『壹』 天皰瘡的最佳治療方法
你好！天皰瘡的臨床表現特徵是全身皮膚粘膜出現鬆弛性大皰，用手推移水皰時皰壁可向四周擴展，可伴有瘙癢或疼痛。根據皮損表現臨床分為尋常性天皰瘡、增殖性天皰瘡、落葉性天皰瘡和紅斑性天皰瘡四個類型。中醫認為天皰瘡的病因病機主要是濕熱毒三邪侵犯心脾腎三臟，治療或清心瀉火，涼血解毒；或清熱健脾燥濕；或滋腎養陰。你所說的這位老年人是什麼類型的天皰瘡？但無論是哪一類型，我都建議用中葯治療，只要用葯對症，一般都會有非常好的療效。祝患者早日康復！
『貳』 天皰瘡怎麼辦
純中葯口服湯劑涼血清毒飲是治療天皰瘡，通過大夫對天皰瘡患者進行辯證後根據患者症狀體質針對性調整涼血清毒飲葯方，從用葯成分與用葯克數上進行調整適合患者的用量來緩解患者的痛苦，通過患者以大夫會診溝通從天皰瘡症狀有發病急驟，紅斑，水皰，皮膚灼熱；伴身熱，口渴欲飲，煩躁不安，大便乾燥，小便發黃；舌質紅絳，苔少而干，脈弦數。是熱毒熾盛迫血妄行，治療以清熱涼血解毒清營為主。皮損大皰為主的，有口舌糜爛，滲液；伴胃納呆滯，發熱心煩，小便短赤，便乾燥；舌苔黃膩，脈濡數，屬濕熱之邪流溢肌膚，治療以瀉心涼血，理脾利濕，清心瀉火。對於結痂厚不易脫落或皰壁緊張，潮紅不著，倦怠乏力，腹脹便溏，舌質淡胖，舌苔白膩，脈沉緩屬天皰瘡脾虛濕困。有些患者皰干結痂脫屑，倦怠無力，氣短懶言，五臟煩熱，舌質淡紅，舌苔少或舌苔薄，脈細為天皰瘡氣陰兩虛。天皰瘡患者出現皮損脫屑，葉狀結痂、水皰不斷出現，病程較久；伴出汗，口渴，咽干，煩躁不安，倦怠無力，大便於結；舌質紅，苔少，脈細數。是熱毒熾盛，耗傷陰津，肌膚失養，皮膚以脫屑及葉狀結痂為主；熱毒壅結不解，水皰不斷出現，熱毒久羈病程較久；陰液耗傷，故口渴，咽干，大便干結；陰傷內熱則煩躁；氣附於津液，液損日久則氣亦耗所以倦怠乏力治療以益氣養陰清解餘毒。大夫詳細辯證針對性的調整涼血清毒飲進行用葯到達患處患者緩解痛苦，又減輕了不必要的經濟負擔。
『叄』 天皰瘡的治療方法有哪些
(一)治療
1.支持治療應給予高蛋白高維生素高鈣飲食，注意水電解質平衡，進食困難者應由靜脈補充，貧血者及營養不良顯著者給予輸血。長期用皮質激素者應補充鉀以防低鉀血症。如有細菌或真菌感染應給予足量敏感抗生素或抗真菌葯物。
2.全身治療
(1)皮質類固醇激素：為目前治療本病的首選葯物。應盡量做到早期治療，足量控制，正確減量，繼用維持量。一般用量為每天80～120mg潑尼松。治療1周後，如無明顯療效，應增加劑量，主要根據新發水皰數、水皰癒合速度和天皰瘡抗體滴度來判斷療效。增加劑量前應排除繼發感染的可能。皮損控制後繼續用葯2～3周，然後減量，口腔損害往往不易短期消退，不一定作為減量的標准。維持量一般為每天10～15mg，小劑量時可改為隔天服葯。從控制量到維持量的時間一般為2～3個月，減量過程中如有水皰發生，可暫停減量，穩定一段時間，多數病人皮質激素需維持數年，少數病人完全可撤除。在應用激素過程中，應注意可能伴發的各種副反應如糖尿病、胃潰瘍，骨質疏鬆、結核病的復發及白色念珠菌的感染。
(2)免疫抑制劑：對於病情穩定的患者，單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解。對於大部分病例，免疫抑制與皮質類固醇合用可減少激素用量，避免或減少大劑量激素的副作片，環磷醯胺1～2mg/(kg�6�1d)口服或硫嘩嘌呤1～2.5mg/(kg·d)(每天50～100mg)為宜。甲氨蝶呤每周25mg，肌注。免疫抑制劑一般在用葯1個月後出現療效，出現療效後，一般先減激素用量，以後再減免疫抑制劑至維持量，長期連續使用免疫抑制劑者，可以幾種免疫抑制劑交替使用，以減少副作用。在使用免疫抑制劑過程中，應密切觀察其副作用如貧血、肝腎功能損害、感染及腎功能衰竭等。
(3)金制劑：硫代蘋果酸金鈉(goldsodiumthiomalate)對不能耐受皮質類固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內注射1次，第1次10mg，第2次25mg，以後每次50mg，直至皮損控制後，用金制劑維持，每2～4周肌內注射50mg。
(4)血漿置換療法：當患者病情進展迅速或血清天皰瘡抗體滴度較高，對大劑量皮質激素治療不敏感時，可考慮血漿置換療法。每周更換一次，每次1000～2000ml。
(5)環胞素：用量為5～6mg/(kg·d)，口服有一定療效。
3.局部治療局部治療的目的為保護創面，預防感染。
(1)對小面積者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)，復方硫酸銅溶液或黃柏地榆煎水濕敷。以龍膽紫鋅氧汕，松碘油等製成油紗布外敷。
(2)對面積較大，結痂及滲液較多者可用高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)清洗創面。用消毒凡士林紗布，維氏油紗布外敷創面，有條件者可行暴露療法。
(3)對黏膜損害，可用2%～3%硼酸溶液，1%過氧化氫(雙氧水)，1%明礬溶液漱口，每3～4小時1次，具有消毒收斂作用。含漱後外用2.5%金黴素甘油塗劑，亦可用中葯金銀花、白菊化煎液含漱或用金蓮花片每次2片口含。
4.中醫療法
(1)毒熱熾盛型：
治法：清熱解毒、涼血利濕。
方葯：羚羊粉0.6g(沖服)、板藍根30g、地丁30g、草河車15g、連翹15g、雙花炭10g、生地炭10g、白茅根30g、赤芍15g、豬苓30g、車前草30g、大黃5～10g。
分析：方中板藍根、羚羊粉、地丁、大黃、草河車、連翹清熱解毒，白茅根、赤芍、雙花炭、生地炭涼血，豬苓、車前草利濕。
(2)心火脾濕型：
治法：瀉心涼血、清脾除濕。
方葯：黃連10g、連翹15g、丹皮15g、梔子10g、生地15g、竹葉10g、蓮子心10g、白茅根30g、生苡仁30g、豬苓15g、茯苓皮15g。
分析：方中黃連、連翹、丹皮、梔子、白茅根、生地、竹葉、蓮子心瀉心涼血，生苡仁、豬苓、茯苓皮清脾除濕。
(3)濕熱熏蒸型：
治法：清熱利濕。
方葯：豬苓15g、茵陳15g、車前草30g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、黃柏10g、黃芩10g、澤瀉10g、枳殼10g。
分析：方中豬苓、茵陳、車前草、茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉清熱利濕，黃柏、黃芩清熱燥濕，佐以枳殼行氣導滯。
(4)脾虛濕盛型：
治法：健脾除濕。
方葯：生苡仁30g、白術10g、山葯30g、黨參6g、芡實10g、扁豆10g、豬苓15g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、澤瀉10g。
分析：方中生苡米、白術、山葯、黨參、芡實、扁豆健脾除濕，豬苓、茯苓皮、冬瓜皮、澤瀉利水滲濕。
(5)氣陰兩傷型：
治法：益氣養陰。
方葯：生黃芪30g、黨參5g、太子參10g、沙參15g、麥冬15g、白術10g、生苡米30g、花粉10g、車前草15g、當歸10g。
分析：方中生黃芪、黨參、太子參、白術、生苡米益氣，沙參、麥冬、花粉養陰，佐以當歸養血，車前草除濕。
(二)預後
1.皮質類固醇激素使用前，天皰瘡的預後極差，死亡率極高，預後與以下幾個因素有關。
(1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高。
(2)死亡發生在3年內，如生存超過5年，其預後非常好。
(3)未得到及時有效的治療者，預後較差。
(4)紅斑性天皰瘡較其他各型天皰瘡預後好。
2.天皰瘡的死亡原因
(1)感染：由細菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。
(2)皮質類固醇激素和免疫抑制劑的治療產生的副作用在導致病人死亡方面起一定的作用。如感染、消化道出血、胃穿孔、栓塞、心功能衰竭等。
(3)其次天皰瘡本身和並發症如癌症等亦是致死原因之一。
『肆』 天皰瘡的治療方法
天皰瘡是一類重症的皮膚病，特徵為薄壁、易於破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰，有特徵性的免疫學所見。天皰瘡被分為三個主要的類型：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是早先被描述的天皰瘡的經典類型。所有尋常型天皰瘡患者均存在黏膜糜爛，半數以上患者還存在皮膚水皰及糜爛。建議及時的掛個皮膚專科，根據你的症狀體征及時的給予對症用葯。
『伍』 天皰瘡的治療方案
天皰瘡治療方法 1在這種病發作的部位要保持清潔，例如：病人的眼、口腔、外生殖器等，對局部有膿液的應予清除，用高錳酸鉀溶液或硼酸溶液清洗;糜爛面可外塗紫草油或氧化鋅油。患者在生活中還要注意護理，這對疾病的康復是有幫助的。 2護理時，應給病人低鹽低糖、高蛋白、高維生素的營養飲食，注意水、電解質平衡，必要時需靜脈補充液體。護理要細心、耐心，在換葯、翻身及輸液時，動作要盡可能地輕柔。 3冬季室內要保持一定的溫度注意保暖。病人的床單、被褥、衣服等均應使用消毒過的物品，以免繼發感染。在應用大劑量的皮質激素治療時，應密切注意由此帶來的副作用，如並發念珠菌感染，必要時加用制黴菌素等;同時，還需測血壓，檢驗血糖或尿糖，並注意精神狀態。
『陸』 天皰瘡怎麼辦
這位朋友你好，患有天皰瘡不要害怕，天皰瘡是可以治癒的。
建議你到正規醫院皮膚科就診，配合醫生的治療，一般都是需要使用激素治療的。
同時做好居住環境的衛生，盡量減少傷口的感染。
患有天皰瘡的患者應該了解以下幾點:
1.天皰瘡是無菌性膿皰，不會傳染的，。
2.天皰瘡是可以治癒的，治癒後是可以停葯的。
3.患有天皰瘡的患者無論是治療期，還是治癒後，都是不要吃發物的，如海鮮……。
4.有天皰瘡的人，無論是發病期，還是病癒期，都要做好自己的衛生，常用中葯草洗澡。
5.常換洗衣服被子，
6.患者不要常曬太陽。
以上回答希望對你有幫助。
『柒』 天泡瘡怎麼治
病情分析：天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內皰性皮膚病，可能是一種自身免疫性疾病。1、支持療法
應給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補充，全身衰竭者須少量多次輸血。,還可在醫生指導下給予腎上腺皮質激素、抗生素類葯物，口內糜爛而疼痛者局部用葯促使口腔創面的癒合。,另外，還可辨證給予中葯治療。
『捌』 天皰瘡有什麼好一點的治療方法
1.一般療法：應給予高蛋白、多種維生素、高能量飲食、必要時輸血、血漿或白蛋白。注意水、電解質平衡。加強護理，注意消毒和保曖。
2.皮質類固醇：是目前治療天皰瘡的首選葯物，一般以強的松60～100mg/d為宜，如病情嚴重可採用激素沖擊療法，如甲基強的松龍Ig/d，靜脈滴注連續3日，以後減到相當於強的松量60～100mg/d。
3.免疫抑制劑：在必要時可用硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢菌素A等。
4.其他：硫代蘋果酸金鈉、氨苯碸、雷公藤多甙、昆明山海棠等。
5.局部用葯：原則為清除膿痂，預防感染，暴露創面，保持乾燥，避免受涼。創面可以用0.1％雷佛奴爾溶液，凡士林油紗布敷蓋創面等。口腔糜爛可用朵貝氏液嗽口，眼晴可用0.5％氯黴素眼葯水、金黴素眼膏等。
6.預防激素引起的副作用並作相應處理。
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『玖』 如何治療天皰瘡
天皰瘡
pemphigus
天皰瘡是一組嚴重的慢性復發性大皰性皮膚病。
病因 ：本病病因尚未闡明，目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病，因為用間接免疫熒光檢查，發現患者血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體（又稱天皰瘡抗體），主要是IgG,血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度相平行。天皰瘡抗體的反應部位病理組織學上是天皰瘡的發病部位（棘解離發生的部位）。本抗體作用在表皮細胞間的結合部。
臨床表現 本病好發生於30－50歲。無明顯性別差異。
目前多數學者主張採用Lever分類法，即1．尋常型天皰瘡，約佔2／3。2．落葉型天皰瘡。紅斑型天皰瘡，約佔15％。增殖型天皰瘡，約佔3％。
（一）尋常型天皰瘡;在皮膚上突然發生黃豆大至蠶豆大水皰，有時可達核桃大，皰壁多薄而鬆弛，皰液開始清亮，以後混濁含有血液，皰破潰後形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭。在外力作用下，表皮極易剝離，或輕輕地壓迫完整的大皰，皰液即在大皰內從壓迫點向四周擴散，為Nikolsky 征陽性。其發生機理是由於表皮棘層細胞發生棘松解，而缺乏表皮細胞的內聚力。
一般僅有輕癢，治療後留有色素沉著，不留疤。
約有80％患者累及口腔，外陰及眼結膜，口腔粘膜發生頑固的糜爛極易出血范圍廣，燒灼痛明顯、常常是本病的早期症狀。
皰疹可以發生於各部位，背部，腋窩部及鼠蹊部則更容易發生。
水皰泛發全身，出現廣范圍的糜爛面，易並發感染、發燒、全身衰弱等症狀。
（二）增殖型天皰瘡: 是尋常性天皰瘡的異型，皮損好發生於頭面、腋下、胸背等處。初起為鬆弛的水皰，Nikolsky 氏征陽性，破潰後形成糜爛，乳頭伏增生，表面污穢，結痂 、有惡臭。
常侵犯口腔、鼻腔、陰唇、肛門等處粘膜，水皰極易開成糜爛面。
自覺症狀不明顯，有時伴有高熱等全身症狀。病變時輕時重，往往持續多年。
有人認為增殖性天皰瘡可分為兩型：①重型（neumann型）多與尋常性天皰瘡相移行。②輕型（Hallopeau 型）無明顯水皰僅在間擦部位出現小膿皰和乳頭狀增生。臨床上和增值性皮炎難以區別，用直接免疫熒光檢查發現本病在表皮細胞間有IgG沉著。
（三）落葉型天皰瘡：在正常皮膚上或紅斑上出現鬆弛的水皰，特徵是極易破潰並形成油膩狀結痂，出現限局或廣泛性的剝脫，有腥臭。有時患處皮膚潮紅腫脹及葉狀痂皮，類似剝脫皮炎損害。Nikolsky征陽性。
皮損多發生於頭、顏面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自覺瘙癢，全身症狀輕重不一。
（四）紅斑型天皰瘡:本病亦稱Sener-usher癥候群、脂溢性天皰瘡,是落葉型天皰瘡的異型，以紅斑，小水皰為主，Nikolsky氏征陽性可覆有鱗屑、結痂、好發於頭部、面頰及胸背部。面部皮損分布多為蝶型紅斑，酷似紅斑狼瘡。頭部、胸背部多覆有脂溢性結痂，和脂溢性皮炎相象。
一般很少播散全身，預後良好，不累及粘膜，全身症狀輕微。本症最後可以發展為落葉型天皰瘡。
天皰瘡的辨證論治
心脾濕熱型【證見】 皮疹以大皰為主，糜爛面大，滲液較多，常並有粘膜損害(多見於尋常型和增殖型天皰瘡，尤其是急性發作期)。常伴有身熱，心煩，口渴，納呆，疲倦乏力，口舌糜爛，小便短赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩或白膩，脈濡數或滑數。
【治法】 清熱利濕解毒。
【方葯】
主方清脾除濕飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減
處方：土茯苓30克，生地黃25克，連翹、茵陳各15克，黃芩、梔子、澤瀉、枳殼各12克，白術、蒼術、淡竹葉各9克，生甘草6克。水煎服，每日l劑。
便秘者，加大黃12克(後下)、玄明粉15克(沖)。火毒較盛者，去白術、蒼術，加黃連9克、生石膏30克(先煎)、知母12克。
脾虛濕盛型【證見】 水皰、大皰較稀疏，間有新水皰出現，糜爛面淡紅不鮮，滲液較多，並見黃褐色較厚痂皮或乳頭狀增殖(多見於尋常型和增殖型天皰瘡之慢性期)。常伴有面色發白或萎黃，胃納不佳，體倦乏力，大便溏軟。舌質淡紅，苔白膩，脈濡緩。
【治法】 健脾滲濕。
【方葯】
主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：黨參25克，茯苓、薏苡仁各30克，白術、扁豆、山葯各15克，蒼術12克，陳皮、炙甘草各5克，砂仁6克(後下)。水煎服，可復渣再煎服，每日1劑。
陰傷津耗型【證見】 皮疹以紅斑、鱗屑、結痂為主，滲液不多(多見於落葉型和紅斑型天皰瘡)。伴有口乾咽 燥，煩躁不安，夜睡難寐，大便干結。舌質紅，無苔或少苔，脈細數或細澀。
【治法】 養陰生津潤燥。
【方葯】
主方滋燥養營湯(王肯堂《證治准繩》)合增液湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：當歸9克，生地黃、熟地黃、白芍、玉竹、金銀花各15克，黃芩、玄參、麥冬各12克，生甘草6克。水煎服，可復渣再煎服，每日1劑。
氣陰兩傷者，可加太子參30克，或用西洋參6～9克另燉服。
說明：本病病情較為嚴重，在急性發作期間，最好採用中西綜合治療措施。中醫辨證論治如上述。西葯首選為皮質類固醇激素，開始劑量宜大，以強的松計算，一般開始劑量為60～80毫克／日(必要時可用至90～120毫克／日)；也可換算為地塞米松或氫化可的松注射液，加人5％一10％葡萄糖溶液500～1 000毫升中靜脈滴注。待病情控制後，再逐漸減量，並改為口服。如有必要，也可與免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環磷醯胺等)聯合使用。有繼發感染者，宜並用抗生素。此外，支持療法也甚為重要，如給予高蛋白營養豐富的飲食，補充維生素，輸液，給予能量合劑，注意水、電解質平衡，必要時輸血或輸血漿，或使用人體血清白蛋白及丙種球蛋白等。採取中西綜合治療措施，有利於提高療效，降低死亡率。
[治法]：瀉火，除濕，養陰益氣
茵陳15 萆解15 白蘚皮15 蒼術9 薏苡仁18 麥冬12 玄參12
石斛12 生地15 太子參15 丹參12 黃柏12 扁豆15 金銀花15