① 淚囊炎如何治療
慢性淚囊炎的治療方法之一:葯物治療
可以使用各種抗生素眼葯水滴患眼,次數可以頻繁一些,每天4~6次。但需要注意的是,在滴眼葯水之前,必須將分泌物擠壓干凈後再滴。
慢性淚囊炎的治療方法之二:淚道沖洗
可以用生理鹽水或者抗生素、激素或酶抑劑沖洗,沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同時應治療鼻腔疾病。
慢性淚囊炎的治療方法之三:淚道擴探術
如果是鼻淚管部分狹窄,在經過一段時間的淚道沖洗後,分泌物基本上消失時可以採用這種方法。需要注意的是在進行擴探時,需要小心,以防止形成假道,使感染擴散,導致病情的加重。
慢性淚囊炎的治療方法之四:手術治療
可以根據患者的具體情況選擇手術方法,方法主要有淚囊鼻腔吻合術和淚囊摘除術。如單純的粘液囊腫者,應以鼻淚管吻合術為原則。如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷後合並有嚴重瘢痕、淚囊周圍組織炎症或篩竇化膿性炎症,惡性腫瘤,角膜炎症,內眼炎,眼外傷等者,可行淚囊摘除術。下淚小管阻塞實行鼻淚管吻合術效果差。另外還有穿線術。
② 淚囊炎怎樣治療
(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例,點抗生素眼葯水,每日4~6次,點葯之前,擠凈分泌物,作淚道沖洗,沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同時應治療鼻腔疾病。
(二)如鼻淚管僅部分狹窄,可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。
(三)淚點和淚小管正常者,可作淚囊鼻腔吻合術。
(四)如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷後合並有嚴重瘢痕者,可行淚囊摘除術。
③ 淚囊炎有哪幾種類型和治療方法
淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分。
(1)慢性淚囊炎總是有眼淚,眼角周圍有膿性分泌物粘附。壓迫眼角時,淚點會流出膿來。這是由於鼻淚管堵塞,在持續出現溢淚的過程中,細菌進入淚囊引起的。
治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊,無效時採取手術治療,摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術。對慢性淚囊炎若放置不管,除會引起急性淚囊炎外,當角膜受傷時,還會引起角膜潰瘍而導致失明。
(2)急性淚囊炎多發生在慢性淚囊炎的基礎上,細菌通過淚囊壁,侵入淚囊周圍組織,使之發生急性炎症,出現劇痛和較大范圍的紅腫。這種急性淚囊炎會自行破裂而排膿,但也有導致淚囊瘺的,即由淚囊又產生一個新的淚道。
治療急性淚囊炎可用抗生素,或切開排膿,每日換葯。轉為慢性淚囊炎時,應按治療慢性淚囊炎的方法治療。
④ 淚囊炎的治療
淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分。
(1)慢性淚囊炎總是有眼淚,眼角周圍有膿性分泌物粘附。壓迫眼角時,淚點會流出膿來。這是由於鼻淚管堵塞,在持續出現溢淚的過程中,細菌進入淚囊引起的。
治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊,無效時採取手術治療,摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術。對慢性淚囊炎若放置不管,除會引起急性淚囊炎外,當角膜受傷時,還會引起角膜潰瘍而導致失明。
(2)急性淚囊炎多發生在慢性淚囊炎的基礎上,細菌通過淚囊壁,侵入淚囊周圍組織,使之發生急性炎症,出現劇痛和較大范圍的紅腫。這種急性淚囊炎會自行破裂而排膿,但也有導致淚囊瘺的,即由淚囊又產生一個新的淚道。
治療急性淚囊炎可用抗生素,或切開排膿,每日換葯。轉為慢性淚囊炎時,應按治療慢性淚囊炎的方法治療。
⑤ 淚囊炎的治療方法有哪些
(一)治療
除去淚囊感染灶,建立鼻內引流通道,仍是現代治療的基本原則。
1.葯物治療局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/d,滴葯前擠壓排空淚囊內分泌物,葯液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和瀦留,這只能作為手術前的准備。
2.沖洗淚道為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強葯物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈後,再注入0.3~0.5ml抗生素。採用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。
3.淚道擴探術經過上述治療,沖洗無膿性分泌物後,可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃鹼液,對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3次無效者,應考慮手術治療。
4.淚囊摘除術(dacryocystectomy)為了去除膿性淚囊病灶,很早就有人施行過淚囊切除術,以後極為普遍。直至20世紀初,淚囊鼻腔吻合術逐步發展完善,慢性淚囊炎一般都採用淚囊鼻腔吻合術治療。但在淚囊結核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續進行內眼手術時,仍有做淚囊摘除術的必要。手術時應將淚囊完整分離,特別注意將淚囊底部、淚囊與淚總(小)管連接部和淚囊下端切除干凈。鼻淚管全長直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病變的黏膜遺留,還會復發、化膿或形成瘺管。淚囊摘除後,不再有膿液排入結膜囊,刺激減少,流淚症狀大為減輕,病人經過數周即可習慣,故仍不失為一個有價值的手術。有學者為了在皮膚不留瘢痕,把切口作在內眥皮膚與黏膜交界處,從上淚點到下淚點切開,但暴露手術野稍窄,操作比較困難。
5.淚囊鼻腔吻合術
(1)鼻內引流術:採用淚囊鼻腔吻合術(dacryocystorhinostomy)重建淚囊至鼻腔的引流道,既去除了化膿病灶,又解除了淚溢,是最理想的治療方法。近代的淚囊鼻腔吻合術是Toti所首創,其方法是在淚囊凹作骨孔,切除相應的鼻黏膜和淚囊內側壁,使淚囊與鼻腔相通。以後經過許多學者改進,逐步完善,到Dupuy,Dutemps和Bourguet時基本定型。製造骨孔,切開淚囊和鼻黏膜並緊密吻合覆蓋新通道創面,大大提高了新造孔道暢通的可能性,成功率達90%以上。手術操作技術有多種,特別表現在製作骨孔和縫合黏膜方面。
關於支撐物,一些學者主張縫合後孔道中填塞支撐物,以維持孔道通暢,所用材料有多種,如橡皮管、塑料管、硅膠管、紗條、吸收性明膠海綿、絲線等。但其他學者則認為只要縫合正確,不用支撐物效果也很好。其關鍵在於黏膜瓣縫合緊密,以使孔道敞開達到最大限度為最佳。
(2)鼻內淚囊鼻腔吻合術(intra-nasaldacryocystorhinostomy):多由鼻科醫師操作。West首先創造,後經較多學者改進。其方法是在中鼻甲前方相當於淚囊凹的區域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內側壁切除,造成通道,無需縫合。為方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻鏡,然後從對側鼻腔進行手術。Massro首先用氬激光作鼻內淚囊鼻腔吻合術,方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明,從鼻內觀察確定淚囊的部位,用7~12w氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內側壁,做成5~7mm直徑孔道。手術過程簡單,組織損傷小,近期療效好,還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應用多種置管置線方法。
急性淚囊炎早期,局部和全身用抗生素、熱敷等,一部分病例可望消散。若已有膿液形成,則需引流。可先試行收縮鼻黏膜,用小探針從淚小管引流,如成功,重復施行可望消散。如已形成膿腫,則需切開引流。待急性炎症完全消退以後,及早作鼻腔引流手術。急性期中不能作此手術,因為會造成感染擴散。
(二)預後
急性淚囊炎預後良好。慢性淚囊炎早期手術可望取得理想效果。
⑥ 淚囊炎怎麼治療
淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分。
(1)慢性淚囊炎總是有眼淚,眼角周圍有膿性分泌物粘附。壓迫眼角時,淚點會流出膿來。這是由於鼻淚管堵塞,在持續出現溢淚的過程中,細菌進入淚囊引起的。
治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊,無效時採取手術治療,摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術。對慢性淚囊炎若放置不管,除會引起急性淚囊炎外,當角膜受傷時,還會引起角膜潰瘍而導致失明。
(2)急性淚囊炎多發生在慢性淚囊炎的基礎上,細菌通過淚囊壁,侵入淚囊周圍組織,使之發生急性炎症,出現劇痛和較大范圍的紅腫。這種急性淚囊炎會自行破裂而排膿,但也有導致淚囊瘺的,即由淚囊又產生一個新的淚道。
治療急性淚囊炎可用抗生素,或切開排膿,每日換葯。轉為慢性淚囊炎時,應按治療慢性淚囊炎的方法治療。