① 嬰幼兒急性闌尾炎應該怎樣治療
對小兒腹痛應特別注意,凡是腹痛或哭鬧2~3小時以上,應懷疑有闌尾炎(或其它腹部外科病),要及時到醫院診治。小兒闌尾炎一般需要手術治療。輕症或早期症狀還不典型者也必須在醫生嚴密觀察之下用抗菌素保守治療。切不可大意。
② 小兒3歲得了闌尾炎如何治療-闌尾炎
兒童闌尾炎一旦確診,是必須手術切除的,採用保守治療的危害很大,首先,容易復發,其次,葯物可能不能控制,被迫去手術治療的難度及並發症較多,最後,如果是女孩子,反復的腹腔炎症可能導致生殖系統粘連,長大後容易導致不孕或宮外孕。
③ 兒童急性闌尾炎用什麼葯治療
一、西醫 小兒急性闌尾炎的基本治療是早期手術,切除闌尾。 對單純性闌尾炎保守治療1~2天無惡化,或腹膜炎已趨好轉、局限及形成闌尾膿腫者採用非手術療法。但在保守治療時,若體溫上升,已形成的膿腫張力加大,或壓痛范圍擴大,須立刻手術。 對化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內者,均宜盡早手術治療。 1、非手術療法 (1)一般療法: 應卧床休息,給流食或半流食。若因納差而有脫水時,應輸液矯正脫水和水電解質失衡。 (2)葯物治療: 用抗生素控製革蘭陽性、陰性及厭氧3種細菌。常用青黴素、氯黴素、甲硝唑、(滅滴靈慶大黴素)等。 2、手術療法 術前須改善一般症狀,如矯正脫水及電解質失衡、退熱、抗生素應用、用胃腸減壓改善腹脹等。 手術以闌尾切除為主。對腹腔積膿、有壞死組織的同時做腹腔引流。對局部浸潤粘連嚴重,先引流,2~3個月後再行闌尾切除術。 二、中醫 1、葯物治療 處方1:赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黃9g(後下)。多用於卡他性闌尾炎 處方2:桃仁9g、連翹15g、、銀花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g敗醬草30g、大黃9g(後下)、生石膏30g(發熱時用)。多用於闌尾膿腫。 加減法: (1)高熱加生石膏、紫雪、人工牛黃、大青葉。 (2)納呆、濕熱、苔膩加藿香、佩蘭薏米 (3)惡心嘔吐加竹茹、生薑、生半夏; (4)腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎 (5)便秘加芒硝、元明粉; (6)腹脹加枳殼、厚朴、炒萊菔子。 (7)弛張熱加柴胡、黃芩、芥穗。 2、針刺療法 作為輔助療法。主穴為足三里或闌尾穴,結合臨床症狀可配其他穴位如上脘、天樞、合谷等。
④ 小孩闌尾炎該怎麼辦
闌尾炎當斷不斷必留後患 如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔後及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能實現的。 轉移性右下腹痛早就醫 急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。 闌尾炎要早做手術 盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防「一指之疾,可損數尺之軀」的道理。 保守治療必須徹底 確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。 老年闌尾炎勿漏診 近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔佔31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對於輕微的腹痛及其他症狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。 妊娠闌尾炎莫遲疑 妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠後腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合並闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,後果不堪設想。 小兒闌尾炎手術更須急 6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒中毒症狀重,並發症多,病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重後果。
⑤ 嬰幼兒急性闌尾炎治療方法是什麼
急性闌尾炎是小兒最常見的腹外科疾病
⑥ 兒童得了急性闌尾炎怎麼辦
對於兒童急性闌尾炎應該區別不同情況選擇適當的治療方法: 1、對卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎,發病時間短的可先保守治療。 2、對闌尾包塊和闌尾周圍膿腫,原則上應該採用非手術療法。 3、對於重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎,應該進行手術治療。 4、對於梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連、狹窄),宜選手術治療。 5、對闌尾穿孔性腹膜炎,應及時進行手術治療。
⑦ 闌尾炎!
急性闌尾炎是小兒急腹症中最常見的疾病。輕者闌尾充血水腫,重者闌尾化膿,壞死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多見5歲以上小兒,3歲以下少見。
病 因
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位於腹腔內右下腹部,是附屬於盲腸的一段細腸管,猶如一條小蚯蚓,它的末端為盲端,另一端開口於盲腸內,盲腸中的內容物可經此口進入闌尾。如糞石、腸內寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核,小豆等)掉入闌尾內可造成梗阻;闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻;也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發生感染,還可因精神,生活環境改變等原因,造成腸功能紊亂,闌尾肌肉神經反射痙攣,血循環障礙引起炎症。
症 狀
典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。
1.腹痛是最常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。患兒常屈右腿側躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發哭鬧來表達腹痛,患兒常卧床不敢動或呻吟拒食。
2.發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道症狀:多數患兒病初就有食慾不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。
有些闌尾炎症狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上,應及時到醫院診治。
治 療
小兒闌尾炎治療一般是早期手術,切除闌尾。輕症或早期症狀不典型者,也必須在醫生嚴密觀察下,用中西葯綜合保守治療。切不可自行服止痛葯或鎮靜葯以免掩蓋症狀,耽誤診斷和治療。
預 後
早期診斷,早期手術治療預後良好,化膿環死性闌尾炎如合並穿孔,腹膜炎重者可引起休克,術後也容易造成腸粘連。