糖尿病並發症的最佳康復方法

⑴ 糖尿病並發症的治療

1.急性並發症
酮症酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同，包括盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態；降低血糖；糾正電解質紊亂和酸鹼失調；積極尋找和消除誘因；嚴密觀察病情變化，防治並發症，降低病死率。
乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故對高乳酸血症患者（即無酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及時治療各種潛在誘因，積極預防。乳酸性酸中毒最根本的治療是病因治療，如糾正休克，改善循環；及時糾正酸中毒；補充胰島素和葡萄糖；當病情危急時應及時透析治療。
2.糖尿病腎病
糖尿病腎病治療應是綜合性的，包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等：
（1）控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。
（2）控制血壓 降壓葯物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d，血壓應控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血壓應控制在125/75mmHg，
（3）飲食療法 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷患者，宜補充a-酮酸。
（4）調脂 應使用他汀類葯物嚴格糾正血脂紊亂。
3.糖尿病眼部並發症
（1）糖尿病性視網膜病變 ①基本治療 及早嚴格控制血糖，減少血糖波動，注重降壓、調脂、改善微循環的治療。戒除吸煙飲酒等視網膜有害的因素。②光凝治療 激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用：一是導致新生血管退化並阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。③冷凝治療 冷凝主要用於不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法，如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。④玻璃體切割術 對於糖尿病性視網膜病變，玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為，廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
（2）與糖尿病相關的葡萄膜炎 糖尿病應進行規范用葯治療，葡萄膜炎的治療則應根據炎症類型、嚴重程度、伴有血糖升高的程度等方面來確定。前葡萄膜炎主要使用糖皮質激素、睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎葯治療。後、中間和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情況下，可給予糖皮質激素口服治療；對於血糖明顯升高且伴有頑固性葡萄膜炎者，宜選用苯丁酸氮芥、環磷醯胺等。
（3）糖尿病性白內障 發病早期積極治療糖尿病，晶體混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液；白內障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，如無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入後房型人工晶狀體；術後積極預防感染和出血。
4.糖尿病足
（1）潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可採用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。
（2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速癒合，相反，手術因可能造成新的不穩以及可能有內固定周圍骨折，導致病變區域的癒合延遲。非手術治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在足後部與踝關節的Charcot關節病患者中成功率較低。終末期神經關節病可遺留嚴重的畸形，需要患者持續穿足部支具，如後方殼樣踝足支具、後足托或是特殊的鞋子，以減少之後潰瘍的發病。
5.糖尿病性心臟病
首先應積極治療糖尿病這一原發病，嚴格控制血糖，糾正糖代謝紊亂；其二，生活方式干預，包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等，其三，服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性葯物、抗栓葯物。其四，控制危險因素，對高血壓、肥胖、高脂血症等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作，內科治療無效者，可採用經皮血管成型、血管支架或者冠狀動脈搭橋等手術治療。為了及早發現糖尿病性心臟病變，定期做心電圖檢查是十分必要的。
6.糖尿病性腦血管病
與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同，治療中應注意以下幾點：
（1）血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預後，所以控制血糖在適宜的范圍內，是治療糖尿病性腦血管病的基礎。
（2）抗血小板葯物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率，由於多數糖尿病患者的血小板功能存在異常，因此，對糖尿病伴動脈粥樣硬化的患者需進行長期抗血小板治療。
（3）降壓 在糖尿病腦卒中特別是出血的急性期，應慎重掌握降壓治療指征和降壓程度，降壓治療不能追求快速降壓效應。
（4）調脂 他汀類降脂葯通過降低血膽固醇，可使糖尿病患者腦血管意外的發生率降低。
7.糖尿病周圍神經病變
（1）病因治療 積極嚴格地控制高血糖並保持血糖穩定；改善微循環，常用葯如前列腺素E2、己酮可可鹼、山莨菪鹼、西洛他唑、活血化瘀類中葯等；神經修復，常用甲基維生素B12（甲鈷胺）、神經營養因子、C肽等；抗氧化應激，常用葯如a-硫辛酸。
（2）對症治療 主要是控制疼痛，以盡量減輕糖尿病神經病變給患者帶來的痛苦。通常採用以下順序緩解患者的疼痛症狀：甲鈷胺和a-硫辛酸、傳統和新一代抗驚厥葯、度洛西汀、三環類抗抑鬱葯、阿片類止痛葯等。

⑵ 糖尿病出現了並發症怎麼辦

糖尿病並發症的處理措施如下：

1、早期時，患者應控制血糖、血壓、血脂、體重等，採取干預措施延緩並發症的發展；

2、當糖尿病的慢性並發症發展到一定程度後，可出現糖尿病缺血性腦卒中、心肌梗塞、慢性腎功能不全、糖尿病足、嚴重感染等症狀。

此時應進行多學科的合作，如內分泌科、心內科、腎病風濕科共同作用，達到延長患者生命，改善患者生活質量的目的。

⑶ 糖尿病並發症的中醫康復治療方法有哪些

糖尿病並發症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高滲綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒等急性並發症和糖尿病性心臟病、糖尿病腦血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經與自主神經病變、糖尿病足壞疽等慢性血管神經並發症。我們在此重點討論糖尿病慢性血管神經並發症的中醫康復療法。

（一）糖尿病性心臟病

糖尿病性心臟病包括糖尿病心臟微血管病變、大血管病變、心肌病變、心臟自主神經功能紊亂所引起的心律失常和心功能不全，往往同時伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及高血壓心臟病。臨床表現有如下特點：①休息時心動過速：心率＞90次/分，甚至可達130次/分，且心率增加，不受深呼吸、突然起立等影響。②心絞痛：冠心病病人常表現為不穩定型勞力性心絞痛和變異性心絞痛的典型症狀，而糖尿病合並冠心病病人，症狀常不典型，在年齡40歲以上病程20年以上的病人中，症狀不典型者尤其多見。③無痛性心肌梗死：糖尿病病人發生心肌梗死，症狀不典型，約有42％可無痛，僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭，或心律不齊、心源性休克，甚至僅見疲乏等，預後差，易於漏診、誤診。④體位性低血壓：當病人從卧位起立時，如收縮壓下降＞20mmHg、舒張壓下降＞10mmHg，為體位性低血壓，是糖尿病神經病變的晚期表現。⑤猝死：糖尿病心臟病病人常因各種應激、感染、手術麻醉等，在不知不覺中，發生嚴重心律紊亂、心源性休克、猝死，其病死率占糖尿病病人病死率的80％，其中53％因合並冠心病而死亡。心肌梗死可能是20％～50％糖尿病病人的死亡原因。所以，糖尿病病人應注意心血管並發症的防治。

糖尿病性心臟病相當於祖國醫學消渴病繼發胸痹心痛、真心痛、厥心痛、心悸、水腫、脹滿、支飲等病證，是消渴病日久，傷陰耗氣，氣陰兩虛以致陰陽俱虛，氣滯痰濕痹阻心脈，絡脈瘀阻，或陽虛飲聚，或血瘀水停所致。

1.中葯康復療法

（1）消渴病胸痹心痛的中醫辨證用葯

①痰濕痹阻胸陽

［辨證要點］心胸憋悶，疼痛徹背，形體肥胖，神疲眠差，口乾不喜飲，舌暗苔白膩，脈弦滑或細滑。

［治法］化痰除濕，寬胸開痹。

［方劑］瓜蔞薤白半夏湯加味。

②痰熱痹阻胸陽

［辨證要點］心胸憋悶，胸痛背沉，心煩失眠，或有干嘔，口中黏膩，神疲多夢，大便干結，心下按之則痛，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。

［治法］化痰清熱，寬胸開痹。

［方劑］小陷胸湯加味。

③氣滯血瘀

［辨證要點］胸悶胸痛，胸脅脹痛，刺痛，疼痛發作與情緒有關，善太息，或有口苦，情志不舒，月經不調，經有血塊，舌質紫暗，苔白起沫，脈弦沉。

［治法］理氣活血。

［方劑］血府逐瘀湯加味。

④氣虛痰阻，氣滯血瘀［辨證要點］心痛時作，氣短乏力，脘腹痞脹，二便不調，納食不香，舌胖暗淡，苔白膩，脈沉細而滑，或弦滑。

［治法］益氣化痰，順氣活血。

［方劑］六君子湯、五磨飲子、香蘇散化裁。

⑤氣陰兩虛，氣滯血瘀［辨證要點］心痛時作，胸悶氣短，口乾咽燥，疲乏無力，大便偏干，舌質暗紅或嫩紅有裂紋，少苔或薄白苔，脈細數或弦細數。

［治法］益氣養陰，理氣活血。

［方劑］生脈散、香蘇散、丹參飲化裁。

（2）消渴病心悸、怔忡的辨證論治①陰虛火旺

［辨證要點］心悸不寧，失眠多夢，心中煩躁，五心煩熱，咽干口燥，腰膝酸軟，舌質紅，舌苔黃，脈沉細數。

［治法］滋陰降火，清心寧神。

［方劑］天王補心丹、黃連阿膠湯、五參丸化裁。

②氣陰兩虛

［辨證要點］氣短乏力，動則心悸氣喘，口乾咽燥，體虛汗出，舌質暗紅或淡紅，苔薄，脈細數，或脈短，脈三五不調。

［治法］益氣養陰，養心寧神。

［方劑］生脈散、升陷湯、易老麥門冬飲子化裁。

③陰陽俱虛

［辨證要點］心悸怔忡，氣短乏力，咽干口燥，畏寒肢寒，腰膝酸軟，舌淡暗，苔薄白，脈象結代，時快時慢。

［治法］滋陰養血，通陽復脈。

［方劑］炙甘草湯、三甲復脈湯化裁。

（3）消渴病支飲、水腫的辨證論治①心氣虛衰，血瘀水停

［辨證要點］心悸氣短，胸悶喘逆，不能平卧，脘腹脹滿，脅下痞塊，肢體浮腫，大便稀溏或便下不爽，舌暗淡，脈細弱而數。

［治法］益氣寧心，活血行水。

［方劑］升陷湯、木防己湯、葶藶大棗瀉肺湯、四君子湯化裁。

②氣陰俱虛，血瘀水停

［辨證要點］心悸氣短，咳逆氣喘，不得平卧，動則加甚，口乾咽燥，尿少浮腫，舌質暗紅，舌苔薄白，脈象沉細而數。

［治法］益氣養陰，活血行水。

［方劑］生脈散、升陷湯、易老麥門冬飲子、葶藶大棗瀉肺湯化裁。

③陰陽俱虛，血瘀水停

［辨證要點］心悸氣短，喘逆喘息，不能平卧，面色黧黑，唇甲紫紺，尿少，肢體浮腫，畏寒肢冷，舌質暗淡有瘀斑，脈象沉細微數。

［治法］益氣養陰，溫陽活血，通陽利水。

［方劑］生脈散、升陷湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、防己茯苓湯化裁。

2.其他康復療法糖尿病性心臟病在嚴格控制血糖的同時，應控制好血壓，戒煙戒酒，控制體重，控制脂肪飲食，避免情緒激動、過分勞累、飲酒、飽食、受寒等可能誘發心梗的因素。具體飲食原則，首先應控制總熱量，限制脂肪攝入量，限制膽固醇攝入量；碳水化合物以高纖維素食物為宜；有飢餓感時，隨時可用富含維生素C、維生素E和鎂的綠色蔬菜來補充。

食療方如人參天冬粳米粥、桃仁梗米粥、莪術豬心湯、丹參山楂飲、參葉茶、海帶湯等，可以選用。

（二）糖尿病性腦血管病糖尿病並發腦血管病變的機會明顯多於非糖尿病病人。據統計，其發病率為16.4％～18.6％。其中，我國糖尿病病人死於腦血管病變者要遠高於歐美各國。糖尿病腦血管病變具有以下幾方面臨床特徵：①多發生於50歲以上老年人，男性多於女性。②糖尿病腦血管病變以缺血性病變多見，尤以多發性腔隙性腦梗死為多見。③發生在椎基底動脈系統供應區的梗塞灶較多，其中以丘腦、腦於、小腦梗塞居多。病人可表現為眩暈，嘔吐，共濟失調，呆傻等，半身不遂症狀可能不典型。④糖尿病腦血管病變易反復多次出現。⑤糖尿病腦血管病變的發生和預後與高血壓密切相關。⑥糖尿病腦血管病變病情重，恢復難，預後差，病死率為19％左右，其死亡原因以合並肺部感染為最多，其次為心衰和高滲性糖尿病昏迷。

糖尿病腦血管病變，相當於祖國醫學消渴病繼發中風、風眩、仆擊、偏枯等病症，《素問通評虛實論》指出：消癉、仆擊等病皆為富貴人過食厚味所致；金元名醫李東垣《蘭室秘藏》記載：消渴病人見「上下齒皆麻，舌根強硬，腫痛，四肢萎弱」；明代戴元禮《證治要訣》也指出：「三消久之，精血既虧，或目無所見，或手足偏廢，如風疾」。古今醫家在治療糖尿病腦血管病變方面積累了豐富的經驗。中醫學認為：消渴病陰虛熱結，久治不愈，陰傷的同時，氣亦暗耗。氣陰兩虛，可以致血瘀脈痹，熱結又可以灼液為痰，故可致痰瘀痹阻腦絡。加以陰虛陽亢，一旦惹動肝風，則可成風痰瘀熱互結之症，而使腦竅蔽塞，神機失用，從而出現偏癱、失語、神昏、口舌歪斜、頭痛、眩暈、偏盲等證候。可稱為消渴病中風。

具體治療請參看第十章第一節。

（三）糖尿病腎病糖尿病腎病即糖尿病性腎小球硬化症，其發生率一般隨著糖尿病病程的延長而增加。

據統計，1型糖尿病有50％的病人死於腎功能衰竭，而2型糖尿病有5％～10％的病人死於腎功能衰竭。糖尿病腎病臨床上可分為早中晚三期。早期病人缺少可與糖尿病相鑒別的特異性症狀，尿常規化驗可以陰性，24h尿蛋白定量可在500礸以下，但尿白蛋白排泄率異常，一般大於20μg/min，此期可見尿多症狀，或有腰酸腰痛等，血清肌酐小於132.6祄ol/L（1.5mg/dl），內生肌酐清除率正常或增高，超過120ml/min。中期病人為腎功能失代償期，多有明顯的水腫和蛋白尿，小便多泡沫，血清肌酐大於或等於132.6祄ol/L（1.5mg/dl），但不超過442祄ol/（L5mg/dl），內生酐清除率小於80ml/min，而大於20ml/min。晚期病人為尿毒症期，可見水腫、脹滿、嘔逆、厭食、尿少、大便不調、心悸、氣喘、抽搐等多系統症狀，普遍存在貧血及水電解質紊亂、酸鹼平衡失調，血清肌酐≥442祄ol（/L5.0mg/dl），內生肌酐清除率小於20ml/min，此時內科保守治療很難取效，一般應接受透析和腎移植療法。

糖尿病腎病相當於中醫學消渴病繼發的尿濁、水腫、脹滿、腎勞、關格，與古代所謂「腎消」也有密切相關。中醫學認為糖尿病腎病是消渴病日久不愈病情發展的結果，除重視腎元素虧的體質因素外，還強調情志郁結、飲食失宜、失治誤治等。《內經》指出：腎脆則善病消癉易傷，意思是消渴病病人哪一臟先天不足，病變發展就容易發生哪一臟合並症，強調發病的內因。臨床觀察發現：糖尿病腎病確實皆有腎虛病機。消渴病日久不愈，陰虛熱結進一步發展，則成氣陰兩虛、熱結血瘀症。早期，腎氣虛，腎精不固，則精微下流；腎氣虛，氣化不行，則水濕內停，故可出現尿蛋白、水腫表現，為消渴病尿濁、消渴病水腫。病情再進一步發展，氣陰兩虛進展為氣血陰陽俱虛，水濕內停，腎元虛衰，濁毒內留，三焦閉塞，五臟受累，氣機逆亂，則可出現脹滿、尿少、嘔逆不能食、二便不暢危症。屬於中醫學消渴病腎勞、消渴病關格範疇。

1.中葯康復療法糖尿病腎病證候學研究發現：糖尿病腎病早中期普遍存在腎氣不足，同時本虛證可兼有陰虛、陽虛，或陰陽兩虛，其中氣陰兩虛最為多見。標實證有血瘀、氣滯、痰濕、熱結、濕熱、水濕之分，其中以血瘀、熱結、痰濕為多見。而糖尿病腎病中晚期腎元虛衰，濁毒內生，普遍存在氣血虧虛，本虛證可兼有陰虛、陽虛，甚或氣血陰陽俱虛，三者均存在氣血之虛。標實證有血瘀、氣滯、痰濕、結熱、濕熱、水濕、濁毒、痰阻、飲停、動風、動血、竅閉之分，病人普遍存在濁毒內留證候。所以，糖尿病腎病不同階段，辨證論治方案當有所區別。根據正虛定證型，以標實定證候的精神，我們把糖尿病腎病早中期分為三型六候，把晚期分為三型十一候。

（1）早中期（消渴病尿濁、消渴病水腫）

1）本虛證三型

①陰虛型（氣虛、陰虛證同見）［辨證要點］神疲乏力，腰膝酸軟，四肢睏倦，氣短自汗，易感，口燥咽干，腰膝酸軟，五心煩熱，心煩失眠，午後發熱，盜汗，尿頻量多，口渴欲飲，舌質淡紅，或舌紅體瘦，苔薄黃或少苔，脈沉細或數。

［治法］滋腎固腎。

［方劑］四君子湯、參芪地黃湯、二至丸、金鎖固精丸、清心蓮子飲等方化裁。

②陽虛型（氣虛、陽虛證同見）［辨證要點］神疲乏力，心悸氣短，夜尿頻多，或有尿少浮腫，腰膝冷痛，畏寒肢冷，陽痿早泄，手足背冷涼，大便溏稀，舌體胖大，有齒痕，舌苔白或灰膩水滑，脈沉細無力。

［治法］溫陽益氣，固腎培元。

［方劑］四君子湯、濟生腎氣丸、人參湯、水陸二仙丹、五苓散等方化裁。

③陰陽俱虛型（氣虛、陰虛、陽虛證同見）［辨證要點］神疲乏力，氣短懶言，口乾咽燥，腰膝冷痛，怕冷怕熱，陽痿早泄，婦女月經不調，或手足心熱而手足背冷涼，大便時干時稀，舌體胖大，有齒痕，舌苔白或灰膩，脈沉細無力。

［治法］滋陰助陽，固腎培元。

［方劑］黃芪湯、金匱腎氣丸、右歸丸、二仙湯、玄菟丸、五子衍宗丸等方化裁。

2）標實證六候

①血瘀證

［辨證要點］唇舌紫暗，腹腰背手足刺痛，肢體麻木，偏癱，脈沉弦，或澀。

［治法］活血化瘀。

［方劑］桃紅四物湯、下瘀血湯、丹參飲等方化裁。

②氣滯證

［辨證要點］胸脘脹滿，納食不香，情志抑鬱，腹滿痛得矢氣則舒，善太息，舌暗苔起沫，脈弦。

［治法］理氣開郁。

［方劑］四逆散、大七氣湯、五磨飲子、柴胡疏肝散等方化裁。

③痰濕證

［辨證要點］形體肥胖，神疲喜卧，胸脘滿悶，肢體困重，口淡口膩，舌苔白膩，脈滑。

［治法］化痰除濕。

［方劑］二陳湯、指迷茯苓丸、白金丸等方化裁。

④熱結證

［辨證要點］口渴多飲，多食，大便干結，小便頻多，喜涼，舌紅苔黃干，脈滑數而實。

［治法］清泄結熱。

［方劑］三黃丸、黃連解毒湯、增液承氣湯、涼膈散等方化裁。

⑤濕熱證

［辨證要點］頭暈沉重，脘腹痞悶，四肢沉重，口中黏膩，大便不爽，小便黃赤，舌偏紅，舌苔黃膩，脈滑數或濡數滑、弦滑。

［治法］清熱化濕。

［方劑］三仁湯、四妙散、茵陳蒿湯等方化裁。

⑥水濕證

［辨證要點］面目及肢體浮腫，或小便量少，四肢沉重，舌體胖大有齒痕，苔水滑，脈弦滑，或沉。

［治法］利水除濕。

［方劑］五苓散、五皮飲、導水茯苓湯等方化裁。

（2）晚期（消渴病腎勞、消渴病關格）1）本虛證三型

①陰虛型（氣虛、血虛、陰虛同見，兼濁毒內停）［辨證要點］神疲乏力，口燥咽干，乏力體倦，頭暈心悸，腰膝酸軟，五心煩熱，心煩失眠，多飲尿頻，皮膚瘙癢，灼熱乾燥，或小腿抽筋，厭食燒心，嘔惡吐酸，舌略紅瘦，苔薄黃或少苔，脈沉細或數。

［治法］益氣養血，滋陰補腎。

［方劑］當歸補血湯、八珍湯、六味地黃湯、麥味地黃湯、歸芍地黃湯、杞菊地黃湯、升降散、三黃丸等方化裁。

②陽虛型（氣虛、血虛、陽虛同見，兼濁毒內停）［辨證要點］神疲乏力，體倦懶言，畏寒肢冷，頭暈心悸，腰膝冷痛，腹脹喜暖，厭食惡心，嘔吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿頻多，小便清長，皮膚濕癢，舌胖大，舌質淡暗，脈沉細無力。

［治法］益氣養血，溫陽補腎。

［方劑］當歸補血湯、十全大補湯、濟生腎氣丸、人參湯、溫脾湯、大黃附子湯等方化裁。

③陰陽俱虛型（氣血陰陽俱虛）［辨證要點］神疲乏力，頭暈耳鳴，心悸氣短，咽干口燥，口中尿味，心煩失眠，腰膝酸冷，手足心熱而手足背寒，自汗盜汗，夜尿頻多，或尿少水腫，厭食，惡心嘔吐，大便時干時稀，舌體胖大，暗淡有齒痕，舌苔黃或灰膩，脈沉細或沉細而數。

［治法］滋陰助陽，益氣養血，補腎培元。

［方劑］當歸補血湯、人參養榮湯、金匱腎氣丸、右歸丸、大補元煎、大黃甘草飲子等方化裁。

2）標實證十一候

①結熱證

［辨證要點］口渴多飲，多食易飢，煩熱喜涼，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃干，脈滑有力，或滑數。

［治法］清泄結熱。

［方劑］三黃丸、黃連解毒湯、增液承氣湯、涼膈散等方化裁。

②濕熱證

［辨證要點］頭暈沉重，脘腹痞悶、脹滿，腰腿酸困，肢體沉重，口中黏膩，大便不爽，小便黃赤，皮膚或外陰瘙癢流水，婦女白帶量多色黃，舌偏紅，舌苔黃膩，脈滑數，或濡滑。

［治法］清熱化濕。

［方劑］三仁湯、四妙散、茵陳蒿湯等方化裁。

③郁熱證

［辨證要點］口苦，咽干，頭暈目眩，耳鳴耳聾，心煩眠差，惡心欲嘔，食慾不振，胸脅苦滿，噯氣，舌略紅，舌苔略黃，脈弦或弦數。

［治法］清解郁熱。

［方劑］丹梔逍遙丸、小柴胡湯、大柴胡湯等方化裁。

④痰熱證

［辨證要點］頭暈頭沉，心胸煩悶，咳吐痰黃，失眠多夢，舌紅，舌苔黃膩，脈滑或滑數。

［治法］化痰清熱。

［方劑］小陷胸湯、黃連溫膽湯等方化裁。

⑤氣滯證

［辨證要點］情志抑鬱，胸脅脘腹脹滿，噯氣，善太息，腹滿痛得矢氣則舒，舌暗苔起沫，脈弦。

［治法］理氣開郁。

［方劑］四逆散、大七氣湯、五磨飲子、柴胡疏肝散等方化裁。

⑥血瘀證

［辨證要點］定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，或偏癱，肌膚甲錯，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑、舌下絡脈色紫怒張，脈弦或澀。

［治法］活血化瘀通絡。

［方劑］血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等方化裁。

⑦痰濕證

［辨證要點］胸悶脘痞，咳吐痰多，納呆嘔惡，形體肥胖，頭暈頭沉，肢體沉重，舌苔白膩，脈滑。

［治法］化痰除濕。

［方劑］二陳湯、指迷茯苓丸、白金丸等方化裁。

⑧風陽證

［辨證要點］頭痛眩暈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，耳鳴耳聾，頸項強痛，甚則肢體抽搐、震顫，舌紅，脈弦。

［治法］潛陽熄風。

［方劑］鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲等方化裁。

⑨痰飲證

［辨證要點］背部惡寒，咳逆倚息不得卧，或胸膺部飽滿，咳嗽引痛，或心下痞堅，腹脹叩之有水聲，腸鳴，舌苔水滑，脈沉弦，或弦滑。

［治法］通陽化飲。

［方劑］苓桂術甘湯、茯苓甘草湯、木防己湯、葶藶大棗瀉肺湯等方化裁。

⑩水濕證

［辨證要點］面目及肢體浮腫，或小便量少，四肢沉重，舌體胖大有齒痕，舌苔水滑，脈滑。

［治法］利水除濕。

［方劑］五苓散、五皮飲、導水茯苓湯等方化裁。

■濕濁證［辨證要點］食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢，舌苔白膩，脈滑。

［治法］化濕泄濁。

［方劑］大黃甘草湯、升降散、萆薢分清飲等方化裁。

應該指出的是，糖尿病辨證多本虛標實，常見本虛證一證，同時兼見標實證一證或者多證。臨床上應該重視處理好本虛證與標實證的關系。

2.食療康復療法糖尿病腎病的飲食治療原則，包括以下幾個方面：①優質低蛋白飲食。應限制蛋白質總攝入量，適當補充優質蛋白。禁食豆製品，適當限制主食，適當補充牛奶、雞蛋白等優質蛋白。②適當補充熱量，低脂飲食。低脂飲食，口味清淡，適當多吃粉絲、粉皮、土豆、山葯等含澱粉量高的食物。③低磷高鈣飲食。禁食動物內臟、乾果等含磷高的食物。④高纖維素飲食。多吃粗糧、玉米面、魔芋等。總之，每日蛋白質總量應少於基礎熱量的20％。中期，則應完全禁食豆類食品，使優質蛋白攝入量多於總蛋白質攝入的1/2。每日總熱量按體力活動強度、標准體重計算，參考體形決定，其中蛋白質30～45g，脂肪35～40g，可多給一些碳水化合物。血糖升高時，則加大降糖葯胰島素用量。晚期飲食，蛋白質分配應掌握在20～30g，蛋白質應以牛奶、雞蛋白為主，植物蛋白盡量減少。

3.其他康復療法（1）心理調攝方面：早期病人應了解病情的嚴重性，以引起足夠重視，同時應堅信只要經合理治療，病情進展就可能被遏制。中期病人應了解腎功能已失掉了代償的事實，過飢、過飽、過勞、過多食用豆製品、用腎毒性葯物、合並感染等，均可加重腎臟負擔，應提高合理調治的自覺性。晚期病人，應解除心理負擔，增強自信心。不要迷信什麼「神方」、「神術」、「秘方」、「驗方」，主動接受規律治療。

（2）運動鍛煉方面：早期可進行輕體力活動，但應避免過勞。一些活動如慢跑、太極拳、老年迪斯科等都是不錯的。中晚期病人，則應增加卧床時間。卧床以仰卧為優，仰卧可使人全身放鬆，使腎臟血液循環得到改善，有利康復。

（3）推拿：可減輕病人症狀。大便秘結者，可點按肚臍兩側天樞穴，或讓病人自行腹部推拿，方法是雙手掌相疊，繞臍順時針推拿36周，然後再逆時針推拿36周，每日早晚各一次，以加強胃腸蠕動功能。女性病人，情志抑鬱，有腹部脹滿，小腹冷涼、疼痛，或上半身熱、下半身涼者，可點按中脘穴，使氣機調暢，陰陽交濟之路通達。

（四）糖尿病視網膜病變糖尿病眼病臨床最常見的是糖尿病視網膜病變和糖尿病性白內障。其中前者發病人數占糖尿病病人總數的35.6％～63.5％，是糖尿病致盲的主要原因，對人類危害極大。該病早期可僅有視物模糊，日久則會致病情不斷進展，直至目盲。我國眼底病學組織根據眼底視網膜及其血管改變分為單純型和增殖型兩型共6期：①單純型。Ⅰ期：有微動脈瘤或合並有小出血點。（+）為較少，易數；（++）為較多，不易數。Ⅱ期：有黃白色硬性滲出，或合並有出血斑。（+）為較少，易數；（++）為較多，不易數。Ⅲ期：有白色軟性滲出，或合並有出血斑。

（+）為較少，易數；（++）為較多，不易數。②增殖型。Ⅳ期：眼底有新生血管，或合並玻璃體出血。Ⅴ期：眼底有新生血管和纖維增殖。Ⅵ期：眼底有新生血管和纖維增殖，並發現視網膜脫離。因此，糖尿病病人一旦出現視力降低，就應及早接受眼底檢查，並接受治療。

糖尿病視網膜病變屬中醫學的內障眼病，是消渴病繼發的視瞻昏渺。早在《宣明方論》一書中，金代劉河間就曾明確指出消渴病可變生「雀目與內障」，屬於消渴病繼發的內障眼病、視瞻昏渺（消渴病視瞻昏渺）。其發病機理與消渴病陰虛燥熱、精血受傷及血絡瘀阻有關。臨床觀察所見：糖尿病視網膜病變以少陰體質和厥陰、少陽體質的病人為多發，可能與少陰體質者腎陰不足，肝木失養，目竅失於濡潤；厥陰體質者陰虛陽亢，肝火上擾；少陽體質者，肝氣郁結，易於化火上熏目竅有關。至於血絡瘀阻病機的形成較為復雜：①陰虛津少，無以載血暢行致瘀；②肝鬱氣滯，氣滯血瘀；③氣陰不足，氣虛無以帥血致瘀；④陰損及陽，寒凝血瘀；⑤久病入絡致瘀。糖尿病眼底病變血絡瘀阻的形成，實際上就是以上諸方面綜合作用的結果。

1.中葯康復療法

（1）陰虛血熱，絡脈瘀阻［辨證要點］單純型Ⅰ期病人，眼底可見微血管瘤、出血點或出血斑。伴有口乾多飲，多食多尿，大便干結，舌暗紅，苔黃，脈細數。

［治法］滋陰清熱，涼血活血。

［方劑］增液湯、化斑湯、犀角地黃湯等方化裁。

（2）氣陰兩虛，絡脈瘀結

［辨證要點］常為單純型Ⅱ、Ⅲ期及增殖型早期病人。眼底除微血管瘤、出血外，或可見硬性滲出或絮狀滲出，或有新生血管。可伴見口乾咽燥，頭暈眼花，腰膝酸軟，神疲乏力，舌暗紅，或暗淡，苔少，脈沉細或數。

［治法］益氣養陰，活血軟堅。

［方劑］生脈散、杞菊地黃湯、石斛夜光丸、消瘰丸、白術澤瀉湯等方化裁。

（3）陰陽兩虛，絡脈瘀結

［辨證要點］多見於增殖型病人，除單純型病變外，尚可見新生血管、視網膜水腫、纖維組織增生形成的機化物，甚至視網膜脫離。可伴見畏寒肢冷，氣短乏力，面色蒼白，肢體浮腫，舌胖大，質淡暗，脈沉細弱。

［治法］育陽助陽，活血軟堅。

［方劑］金匱腎氣丸、五子補腎丸、消瘰丸等方化裁。

應該指出的是：臨床具體用葯還必須參考眼底檢查的結果，進行微觀辨證。見眼底出血久不吸收，則用三七、丹參；見眼底新鮮出血，則用丹皮、槐米、生蒲黃、黃芩、三七、大黃等；絮狀滲出，則用車前子、坤草、澤瀉；硬性滲出，則用海藻、昆布、浙貝、牡蠣、山楂；眼底出血後機化的物質或陳舊性玻璃體出血，則用海藻、浙貝、山楂，甚至三棱、莪術。另外，「目病多郁」、「肝開竅於目」，治療糖尿病眼病應重視疏肝解郁。慈航糖寧明目方（柴胡、白芍、茺蔚子、浙貝等）治療效果較好，確可提高視力，改善病人眼底病變。

2.其他康復療法糖尿病視網膜病變食療康復方面，可服食桑葉黑芝麻粥，或飲用荷葉茶、枸杞子茶、菊花茶；伴有高血壓者，還可取苦丁茶泡水頻飲，或飲用決明子首烏茶、槐花茶等。同時，應使病人保持良好的心境。忌大怒，忌抑鬱，應囑病人主動回歸自然，廣交朋友，放鬆情緒，正視現實，調整心態。

另外，應囑糖尿病眼病病人長期堅持做眼保健操，揉按太陽穴、攢竹穴、睛明穴、四白穴，點揉風池穴、外關穴，對保護視力皆有一定作用。⑷ 糖尿病最佳治療方法是什麼

糖尿病是很多老年人易患的疾病，很多人血糖很高了但是沒有發現，所以要隨時注意自己的身體健康做體檢，糖尿病一般的治療 方法 就是飲食治療、運動治療、葯物治療，最佳治療方法是什麼呢?文是我整理的糖尿病最佳治療方法，僅供參考。

糖尿病最佳治療方法
1、2型糖尿病的主流治療方法是胰島素治療，因為高血糖會給人帶來種種不適感，如渾身灼熱、心緒不寧、失眠，以及各種並發症。而胰島素可有效控制血糖，並減輕糖毒性對胰島細胞的損害。糖尿病不單單要降糖，還要防止高血脂、高血壓引起的並發症。

2、在現代糖尿病治療中，會將飲食治療、心理調整、飲食控制也同時作為基礎治療項目。各種沒有毒副作用，天然綠色的降血糖、清血脂、抑高血壓的葯用植物、食材，也就成了聯合治療的首選。在臨床上，除了各種可降低血糖、血壓的普通食材外，原珍向天果頗受患者肯定。 與其他純天然葯物植物不同，源產自南太平洋索羅門群島純天然野生植物的原珍向天果，富含豐富的人參皂角苷和銀杏黃酮成分，可促進人體胰島分泌胰島素，並抑制血脂的產生，減少膽固醇的血管沉積，從而預防動脈硬化、高血壓，而降低三高對人體的影響，對糖尿病患者有非常積極的意義。

3、原珍向天果能調整身體代謝功能，使自身的胰島素得以“復活”而充分發揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用，使血糖下降，達到長期穩定和全面地控制血糖的目的，使人體可長久享用自身分泌的胰島素，以分解血糖。原珍向天果不僅有直接降血糖作用，而且可以代替降糖葯物，在血糖維持正常且穩定的情況下，便可以停止服用降糖葯物，只需吃原珍向天果就能穩固血糖，它沒有副作用，能預防或減少並發症。原珍向天果本身具有的保肝作用也可以減輕或防止一些口服降血糖葯物對肝臟的損害。

《馬來西亞草葯目錄》中記載，向天果味苦、澀、性涼，解熱、收斂、種仁強壯!其種子主治：糖尿病、高血壓。

向天果被譽為“植物之後”，其保健效益在索羅門群島早已世代相傳，當地索羅門群島居民服用向天果的歷史已逾千年，用於治療糖尿病、高血壓、過敏性疾病、內分泌失調等。據統計，當地人的糖尿病、高血壓的發病率遠低於世界其他地區，這與其長期食用向天果密切相關。

4、國內患者普遍比較重視空腹血糖，但事實上，飯後兩小時血糖往往更加關鍵。原珍向天果正是一種可以在飯後服用的純天然降血糖果實，從控制飯後血糖角度來說，也有著非常積極的作用。
糖尿病的飲食治療方法
1、計算總熱量

按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105)，然後根據理想體重和工作性質，參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據體力勞動程度做適當調整，孕婦、乳母、 兒童 、營養不良者糖尿病檢查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少，酌減恢復體重。

2、營養物質含量

糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品。蛋白質含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量(遵醫囑)，脂肪約30%，控制膽固醇攝入量，不超過300mg/天。

3、合理分配

每克糖、蛋白質(4kcal)，每克脂肪(9kcal)，將熱量換算成食品後制定食譜，根絕生活習慣、病情和葯物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。

4、隨時調整飲食方案

肥胖者在 措施 適當的前提下，體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應該調整，避免體重繼續增加。情緒也是很重要的，一定要注意情緒的調理，一些蔬菜對糖尿病病人有益，如菠菜，有促進胰島素分泌的作用;蘑菇，為高蛋白低脂肪食品，也有降血糖、降血脂作用;西紅柿，含糖量低，還有抗癌防癌作用，這些蔬菜都適合糖尿病病人經常食用。低脂肪食品也有降血糖，降血脂作用，萵筍含胰島素激活劑，對糖尿病病人有益。
糖尿病的運動治療方法
1、快慢步行：步行速度可採取快慢結合的方式，先快步行走5分鍾，然後慢速行走(相當於散步)5分鍾，然後再快行，這樣輪換進行。步行速度亦可因人而異。身體狀況較好的輕度肥胖患者，可快速步行，每分鍾120～150步;不太肥胖者可中速步行，每分鍾 110～115步;老年體弱者可慢速步行，每分鍾90～100步。開始每天半小時即可，以後逐漸加大到每天1小時，可分早晚兩次進行。

2、室內運動：蹲下起立——開始每次做15～20次，以後可增加至100次。仰卧起坐——開始每次做5次，以後逐漸增加至20～50次。

3、床上運動：分別運動上、下肢，做抬起放下、左右分開等動作。適合體質較弱的患者。身體條件好的患者，可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、 游泳 、跳韻律操。

運動治療糖尿病的好處：增強身體對胰島素的敏感性，有人發現，糖尿病人通過體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時，血液中的胰島素水平也有下降，這說明身體對胰島素的敏感性增強，這種改變即使不伴有體重下降也可以出現;降低血糖，血脂和血液粘稠度，體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖和血脂的利用，增強胰島素的敏感性。

有利於病人糖尿病慢性並發症的控制，鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降，紅細胞的變應性增強，使各種臟器的血液供應得以改善，這些都有利於糖尿病慢性並發症的控制;減輕體重增強體質，體育鍛煉能使糖尿病病人體內多餘的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加，給病人帶來生活的自信心和樂趣。
糖尿病的中葯治療方法
1、桂枝、生附片各50克，紫丹參、忍冬藤、生黃芪各100克，乳香、沒葯各24克。將上葯放入鍋中，加水5000毫升，用文火煮沸後再煎20 分鍾，將葯液倒入木桶內，待溫度降至50℃左右時，患足放入葯液內浸泡，葯液可浸至膝部。每次浸泡30分鍾，每日浸泡一次，每劑葯可浸泡5天。以後每次浸泡，仍將原葯的葯渣一同放入鍋內煮沸。可溫陽益氣，活血通絡，適用於糖尿病肢端壞疽。一般連續用葯半個月，最長連續用葯80天。

2、蘇木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，紅花、白芷各12克，艾葉、川烏、草烏、麻黃各10克，加水 5000毫升，水煎取汁。先熏手足30分鍾，待溫度適宜時再將手足浸泡30分鍾，每日兩次，感覺減退等。

3、苦參、蛇床子、白鮮皮、枯礬、金銀花、土茯苓各30克，川椒、蒼術、黃精、花粉、防風各15克，紅紫草、蘇葉各10克，水煎取汁，趁熱先熏後坐浴，每日兩次，每次10～30分鍾。可祛風止癢，適用於糖尿病性外陰瘙癢。

4、生大黃6克，炒槐花30克，敗醬草30克，薏苡仁30克，煅牡蠣30克，制附片6克，姜半夏6克。將上葯煎取濃汁200毫升，直腸滴入，每日一次，連續30天。可活血化瘀，利濕泄濁。適用於糖尿病腎病。

5、黃芪60克，山葯、蒼術、薏苡仁、元參、生地黃、熟地黃、生牡蠣、黃精、肉蓯蓉、菟絲子、金櫻子、蠶砂、石菖蒲、萆薢、丹參、僵蠶、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙靈脾、黃連各30克，肉桂、小茴各10克，生大黃20克，全蟲、萊菔子、水蛭各15克，冰片、樟腦各2克，蟾酥0.5克，麝香0.1克。

先將冰片、樟腦、蟾酥、麝香分別研成細粉，再將其他葯混合研碎過100目篩，共混勻。在葯粉中加入蜂蜜、植物油、酒精適量，調至軟硬適宜，壓製成板，再用模具切成一平方厘米的正方形葯塊，用橡皮膏作基質襯布，將葯膏貼於橡皮膏上即得。取湧泉、肚臍、三陰交、腎俞，每次貼敷2～3個穴位，一般 2～3天更換一次葯膏，一個月為一療程。可益氣養陰，培補脾腎，除濕消瘀，適用於老年性糖尿。
糖尿病的西葯治療方法
1、消渴丸

主要成分：北芪、生地、花粉、優降糖(每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片優降糖)。

功用及主治：滋腎養陰、益氣生津。具有改善多飲、多尿、多食等臨床症狀及較好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及注意事項：每次5～20粒，每日2～3次，飯前30分鍾服用。由於本葯內含優降糖，所以嚴禁與優降糖同時服用，以免發生嚴重的低血糖。嚴重的肝腎疾病慎用，胰島素依賴型糖尿病患者不宜服用。

2、降糖舒

主要成分：由人參、生地、熟地、黃芪、黃精、刺五加、荔枝核、丹參等22種中葯組成。

降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病無嚴重並發症者。

服法及注意事項：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有嚴重並發症者不宜服用。

3、降糖甲片

主要成分：生黃芪、黃精、太子參、生地、花粉。

功用及主治：益氣養陰，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。據報道中國中醫研究院廣安門醫院用降糖甲片治療成年型糖尿病405例，總有效率為81.4%。 服法及副作用：每次6片，每日3次，無明顯副作用。

4、甘露消渴膠囊

主要成分：熟地、生地、黨參、菟絲子、黃芪、麥冬、天冬、元參、山萸肉、當歸、茯苓、澤瀉等。製成膠囊。

功用及主治：滋陰補腎、益氣生津。葯理試驗;本品對四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠腎上腺素性高血糖症，有明顯的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。據報道應用甘露消渴膠囊治療 Ⅱ型糖尿病102例，總有效率為85.3%。

服法及副作用：每次1.8g，每日3次，無明顯副作用。

5、參芪降糖片

主要成分：人參皂甙、五味子、山葯、生地、麥冬等。

功用及主治：益氣養陰、滋脾補腎。對四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。

服法及副作用：每次8片，一日3次。

注意事項：實熱證者禁用。

6、樂寧膠囊

主要成分：黃芪、地黃等。

功能及主治：益氣養陰生津。本品對四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血漿胰島素和 C肽水平的作用。主治氣陰兩虛型糖尿病，症見口渴多飲、五心煩熱、乏力多汗、心悸等。

7、消渴靈片

主要組成：地黃、五味子、麥冬、牡丹皮、黃芪、黃連、茯苓、紅參、天花粉、石膏、枸杞子。

功能及主治：滋補腎陰、生津止渴、益氣降糖。主治非胰島素依賴型糖尿病。

8、金芪降糖片

功能及主治：清熱益氣，主治氣虛內熱消渴病，症見口渴喜飲，易飢多食，氣短乏力等。用於輕中型非胰島素依賴型糖尿病。

服法及用量：每次7～10片，一日3次。

注意事項：偶見腹脹，繼續服葯後，自行緩解。

9、糖脈康顆粒

功能主治：益氣養陰，活血化瘀，主治非胰島素依賴型糖尿病，對防治糖尿病並發症也有一定作用。

服法及用量：每次6g，一日2次。

⑸ 出現糖尿病並發症怎麼辦，要怎麼治療急

1.急性並發症
酮症酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同，包括盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態；降低血糖；糾正電解質紊亂和酸鹼失調；積極尋找和消除誘因；嚴密觀察病情變化，防治並發症，降低病死率。
乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故對高乳酸血症患者（即無酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及時治療各種潛在誘因，積極預防。乳酸性酸中毒最根本的治療是病因治療，如糾正休克，改善循環；及時糾正酸中毒；補充胰島素和葡萄糖；當病情危急時應及時透析治療。
2.糖尿病腎病
糖尿病腎病治療應是綜合性的，包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等：
（1）控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。
（2）控制血壓 降壓葯物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d，血壓應控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血壓應控制在125/75mmHg，
（3）飲食療法 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷患者，宜補充a-酮酸。
（4）調脂 應使用他汀類葯物嚴格糾正血脂紊亂。
3.糖尿病眼部並發症
（1）糖尿病性視網膜病變 ①基本治療 及早嚴格控制血糖，減少血糖波動，注重降壓、調脂、改善微循環的治療。戒除吸煙飲酒等視網膜有害的因素。②光凝治療 激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用：一是導致新生血管退化並阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。③冷凝治療 冷凝主要用於不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法，如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。④玻璃體切割術 對於糖尿病性視網膜病變，玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為，廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
（2）與糖尿病相關的葡萄膜炎 糖尿病應進行規范用葯治療，葡萄膜炎的治療則應根據炎症類型、嚴重程度、伴有血糖升高的程度等方面來確定。前葡萄膜炎主要使用糖皮質激素、睫狀肌麻痹劑和非甾體消炎葯治療。後、中間和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情況下，可給予糖皮質激素口服治療；對於血糖明顯升高且伴有頑固性葡萄膜炎者，宜選用苯丁酸氮芥、環磷醯胺等。
（3）糖尿病性白內障 發病早期積極治療糖尿病，晶體混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內障滴眼液；白內障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內障摘出術，如無增殖性糖尿病性視網膜病變，可植入後房型人工晶狀體；術後積極預防感染和出血。
4.糖尿病足
（1）潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可採用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。
（2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速癒合，相反，手術因可能造成新的不穩以及可能有內固定周圍骨折，導致病變區域的癒合延遲。非手術治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在足後部與踝關節的Charcot關節病患者中成功率較低。終末期神經關節病可遺留嚴重的畸形，需要患者持續穿足部支具，如後方殼樣踝足支具、後足托或是特殊的鞋子，以減少之後潰瘍的發病。
5.糖尿病性心臟病
首先應積極治療糖尿病這一原發病，嚴格控制血糖，糾正糖代謝紊亂；其二，生活方式干預，包括戒煙、節制飲酒、限制鈉鹽、適當鍛煉等，其三，服用適當的維生素、抗氧化劑、血管活性葯物、抗栓葯物。其四，控制危險因素，對高血壓、肥胖、高脂血症等進行預防和處理。某些糖尿病性心臟病導致心絞痛反復發作，內科治療無效者，可採用經皮血管成型、血管支架或者冠狀動脈搭橋等手術治療。為了及早發現糖尿病性心臟病變，定期做心電圖檢查是十分必要的。
6.糖尿病性腦血管病
與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同，治療中應注意以下幾點：
（1）血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預後，所以控制血糖在適宜的范圍內，是治療糖尿病性腦血管病的基礎。
（2）抗血小板葯物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率，由於多數糖尿病患者的血小板功能存在異常，因此，對糖尿病伴動脈粥樣硬化的患者需進行長期抗血小板治療。
（3）降壓 在糖尿病腦卒中特別是出血的急性期，應慎重掌握降壓治療指征和降壓程度，降壓治療不能追求快速降壓效應。
（4）調脂 他汀類降脂葯通過降低血膽固醇，可使糖尿病患者腦血管意外的發生率降低。
7.糖尿病周圍神經病變
（1）病因治療 積極嚴格地控制高血糖並保持血糖穩定；改善微循環，常用葯如前列腺素E2、己酮可可鹼、山莨菪鹼、西洛他唑、活血化瘀類中葯等；神經修復，常用甲基維生素B12（甲鈷胺）、神經營養因子、C肽等；抗氧化應激，常用葯如a-硫辛酸。
（2）對症治療 主要是控制疼痛，以盡量減輕糖尿病神經病變給患者帶來的痛苦。通常採用以下順序緩解患者的疼痛症狀：甲鈷胺和a-硫辛酸、傳統和新一代抗驚厥葯、度洛西汀、三環類抗抑鬱葯、阿片類止痛葯等。
平時控制血糖可以用蜂膠，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。可以雙向調節血糖，蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等葯效成分，具有單獨或協同降糖作用。蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微循環、抗氧化、保護血管的作用，萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用，可以減輕糖尿病的並發症。

【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，溫開水沖服

在選擇上注意兩點：1看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障