:適用於並發自發性腹膜炎患者,主要選用針對革蘭陰性桿菌並兼顧革蘭陽性球菌的抗菌葯。
手術治療
1.腹水的外科治療:腹腔-頸靜脈引流術、經頸靜脈肝內門-體分流術,後者可有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高,但易誘發肝性腦病。2.門靜脈高壓的外科治療:包括門-腔靜脈分流術、門-奇靜脈分流術和脾切除術等。3.肝移植手術:適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。

⑵ 怎樣治療肝硬化

目前肝硬化沒有特殊的治療方法,關鍵在於早期診斷。早期肝硬化給予針對性治療,阻止病情進展,後期肝硬化針對並發症進行對症處理,終末期肝硬化有賴於肝臟移植。肝硬化需要系統治療,包括一般治療、對症治療、病因治療、改善肝功能治療,以及針對並發症的治療。一般治療要求充足休息、適當飲食,此項對於肝細胞恢復至關重要。病因治療是指酒精性肝硬化患者必須戒酒;乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者,需要抗病毒治療;酮代謝異常的患者需採取排酮治療。改善肝功能治療是按照肝炎治療原則,給予中西葯結合治療,合理使用抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜的保肝葯物。抗肝纖維化治療需進行抗病毒治療,此治療是抗肝纖維化治療的基礎,部分中葯制劑抗肝纖維化有效,需要臨床進一步研究和證實。並發症治療是指腹水、黃疸、上消化道出血、肝性腦病等方面的治療,肝硬化並發症須選擇有針對性的治療

⑶ 肝硬化如何治療

治療方針
目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展。

一般治療
(一)針對肝硬化的治療
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.保肝對症治療
肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療:葡醛內酯、維生素C。
3.門脈高壓治療
(1)口服降低門脈壓力的葯物 如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑;補充B族維生素和消化酶。
(2)脾功能亢進治療 可服用升白細胞和血小板的葯物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
(3)腹腔積液的治療
(4)門靜脈高壓症的外科治療。
(5)肝臟移植手術。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治療
治療葯物包括干擾素和核苷(酸)類似物。
(三)其他治療
1.免疫調節治療。
2.中葯及中葯制劑治療。

⑷ 肝硬化怎麼治療

肝硬化的治療方法如下:

1、代償期:以病因治療為主,只要能夠找到病因,就要進行病因治療,比如病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治療非常關鍵。經過抗病毒治療,肝硬化能夠在一定程度的逆轉。目前對於乙肝和丙肝都有較好的葯物,經過有效的抗病毒治療,讓病情不再進展,或者在一定程度上已經變成肝硬化再逆轉回來。
如果是酒精性肝炎引起的肝硬化,戒酒非常關鍵,患者經過戒酒以後肝硬化停止發展,甚至治癒。
所以對於代償期肝硬化,要去除病因。在病因治療的基礎上,可以適當的去抗纖維化,如果肝臟還有炎症活動,控制肝臟炎症;

2、失代償期:除了病因治療之外,重要的是控制並發症,比如病人由於大量腹水出現自發性腹膜炎、腹腔感染,應積極給予抗感染治療,經過有效的控制感染以後,腹水可能會減少或者消失;如果存在低蛋白血症,補蛋白也比較重要;消化道出血常常是由於門脈高壓所造成,應積極使用胃鏡止血;肝性腦病是由於有毒物質無法排泄,可能會用葯物來降低毒性物質的產生或者降低毒性。也可以使用潤腸通便的葯物將腸道中的毒素盡快排出去,對治療也有幫助。

⑸ 肝硬化治療方法有哪些

肝硬化多採取綜合治療,常用方法如下:

一、去除病因治療:這種治療非常重要,去除病因後肝硬化進展明顯減慢,甚至可以逆轉,主要分析如下:

1、乙型肝炎肝硬化:可以採用核苷類似物,如恩替卡韋來治療。

2、丙型肝炎肝硬化:可以給予以索磷布韋為主的抗病毒治療。

3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化:應該給予激素治療。

4、原發性膽汁性肝硬化和自身免疫性膽管炎:給予以優思弗為主的治療。

5、酒精性肝硬化:應該戒酒。

6、葯物性肝硬化:應該停用可疑葯物。

二、護肝治療:

部分肝硬化患者伴有轉氨酶升高、膽紅素升高,給予適當的護肝葯物治療、抗纖維化治療。早期肝硬化患者給予中葯為主的抗纖維化治療,可以延緩肝硬化進展。

三、對症治療:

出現腹水給予利尿劑治療,出現消化道出血給予降壓、止血、抗炎治療,出現肝性腦病給予降血氨、去除誘因等綜合治療。

因此,早期診斷、及時治療,肝硬化患者的預後較好。

⑹ 肝硬化怎麼治

肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發展而來。其特點是肝細胞變性和壞死。由於肝硬化早期經過積極防治後可以逆轉或不再進展,而晚期將嚴重影響患者的生活質量,
甚至危及生命,因此,積極進行肝硬化的防治非常重要。
對肝硬化患者的治療要做到以下幾點:
1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。
2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食慾,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。
3、「保肝」葯物:尚無一種葯物真正具有護肝作用。各種「保肝」葯物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有葯物都需經肝臟代謝,過多地應用葯物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣、利肝泰、肝泰樂等葯物。
4、維生素:服用維生素A、B1、B2、B6、C、E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。
5、治療並發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血、脾大、自發性細菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等並發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用葯。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。
6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異葯物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化葯物治療很有效。

⑺ 肝硬化有什麼輔助治療方法

治療肝硬化的方法目前還挺多的,包括手術和非手術,介入、肝移植,葯物等等。具體可以這樣的描述,

第一是常規的葯物治療,葯物治療是整個肝硬化最常見最實用的一種方式,病人痛苦少,當然見效不一定是特別的快,或者能達到根治作用。

第二種是內鏡治療,主要由消化內科進行胃鏡下的處理,包括內鏡的硬化栓塞,套圈結扎,注射硬化劑,或者甚至在鏡下的切除治療。

第三種是手術治療,外科手術最常見的包括胃底靜脈曲張的離斷術,還有這種轉流術。

第四種是一種根治性的作用,主要是肝移植,但是肝移植目前條件受限,很多病人並不適合做肝移植治療。

第五種是介入治療,最常見的介入治療的這種tips的,就是在肝內的,通過肝靜脈和門靜脈的短路手術來緩解肝硬化引起的門脈高壓。總得來說,肝硬化的目前的治療效果還不是特別的理想,除了肝移植是一種根治性的手術之外,其它主要是一種治標的作用。

專家提示:治療肝硬化的方法主要包括:第一,常規的葯物治療;第二,內鏡治療,包括內鏡下硬化栓塞、套圈結扎或者切除等;第三,手術治療;第四,肝移植,也是一種根治性治療辦法;第五,介入治療。

⑻ 怎麼治療肝硬化

肝硬化是一種比較難治療的慢性肝病,對於患上肝硬化的患者來說,心中肯定會有一個疑問,患上肝硬化能活多久呢?

對於這個問題來說,其實沒有一個確切的答復。對於任何疾病而言,可以做到早治療早發現是最好的。

一般來說,對於早期肝硬化的患者。如果有得到及時的控制,且肝功能比較穩定的話,足以承受日常工作和生活的一些能量消耗的話。基本上和正常人沒有什麼區別的話,不出意外的話,這些病人活到7、80是沒有問題的。

肝硬化的一些並發症才是危及到病人生命的關鍵所在,在早期的時候如果沒有及時的治療,一旦肝硬化步入晚期的話,很多並發症都會接踵而至。生活的質量和生存的時間都會出現明顯的降低。

5、有些肝硬化的患者會並發出血的症狀,在大量出血的時候會嚴重的威脅到生命。要及時的去醫院進行治療,一般是使用食管曲張靜脈的套扎並配合局部硬化劑注射來控制出血,這個治療的效果是很不錯的。

總而言之,肝硬化的患者可以存活多久是根據病情和自身的體質來決定的,不能一概而論。在治療方法上,要選擇適合自己的才是對的。

⑼ 肝硬化怎樣治療

肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復作用,引起肝臟彌漫性損害。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發展而來。其特點是肝細胞變性和壞死。由於肝硬化早期經過積極防治後可以逆轉或不再進展,而晚期將嚴重影響患者的生活質量,
甚至危及生命,因此,積極進行肝硬化的防治非常重要。
對肝硬化患者的治療要做到以下幾點:
1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。
2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食慾,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。
3、「保肝」葯物:尚無一種葯物真正具有護肝作用。各種「保肝」葯物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有葯物都需經肝臟代謝,過多地應用葯物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣、利肝泰、肝泰樂等葯物。
4、維生素:服用維生素A、B1、B2、B6、C、E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。
5、治療並發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血、脾大、自發性細菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等並發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用葯。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。
6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異葯物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化葯物治療很有效。

⑽ 肝硬化最佳治療方法

肝硬化 是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維 性病 變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和 血液 循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。以下是我分享給大家的關於肝硬化最佳 治療方法 ,一起來看看吧!

肝硬化最佳治療方法
肝硬化是治不好的,但是適當的治療和好的調理,可以延緩病痛,延長生命時間

肝臟是人體主要的“ 解毒 器官”,我們應該好好“養護”自己的肝臟。

營養 學家告訴我們,古方諾甘達對肝臟就有很好的保護效果。古方諾甘達以其保肝、解酒、利尿、防癌的功效深受國內外肝病患者的信賴。另外,人體需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養分,也正是養肝護肝的必需營養。飲食配合古方諾甘達護肝有兩大要點:一是優選食物供足養分,滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛生,防止細菌、病毒入侵肝臟。

肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和 肝功能 障礙,直至出現上 消化 道出血、肝性腦病等並發症死亡。

肝硬化是一種常見、慢性的、進行性、彌漫性肝病,多由一種或幾種致病因素長期作用引起。如病毒性肝炎、血吸蟲病、慢性心力衰竭、長期嗜酒或葯物、 化學 毒物等,均可導致肝硬化。 肝硬化除葯物治療外,堅持正確的飲食指導對此病的恢復也十分重要。

一、 營養攝入

⒈飲食熱量的攝入。肝硬化患者每日總熱量不低於2000—2500千卡。

⒉蛋白質的攝入。高蛋白飲食有利於細胞的修復,尤其適用於低蛋白血症和腹水患者。血漿蛋白過低,會加重腹水的形成,所以每月每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質,但肝硬化有肝

昏迷時少用甚至不用蛋白質。

⒊脂肪的攝入。肝硬化的患者由於肝臟功能失調,膽汁合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者特別是膽汁性肝硬化患者,不宜過分攝取脂肪。

⒋維生素的攝入。肝硬化患者以每日供給碳水化合物300—400克為宜。

⒌水、無機鹽及 微量元素 的攝入。肝硬化腹水患者應採用低鹽飲食,嚴重時無鹽飲食,鈉攝

入量每日應限制在400毫克左右,並注意補充鋅。

⒍嚴禁飲酒,飲食應細軟、易消化、少刺激。

二、常用食品

⒈有益食品:奶、魚、蛋、瘦肉、豆製品等富含蛋白質食物,酵母片等富含維生素的食。⒉無益食品:含纖維素過多的食品,如芹菜、韭菜、蘿卜等。各種酒、油炸和辛辣刺激性食品。

三、 食療 驗方

⒈鱉甲紅棗湯:鱉甲20克,紅棗10枚,米醋2匙,冰糖

適量。將鱉甲炒黃,倒入火醋,迅速翻炒,然後將鱉甲放入砂鍋中,加入紅棗和水一大碗,燒開後以小火燉1小時,加入冰糖,待紅棗熟爛後,棄鱉甲,吃棗飲湯。功能健脾軟堅散結,適用於肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現腹脹明顯者應立即停服,無腹脹者,兩個月為一療程。

⒉豬肚粥:豬肚100克,大米100克。將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然後以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用。功能調肝健脾,益氣行血,適用於肝硬化早期見脾虛不,食慾不振, 消化不良 者。

⒊冬筍香菇湯:冬筍250克,香菇50克。冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鍾左右,再加入湯、調料煮沸即可。功能健脾疏肝,適用於肝硬化患者症見乏力,納差,腹脹等。

⒋泥鰍燉豆腐:泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸臟,洗凈,加水、鹽各適量,精燉至五成熟,加入豆腐,再燉至泥鰍熟爛即可。功能利濕消水,適用於肝硬化伴腹水或黃疸患者。

⒌李子茶:鮮李子100—150克,綠茶2克,蜂蜜25克。將李子剖為瓣,加水400毫升,煮沸3分鍾,加入綠茶和蜂蜜,食李子 飲茶 ,分三次服,10天為一療程。功能活血、潤腸通便,扶正利水,適用於肝硬化腹水者。

⒍丹參飲:丹參30克,紅棗5枚,白糖適量。將紅棗去核後與丹參一起放入鍋內,水煎去渣取汁,加火糖調味後服用,每日一次。功能養肝健脾,活血散結,適用於肝硬化屬肝鬱血瘀者。

肝硬化病人生活禁忌

肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時,應該留心注意並有所選擇。

第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。

第二,盡量避免使用鎮靜安眠類的葯物,避免由此直接引發的肝昏迷。

第三,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。

第四,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩定機體內環境。

第五,在食慾下降,或者嘔吐、 腹瀉 時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。

第六,除非出血後的明顯 貧血 ,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

第七,特別是不要大量進食 動物 蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦 神經 傳導而誘發肝昏迷。

第八,肝硬化失代

償期病人以少量食用 植物 蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過於粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。

第十,可喝酸奶,以促進消化

忌酒

長期飲酒可導致酒精性 胃炎 甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食慾減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。

肝硬化病人 養生 指南

一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。

二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑鬱,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善。

三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,並發腹水或感染時應絕對卧床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的 體育 鍛煉,如散步、做 保健 操、 太極拳 、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。

四. 用葯 從簡:盲目過多地濫用一般性葯物,會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的葯物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。

五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,並容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發 肝癌 的危險。

肝硬化病人的 護理

一般護理

保證病人有充足的睡眠和休息,以減輕肝臟負擔;合理調配飲食,予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有刺激性食品,以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者,應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚 瘙癢 ,因病人營養狀況差,抵抗力低,血小板少,應做好 皮膚護理 ,可用溫熱水擦浴或塗止癢劑,防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒,護理人員應給予安慰,並設法解除病痛;做好 口腔護理 ,以消除肝臭味,增進食慾,減少繼發感染的機會。

並發症的護理

密切觀察肝硬變病人的病情變化,如體溫、意識、出血、腹水及肝 腎功能 等,發現異常及時處理。

1.腹水病人的護理:大量腹水導致 呼吸 困難,可以半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,減少肺鬱血,增加舒適感。出現臍疝時注意局部皮膚保護,可使用護帶,防止臍疝破潰引起腹水外漏,增加感染機會。有水腫的卧床病人,避免長時間局部受壓,為防止皮損,可勤翻身, 按摩 骨突出部,使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時注意防止 燙傷 。每日測量腹圍,定時測量體重,觀察腹水消長情況,詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質。放腹水可改善腹壓增高的不適,但放腹水不可過快過多,應於放水同時束緊腹帶,防止減壓後出現腹腔臟器充血。放水後觀察意識變化,發現肝昏迷先兆及早處理。

2.出血的護理:肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制,加之脾功能亢進易發生出血。護理人員應密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢,避免排便用力,引起肛周血管破裂出血。

肝硬化病人 飲食禁忌

一:.注意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血症則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。

二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復 健康 .每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須卧床休息,積極治療.

三:.忌發怒憂愁,注意精神調理養護. 中醫 認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養.

四:.對肝硬化病人忌亂用葯,多用葯,只用必要的葯物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝葯物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。

五:.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎

綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡.肝硬化是肝臟 疾病 的後期表現,且與肝癌關系密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾 B超 ,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等並發症。

六:魚含有豐富的蛋白質,易消化,好吸收,是病人常吃的營養食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

肝臟就像一個大的化工廠,負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後,在肝臟里合成人體所需要的蛋白質。然而,有些氨基酸對機體是有害的,也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時(如肝硬化、重症肝炎),合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是,一方面,人體有低蛋白血症,導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面,那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織,會干擾 大腦 的正常功能,出現行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病症狀。就像老張,體內缺少蛋白,但吃了大量魚後腦子就糊塗了。除了魚以外,其他高蛋白食品如果吃得過多,同樣也會引起肝昏迷。

肝硬化的食療方案

肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養成良好的飲食習慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下:

一、荷葉葯仁鴨子湯

配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,葯仁100克。

做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同葯仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天。

功效:利尿、消腫,補血行水。

二、杞子南棗堡雞蛋

配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2隻。

做法:將枸杞、南棗洗凈後加水適量,文火燉1小時後打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯吃蛋。

功效:滋肝 補腎 。

三、冬筍香菇湯

配料:冬筍250克,香菇50克。

做法:冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鍾左右,再加入湯、調料煮沸即可。

功效:適用於肝硬化患者症見乏力,納差,腹脹等。有健脾疏肝的功效。

四、豬肚粥

配料:豬肚100克,大米100克。

做法:將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然後以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用。

功效:適用於肝硬化早期見脾虛不,食慾不振,消化不良者,有調肝健脾,益氣行血的功效。

五、赤豆鯽魚羹

配料:鮮鯽魚3條(每條約300克),赤小豆、商陸各30克。

做法:將魚清洗干凈,把商陸、赤小豆分別放入魚腹中,用線縫好,清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。

功效:主治肝硬化水濕偏盛、腹部膨大、食慾不振、大便泄瀉、小便不利等。

六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g,去鰓及內贓,洗凈,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250g,再燉至魚熟爛即可,吃魚、豆腐、喝湯,分頓食用之。主要治療肝鬱脾虛型肝硬化。

七、冬瓜生薑皮湯

冬瓜皮15-30g,生薑片20g。將冬瓜皮、生薑片洗凈,加適量水煎。當湯喝。

肝硬化與肝腹水的關系

肝硬化腹水形成的機制與下列腹腔局部因素和全身因素有關:

1、門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症:由於肝功能失代償、蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,血漿內大量的水分滲入腹腔。

3、淋巴液生成過多:肝靜脈迴流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

4、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

6、有效循環血容量不足:致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

營養缺乏

動物實驗表明,飼喂缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物,可經過 脂肪肝 發展為肝硬化。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和葯物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3.營養障礙

多 數學 者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和 傳染 因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

4.工業毒物或葯物

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些葯物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或葯物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

5.循環障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6.代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

7.膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8.血吸蟲病

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

9.原因不明

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