Ⅰ 痛風最有效的治療方法
痛風分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。下面我就和大家分享痛風最有效的治療方法,希望對大家有幫助!
痛風最有效的治療方法:
原發性痛風缺乏病因治療,不能根治[4]。
治療痛風目的:
①迅速控制急性發作;
②預防復發;
③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;
④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs):非甾類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼:是治療急性發作的傳統葯物,一般首次劑量1 mg,1小時後予0.5 mg,12小時後根據需要可給予0.5mg,每日三次。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應明顯減少,但起效較慢,因此在開始用葯第1天,可合用非甾類抗炎葯。
(3)糖皮質激素:治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素,如口服潑尼松20~30 mg/d。為避免停葯後症狀“反跳”,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可選用促尿酸排泄葯,而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
(1)抑制尿酸生成葯:為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。目前我國這類葯僅有別嘌醇(allopurinol)一種。初始劑量100 mg/d,以後每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日劑量在300 mg以內,也可每日1次服用)。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高和骨髓抑制等,應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合征,表現為高熱、嗜酸細胞增高,毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭,甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用葯後產生耐葯性,使療效降低。
(2)促尿酸排泄葯:主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始劑量0.25 g,每日2次,漸增至0.5 g,每日3次,每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始劑量50 mg,每日2次,漸增至100 mg,每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆(benzbromarone):初始劑量25 mg/d,漸增至50~100 mg,每日1次,根據尿酸水平調節至維持劑量,並長期用葯。本品可用於輕、中度腎功能不全,但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少,包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性作用。
(3)新型降尿酸葯:國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1)奧昔嘌醇(oxypurin01):本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物,其葯物作用和療效與別嘌醇相似,但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者,然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2)非布索坦(febuxostat):一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,屬於抑制尿酸生成葯,療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除,不完全依賴腎臟排泄,因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常,其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等,大多為一過性輕中度反應。3)尿酸酶(uricase):人類缺少尿酸酶,無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、強力降低血尿酸療效,主要用於重度高尿酸血症、難治性痛風,特別是腫瘤溶解綜合征患者。
(4)鹼性葯物:尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳,增加胃內壓,常見噯氣和腹脹等不良反應,也可加重胃潰瘍,長期大量服用可引起鹼血症及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫,腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑:Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g,枸櫞酸鈉98 g,加蒸餾水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血症。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。
痛風的疾病護理:
1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:
(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;
(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;
(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、麵包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。
2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。
3.減輕體重。
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5. 腳痛風怎麼辦
Ⅱ 痛風怎麼治療最有效的方法
痛風是一種由尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷。高尿酸血症是痛風發生的基礎,因此痛風患者應在生活干預基礎上根據病情加用合適的葯物,以減少急性發作頻率、保持病情穩定。
痛風患者生活方式和飲食習慣的調節痛風長期治療的基礎,生活中要避免高嘌呤飲食,要避免食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,保持理想體重,多飲水、保持大小便通暢、適當鍛煉,以增加體內尿酸代謝。另外,患者應做到正確認識疾病,消除恐懼心理,樹立治療疾病的信心。
針對於痛風石巨大影響外觀及關節功能者,可通過手術剔除,若患者關節嚴重畸形影響功能,可通過手術進行矯正。綜上所述,痛風患者應調整生活、飲食方式,在此基礎上應用合適的葯物進行系統治療,減少急性痛風發作頻率、預防尿酸結石形成、減少臟器損傷。
Ⅲ 痛風的最佳治療方法是什麼
常用的痛風止痛的方法有下面幾種:西葯秋水仙鹼。用法研成末加入扶他林乳膏,外塗患處,減輕秋水仙鹼的副作用;2、中成葯:外用新癀片、如意金黃散外敷患處;3、外用泡腳:硝黃洗劑:大黃60克 芒硝120克 徐長卿30克 紫花地丁30克;2000ml水浸泡30分鍾煎熬20分鍾,待葯溫將至40度以下既可浸泡患處。不過建議最好要專業的痛風專科進行全面的、系統的診治,以免影響病情。
Ⅳ 治療痛風的最佳方法是什麼
如今的時代,上班族總是忙忙碌碌的,為了工作不顧身體健康,經常熬夜加班到很晚才睡。如果長期這樣下去的話,很容易導致更多疾病的發生。疾病有很多種,例如痛風。通風是一種很常見的疾病,下面小編為大家介紹治療四種痛風類型的偏方,請大家認真閱讀。
Ⅳ 痛風用什麼葯最好治療最有效
治療痛風的葯物具體如下:
1、非甾體消炎止痛葯:包括扶他林、芬必得、樂松 、西樂葆、美洛昔康、依託考昔等,此類葯物可較好控制炎症、減輕疼痛、恢復關節功能。需在醫生指導下服用葯物,以免發生嚴重副作用;
2、秋水仙鹼:屬治療痛風傳統葯物,應注意副作用,包括腹瀉、血細胞異常、肝腎功能異常及皮疹的產生;
3、激素:選擇口服或肌肉注射均可,但應在醫生指導下應用,避免長期大量使用。
如痛風患者同時患有高尿酸血症,應在醫生指導下服用降尿酸葯物,包括促進尿酸排泄、抑制尿酸生成葯物等。使血尿酸值維持在合理水平,減少痛風復發。
Ⅵ 痛風有什麼好的治療方法嗎
痛風治療分為三部分:
及早控制、緩解急性關節炎症發作;
通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積;
防止尿酸結石形成,減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。
一般治療
調整生活方式有助於痛風的預防和治療,可參看日常生活管理部分介紹。
葯物治療
急性期治療
痛風急性發作期推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療,非甾體消炎葯(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療,但已服用降酸葯物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。
1.非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用葯物:吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎葯,以防症狀再次出現。
2.秋水仙鹼是傳統的治療葯物,在痛風急性發作期,對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量秋水仙鹼(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反應少,在48小時內使用效果更好。
3.糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素(30mg/d,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。
此外,還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
發作間歇期和慢性期治療
對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助於緩解症狀,控制病情。
痛風患者在進行降尿酸治療時,用葯應參考發生高尿酸血症的機制,採用個性化用葯方案,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他;促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙磺舒。
別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用於輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始,最大劑量80mg/d。不良反應主要用肝功能異常,腹瀉等。
苯溴馬隆:初始劑量25mg/d,最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒:初始劑量0.5g/d,最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。
同時,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙鹼(0.5mg/d~1mg/d)3~6
Ⅶ 痛風有哪些有效的治療方法呢
越來越多的人有痛風的病症,其實這是一個不好的兆頭,隨著青少年的生活越來越不規律,越來越多的青少年甚至都出現了尿酸偏高的情況,尿酸如果長時間處於一個極高不下的狀態,不僅僅損傷的是腎,還有可能會引發痛風。痛風的治療過程也是非常緩慢的,而且過程非常的痛苦。
痛風的人在平時的飲食當中需要非常的苛刻,不要吃動物的內臟或者是大豆蛋白含量較高的食物,不能喝豆漿,不能吃豆腐,不能吃豆芽,也不能喝海鮮湯,也不能吃海鮮,甚至不能吃任何的動物內臟做成的湯。因為這些食物當中都含有大量的嘌呤,嘌呤一旦攝入過高就會導致腎的負擔加重從而引發尿酸過高。
Ⅷ 痛風怎麼治療最好
痛風是一種內分泌疾病,痛風痛的時候,真的是生不如死。為此,調理痛風是一個漫長卻又艱辛的過程。但是我們不能放棄調理。要積極的配合醫院調理。調理痛風,應以嗞鳳草茶養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
注意禁食。下面就是幾個調理痛風的方法。
一、經常活動關節,沒事多活動你的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。
二、痛風的治療在日常可用肉桂5克研成粉狀,伴蜂蜜20可服下,按摩關節痛處,一般30分鍾可減輕疼痛。
三、晚上臨睡前用痛風手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鍾,不但對痛風的治療有好處,還可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解排出體外。
四、尿酸在鹼性環境中容易溶解,所以應多吃蔬菜、水果、堅果等鹼性食物。可採用周期性植物性飲食,如黃瓜日、西瓜日、蘋果日等。
Ⅸ 痛風的最佳治療方法
熱敷或泡葯水。
痛風急性發作期應當迅速控制病痛發作,糾正高尿酸血症。通常情況下患者需要卧床休息,可將患側肢體抬高,疼痛嚴重者可適當加以冷敷以緩解疼痛。
小面積的痛風,比如手腳指頭,可以用熱敷法或者泡葯水法,敷法就是把紗布或者毛巾浸潤生薑汁或者葯酒,放入煮開也可以,取出後不要太燙(60-70度),熱敷到病痛部位,一般是3到5次,時間在30分鍾到1個小時;次法可以全身適用。
另外,南瓜屬低能量、鹼性果蔬,尿酸易溶解於鹼性食物。將含嘌呤甚少的玉米和南瓜一起煮成糊,更適合肥胖的痛風患者長期食用。
Ⅹ 痛風治療最好的方法
痛風就是高尿酸血症引起的突發的急性關節腫痛。長時間的高尿酸血症,導致了尿酸結晶沉積在關節局部,日積月累的,關節局部的尿酸結晶越來越多;在某些誘因誘導的情況下,導致了痛風發作,單個關節的紅腫熱痛。
中醫寶典曰:氣行則血行、血行風自滅。因此,調理痛風,應以嗞鳳草茶養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
原則一: 限制熱量。多數痛風患者喜歡高熱量、高脂肪及高蛋白飲食,這就容易導致營養過剩、熱量攝取過多。因此,必須控制每日所需的熱量,均衡各種營養成分的攝取。
原則二 :維持理想體重。防止超重、肥胖痛風患者常常營養過剩,體重增加,這與高尿酸有明顯的相關性。定期測體重,可作為衡量營養狀態的指標。
原則三:限制嘌呤的攝入。高尿酸血症期要限制嘌呤的攝入,限制嘌呤含量高的食物,自由選擇嘌呤含量低的食物,適當選用嘌呤含量中等的食物。
原則四:平衡營養素的攝入。碳水化合物攝取量占所需總熱量的 55%~60% 。
A、 在選擇上不宜選粗糧, 應選用細糧, 因為粗糧嘌呤含量較細糧高。
B、 不吃果糖, 因為果糖中熱量高, 1g 果糖所提供的熱量為 16.7Kj (4kcal )。
C、每日攝取脂肪量應小於 50g ,占總熱量的 25%~30% 。
D、 蛋白質攝入量應小於正常人, 每日每千克體重攝入量為 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在於蛋白質食物中。
因此, 在選擇蛋白質食物時, 要選用不含或少含嘌呤的食物,諸如奶類、雞蛋及植物蛋白,但需注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。
原則五:養成多飲水的習慣。晚上睡前、晨起、運動後、出汗後、洗澡後均要喝一杯水。每日攝入水分 2000~300ml ,可稀釋血中尿酸濃度,並促進腎臟排泄尿酸。
原則六:盡可能少喝酒,努力戒酒A、人體為了分解進入體內的大量乙醇,必須消耗能量,結果產生大量尿酸。
B、 酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高, 阻礙了腎臟對尿酸的排泄,合血尿酸升高,引起關節炎急性發作。
C、 一般認為, 啤酒度數低, 飲用很安全, 卻不知啤酒內含有大量的嘌呤而且熱量很高,易誘發痛風。