房性早搏成因注意事項治療方法

① 房性早搏怎麼辦

房性早博的P波提前發生，與竇性P波形態各異。房早通常無需治療。當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時，應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡均可誘發房早，應該戒除或減量。治療葯物包括鎮靜葯、β阻滯劑等，亦可選用洋地黃、復方丹參滴丸等葯物。

② 房性早搏是怎麼回事嚴重嗎

第一，頻發性房性早搏本身並不是一個病，它是可能存在的某種心血管疾病或人體其它機能異常的一個表現。就象發熱、貧血一樣只是某些疾病的一種表象，在它的背後存在著一定的病因或其它誘因。第二，說到早搏的病因或起因那就太多了，所有的心血管疾病都可能會產生或引發早搏，如我們常說的冠心病、肺心病、心肌病、高血壓等，還有許多其它系統的疾病或全身性疾病也都可能會促發早搏，如肝硬化、尿毒症、膽石症、甲狀腺機能異常等。還有一些暫時性的因素也可能導致正常人出現早搏，如大量飲酒、吸煙、飲濃茶或情緒過於激動等。第三，至於早搏的危害性，我想最主要的還是在於引發早搏的原因，所以心血管醫生往往會把關注的重點放在早搏的病因上而不在早搏本身，但許多病人甚至部分醫生卻過分注重早搏本身而忽略了早搏背後的原因，這是本末倒置的，須引起注意。當然早搏本身也具有一定的危害性，除了可能引起不適外，嚴重時有可能導致血流動力學改變或觸發更嚴重的心律失常。一般來說，房性早搏的危害性相對較小，但房早有時也會觸發房顫。第四，並非所有早搏都需要治療，實際上有相當多的早搏，尤其是房性早搏並不需要葯物治療。是否需要治療，關鍵是看有無基礎心臟疾病或其它疾病，有無明顯症狀，是否引起血流動力學改變，是否高危險度，而且治療早搏時千萬不能忽略病因的查找與治療。
建議到醫院咨詢下醫生。

③ 早搏的原因危害及防治

早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。
早搏可見於正常人，或見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
臨床表現
1.可無症狀或有心悸。
2.心臟聽診有心搏提前，其後有較長間歇期，可有絀脈。
3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。
診斷依據
1.可無症狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其後較長間歇期。
2.心電圖特徵：
(1)房性早搏：提前出現房性P波，形態與竇性P波不同，P－R≥0．12秒，其後可有或無QRS波，QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形，代償間歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出現畸形QRS波，時限一般≥0．12秒，QRS波前後無相關的P波，代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇性搏動之間稱間位性早搏；同一導聯上出現2種或2種以上形態的早搏，而配對間期固定者稱多形性室性早搏，配對間期不等者稱多源性室性早搏。
(3)結性早搏：提前出現的QRS波群，其前無相關的P波，或逆行P波可出現在QRS波群之前，之中或之後。P－R間期＜0．12秒，代償間歇完全性。
治療原則
1.對無症狀偶發早搏者無須治療。
2.對伴發於器質性心臟病的早搏，應對其原發病進行治療。
3.對有症狀頻發早搏者予抗心律失常葯物治療。
4.對症、支持治療。
用葯原則
1.無症狀偶發早搏無須治療。
2.連發、多源、多形性Ront室早，應首選利多卡因靜注，或靜滴，早搏減少後改用「A」項中口服葯物維持。
3.補充液體，電解質，維生素。
輔助檢查
1.對正常人早搏檢查專案以檢查框限「A」為主；
2.早搏伴有器質性心臟病患者，檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」或「C」。
療效評價
1.治癒：治療後經動態心電圖監測，早搏消失，心電圖恢復正常。
2.好轉：治療後在動態心電圖監測下，早搏次數明顯減少在50％以上。
3.無效：治療後在動態心電圖監測下，早搏次數減少在50％以下。

④ 房性早搏是怎麼回事

我去檢查心電圖，頻發房性早搏是怎麼回事？回答者：杏林病情分析：首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病，如冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。有些患者則系繼發於心臟以外的其他疾患，如肺炎、腸胃炎、腹瀉嘔吐引起的水電解質異常（低血鉀、酸中毒等）、尿毒症、食物或葯物中毒等。指導意見：早搏是否要治療以及治療方式的選擇，應該從以上各個方面評價加以分析判斷。值得特別提出的是，早搏常見於健康人，如果偶爾發生，症狀缺如，一般不用服葯。但其他情況下的早搏，則須請醫生作詳盡檢查，確診後，採取葯物或其他有效措施及早治療。
病情分析：你好,早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點（心房,心室,房室結區）提前發出激動所致,也稱期前（期外）收縮,可發生於正常人,如過度吸煙,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發熱等均可誘發.常見於多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類葯物,銻劑,指導意見：奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起.
室性早搏和房性早搏怎麼治療回答者：tianyuank早搏又稱為期前收縮,期外收縮,是一種提早的異位心搏.可發生於正常人,但心臟神經官能症和心臟器質性病變患者更易出現.偶發早搏健康人也會出現,可以不用治療,如果是頻發的或者伴有心臟器質性病變的應該應用葯物對症治療,如玉丹榮心丸.有些誘因可以誘發早搏的出現,應注意去除,如：飲咖啡,濃茶,飲酒,情緒激動等

⑤ 房性早搏需要治療嗎房性早搏是怎麼造成的

房性早搏需要治療嗎？房性早搏是怎麼造成的？

房性早搏在醫學上的症狀表現存有顯著的個別差異，許多患者在患病的前期會發生典型性的胸悶心慌等病症，主要表現一部分患者沒有的症狀表現，直到心血管發生明顯的疾病時，才可以根據查驗明確存有房性早搏，除此之外一部分一切正常患者也是有將會發生心血管早搏的狀況。對於房性早搏是不是必須治療，及其房性早搏的並發因素等有關問題，大家特邀約中山大學附屬第一醫院副主任醫師馮沖為大家做重點講解。

⑥ 房性早搏如何治療

過早搏動（premature beat）亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。 【病因】過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。 【發病機制】 可能通過多種方式產生。 （一）異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。 （二）折返現象--環行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動形態一致；如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。 （三）平行收縮 （四）觸發激動（triggered activity） 過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。 各類早搏可發生於正常人群，隨年齡增加早搏發生率增加。正常人和無器質性心臟病患者的各類早搏大多無臨床意義。雖然既往把頻發和復雜性室性早搏（室性早搏連發、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏）與演變為致命性室性快速心律失常預測相關連，但主要取決於有無心臟病和心臟病類型及其程度。 發生在下列特殊背景下的室性早搏，演變為室性心動過速或心室顫動的可能大，如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血時、心肌病、低鉀、洋地黃及抗心律失常等葯物毒性作用以及原發或繼發QT間期延長綜合征等。 頻發房性早搏見於二尖瓣病變，甲狀腺機能亢進，在急性心肌梗塞時提示心功能不全。多源性房性早搏常為心房顫動的前奏。 過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。 （一）房性過早搏動 P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期＞0．12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P′波。提早畸P′波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結，使後者提前除極，竇房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。 （二）房室交接處性過早搏動 除提早出現外，其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇，不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。 （三）室性過早搏動 QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多＞0．12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P′波，常出現於室性早搏的ST段上。 房性及室性早搏，按其與基本心律的關系可有二種類型，以心室早搏為例： 1．配對型 即所有早搏和其前一個QRS波有固定距離，此型多見。 2．平行收縮型 早搏與前面的QRS波群不配對，但早搏之間有固定規律，最長的早搏間距與最短早搏間距之間呈整倍數關系，且常出現室性融合波。 實驗研究發現上述規律可由於竇性或異位沖動，在保護性傳入阻滯區緩慢遞減傳導，而在阻滯遠端產生閾值下電位，影響平行心律異常沖動形成的自發除極，使之提早，延遲或完全被抑制，而有所改變，稱為電張電流調變的平行心律（electrotonic molatedparasystole）。 房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。 應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。 無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。 頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。 除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的I類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇臨床葯理學概論）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ib類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用I類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。 近來研究（CAST 1989）提示，抗心律失常葯有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪，室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。

⑦ 房性早搏怎麼治療

第一：一般的治療方法。通過卧床休息、低鹽低脂飲食、高纖維素飲食。通過補充維生素，穩定心肌細胞穩定性，有利於控制早搏。根據自己的身體條件，適當的鍛煉身體，戒煙限酒，也是有一定作用的。
第二：一般的葯物治療。葯物治療要看房性早搏的次數，嚴重程度。一般是口服倍他樂克、穩心顆粒。如果非常嚴重，對倍他樂克、穩心顆粒反應是不太好，這種情況可以考慮口服胺碘酮、普羅帕酮這類葯物。
第三：採用手術微創的方法。這種方法用得非常少，尤其是房性早搏，除非是症狀非常明顯，這對葯物反應非常的差，可以考慮射頻消融術。