服用碘劑的正確方法

『壹』 服碘後要注意什麼

服碘131治療甲亢，為了獲得最佳的療效，必須注意以下幾個方面的問題：
①空腹服碘131 2小時以後方可進食，以免影響碘的吸收。
②服用碘131後，一般在3星期以後才開始出現療效，在臨床症狀尚未開始好轉之前的一個階段，不宜任意使用碘劑、溴劑和抗甲狀腺葯物，以免影響碘131的重吸收，降低療效。治療後2～4周內低碘飲食，不吃海帶、紫菜等海生植物。
③服碘131後幾日內患者應注意休息，避免劇烈活動和精神刺激，預防感染。
④由於接受碘131治療早期可見頸部發癢、疼痛

『貳』 碘的注意事項

黏附在皮膚上的碘可用硫代硫酸鈉或碳酸鈉溶液洗去。
小兒碘中毒多因誤服或用量過大所致，曾有人將碘酊誤作為止咳糖漿，而給小兒服用。少數病兒對碘過敏，治療劑量也發生嚴重反應。小兒誤服碘酊3～4mL即可致死亡。
小兒誤服較高濃度的碘劑，對胃腸道有強烈的刺激和腐蝕作用，吸收後與組織中蛋白反應引起全身中毒病狀。小兒誤服後口腔內有碘味，口腔、食道和胃部有燒灼熱和疼痛，口腔和咽喉部有水腫，呈棕色，病癒後可引起食管和胃的疤痕和狹窄。病兒還出現頭暈、頭痛、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等症狀，糞便中可帶血。中毒嚴重的小兒面色蒼白、呼吸急促、紫紺、四肢震顫、意識模糊、定向力喪失、感覺障礙、言語雜亂，甚至昏迷、休克，或有中毒性腎炎，出現血尿、蛋白尿，嚴重者引起急性腎功能衰竭。過敏的病兒可引起過敏性休克。
由於碘制劑的腐蝕性強，可引起喉頭水腫，甚至窒息，重症還可出現精神症狀、昏迷，如不能及時搶救，可引起大腦嚴重缺氧，損害中樞神經系統，從而影響小兒的智力發育。因此我們要將碘制劑放置在安全的地方，不讓小兒隨便拿到，特別是碘喉片要教育小兒不宜多服，另外碘酊要與止咳糖漿分開放置，並標明名稱，防止將碘酊誤作止咳糖漿給小兒服用，以防中毒。如服用了較大量碘制劑應立即送往醫院搶救治療，可減輕症狀。
口服碘制劑中毒的小兒應立即給小兒口服大量澱粉食物，如米湯、藕粉、面條、稀飯、麵包、餅乾等，然後催吐，再用1%～10%的澱粉液或米湯洗胃，也可用1%的硫代硫酸鈉溶液洗胃，直到洗出液體無藍色為止。洗胃後導瀉，口服米湯、生蛋清、牛奶、植物油等以保護胃粘膜。重度喉頭水腫應給氧，引起窒息時立即人工呼吸。同時還要注意對症處理。
不缺碘地區的居民不需食用加碘鹽。像山東菏澤地區的一些縣，屬於高碘地區，已經取消了強制補碘。其次，甲亢患者不需食用碘鹽，因為補碘會增加甲狀腺激素的合成，加劇病情。第三，甲狀腺炎（橋本氏病）患者不要食用碘鹽，補碘會加重炎症症狀。第四，甲狀腺瘤患者。關於甲狀腺癌和碘營養水平的關系，醫學研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問題上更要慎重，結合病情，聽從醫囑為上。第五，甲狀腺功能減低患者。對於這類人群是否需要補碘，也存在爭議，因為這種病的致病因素是多樣的，不能一概而論。第六，其他甲狀腺疾病患者，需要結合病情和自身的碘營養狀況，在醫生的指導下作出選擇。第七，患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，需要結合個體情況遵從醫囑或採取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。

『叄』 如何補充碘

碘不能多也不能少，維持正常狀況即可，煮菜時使用加碘食鹽，多吃海鮮，都可以補充碘。

『肆』 復方碘溶液的用量用法

A.⑴單純性甲狀腺腫：口服每日1次0．1～0．5ml，2周為1療程，共2個療程，療程間隔30～40日；⑵甲亢術前准備：口服0．1～0．5ml/次，3次/日，連服1周，劑量由小逐漸增大，術後再由大減小直至停服；⑶甲狀腺危象：3～6ml（30～60滴）/6小時。均稀釋後口服。在用碘劑前至少1小時，口服或胃管注入丙基硫氧嘧啶100～200mg，以抑制甲狀腺激素的合成，以後每6小時重復1次。B.[①治療地方性甲狀腺腫：每日0.1～0.5ml兩周或每日1～2滴30天，停10天後再服用，總療程為3～6月。②術前准備：每日3次，每次從5滴開始，以後每日每次增加1滴，10～14天後手術。③甲狀腺危象：初次30～45滴，以後每次30滴，6小時一次。]

『伍』 臨床上如何使用碘劑

碘劑屬於重金屬,一般不會單獨使用,通常是將其於酒精溶合,是為碘酒或碘酊,也常配成碘伏,但碘酒和碘酊在用於創面消毒時一定要注意用酒精脫碘,而且嚴禁用於頭面部,因其會著色,碘伏用時需稀釋成百分之零點二的比例

『陸』 碘131治療步驟

你好，
碘131治療過程的進行：建議在醫院進行。
1.甲狀腺吸碘[131I]試驗：空腹口服74-370kBq(2-10μCi)；
2.甲狀腺顯像：空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)；
3.甲狀腺疾病治療：一般按甲狀腺組織2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵醫囑。為了獲得最佳的療效，服葯後必須注意以下幾個方面的問題：為了獲得最佳的療效，服葯後必須注意以下幾個方面的問題：
①空腹服131碘2小時以後方可進食，以免影響碘的吸收。
②服用131碘後，一般在3星期以後才開始出現療效，在臨床症狀尚未開始好轉之前的一個階段，不宜任意使用碘劑、溴劑和抗甲狀腺葯物，以免影響131碘的重吸收，降低療效。治療後的一
個月內低碘飲食，不吃海帶、紫菜等海生植物。
③服葯後二周內患者應注意休息，避免劇烈活動和精神刺激，預防感染。
④由於接受131碘治療早期可見頸部發癢、疼痛等放射性甲狀腺炎症狀，故在治療後的第一周，應避免捫診或擠壓甲狀腺。

『柒』 放射性碘治療的方法

甲亢與放射性131碘治療
放射性131碘（131I）治療是甲亢三大治療方法（內科抗甲亢葯物治療；手術治療；放射性碘治療）的一種，
它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出β射線對甲狀腺的生物效應，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達到治療目的。另外，也抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成，加強了治療效果。因而，放射性碘治療具有迅速、簡便、安全、費用低、療效明顯等優點，深受病人歡迎。在美國，使用越來越廣泛，甚至在兒童及青少年也有應用。一些國家甚至將放射性碘治療視為GD甲亢的首選方式。不過也有些人擔心放射線有害，會傷人"元氣"，會引起不育症等。事實究竟如何？我們應該對它有一個正確的認識。
利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布希在執政期間患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最後確定用此法治療，收到了良好的效果。為什麼同位素治療有如此明顯的療效？因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中，碘元素是必備原料，放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治癒。131碘是一種不穩定的放射性核素，在衰變過程中可發射γ和β射線，起治療作用的β射線佔99%。因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米，因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。
哪些甲亢患者適宜放射性碘治療？普遍認為成年男女患者均適宜，主要適應於下列患者：①中度甲亢，年齡>25歲者；②對抗甲亢葯物葯物過敏而不能繼用，或長期治療無效，或治療後復發者；③合並心、肝、腎疾病等不宜手術，或術後復發，或不願手術者；④甲亢伴高功能結節者。放射性131碘治療不適用於下列情況：①妊娠、哺乳期婦女（131I可透過胎盤，進入乳汁）；②年齡<25歲的甲亢患者，尤其是女性患者，但看法並不一致，多數人認為要依患者本人的意願而定；③嚴重心、肝、腎功能衰竭或活動性結核患者；④外周血白細胞<3×109/L或中性粒細胞<1.5×109/L者；⑤重症浸潤性突眼者（有人認為並非絕對禁忌）；⑥甲亢危象；⑦甲狀腺攝碘不能或攝碘功能低下者；⑧TSH依賴性甲亢。
現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期，有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。國內外100多萬病人資料統計，沒有發現白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加，胎兒畸形不超過自然發生率，對生育力和後代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治療，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。
用放射性131碘治療甲亢一般在核醫學科進行，大多數病人在治療後病情可控制，一次用葯可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才開始出現療效，3個月內症狀逐漸改善，甲狀腺瘤縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行，最好相隔8~10個月。
甲亢治療後注意事項：
1、口服131碘 後2小時方可進食。
2、口服131碘 後2 周內禁用碘劑，溴劑，抗甲狀腺葯物。
3、口服131碘 後最初幾天，應卧床休息，避免劇烈活動 。
4、注意飲食衛生，加強營養。
5、在一個月內，注意放射衛生防護。
6、最好能住單人間或單人床。
7、不要擁抱嬰幼兒，也不要與其家屬密切接觸。
8、單獨使用生活及個人衛生用品，並單獨清洗和存放。
9、大小便後，應用大量清水沖洗便池，防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服131碘後1、2、4、5或6個月應進行隨防。
甲亢病人服用131碘後一般無不良反應，僅少數病人在服葯後2周內出現早期反應，主要有惡心、嘔吐、頭暈、乏力；另有少數病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可自行消失；有些病人可出現一過性甲亢症狀加重，一般為暫時性的，極個別嚴重者要住院觀察；可能出現放射性甲狀腺炎，見於治療後7~10天，個別可誘發危象；可能導致突眼惡化，一些學者認為131碘治療甲亢可以加重突眼，但對此看法不一。晚期並發症主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療後引起的一過性甲低，症狀較輕，經6-9個月可自行消失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內發生率為2%-5%，隨時間延長，其發生率逐年遞增2%-3%。甲低不可怕，只要補充適量的甲狀腺素，就可以維持正常的甲狀腺功能。
綜上所述，放射性131碘治療甲亢甲亢具有適應范圍廣，方法簡便，安全有效，服葯次數少，一次治癒率高的優點，但必需注意其不適應症和早期、晚期並發症。

『捌』 簡述碘劑的葯理作用和用法

有復方碘溶液、碘化鉀、碘化鈉。碘及碘化物可因劑量不同而產生不同作用。
(1)小劑量：作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用於治療單純性甲狀腺腫。
(2)大劑量：可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放。可能通過抑制H2O2產生而抑制甲狀腺球蛋白的碘化，也通過拮抗TSH的作用，使T3、T4合成、分泌釋放減少。其作用快而強，1～2天顯效，2周時達最大效應，腺體血管減少，體積變小、變硬。若繼續用葯，因碘攝取未被抑制，不能抑制甲狀腺素的合成，甲亢可復發或加劇。