膀胱結石手術治療方法

『壹』 膀胱結石的治療方法有哪些

(一)治療
膀胱結石的治療必須遵循兩個原則：一是取出結石，二是糾正形成結石的原因和因素。
結石的治療：
1.腔內手術對直徑較小、質地較疏鬆的結石可採用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由於器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的「大力鉗」碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石並將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1～2mm左右即能確保其自行排出;術後需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL對直徑為1～2cm的結石，可在俯卧位下行ESWL治療。但由於膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少採用。
3.開放手術對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合並前列腺增生症或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合並需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
糾正結石的成因：膀胱結石的最大病因見於下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等，因此對於明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一並取清異物。控制尿路感染、加強營養對於抑制結石復發也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發疾病，可視具體病情及患者自身意願決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似鹼化尿液、抑制尿酸等葯物，同時養成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發。
(二)預後
膀胱結石是否復發與尿路感染及梗阻性病變的治療情況有關。

『貳』 膀胱結石的治療是什麼

（1）腔內手術對直徑較小、質地較疏鬆的結石可採用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。

可根據醫療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由於器械直徑過大，容易造成尿道黏膜損傷，故所謂的「大力鉗」碎石已很少被使用。目前，臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。

術者需加強對術式操作的熟練度，避免不必要的損傷；術中盡量擊碎結石並將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1～2毫米左右即能確保其自行排出；術後需加強抗感染治療，同時囑患者多飲水以促進結石排出。

（2）體外沖擊波碎石對直徑為1～2厘米的結石，可在俯卧位下行治療。但由於膀胱容量體積較大，結石活動度較上尿路明顯增加，術中較難聚焦定位，碎石效果難以確定，目前較少採用。

（3）開放手術對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是：①兒童膀胱結石；②結石體積過大；③合並前列腺增生症或尿道狹窄等需要開放手術治療；④膀胱憩室內的結石，尤其是巨大膀胱憩室者；⑤合並需要開放手術治療的膀胱腫瘤；⑥在膀胱異物基礎上生長的結石；⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。

『叄』 膀胱結石的治療

膀胱結石的治療原則是取凈結石，糾正結石成因。膀胱感染嚴重時，應用抗生素治療。
小的結石可經尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合並有膀胱感染者，應同時積極治療炎症。
膀胱結石的治療方法較多，但大體上兩類，一類為手術取石，一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統的恥骨上膀胱切開取石術，另一類的非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石（大力鉗碎石）、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法：
1.體外沖擊波碎石（ESWL）膀胱碎石方法
患者排空膀胱後，內注入生理鹽水100ml，膀胱內尿不能排凈者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石後去除固定裝置。讓患者左右活動，觀察粉碎情況，碎石顆粒<0.5cm即可。術後3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1周。
2.膀胱鏡大力碎石方法
骶麻成功後截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎，反復操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3.膀胱鏡液電效應碎石方法
方法同大力鉗碎石，只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上，並保證電極距結石低於0.5cm，樣既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。
4.恥骨上膀胱切開取石術
於硬膜外麻醉成功後，逐層切開直至膀胱取凈結石後，合並嚴重感染，患者恥骨上膀胱造瘺。本術是傳統的開放手術方式。

『肆』 膀胱結石了，怎麼辦

膀胱結石需要根據結石的大小來選擇不同的治療方法，比較常用的治療方法有葯物治療，體外沖擊波碎石，以及開放手術。當膀胱結石，小於六毫米可以選擇葯物治療。
葯物治療
溶石、防石葯
枸櫞酸鉀、別嘌醇、雙氫克尿噻、乙醯氧肟酸等。
溶石治療作為膀胱尿酸結石主要治療手段可能需要較長時間，目前已很少應用。
抗生素
用於並發尿路感染的患者。
手術治療
當結石體積較大、無法自行排出時，可採取以下方法進行治療。
經尿道取石術
使用超聲波等碎石器粉碎結石，再經腔鏡將碎石沖出體外。
適應證：直徑＜4cm的單純膀胱結石。
可同時進行病因治療：經尿道前列腺切除術、直視下尿道狹窄內切開術等。
沖擊波碎石術
沖擊波碎石術（SWL）適應證：體積較小，能一次性粉碎的結石。
開放式手術
適應證：直徑＞4cm、質地較硬的膀胱結石以及無法做膀胱鏡檢查的患者。
可同時進行病因治療：膀胱憩室切除術、恥骨上前列腺切除術等。

『伍』 老年人膀胱結石應該怎麼辦有哪些治療方法

引言：對於老年人患上膀胱結石，那麼想要治療膀胱結石的方法其實有非常多，但是具體的話也是根據患者的情況來進行決定的，可以選擇手術取石，還有非手術取石。手術切除就是將膀胱里的石頭取干凈，非手術其實就是採取液電效應進行碎石。

最後膀胱結石導致的後果還是非常嚴重的，這個病症雖然非常危害，但是這個病症只要長期進行醫治的話，都是有可能會治療好的，而且任何一種泌尿系統疾病出現後都是需要提高重視的，如果任由病情發展下去，後果是非常嚴重的，所以老年人一定要提高重視對於自己的身體健康，如果有異樣情況及時前往醫院進行就診，千萬不要放任不管。

『陸』 我是膀胱結石要做什麼手術才好呢_膀胱結石

膀胱結石可以採用體外沖擊波碎石治療，也可以選擇微創手術治療，主要是看結石情況而定。

『柒』 我是膀胱結石要做什麼手術才好

膀胱結石，顧名思義，是說犬的膀胱里有結石，導致排尿困難、尿道阻塞疼痛、血尿等症狀。膀胱結石和腎結石、輸尿管結石等一起稱為尿路結石，不僅動物經常會患這種病，人也會得這種病。

據科學研究，膀胱結石形成的原因尚未完全明了。但是我們一般會認為和飼喂的食物種類很少，礦物質的含量過高，飲水不足（導致尿濃縮，多餘的鈣離子等排不出去），礦物質代謝紊亂（身體某個部位的某些功能不足），尿液ph值的改變（肉食動物一般是酸性，草食動物一般是鹼性，人的尿液一般是中性值偏酸左右），尿路的感染和病變（細菌進入尿道，引起炎症等）等因素有關系。在正常的尿液中有很多溶解狀態的晶體鹽類和一定量的膠體物質，它們的濃度在機體內一直保持著動態平衡。如果這個平衡一旦被打破，這些晶體鹽類超過正常的濃度時，則會發生鹽類析出和膠體沉著，從而在尿路的某個部位形成結石。如果甲狀旁腺的功能亢進，則它分泌的激素會過多，使體內礦物質的代謝紊亂，出現尿鈣過高的現象，還有體內的雌激素濃度過高等因素也會使尿結石的形成。

當尿路感染的時候，炎症會引起組織壞死還有炎性滲出物細菌的積累，會形成結石的核心部分，結石的外周由礦物質鹽類和膠體物質環繞凝結形成的結石。另外，很多細菌比如葡萄球菌變形桿菌沙門氏菌可以使尿素分解成為氨，這時候尿液會變成鹼性，容易引起磷酸鈣等沉澱這樣有利於尿路結石的形成。當尿路中有導管、血塊、細菌等物質存在的時候，也容易形成結石的主體部分。尿路結石形成後，會阻塞尿路，使尿排不出去，引起腎臟積水，使尿液瀦留。尿結石主要是在腎臟中形成的，結石會隨著尿液移行到膀胱，並且在膀胱中逐漸增大，因此在犬貓動物中認為膀胱是尿結石最常見的場所。

診所來了一隻小鹿犬，主人說它這幾天精神很沉鬱，食慾也不好，經常看見它想排尿但是每次感覺都很痛苦而且排不出來，有時候還會看見一些血絲，排尿的時候偶爾會大聲叫喊，我個人覺得它是不是被堵住了什麼東西從而尿排不出來？根據主人所說的情況以及當場顯示的症狀，給小鹿犬進行x線拍攝，可以從中看到膀胱內有一些發亮的物質，因此可以判斷是膀胱內有結石生成。

取出的結石

治療主要是看它這個結石的大小，一般小結石的話，主要是以它自己可以排出結石為主，還有對症治療，就是止痛止血等。對不完全阻塞以及病情較輕的犬貓，可以給予一些礦物質含量少但是維生素A含量多的食物，然後配合中葯排石湯並且喝大量的水，增加尿液的量，沖洗尿路，使成為體積更小的結石隨著尿液排出來。對於體積比較大的結石，要採用手術治療從膀胱取出結石，同時要給予抗生素治療以防感染。

術後導尿

『捌』 膀胱結石的治療方法有哪些優缺點

膀胱結石的治療必須遵循兩個原則：一是取出結石，二是糾正形成結石的原因和因素。
1.腔內手術對直徑較小、質地較疏鬆的結石可採用經尿道膀胱鏡下碎石術。
2.體外沖擊波碎石ESWL
對直徑為1～2cm
的結石，可在俯卧位下行ESWL治療。
3.開放手術：對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者，可行恥骨上膀胱切開取石術。