① 怎麼治療乳糜尿
乳糜尿是尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀.
由於從腸道吸收的乳糜液不按正常吸收途徑由淋巴道引流至血液，而是逆流至泌尿系淋巴管中，使該淋巴管內壓增高，管壁破裂，乳糜進入尿路而形成乳糜尿。
引起乳糜尿的病因有很多：
1、淋巴管的梗阻。
2、多見於絲蟲病；
此外,縱隔、腹腔、腹膜、腹膜後結核或腫瘤；胸腹部手術、創傷及炎症引起的淋巴管內外纖維化亦可發生乳糜尿。
對於其治療,主要是積極地進行病原治療。
1,乳糜尿的對症治療，在乳糜尿發作時應卧床休息，少食脂肪，多飲水。
2,全身用葯療效不滿意，1-2%硝酸銀或2`5%碘化鈉溶液作腎盂加壓灌注有一定效果。
3,進行腎蒂淋巴管結扎或淋巴管靜脈吻合術可使乳糜尿得以消除或緩解。
② 乳糜尿是什麼原因
乳糜尿是因乳糜液逆流進入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色。那麼，乳糜尿是什麼原因?乳糜尿的發生機制是什麼?乳糜尿治療 方法 有哪些?下面就由我告訴大家吧!
乳糜尿是什麼原因
乳糜尿病因可分為兩類，即由寄生蟲引起和非寄生蟲引起，具體包括以下方面。
1. 絲蟲病：絲蟲寄生使廣泛的腹部淋巴道或胸導管阻塞，長期乳糜尿因大量營養物質丟失而有明顯的消瘦、貧血、低蛋白血症等。乳糜尿阻塞輸尿管可引起腎絞痛，凝塊阻塞膀胱出口，可致尿瀦留。乳糜尿易合並泌尿系感染而出現乳糜膿尿和膀胱刺激症狀。
2. 腹腔結核：廣泛性腹腔結核累及腹部淋巴管可引起乳糜尿，但臨床較少見。
3. 腫瘤：原發於腹腔、腹膜後，縱隔等部位的腫瘤或轉移瘤，可壓迫或侵犯腹腔淋巴系統或胸導管產生乳糜尿，臨床上很少見。
4. 創傷：胸腹部創傷或手術損傷胸導管或腹腔淋巴管引起。
5. 其他：胸導管，先天畸形、廣泛淋巴管發育不全，腹部無功能的巨淋巴管畸形等，甚為罕見，國外亦有少數報道腎盂腎炎可並發乳糜尿，妊娠、包蟲病、瘧疾等也有引起乳糜尿者。
乳糜尿的發生機制
1. 腹部廣泛淋巴道阻塞：正常從腸道吸收的乳糜液經腸干淋巴管達腹主動脈前淋巴結而至乳糜池。腸干淋巴管或腹主動脈前淋巴管阻塞時，乳糜液不能進入乳糜池，而通過腹主動脈前淋巴結與腹主動脈旁淋巴結之間的通路，流入腰干淋巴管而入乳糜池，若腰干淋巴管亦有阻塞，乳糜液則逆流入泌尿系淋巴管，使其內壓升高、曲張，最終破裂產生乳糜尿。
2. 胸導管阻塞：當胸導管下端阻塞，則乳糜池內壓升高，乳糜液經腰干淋巴管返流至泌尿系淋巴管，使其內壓不斷增加，終至破裂形成乳糜尿。
3. 淋巴系動力學改變：較粗淋巴管內的瓣膜結構破壞，失去生理功能，逆向流動的淋巴液在泌尿系淋巴管壁等薄弱處進入尿路，產生乳糜尿。
乳糜尿治療方法
1、保守療法
因乳糜尿發作有較高的自然緩解率，部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應卧床休息，忌食脂肪油類食物和劇烈活動，多飲水;還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品如中鏈油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量為：4～5g，3次/d，1個月為1療程，可連服2～3療程。
2、針對病原的治療
對外周血或尿中查到微絲蚴者，首先應施行殺蟲療法，特效葯物為枸櫞酸乙胺嗪(海群生)，一般採用中程療法;血陽性者可連服3個療程，大部分病人轉為陰性。
3、腎盂灌注療法
應用0.1%～0.5%硝酸銀或12.5%碘化鈉液10ml緩慢灌注腎盂，用刺激性葯液促使乳糜瘺口閉合，每2～3天至1周灌注1次，方法較簡便，但在一定時間後易於復發;另在局麻下灌注時如壓力太大，患者可能出現術側腰部劇痛、甚至休克。腎盂灌注療法存在危險性，魯功成等曾在兔腎盂灌注實驗中發現灌注液(過氧化氫、亞甲藍)過多、灌注較快而進入靜脈，甚至右心。
4、體外沖擊波治療
有人在利用體外沖擊波治療腎結石患者時，偶然發現該患者近20年的乳糜尿竟痊癒了。受此啟發，他們對113例乳糜尿患者進行體外沖擊波治療，隨訪5年至9年5個月，107例治癒(94.7%)。其機制未明，有待於進一步研究。
5、手術治療
早期採用腎切除術、腎被膜剝脫術、胸導管-半奇靜脈吻合術等，因手術設計缺乏理論依據或不合理，且破壞大，療效差，目前均已廢棄。同時須注意，評價某種術式的效果，應考慮到乳糜尿間歇發作和較高自然緩解率的特點，如無長期隨訪，很難判斷某術式確切療效。
(1)腎蒂淋巴管結扎(或剝脫)術：
手術方法：游離腎蒂淋巴管、脂肪、結締組織，切除2～3cm，兩斷端分別結扎。手術難度和損傷均較大，術中可能損傷腎蒂血管或引起腎動脈痙攣，導致腎缺血、出血，甚至急性腎功能衰竭。若能正確施行，則療效較佳。一組231例腎蒂淋巴管結扎術，其中30例同時做了腰干淋巴管-精索內(卵巢)靜脈吻合術，近期痊癒98.5%，遠期痊癒94.25%，分流與否，其近期、遠期效果相同。在術後淋巴造影證明，手術已阻斷了淋巴液向腎內逆流的通路，同時由於減輕了乳糜液的橫向流注，其近側端淋巴管曲張與胸導管的引流都有所改善。由於乳糜尿雙側較多見，因此術後復發可能是有多種原因，如淋巴造影證實為術側復發，系因淋巴管結扎不徹底或淋巴管側支循環建立，阻塞處再通;如為對側復發，可能是乳糜尿為雙側發病或術前定位有誤。
(2)淤積淋巴液分流術：
乳糜尿系腹膜後淋巴管無張力性擴張、淋巴循環動力學改變的結果，將淤滯淋巴液自廣泛無張力性擴張且內壓升高的淋巴管，直接注入壓力較低的靜脈中。決定手術的關鍵是淋巴管與欲吻合的靜脈間的壓力差。該方法近期療效好，但遠期療效一般，主要原因是：淋巴液流量小、流速慢、黏稠度高，淋巴管相對細小，吻合口引流不暢或阻塞。
①腰干淋巴管-精索內(卵巢)靜脈吻合術：
吻合方式有端端(腰干淋巴管下端對靜脈近心端)或端側(淋巴管側壁對靜脈近心斷端)或套接吻合術(淋巴管團簇側壁剪一洞口，與靜脈截斷面套接吻合)。一組30例手術長期隨訪病例中，單純行吻合術16例，痊癒15例。但此種手術切口與暴露都較困難，損傷也較重。
②精索淋巴管-精索靜脈吻合術：
該術式經腹股溝切口，將精索淋巴管與精索靜脈端端吻合，至少吻合2～3支。一組56例男性患者，30例行單側、26例行雙側吻合，54例得到6個月至4年3個月隨訪，乳糜尿消失50例(92.6%)。一般選擇病程長、病情重的男性患者，因這種病例精索淋巴管擴張明顯，手術效果較好。
③盆腔內擴張淋巴管-腹壁下靜脈吻合術：
該術式採用下腹正中切口，將髂血管附近擴張的淋巴管1～2根與腹壁下靜脈端端吻合。在淋巴造影中，約有10%的乳糜尿患者有盆腔淋巴管擴張，採用該術式有其理論依據;但此類病例較少，其療效有待進一步觀察。
以上3種淋巴液分流術都需要在顯微鏡下操作，術者操作技術的嫻熟程度、術中欲吻合淋巴管和靜脈的正確選擇，關繫到手術的成敗和治療效果。
④腹股溝淺淋巴結-大隱靜脈吻合術：
手術要點：採用腹股溝直切口，選擇靠近大隱靜脈及其屬支的質韌淋巴結，僅分離淋巴結靠近靜脈一極並剪去，在無張力情況下將淋巴竇與鄰近大隱靜脈或其分支做端側吻合，不結扎、切斷靜脈;兩側共吻合3～4個淋巴結。作者5年內應用此方法治療了32例乳糜尿患者，30例得到5個月至4年7個月的隨訪，術後1年尿乳糜試驗陰性82.61%，術後3年以上尿乳糜試驗陰性75%;對1例手術成功患者(術後半年)行淋巴造影、電視動態觀察：見造影劑經吻合的淋巴結、呈串珠樣進入大隱靜脈;而1例2年後復發者，造影提示吻合口阻塞。
③ 老年人發生乳糜尿的原因有哪幾類
尿色似牛奶模樣，醫學上叫乳糜尿，是由於淋巴液流進尿流造成。
老年人發生乳糜尿常有兩類原因：一類是寄生蟲性，由於感染了血絲蟲，它們寄生在人體的淋巴系統里，引起淋巴管內膜發炎，並逐步阻塞管腔，使得淋巴液不能正常流動，於是被阻水平以下的淋巴管由於淋巴液的瘀滯會破裂而與泌尿系統之間形成通道，乳白色的淋巴液就染白了尿液。
另一類是腫瘤性，腹腔、盆腔或腹膜後腫瘤，尤其是惡性腫瘤，侵犯或壓迫淋巴結及淋巴管也會引起乳糜尿。兩者之中，以前者發生機會為多。治療老年人乳糜尿，一般服用中葯，例如A蓄、赤芍、黃精、薺菜花、鳳尾草、碧玉散等，如果是血絲蟲引起，還要服用海群生治療，頑固病例可以手術。至於腫瘤性乳糜尿，只能手術將腫瘤切除。
④ 乳糜尿怎麼治
您好
主要是積極地進行病原治療。
1,乳糜尿的對症治療，在乳糜尿發作時應卧床休息，少食脂肪，多飲水。
2,全身用葯療效不滿意，1-2%硝酸銀或2`5%碘化鈉溶液作腎盂加壓灌注有一定效果。
3,進行腎蒂淋巴管結扎或淋巴管靜脈吻合術可使乳糜尿得以消除或緩解。
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⑤ 乳糜尿怎樣治療拜託高手回答🙏🙏🙏
一般來講乳糜尿的治療，要根據其病因和病情來進行治療。
首先是保守治療主要用於輕度的乳糜尿的患者，侵襲性的治療方法主要使用於難治性的患者以及發作腎絞痛，腎瀦留和營養不良的患者。因為乳糜尿發作有比較高的自然緩解率部分患者，無需特殊處理也能夠自行停止。
在發作期間應該卧床休息不要吃脂肪油類的食物，不要劇烈活動，應該多飲水，還可以服用中短鏈碳鏈脂肪酸，甘油三酯合成品。
針對於病原體治療，那就是對於外周血或者尿中檢測到了微絲蚴者，首先應該進行殺蟲療法比如特效葯選擇海群生，一般採取中成葯法，血陽性者可連服三個療程，大部分患者能轉為陰性
⑥ 乳糜尿是怎麼回事
乳糜尿指的是乳糜或者淋巴液進入到尿液中，使尿液呈乳白色或者米湯樣的一種病症。如果乳糜尿中含有血液使尿液呈現出醬油色的話，那麼這種病症就被稱為乳糜血尿。一般情況下乳糜尿長期反復發作的話可能會丟失大量的蛋白質，從而會導致營養不良甚至是肝功能的改變。
乳糜尿是指含有乳糜微粒的乳白色渾濁尿液。乳糜微粒也就是大顆粒脂肪和載脂蛋白發生球狀結合形成的脂蛋白，由於它的顆粒較大能夠使光發生散射，所以外觀渾濁呈現乳白色，密度小而靜置一段時間之後會浮在尿液的頂層，所以最上層是脂肪層。
關於乳糜尿的治療，其方法是由很多種的，下面我們就來看看具體有哪些治療方法：
1，保守治療：乳糜尿發作是有比較高的自然緩解率，大部分患者不需要特殊處理也能自行停止，患者在發作的時候最好能夠卧床休息，少吃脂肪油類的食物，少做一些劇烈的運動。
2，針對病原的治療：這種方法適用於外周血的患者。
3，中醫治療法：中醫治療主要是按照其病因，通過辯論論治達到對症治療：比如濕熱下注，濕勝於熱則為白，應該清熱利濕。中氣不足可以用補中益氣湯。腎虛應該將補腎作為根本等等。
4，腎盂灌注療法：此法要注意灌注的時候壓力不能太大，否則患者會出現側腰部劇痛甚至休克的現象。所以要注意此法有一定的危險性。
5，體外沖擊波治療：使用此法可以使乳糜尿痊癒。
6，手術治療：患者在早期的時候採用腎切除術，可以取得很好的治療效果。具體的手術治療方法包括腎蒂淋巴管結扎術、淤積淋巴液分流術等方法。
總之，乳糜尿的治療方法是由很多種的，患者切不可過分擔心，大家在日常生活中也要提高警惕，及早發現乳糜尿,盡早治療，同時要保持樂觀、積極的心態接受治療。同時在日常生活中還要注意保持充足的睡眠，避免過度疲勞，要注意勞逸結合，養成良好的生活作息。
⑦ 乳糜尿怎麼治療
乳糜尿因乳糜液逆流進入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色。作尿乳糜試驗可陽性。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。乳糜尿的特徵是小便混濁如乳汁，或似泔水、豆漿一，故名。乳糜尿發病年齡以30~60歲為最高。乳糜尿的發病原因，目前認為是胸導管阻塞，局部淋巴管炎症損害，致淋巴動力學的改變，淋巴液進入尿路，發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關，由於絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害而成。乳糜尿的復發率較高，據有關報道一般在20%~30%左右，其復發的原因為勞累過度、酗酒、進高脂肪餐、感冒發熱、胎前產後等。經驗證明，農村大忙季節（勞累）、季節前後（多脂餐）復發較多。
發病原因
目前認為是胸導管阻塞，局部淋巴管炎症損害，致淋巴動力學的改變，淋巴液進入尿路，發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關，由於絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害而成。
治療方案
1.若血液檢查證明有絲蟲病，應予葯物治療。
2.發作期間應取頭低腳高位卧床休息，並給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。
3.乳糜塊引起尿道梗阻時，可經膀胱鏡沖洗。
4.1％～2％硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min後再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。
5.中草葯治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。
6.反復發作病情嚴重、且經上述治療無效者，可施行手術治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結扎術、腰干淋巴管—精索內靜脈(或卵巢靜脈)吻合術。
保健貼士
1、避免過度疲勞，多休息，勿勞累。
2、避免過食辛（腥）辣、油膩及豆製品，對脾陽虛、腎陽虛、寒濕者諸多水果則不宜。
3、飲食宜清淡，如：米粥、紅棗糯米粥、面條、麵包等。
4、其他：蔬菜、蘑菇、蓮子、木耳、山葯等，水果如哈密瓜、西瓜、梨、蘋果、椰子、菠蘿等可適量食用，唯橘類尚可食用，配合姜棗之劑飲更佳。
⑧ 乳糜尿的治療方法有哪些
(一)治療
1.保守療法因乳糜尿發作有較高的自然緩解率，部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應卧床休息，忌食脂肪油類食物和劇烈活動，多飲水;還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品如中鏈油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量為：4～5g，3次/d，1個月為1療程，可連服2～3療程。
2.針對病原的治療對外周血或尿中查到微絲蚴者，首先應施行殺蟲療法，特效葯物為枸櫞酸乙胺嗪(海群生)，一般採用中程療法;血陽性者可連服3個療程，大部分病人轉為陰性。
3.中醫中葯療法中國古代許多醫書中就有乳糜尿的詳細記載，並稱其為「膏淋」。中醫按照其病因，進行正本清源的辨證論治。可概括為下列數種：
(1)屬「濕熱下注，則為濁症，濕勝於熱則為白」者，應清熱利濕，如「分清五淋丸」。
(2)系「中氣不足，溲便為之變」者，可用「補中益氣湯」。
(3)如為「腎虛」，應補腎固本。
(4)認為「先有氣聚成瘕，日久血瘀成瘢」者，應用「三甲莪術散」。
(5)其他單方驗方有：鮮薺菜湯，每天250g煮水飲用;白穎苔草，每天30～60g煮水飲用;尚有石蓮子湯、苦參湯、芹菜根、玉米須等，皆可以單味葯煮水，多次分服，方便有效。中醫中葯療法主要應用在病史較短、病情較輕患者，或配合其他治療方法。
4.腎盂灌注療法應用0.1%～0.5%硝酸銀或12.5%碘化鈉液10ml緩慢灌注腎盂，用刺激性葯液促使乳糜瘺口閉合，每2～3天至1周灌注1次，方法較簡便，但在一定時間後易於復發;另在局麻下灌注時如壓力太大，患者可能出現術側腰部劇痛、甚至休克。腎盂灌注療法存在危險性，魯功成等曾在兔腎盂灌注實驗中發現灌注液(過氧化氫、亞甲藍)過多、灌注較快而進入靜脈，甚至右心。
5.體外沖擊波治療有人在利用體外沖擊波治療腎結石患者時，偶然發現該患者近20年的乳糜尿竟痊癒了。受此啟發，他們對113例乳糜尿患者進行體外沖擊波治療，隨訪5年至9年5個月，107例治癒(94.7%)。其機制未明，有待於進一步研究。
6.手術治療早期採用腎切除術、腎被膜剝脫術、胸導管-半奇靜脈吻合術等，因手術設計缺乏理論依據或不合理，且破壞大，療效差，目前均已廢棄。同時須注意，評價某種術式的效果，應考慮到乳糜尿間歇發作和較高自然緩解率的特點，如無長期隨訪，很難判斷某術式確切療效。
(1)腎蒂淋巴管結扎(或剝脫)術：1952年Katamine首次報道腎蒂淋巴管結扎術治療乳糜尿，此後國內外大宗病例的治療實踐證明，該術式手術近期、遠期療效均較佳。其手術設計原理是依據乳糜尿系淋巴液經破裂的腎盞穹隆部淋巴管進入腎盂這一機制，阻斷了淋巴液的腎內逆流，但它不會引起腹膜後淋巴系統內壓上升而導致對側腎發生淋巴腎內逆流，或使對側腎淋巴逆流加重。但該術式存在理論上問題是：阻斷腎周淋巴通路後，淋巴管可以通過側支循環的建立再通，影響遠期療效。手術方法：游離腎蒂淋巴管、脂肪、結締組織，切除2～3cm，兩斷端分別結扎。手術難度和損傷均較大，術中可能損傷腎蒂血管或引起腎動脈痙攣，導致腎缺血、出血，甚至急性腎功能衰竭。若能正確施行，則療效較佳。一組231例腎蒂淋巴管結扎術,其中30例同時做了腰干淋巴管-精索內(卵巢)靜脈吻合術，近期痊癒98.5%，遠期痊癒94.25%，分流與否，其近期、遠期效果相同。在術後淋巴造影證明，手術已阻斷了淋巴液向腎內逆流的通路，同時由於減輕了乳糜液的橫向流注，其近側端淋巴管曲張與胸導管的引流都有所改善。由於乳糜尿雙側較多見，因此術後復發可能是有多種原因，如淋巴造影證實為術側復發，系因淋巴管結扎不徹底或淋巴管側支循環建立，阻塞處再通;如為對側復發，可能是乳糜尿為雙側發病或術前定位有誤。
(2)淤積淋巴液分流術：自1962年Cockett施行腹膜後曲張的淋巴管與精索內靜脈或卵巢靜脈吻合術以後，國內專家對淋巴與靜脈吻合方面，作了大量的臨床科研與實踐。其手術設計原理是：乳糜尿系腹膜後淋巴管無張力性擴張、淋巴循環動力學改變的結果，將淤滯淋巴液自廣泛無張力性擴張且內壓升高的淋巴管，直接注入壓力較低的靜脈中。決定手術的關鍵是淋巴管與欲吻合的靜脈間的壓力差。該方法近期療效好，但遠期療效一般，主要原因是：淋巴液流量小、流速慢、黏稠度高，淋巴管相對細小，吻合口引流不暢或阻塞。
①腰干淋巴管-精索內(卵巢)靜脈吻合術：吻合方式有端端(腰干淋巴管下端對靜脈近心端)或端側(淋巴管側壁對靜脈近心斷端)或套接吻合術(淋巴管團簇側壁剪一洞口，與靜脈截斷面套接吻合)。一組30例手術長期隨訪病例中，單純行吻合術16例，痊癒15例。但此種手術切口與暴露都較困難，損傷也較重。
②精索淋巴管-精索靜脈吻合術：該術式經腹股溝切口，將精索淋巴管與精索靜脈端端吻合，至少吻合2～3支。一組56例男性患者，30例行單側、26例行雙側吻合，54例得到6個月至4年3個月隨訪，乳糜尿消失50例(92.6%)。一般選擇病程長、病情重的男性患者，因這種病例精索淋巴管擴張明顯，手術效果較好。
③盆腔內擴張淋巴管-腹壁下靜脈吻合術：該術式採用下腹正中切口，將髂血管附近擴張的淋巴管1～2根與腹壁下靜脈端端吻合。在淋巴造影中，約有10%的乳糜尿患者有盆腔淋巴管擴張，採用該術式有其理論依據;但此類病例較少，其療效有待進一步觀察。
以上3種淋巴液分流術都需要在顯微鏡下操作，術者操作技術的嫻熟程度、術中欲吻合淋巴管和靜脈的正確選擇，關繫到手術的成敗和治療效果。
④腹股溝淺淋巴結-大隱靜脈吻合術：該術式於1980年由魯功成等設計並應用於臨床。其設計原理是：淋巴系和心血管系都由中胚層間葉分化而來;大部分淋巴管中的淋巴液在回到靜脈前，至少要經過一個淋巴結;結內的淋巴竇可視為淋巴管腔在結內擴大而成的結構，其切面可與靜脈吻合，同樣起到分流淋巴液的作用;腹股溝淺淋巴結沿大隱靜脈排列，便於手術操作。手術要點：採用腹股溝直切口，選擇靠近大隱靜脈及其屬支的質韌淋巴結，僅分離淋巴結靠近靜脈一極並剪去，在無張力情況下將淋巴竇與鄰近大隱靜脈或其分支做端側吻合，不結扎、切斷靜脈;兩側共吻合3～4個淋巴結。作者5年內應用此方法治療了32例乳糜尿患者，30例得到5個月至4年7個月的隨訪，術後1年尿乳糜試驗陰性82.61%，術後3年以上尿乳糜試驗陰性75%;對1例手術成功患者(術後半年)行淋巴造影、電視動態觀察：見造影劑經吻合的淋巴結、呈串珠樣進入大隱靜脈;而1例2年後復發者，造影提示吻合口阻塞。
(二)預後
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