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痛風治療最有效方法

發布時間:2022-08-29 11:19:33

Ⅰ 痛風最有效的治療方法

痛風分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。下面我就和大家分享痛風最有效的治療方法,希望對大家有幫助!

痛風最有效的治療方法:

原發性痛風缺乏病因治療,不能根治[4]。

治療痛風目的:

①迅速控制急性發作;

②預防復發;

③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;

④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。

1.一般治療

進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛風性關節炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。

(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs):非甾類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。

(2)秋水仙鹼:是治療急性發作的傳統葯物,一般首次劑量1 mg,1小時後予0.5 mg,12小時後根據需要可給予0.5mg,每日三次。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應明顯減少,但起效較慢,因此在開始用葯第1天,可合用非甾類抗炎葯。

(3)糖皮質激素:治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素,如口服潑尼松20~30 mg/d。為避免停葯後症狀“反跳”,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯。

3.間歇期和慢性期

目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可選用促尿酸排泄葯,而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。

(1)抑制尿酸生成葯:為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。目前我國這類葯僅有別嘌醇(allopurinol)一種。初始劑量100 mg/d,以後每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日劑量在300 mg以內,也可每日1次服用)。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高和骨髓抑制等,應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合征,表現為高熱、嗜酸細胞增高,毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭,甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用葯後產生耐葯性,使療效降低。

(2)促尿酸排泄葯:主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始劑量0.25 g,每日2次,漸增至0.5 g,每日3次,每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始劑量50 mg,每日2次,漸增至100 mg,每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆(benzbromarone):初始劑量25 mg/d,漸增至50~100 mg,每日1次,根據尿酸水平調節至維持劑量,並長期用葯。本品可用於輕、中度腎功能不全,但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少,包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性作用。

(3)新型降尿酸葯:國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1)奧昔嘌醇(oxypurin01):本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物,其葯物作用和療效與別嘌醇相似,但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者,然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2)非布索坦(febuxostat):一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,屬於抑制尿酸生成葯,療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除,不完全依賴腎臟排泄,因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常,其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等,大多為一過性輕中度反應。3)尿酸酶(uricase):人類缺少尿酸酶,無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、強力降低血尿酸療效,主要用於重度高尿酸血症、難治性痛風,特別是腫瘤溶解綜合征患者。

(4)鹼性葯物:尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳,增加胃內壓,常見噯氣和腹脹等不良反應,也可加重胃潰瘍,長期大量服用可引起鹼血症及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫,腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑:Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g,枸櫞酸鈉98 g,加蒸餾水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血症。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。

4.腎臟病變的治療

痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。

痛風的疾病護理:

1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:

(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;

(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、麵包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。

2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。

3.減輕體重。

看了痛風最有效的治療方法的人還看:

1. 民間痛風的治療方法

2. 老年人痛風的治療方法

3. 車前草治療痛風方法

4. 老人腳痛風治療方法

5. 腳痛風怎麼

Ⅱ 痛風的最佳治療方法

熱敷或泡葯水。

痛風急性發作期應當迅速控制病痛發作,糾正高尿酸血症。通常情況下患者需要卧床休息,可將患側肢體抬高,疼痛嚴重者可適當加以冷敷以緩解疼痛。

小面積的痛風,比如手腳指頭,可以用熱敷法或者泡葯水法,敷法就是把紗布或者毛巾浸潤生薑汁或者葯酒,放入煮開也可以,取出後不要太燙(60-70度),熱敷到病痛部位,一般是3到5次,時間在30分鍾到1個小時;次法可以全身適用。

另外,南瓜屬低能量、鹼性果蔬,尿酸易溶解於鹼性食物。將含嘌呤甚少的玉米和南瓜一起煮成糊,更適合肥胖的痛風患者長期食用。

Ⅲ 痛風治療最好的方法

痛風就是高尿酸血症引起的突發的急性關節腫痛。長時間的高尿酸血症,導致了尿酸結晶沉積在關節局部,日積月累的,關節局部的尿酸結晶越來越多;在某些誘因誘導的情況下,導致了痛風發作,單個關節的紅腫熱痛。
中醫寶典曰:氣行則血行、血行風自滅。因此,調理痛風,應以嗞鳳草茶養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
原則一: 限制熱量。多數痛風患者喜歡高熱量、高脂肪及高蛋白飲食,這就容易導致營養過剩、熱量攝取過多。因此,必須控制每日所需的熱量,均衡各種營養成分的攝取。
原則二 :維持理想體重。防止超重、肥胖痛風患者常常營養過剩,體重增加,這與高尿酸有明顯的相關性。定期測體重,可作為衡量營養狀態的指標。
原則三:限制嘌呤的攝入。高尿酸血症期要限制嘌呤的攝入,限制嘌呤含量高的食物,自由選擇嘌呤含量低的食物,適當選用嘌呤含量中等的食物。
原則四:平衡營養素的攝入。碳水化合物攝取量占所需總熱量的 55%~60% 。
A、 在選擇上不宜選粗糧, 應選用細糧, 因為粗糧嘌呤含量較細糧高。
B、 不吃果糖, 因為果糖中熱量高, 1g 果糖所提供的熱量為 16.7Kj (4kcal )。
C、每日攝取脂肪量應小於 50g ,占總熱量的 25%~30% 。
D、 蛋白質攝入量應小於正常人, 每日每千克體重攝入量為 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在於蛋白質食物中。
因此, 在選擇蛋白質食物時, 要選用不含或少含嘌呤的食物,諸如奶類、雞蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。
原則五:養成多飲水的習慣。晚上睡前、晨起、運動後、出汗後、洗澡後均要喝一杯水。每日攝入水分 2000~300ml ,可稀釋血中尿酸濃度,並促進腎臟排泄尿酸。
原則六:盡可能少喝酒,努力戒酒A、人體為了分解進入體內的大量乙醇,必須消耗能量,結果產生大量尿酸。
B、 酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高, 阻礙了腎臟對尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起關節炎急性發作。
C、 一般認為, 啤酒度數低, 飲用很安全, 卻不知啤酒內含有大量的嘌呤而且熱量很高,易誘發痛風。

Ⅳ 痛風怎麼治療最有效些

痛風是代謝性的疾病,體內嘌呤代謝障礙,尿酸排泄減少,尿酸鹽結晶沉積於組織而引起的,局部急性關節炎症表現,多表現為局部的紅腫熱痛。痛風的治療主要是避免嘌呤類的食物的攝入平時避免服用,肉類食品,堅果類食物,豆類食品,水產品等等食物都是不能服用。平時需要多喝水,每天大約兩千毫升的水,有促進尿酸的排泄作用。避免熬夜,戒煙戒酒,規律生活避免受涼勞累。如果注意生活方式加用嗞鳳草茶調理,有效的促進尿酸的排泄,那麼痛風可以不發作的。
痛風小偏方
1.生薑(搗爛成汁用,用紗布過濾),葯酒(當地的跌打損傷葯酒自己問下就有的買了),高度酒50度以上;這些隨便一種都可以;
2、小面積的痛風,比如手腳指頭,可以用熱敷法或者泡葯水法,敷法就是把紗布或者毛巾浸潤生薑汁或者葯酒,放入煮開也可以,取出後(溫度60-70度)熱敷到病痛部位,一般是3到5次,時間在30分鍾到1個小時;此法全身也適用。
3、泡葯水法顧名思義,類似泡腳的方式,手腳都可以,其中可以加入陳醋泡,泡陳醋也是種中醫方法;如果有條件整個人也可以泡的,這個不是說笑的,重傷非內臟大出血的病人用大量的高度酒加陳醋全身泡過,病人很快能恢復過來的,同樣全身痛風的也可以用這樣的辦法來,不過也要有條件。

Ⅳ 痛風怎麼治好

痛風最有效的治療方法為葯物治療及飲食控制。
1.葯物治療。
(1)急性痛風關節炎的治療:秋水仙鹼、非甾體類抗炎葯(NSAIDs)和糖皮質激素是急性痛風性關節炎治療葯物。小劑量秋水仙鹼可有效治療急性痛風關節的發作。常用非甾體抗炎葯包括吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等,可有效緩解急性痛風的症狀。糖皮質激素常用於NSAIDs、秋水仙鹼治療無效或禁忌患者。
發作間歇期和慢性期的處理:對於急性痛風關節炎頻繁發作,有慢性痛風關節炎或痛風石的病人,應行降尿酸治療。降尿酸葯物包括抑制尿酸合成的葯物(別嘌呤、非布司他)和促進尿酸排泄的葯物(苯溴馬隆、丙磺舒)。葯物的使用均應在醫生指導下進行。
2.飲食控制:痛風患者應減少高嘌呤飲食的攝入及限制飲酒,多吃鹼性食物和新鮮蔬菜。
建議在醫生指導下檢查及治療。

Ⅵ 痛風怎麼治療好

低嘌呤飲食:建議痛風患者要長期控制飲食,也就是低嘌呤飲食。多喝水、不要喝酒:每天要保持喝水2000ml以上,盡量不喝酒。長期服用降尿酸葯物:如果反復痛風發作,應該是要長期服用降尿酸葯物的。降尿酸葯物的話,有些人吃了停用之後又會出現痛風,這種情況,建議終生服用降尿酸葯物。還有一些患者,如果是有一些冠心病或者其他糖尿病的一些高危因素,即便是沒有痛風的情況下也建議進行降尿酸治療的。

治療痛風的最佳方法有:第一,消炎止疼葯。比如扶他林、芬必得以及秋水仙鹼等,其中秋水仙鹼僅針對治療痛風的止疼效果良好。第二,小劑量激素的口服或者注射,適用於嚴重且止疼葯效果不好的病人。第三,使用外用葯。比如扶他林乳劑、青鵬軟膏等。第四,物理療法,痛風發作時可用冷水進行冷敷,切記不能用熱水,因為當關節紅腫時,用熱水會增加它的症狀。第五,在痛風疼痛時,一定不能服用減少尿酸排出的葯物,避免引起痛風的發作。

Ⅶ 痛風怎麼治療最有效的方法

痛風是一種由尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷。高尿酸血症是痛風發生的基礎,因此痛風患者應在生活干預基礎上根據病情加用合適的葯物,以減少急性發作頻率、保持病情穩定。
痛風患者生活方式和飲食習慣的調節痛風長期治療的基礎,生活中要避免高嘌呤飲食,要避免食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,保持理想體重,多飲水、保持大小便通暢、適當鍛煉,以增加體內尿酸代謝。另外,患者應做到正確認識疾病,消除恐懼心理,樹立治療疾病的信心。
針對於痛風石巨大影響外觀及關節功能者,可通過手術剔除,若患者關節嚴重畸形影響功能,可通過手術進行矯正。綜上所述,痛風患者應調整生活、飲食方式,在此基礎上應用合適的葯物進行系統治療,減少急性痛風發作頻率、預防尿酸結石形成、減少臟器損傷。

Ⅷ 痛風怎麼治療最好

痛風的一般治療包括限制嘌呤攝入量,經常活動關節以及泡腳;葯物治療包括使用非甾體抗炎葯,秋水仙鹼以及糖皮質激素。

痛風是由於嘌呤代謝失常所導致的一種疾病,該病會導致嚴重的關節炎,使關節腫脹變形,嚴重影響到患者正常的生活和工作。而且痛風還會伴隨高血脂,高血壓,糖尿病等嚴重的並發症,治療起來相對比較麻煩。下面來介紹一下痛風的治療方法。
一、痛風的一般治療
1.限制嘌呤攝入量:由於痛風是嘌呤代謝失常,因此想要治療痛風,那麼在日常的飲食當中就應該要嚴格限制嘌呤的攝入量,建議是控制在每天150毫克以下。如果是在急性期,2~3天內最好不要吃含有嘌呤的食物,要是在慢性期,那麼也得有至少兩天的時間攝入完全沒有嘌呤的食物,其他的時候要選用低嘌呤的食物。
2.經常活動關節:對於痛風患者來說,想要改善症狀,那麼就得經常活動關節,沒事的時候可以多活動一下手指和腳趾,那就是多活動膝蓋以及肘部,可以做伸展運動,這樣能夠減少尿酸結晶在關節當中沉積,緩解痛風症狀的同時也能夠避免痛風石。
3.泡腳:痛風的患者可以在每天晚上臨睡之前,使用痛風手足泡浴劑來泡腳,每次泡腳的時間不要低於30分鍾。這種方法對痛風的治療很有幫助,可以有效的減輕疼痛,也能夠促使尿酸結晶的溶解和排出。
二、痛風的葯物治療
1.非甾體抗炎葯:痛風在急性期發作的時候往往會產生劇烈的疼痛,這種情況下可以使用非甾體抗炎葯,這一類葯物是痛風急性發作期的首選葯物,可快速的緩解症狀,不過用葯之前需要先咨詢醫生。
2.秋水仙鹼:秋水仙鹼也是治療痛風的常用葯物,可快速改善不良症狀,不過這種葯物的副作用比較大,很容易導致腹瀉或者是水樣大便,因此在應用的時候需要特別注意,建議從小劑量開始。
3.糖皮質激素:如果痛風患者不適合使用前兩種葯物或者是用葯的效果不好,沒有緩解症狀,那麼可以使用糖皮質激素來治療。不過這是種激素類的葯物依賴性很強,雖然效果好,但也不能長期應用。

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