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心臟瓣膜病的治療方法

發布時間:2022-08-28 19:23:15

Ⅰ 心臟瓣膜病的內科治療方法是怎樣的

心臟瓣膜病的內科治療:在內科治療上,最重要的是安靜和限制運動。精神緊張、過勞、睡眠不足、過食等都可加重心臟負擔。經常感冒也可使症狀急劇惡化。醫生根據患者症狀,用強心葯與利尿葯,基本上就可預防心功能不全或復發心內膜炎。飲食一般要控制鹽分,應遵醫囑行事。

Ⅱ 心臟瓣膜病如何治療

醫生通過修補或置換瓣膜來治療嚴重的心臟瓣膜病。
病態瓣膜可以修復或置換。修補瓣膜需要做外科手術,但現在有時也可在心導管檢查術期間完成,特別是有瓣膜狹窄時。有時可通過球囊擴張成形術打開狹窄的瓣膜。在這種治療中,醫生會將尖端有球囊的導管插入一條靜脈或動脈並使其穿行進入心臟。一旦到達缺陷瓣膜,球囊就會膨脹,從而將瓣葉分開。這個過程不需全身麻醉,而且恢復較快。
現有兩類瓣膜可供置換使用
1.機械瓣
2.生物瓣(用豬或牛的心臟瓣膜製成)
機械瓣可維持很多年,但患者必須終生服用抗凝葯華法林以防瓣膜內形成血栓。服用抗凝葯會增加患者自發性出血的風險,如腦出血(參見出血性中風概述)。生物瓣通常在術後 10 至 12 年就會退化,需再次置換,但術後只需服用抗凝葯 3 至 6 個月。有些新型生物瓣更耐用。
根據《默沙東診療手冊》的表述,病態瓣膜和置換後的瓣膜都有可能發生感染。置換瓣膜的病人需要在特定情況下(如有些牙科操作或醫學操作前)預防性地服用抗生素,以防止瓣膜受到細菌感染(感染性心內膜炎)。

在置換的瓣膜上也可能形成血栓。血栓可能部分堵塞瓣膜,也可能會脫落並隨血流運動、阻塞身體其他部位的動脈(例如,導致中風)。

醫生使用計算機斷層掃描和超聲心動圖監測置換後的瓣膜。

Ⅲ 心臟瓣膜病的治療

心臟瓣膜病多採用葯物治療、手術治療、介入治療等綜合治療。
葯物治療
對於出現鈉水瀦留等心力衰竭表現者應用利用葯物治療。
手術治療
採用人工心臟瓣膜置換、瓣膜成形等手術治療。
其他治療
介入治療主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對於重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨床症狀的目的。

Ⅳ 心臟瓣膜病的治療

心臟瓣膜病的治療包括葯物等內科治療、外科手術治療和介入治療。
1.內科治療
對於出現鈉水瀦留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對於出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對於有血栓危險和並發症者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入、預防感染等誘發心力衰竭的因素。
2.外科手術
人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術治療是心臟瓣膜病的根治方法,對於已經出現心力衰竭症狀的心臟瓣膜病患者,應積極評價手術的適應證和禁忌證,爭取手術治療的機會。
3.介入治療
主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對於重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨床症狀的目的。

Ⅳ 心臟病有效的治療方法是什麼

心臟病是心臟的結構和功能受損引起,作為一類疾病的總稱,「心臟病」實際包括眾多疾病,在治療手段上,總體上來說多以葯物治療作為基礎治療方案,必要時行介入或手術治療。
但具體到不同類型的心臟病,其治療方案極具個性化,一般醫生會根據患者心臟病的具體類型、患者的症狀以及有無並發症等,在綜合評估後制定個性化的治療方案。
心臟病葯物治療,由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
葯物治療通常是心臟病的首選治療方案,治療目標一般包括降壓、降糖、降脂、擴血管、抗心律失常等,需由醫生針對患者具體情況選用合適葯物。
部分常用葯物如下:
降壓葯:利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利)、β受體拮抗劑(如阿替洛爾)、血管緊張素受體拮抗劑(如厄貝沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。
降糖葯:二甲雙胍、胰島素注射劑、α糖苷抑制劑(如阿卡波糖)、格列奈類葯物(如那格列奈)、磺脲類葯物(如格列吡嗪)等。
降脂葯:他汀類葯物(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)。
抗心律失常:利多卡因、胺碘酮等。
擴血管葯物:硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。
抗血小板:阿司匹林、替格瑞洛等。
抗凝葯物:肝素、華法林等。
如果是感染性心臟病,還需要考慮應用抗感染的葯物;如果是心肌受損導致的心臟病,醫生可能會給予營養心肌的葯物。
心臟病手術治療,
針對心臟病的手術治療主要包括介入和傳統手術治療兩種,具體手術方法需要在醫生充分了解患者情況後針對性的進行選擇。
介入在臨床上較常用,效果良好,包括經皮冠狀動脈介入術、射頻消融術、置入心臟起搏器、缺損封堵術等。
傳統手術需要開胸進行治療,主要包括冠狀動脈旁路移植術(俗稱搭橋)、心臟瓣膜修補或置換術、先天性心臟病矯正和封堵術、心包切除術和心臟移植等。
部分常用的手術治療方案如下。
經皮冠狀動脈介入術
這是治療心臟病最常用的介入手段。醫生在腿部或腕部大血管插入導管,進入冠脈病變部位用球囊擴張狹窄血管後,可放入金屬支架,以此來疏通阻塞的冠狀動脈。
冠狀動脈旁路移植術
針對多支血管阻塞,通過「搭橋術」來建立一條血管「旁路」來繞過阻塞部位,從而恢復心肌的正常血流。新建立的動脈可以取自患者自身的動脈,比如橈動脈、腹壁下動脈等。
射頻消融術
用於消除心律失常,經動脈或靜脈將電極送入導致心律失常的心臟病變部位,釋放射頻電流以破壞組織,使導致心律失常的病變部位壞死,從而緩解心律失常。
植入心臟起搏器
心臟起搏器用於刺激心臟收縮,分為單腔起搏器、雙腔起搏器以及三腔起搏器。單腔起搏器是指在右心房或右心室放置一根電極導線,使心臟跳動;雙腔起搏器是指在右心房和右心室放兩個電極導線,依次起搏心房、心室;三腔起搏器是將三根電極分別植入右心房、右心室和左心室,保證心臟搏動同步。
缺損封堵術
通過介入的方式封堵缺損,瓣膜植入或修補,可用於先天性心臟病和心臟瓣膜病患者。
心臟病進行中醫治療?
一些中醫治療方法或葯物可緩解心臟病症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
心臟病的治療有什麼新進展,對遺傳性心臟病進行基因治療正在進行,如肌肉肌酸病人心肌病登記系統(SHaRe),這是一個來自世界各地研究人員的臨床和實驗室數據的國際資料庫,致力於更好地了解心肌病患者的遺傳基礎、共性和差異,以此定位明確的患者心臟病基因亞型,確定與疾病基礎相關的分子靶標和可以在發育早期測量靶標效應的生物標記,有針對性的開發葯物。

Ⅵ 心臟瓣膜病要怎樣治療

心臟瓣膜病的治療:輕症患者可進行內科治療,中等程度以上的患者在內科治療的同時,要加上外科治療。對重症患者,又不能進行手術時,只好進行內科治療。

1.內科治療:在內科治療上,最重要的是安靜和限制運動。精神緊張、過勞、睡眠不足、過食等都可加重心臟負擔。經常感冒也可使症狀急劇惡化。醫生根據患者症狀,用強心葯與利尿葯,基本上就可預防心功能不全或復發心內膜炎。飲食一般要控制鹽分,應遵醫囑行事。

2.外科治療:手術危險率,切開狹窄在1%以下,改裝人工瓣膜手術在5%以下,在改裝兩個瓣膜時15%~20%左右。

(1)黏連切開手術:是將黏連在一起的瓣膜徹底切開,多用於二尖瓣與肺動脈瓣狹窄症。

(2)瓣膜裝換手術:除肺動脈瓣不能進行裝換外,其他三個瓣膜損害嚴重時,可換用人工瓣膜(用金屬或塑料製作,也有將豬瓣膜加工而成者)。故此叫做瓣膜改裝術。

(3)瓣形成術、瓣環形成術:中等程度瓣膜損壞,不一定都要進行改裝手術,可將瓣膜增厚部分削除或修補(瓣形成術),還有在瓣膜周圍插入一個環,順利閉合(瓣環形成術)。外科治療也不能使心臟瓣膜病徹底痊癒。手術後還要進行內科治療及定期檢查。特別是瓣改裝手術後,人工瓣膜容易被血液凝塊所阻塞,所以應繼續進行抗凝血療法。

Ⅶ 心臟瓣膜病的外科治療方法有哪些

心臟瓣膜病的外科治療:手術危險率,切開狹窄在1%以下,改裝人工瓣膜手術在5%以下,在改裝兩個瓣膜時15%~20%左右。

(1)黏連切開手術:是將黏連在一起的瓣膜徹底切開,多用於二尖瓣與肺動脈瓣狹窄症。

(2)瓣膜裝換手術:除肺動脈瓣不能進行裝換外,其他三個瓣膜損害嚴重時,可換用人工瓣膜(用金屬或塑料製作,也有將豬瓣膜加工而成者)。故此叫做瓣膜改裝術。

(3)瓣形成術、瓣環形成術:中等程度瓣膜損壞,不一定都要進行改裝手術,可將瓣膜增厚部分削除或修補(瓣形成術),還有在瓣膜周圍插入一個環,順利閉合(瓣環形成術)。外科治療也不能使心臟瓣膜病徹底痊癒。手術後還要進行內科治療及定期檢查。特別是瓣改裝手術後,人工瓣膜容易被血液凝塊所阻塞,所以應繼續進行抗凝血療法。

Ⅷ 心臟病怎麼治療

1、血府逐瘀湯--詳見「愛問知識人」上的《中醫十大名方-血府逐瘀湯》。
2、用「炙甘草湯」治療:詳見「愛問」上的《原方原量炙甘草湯治療病毒性心肌炎24例》一文,說不定一、二劑就有神效。
3、用「補坎益離丹」治療:【闡釋】此節剖析心不安寧之病,即是病者自覺心中跳動,心慌不安的一種證候。有心血不足與心氣不足兩種,一屬陰虛,一屬陽虛。而當時市習,不分血氣陰陽,統以人參、酸棗、茯神、地黃、當歸等養血葯,或天王補心、定志、寧神諸方治之,故對心血虛有效,而對心陽虛者無效。對此,鄭氏本補真火以壯君火之義,特訂補坎益離丹一方,用桂、附之大辛大熱以補真陽,復取蛤粉之咸以補真陰,使氣行血隨,血行氣附,更加姜、草以調和上下之樞機,故葯品雖少,而取效宏速,主要由於把握了病與葯之陰陽實據。以腎為水火之臟,真火上騰必載水上升以交於心,心腎相交,水火互濟,故心陽虛及心血虛皆可以治。一般認為心屬火,都用清涼葯治之,而多不見效者,實由「未知得火衰即水不上升」之義,可謂一語中的。末段推論此方與古人名方立方之義,「皆是握定上、中、下三部之陰陽,而知葯性之淺深功用,故隨手輒效」。及一般葯方用甘草過輕之不當,都是經驗有得之言。
現代醫學所說各種原因所引起之心律失常,如心動過速,心動過緩,心房顫動,心力衰竭,心肌炎、心包炎等均屬本病范圍。筆者曾治患兒陳××、王××之心肌炎,病者面容蒼白無神,經年鼻流清涕,最易感冒,脈見結代,此為心陽不足,即用此方加減施治而獲效,最後用附子理中湯合當歸補血湯治之,諸症全愈。至於心悸,是指病人自覺心中跳動,心慌不安的一種證候,病者常現心慌、氣短或氣喘,心胸悶痛,形寒怕冷,面浮肢腫,容顏蒼白,舌質淡紫,苔白,脈細數,或見歇止。病者李××,年已六十,心房顫動,一分鍾達120次以上,其面容蒼白無神,兩腳浮腫,特別怕冷,雖暑熱炎天,兩足亦冰涼,口乾口苦,咽喉乾燥,無津液,但不思飲水,舌質淡紅,苔白滑,動則氣喘,心跳更速,心慌不安,脈則細數,有時歇止。根據各種症狀分析,此為心陽虛弱,故治以大劑補坎益離丹,連服二劑,服後自覺咽喉乾燥減輕,微有津液。附片用量由最初每劑50克,逐漸增加達200克,又盡八劉,自覺精神好轉,兩腳浮腫消,不復胃寒,口中津液多,已不口乾口苦,氣喘亦減輕,心房顫動,穩定在一分鍾100次左右。繼用原方加補腎葯物,如蛤蚜、砂仁,補骨脂,益智仁等,連續服10劑,基本上告愈。此例重用附片以補真火,真火旺則君火自旺,又腎為水火之臟,真火上升,真水亦隨之上升以交於心,

Ⅸ 風濕病心臟(瓣膜)病如何治療

風濕性心臟瓣膜病簡稱風濕性心臟病,是風濕熱引起的慢性心瓣膜病變。很多患者總是百思不得其解,好好的心臟,好好的瓣膜怎麼會壞了呢?風濕性心臟病是青少年時期溶血性璉球菌感染的變態反應性全身疾病,經過10年左右的時間,就會引起心臟瓣膜的反應,再經過10年左右的時間,心臟瓣膜就會發生破壞,並出現相應的症狀。所以通常是在成年人身上發作,但是,最近發病的年齡在不斷的年輕化。
其實風心病本身並不可怕,許多風心病人可象正常人一樣生活、學習和工作。

只是風心病病人要注意日常生活的保健、極積治療,絕大多數風心病患者是可以獲得正常生存壽命的。風心病的危險因素其實是它的並發症。據主任張衛介紹,有很多在八十年代換瓣治療後的風心病人現在生活的跟正常人一模一樣。
隨著心臟外科的發展,風心病已經有了有效的治療方法:

心臟瓣膜成形術和心臟瓣膜置換術。簡單的講,就是裝修心臟,把有病的心臟整得煥然一新。瓣膜成形術是指在體外循環直視下修復病變的瓣膜以達到正常工作狀態,部分患者術後患者手術後,瓣膜病變再度加重,病情再度惡化,那就需再次手術行瓣膜置換術。心臟瓣膜置換術是切除患者自身病變的瓣摸,換上人造的瓣膜,從而消除病變以治癒患者。只要手術時機恰當,手術成功率可以達到99%。
瓣膜置換術後,絕大部分患者心功能恢復良好,能參加正常工作學習,生活質量高,少數患者心功能恢復不理想,需一段時間葯物治療,以改善心功能。還有一部分換瓣術後,由於風濕病控制不良,影響了另外的瓣膜,而會再發風心病,因此術後還需定期隨訪,或繼續痹症治療。

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