亞低溫治療方法

Ⅰ 復溫時應測量哪處的體溫

肛門。
亞低溫治療復溫步驟主要是先撤出物理降溫，讓體溫自然恢復，同時逐漸降低冬眠合劑的量，最後停用冬眠合劑。
復溫時應該做好體溫監測，避免過快復溫。同時若體溫不能自行恢復，遵醫囑可加蓋被子，暖毛毯，溫水袋等方法協助復溫，或者使用體外循環等血液變溫設備。

Ⅱ 亞低溫治療儀如何操作

T1/T2亞低溫治療儀，採用電腦模糊控溫技術，降溫 / 升溫快速、真正實現外接毯（帽）的恆溫控制，使病人體感更舒適，用於各類難治性中樞性發熱、重型腦挫傷、腦腫脹、腦干傷及其餘各種疾病所致高熱的治療中，也可以用於腫瘤患者減少化療、放療期間的副作用。
T1：
毯帽溫度控制范圍：4℃~45℃，精度：±1℃
最大降溫速度：＞2℃/分
雙路數字體溫感測器：30℃~45℃ ，精度：±0.1℃
雙路輸出，分別控制，雙毯或毯帽同時工作
時間控制范圍：0~99小時（或長期運行）
體溫及水位超限等自動報警功能，儀器故障智能診斷
用戶編程數量：60個（其中固化程序10個）
體溫反饋控制
外接毯（帽）的恆溫控制裝置，病人體感更舒服
工作雜訊：≤50dB
尺寸（長×寬×高）：50cm×30cm×90cm

T2：
水溫控制范圍：0℃~室溫，精度：±1℃
最大降溫速度：＞2℃/分
雙路數字體溫感測器：30℃~45℃ ，精度：±0.1℃
雙路輸出，雙毯或毯帽同時工作
時間計時功能
體溫及水位超限等自動報警功能，儀器故障智能診斷
尺寸（長×寬×高）：50cm×30cm×90cm
工作雜訊：≤50dB

體積小，寬度約0.3米，方便移動和病床旁邊操作；
全數字溫度感測器，控溫精確，溫度波動小，病人舒適感較強；
電腦控制、用戶自己編程、操作方便，具備儀器故障智能診斷功能；
軟式冰帽設計，更好貼近病人頭部，並方便插管引流操作；
雙向快速液壓接頭，插拔快速，杜絕液體的噴濺。

製冷/制熱雙重功能，熱效率高，功耗低，降溫/升溫迅速；
雙毯或毯帽結合，可同時對兩位患者降溫；

冰毯採用獨特的蜂窩狀設計，水循環更通暢，製冷更快。毯面柔軟，真正防止褥瘡，可任意折疊、捲曲、清洗、消毒；
採用多種防凝露水設計，確保工作環境干凈；

神經外科、神經內科：
腦外傷、腦出血、顱內血腫、高熱驚厥、腦梗塞、開顱手術後等；
ICU、CCU、PICU：
重症患者的亞低溫治療、患者手術後的護理及康復。
麻醉科、手術室：
心臟手術、器官移植手術、體外循環手術等； 腫瘤科：
減少腫瘤患者因放療、化療期間的副作用產生；
急症科、兒科、血液內科、傳染科等科室
各類急症、高熱患者等。

Ⅲ 新生兒腦損傷能治癒嗎，新生兒亞低溫復溫時間

亞低溫治療時間為 72 h。 亞低溫治療復溫後至少..., 新生兒 HIE 有以下情況不適合進行亞低溫治療

Ⅳ 什麼叫亞低溫治療儀

亞低溫治療儀也就是降溫毯。因為病人出現高熱,對各器官組織均產生一定的影響,神經系統損害尤為明顯,超高熱可由於蛋白質變性和酶功能失常引起腦細胞不可逆的損害。大量實驗研究表明，利用降溫毯對患者進行亞低溫治療，使患者體溫處於一種可控性的低溫狀態,從而達到使中樞神經系統處於抑制狀態,對外界及各種病理性刺激的反應減弱,對機體具有保護作用;降低機體新陳代謝及組織器官氧耗;改善血管通透性,減輕腦水腫及肺水腫;提高血中氧含量,促進有氧代謝;改善心肺功能及微循環等。
目前亞低溫治療儀主要有兩種製冷模式，一種是以北京恆邦公司的降溫毯為代表的壓縮機製冷。還有一種是半導體製冷技術，後者目前用得比較少。

Ⅳ 腦卒中的最佳治療方法

腦卒中應該如何治療？
腦梗死治療原則：
超早期、個體化和整體化原則
1、超早期治療：發病後力爭於治療時間窗內選用最佳治療方案。
2、個體化治療：根據病人年齡、病情嚴重程度、臨床類型及基礎疾病等採取最適當的治療。
3、整體化治療：採取病因治療、對症治療、支持治療和康復治療等綜合措施，同時對高危因素進行預防性干預。
腦血栓
早期溶栓：溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施。
調整血壓：應維持病人血壓於較平時稍高水平，以保證腦部灌注。
防止腦水腫：腦水腫和顱內壓增高是腦梗死的常見並發症和主要死亡原因。
控制血糖：急性期病人血糖升高較常見，可能為原有糖尿病的表現。
抗血小板聚集：未行溶栓治療的病人應在發病後48小時內服用阿司匹林。
控制血脂：常用葯物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀及匹伐他汀等。
腦保護治療：採用亞低溫治療，可通過降低腦代謝來減輕缺血性腦損傷。
高壓氧艙治療：對呼吸正常、無抽搐及血壓正常的病人，配合高壓氧艙治療。
中醫中葯治療：丹參、三七、銀杏葉制劑等可降低血小板聚集，改善腦循環。
外科或介入治療：可行開顱降壓術和（或）部分腦組織切除術。

Ⅵ 腦梗怎麼治

腦梗死的治療應包括對於原發病，即栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分。腦梗死的治療主要在於改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損害。由於腦梗死極易發生梗死後出血，故抗凝治療必須慎重。
1.一般處理
①卧床及鎮靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養狀況，保持水和電解質的平衡。④加強護理，防止肺炎、泌尿系感染和壓瘡等並發症的發生。
2.脫水降顱壓
是治療腦梗死的主要措施之一，目的在於減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿葯和腎上腺皮質激素。
3.血管擴張葯
若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞，禁忌應用血管擴張葯；病程已超過24小時或心功能不全者，也不宜使用。
4.抗血小板聚集劑
阻止血小板的聚集，有助於預防心內新血栓的形成，防止血管內血栓繼續增殖擴展，故在腦梗死發病後就必須重視使用抗血小板聚集劑。
5.抗凝及溶栓治療
應用抗凝及溶栓療法，考慮溶栓劑易發生出血的並發症，應特別慎用。由於臨床上心源性腦梗死最多見，為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源，同時防止腦血管內的栓子或母血栓繼續增大，以避免腦梗死范圍擴大，多採用抗凝治療。炎症性病變所致的腦栓塞，如亞急性感染性心內膜炎等，禁忌應用。通常在嚴格觀察出、凝血時間，凝血酶原活動度和時間的條件下，先給予肝素鈣（低分子肝素）治療，也可選用新雙香豆素，劑量應隨時調整。
6.頸星狀交感神經節封閉
部分專家建議頸星狀交感神經節封閉能減輕腦梗死的症狀。該法操作簡易，無需特殊的器械和葯物，故常被採用。但是治療應早期進行，開始越早，療效就越佳，臨床常見在起病24小時內封閉可明顯好轉。嚴重肺氣腫者禁用，如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
7.神經保護劑
常用的神經保護劑有：①鈣通道阻滯葯；②興奮性氨基酸受體拮抗葯；③自由基清除劑；④神經營養因子；⑤神經節苷脂等。
8.亞低溫治療
在急性期，如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義，不但減輕梗死後的病理損害程度，而且能促進神經功能恢復，並不產生嚴重的並發症。盡量在發病6小時內給予。
9.康復治療
宜早期開始，病情穩定後，積極進行康復知識和一般訓練方法的教育，鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心，配合醫療和康復工作，爭取早日恢復，同時輔以針灸、按摩、理療等，以減輕病殘率、提高生存質量。
10.其他治療
①調整血壓；②腦代謝激活劑；③抗感染治療；④氣栓處理。

Ⅶ 亞低溫治療儀的亞低溫治療適用范圍

臨床適用科室： 神經外科——最早使用降溫毯的科室。用的最多的患者是頭外傷，還有某些顱腦手術後的患者或中樞高熱患者； ICU——各種發熱患者或心臟復甦後的患者； 神經內科——腦出血、腦梗塞患者； 急診科——各種發熱患者、中暑患者； 麻醉科——術中需要控溫的患者，如低溫麻醉； 胸心外科——多用於體外循環後的復溫； 呼吸內科——內科系統所有發熱待查的患者都由呼吸內科管理； 血液科——發熱的患者較多，通常使用激素，降溫毯的物理降溫是更好的方法； 兒科——兒童中樞神經系統的發育過程中，抑制性神經元的發育明顯落後於興奮性神經元。因此，兒童發熱常出現高熱或高熱驚厥，降溫毯在兒科是必備的設備。

Ⅷ 亞低淐治療名詞解釋

亞低溫治療是一種以物理方法將患者的體溫降低到預期水平而達到治療疾病目的的方法。
近幾年，國外率先開始使用亞低溫(30-35℃)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血病人，取得了令人囑目的研究成果。

臨床深低溫治療的應用和研究由來已久，低溫在心外科和神經外科手術中已得到廣泛應用，並取得良好的腦保護作用，但體溫低於28℃時,常誘發心律失常、凝血機制障礙等嚴重並發症。因此從80年代起，深低溫已很少應用，80年代末，研究發現腦溫下降2~3℃(亞低溫)對缺血性腦損傷也有保護作用，且無深低溫所致的各種並發症，使低溫治療重新引起人們的興趣。近幾年，國外率先開始使用亞低溫(30-35℃)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血病人，取得了令人囑目的研究成果，1996年Metz對一組重型顱腦外傷患者採用冰毯機體表降溫，結果10例中有7例恢復傷前的正常狀態，認為低溫(32.5-35℃)可降低顱內壓;同年Reith對390例腦卒中患者的臨床觀察中發現腦卒中後及時降低體溫有助於減少病死率。

Ⅸ 我現在已經是腦梗患者了我現在怎樣治療

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Ⅹ 腦栓塞的治療方法有哪些

(一)治療
腦栓塞的治療應包括對於原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在於改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同，由於腦栓塞極易發生梗死後出血，故抗凝治療必須慎重。這是介紹治療時必須注意的問題。
1.一般處理
(1)腦栓塞患者一般較重，應卧床休息，盡量少搬動患者。患者如煩躁不安，可用鎮靜類葯物，但劑量不宜太大，以免影響意識水平的觀察。不用抑制呼吸的鴉片類葯物，在顱內壓增高的情況下用這類葯物會導致呼吸突然停止。
(2)保持呼吸道通暢和心臟功能：及時清除患者口腔和鼻腔中的黏液、嘔吐物等。如發現患者通氣功能欠佳或氧分壓減低，應及時插入氣管套管，加壓給氧，或考慮作氣管切開術，使用人工輔助呼吸器。由於栓子多數來源於心臟，所以應特別注意心臟情況，維持正常心功能，最好有心電監護，以排除因心律異常而導致的血液循環障礙，也便於及時發現心律變化。
(3)注意營養狀況，保持水和電解質的平衡：由於腦栓塞發病急，病情重，早期常有意識障礙、嘔吐頻繁，則可暫禁食48h，以免發生吸入性肺炎。72h後，如果患者仍不清醒可採用鼻飼飲食，以牛奶、豆漿等流食為主，液體進入總量每天約2000ml。如合並有心臟病者，則液體量可限制在1500ml。
(4)加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等並發症的發生。
2.脫水降顱壓是治療腦栓塞的主要措施之一，目的在於減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿葯和腎上腺皮質激素。高滲脫水劑以20%的甘露醇為最常用，通常以125～250ml快速靜脈滴注，根據病情可每6～8小時1次，反跳現象較輕，顱內壓能降低46%～55%。缺點是有增加血容量的作用，如果是心源性腦栓塞，尤其合並心功能不全時，容易加重心臟負擔，從而加重病情。這種患者可以合理選用利尿葯如呋塞米(速尿)或利尿酸鈉等，也常用以降顱壓，特別是伴有心力衰竭的患者，效果較好。副作用是易引起電解質紊亂，應注意糾正。如無禁忌也可選用激素類葯物，如地塞米松10～20mg，加入液體靜脈點滴。
3.血管擴張葯部分作者主張用效果確實、作用快速的葯物。在適應證的控制上應比動脈粥樣硬化性腦梗死更嚴格，若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞，禁忌應用;病程已超過24h或心功能不全者，也不宜使用。常用的有罌粟鹼、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪鹼(654-2)靜滴，二氧化碳氣體間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角鹼(海特琴)或桂利嗪(肉桂哌嗪)等，以促進側支循環，增加缺血區的局部血容量。
但是也有作者認為，在急性期，病灶部位由於乳酸和二氧化碳等代謝產物的積蓄，引起局部組織酸中毒，導致局部血管擴張，即過度灌注綜合征。如果在此時使用腦血管擴張葯，會使病灶遠處的血管擴張，相反的引起病灶部位的血流減少，即引起腦內盜血綜合征。所以一般不主張使用腦血管擴張葯。如果要用，則應當早用，超過24h就不宜再用，以免產生腦內盜血綜合征。
4.抗血小板聚集劑阻止血小板的聚集，有助於預防心內新血栓的形成，防止血管內血栓繼續增殖擴展，故在腦栓塞發病後就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在體內能抑制血小板的許多功能，包括二磷酸腺苷等的釋放反應，自發性的血小板凝聚和前列腺素G2在血小板內的合成等。劑量50～75mg，1次/d，飯後服。服用時需觀察胃腸道反應，潰瘍患者禁用。婦女患者服用此葯效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可對抗血小板的凝聚，減低血液黏稠度和改善微循環，但高分子化合物能增加血容量，對心臟病或腎病患者應減少一半劑量應用，以免引起心力衰竭。
5.抗凝及溶栓治療應用抗凝及溶栓療法，比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應證更嚴格，考慮溶栓劑易發生出血的並發症，應特別慎用。由於臨床上心源性腦栓塞最多見，為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源，同時防止腦血管內的栓子或母血栓繼續增大，以避免腦梗死范圍擴大，多採用抗凝治療。對慢性風濕性心臟病伴心房顫動者，較長期用有助於防止腦栓塞再發，且有預防心臟手術並發腦栓塞的作用。有人主張對心肌梗死所致者只短期使用，通常為6個月或更短即可。炎症性病變所致的腦栓塞，如亞急性感染性心內膜炎等，禁忌應用。
通常在嚴格觀察出、凝血時間，凝血酶原活動度和時間的條件下，先給予肝素鈣(低分子肝素)治療，也可選用新雙豆素，劑量應隨時調整。
6.頸星狀交感神經節封閉部分專家建議頸星狀交感神經節封閉能減輕腦栓塞的症狀。操作簡易，無需特殊的器械和葯物，故常被採用。但是治療應早期進行，開始越早，療效就越佳，臨床常見在起病24h內封閉可明顯好轉。一般1次/d，約10次為1療程。其治療機制是阻滯頸星狀交感神經節後纖維，能使腦血管擴張，以解除梗死灶周圍的血管痙攣，也可促使栓子移向小血管而縮小腦梗死的范圍。對年輕的無動脈硬化患者療效較好。
頸星狀交感神經節封閉的方法是患者仰卧，頸背下墊一小枕，使頸部過伸，穿刺點位於病變側胸鎖乳突肌內緣距鎖骨上2橫指處，以碘酊及酒精消毒皮膚，鋪上孔巾，用0.5%的普魯卡因作局部皮下浸潤麻醉，以左手食指和中指分開將胸鎖乳突肌和其下的頸動脈拉向外側，右手持22號針垂直刺入;當針尖觸及橫突時，將針後退少許，約1cm，再向內及後下方徐徐刺入，直抵脊柱第6頸椎體外側;稍後退抽吸，無血液、腦脊液及氣體，即可緩慢注入0.5%～1%的普魯卡因10～20ml，封閉成功，在10～15min內可出現同側Horner綜合征。
通常應注意先行普魯卡因皮試以排除過敏，穿刺部位不能過低，以防刺入脊髓蛛網膜下隙、頸或椎動脈、頸靜脈、肺尖等。嚴重肺氣腫者禁用，如患者已開始抗凝治療也不宜使用。
7.神經保護劑缺血超早期，神經元膜離子轉運停止，神經元去極化，鈣離子內流導致興奮性氨基酸增多，加劇鈣離子內流和神經元去極化，致細胞的結構破壞。
(1)鈣通道阻滯葯：尼莫地平，20～40mg,3次/d;尼莫地平(尼莫通)，30g,3次/d;桂利嗪(腦益嗪)，25mg，3次/d等。低血壓者和顱內壓增高者慎用。
(2)興奮性氨基酸受體拮抗葯：如鎂離子鹽。
(3)自由基清除劑：維生素E、甘露醇、CuZn-SOD、Mn-SOD等。
(4)神經營養因子：如神經營養因子(NTF)、NGF轉化生長因子(TGFS)等。
(5)神經節苷脂：主要是單唾液酸四己糖神經節苷脂(GM1)等。
8.亞低溫治療在急性期，如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義，不但減輕梗死後的病理損害程度，而且能促進神經功能恢復，並不產生嚴重的並發症。盡量在發病6h內給予。
9.康復治療宜早期開始，病情穩定後，積極進行康復知識和一般訓練方法的教育，鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心，配合醫療和康復工作，爭取早日恢復，同時輔以針灸、按摩、理療等，以減輕病殘率提高生存質量。尤其是日常生活訓練如進食、洗臉、梳頭、穿衣、刷牙和寫字等。同時要使患者、家屬了解有關康復知識，恢復自我的耐心、信心和毅力，這樣有利於康復。
10.其他治療
(1)調整血壓：多強調血壓降到病前基礎血壓水平，不宜過低。在高血壓腦病時也應注意此點。常用25%的硫酸鎂10ml，靜脈點滴，或其他比較緩和的降壓葯物。
(2)腦代謝賦活劑：廣泛應用於急性腦血管病患者，常用的有腦蛋白水解物、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A等。
(3)抗感染治療：對於由亞急性感染性心內膜炎、敗血症及其他感染所致腦栓塞，必須根據可能的病原，採用足量有效的、敏感的抗生素治療。最好根據葯物敏感試驗，來選擇適當的抗感染葯物。
(4)氣栓處理時患者應取頭低、左側卧位，如為減壓病應盡快行高壓氧治療，減少氣栓，增加腦含氧量，氣栓常引起癲癇發作，應嚴密觀察並抗癲癇治療。脂肪栓處理可用擴容劑、血管擴張葯靜脈滴注。
(二)預後
腦栓塞的預後取決於栓塞腦血管的大小、部位和栓子的數量，以及原發病的嚴重程度。腦栓塞急性期病死率為5%～15%，多死於嚴重腦水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致腦栓塞預後較差，存活的腦栓塞病人多遺留嚴重後遺症。如栓子來源不能消除，10%～20%的腦栓塞病人可能在病後10天內再發，反復發作的腦栓塞的死亡率高於首次發作者，預後不好。