冠心病四種介入治療方法

A. 冠心病能治好嗎冠心病最佳治療方法有哪些

每年11月份到1月份是冠心病發作的高峰期，醫院的心內科門診候診區人滿為患。很多患者想知道：冠心病如何治療?冠心病能治好嗎?有冠心病最佳治療方法嗎?要回答這些問題，我們先來了解一下冠心病。

冠心病是如何發生的?為什麼冬季要倍加呵護心臟?

冠心病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於供應心臟本身的冠狀動脈管腔狹窄、痙攣或阻塞造成血流不暢，心肌缺血、缺氧或壞死而引發的一些症狀，如胸悶、胸痛、心悸、氣短、頭暈等。

寒冷會使血管收縮，血流量減緩，血壓升高，心臟負荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗死的發生率。另外，冬天的飲水量往往較少，導致血液相對黏稠，血流減緩，也增加了冠心病的發作概率。

冠心病能治好嗎?冠心病最佳治療方法有哪些?

從冠心病發病機理的角度分析，冠心病能治好嗎?以目前的醫學手段，我們無法逆轉冠狀動脈粥樣硬化的過程，無法徹底根治冠心病。雖然沒有完全治癒的特效葯，但隨著醫學的發展，已有多種手段可以有效預防控制冠心病的發展。根據病情嚴重程度不同，病變部位不同，冠心病最佳治療方法因人而異，具體問題具體分析。下面我們就簡單介紹一下冠心病的主要治療方法。

1. 葯物治療

葯物治療是冠心病的基本療法。冠心病一旦確診，常需終生服葯。西葯(β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類葯物、他汀類等)以及中成葯均可以作為治療葯物選擇。中成葯具有標本兼治的特點，代表性葯物麝香保心丸長期服用可以有效改善心肌缺血，促進治療性血管新生，對冠心病心絞痛有良好的預防作用，且能用於快速緩解心絞痛和心肌梗死的症狀，其起效快速性和有效性不亞於硝酸酯類這樣的西葯，還能避免這類西葯的頭痛、低血壓等副作用，是多數冠心病患者的家庭必備葯。

2. 介入治療

介入治療為冠心病最佳治療方法之一，即利用支架擴張狹窄的血管、維持血管的擴張狀態，以保證病變處血流通暢、緩解心肌缺血症狀。但是介入治療並不是一勞永逸的，患者仍應按照醫囑長期規律服葯，尤其是配合服用中成葯，可以達到中西醫優勢互補的效果。

臨床研究證實，麝香保心丸不僅可有效減輕介入治療造成的局部損傷，而且對介入治療後冠狀動脈的再狹窄有預防作用，並有效改善冠狀動脈微循環，改善血管內皮功能，穩定易損斑塊，抑制炎症反應，有助於降低介入治療術後患者心血管剩餘風險。

3. 心臟搭橋手術

搭橋手術是取病人本身的血管(如下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達缺血的部位，從而有效改善心肌缺血。

但種情況發生率較低，冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內冠心病最佳治療方法之一。需明確的是，冠心病是一個終生進展性疾病，所以患者術後必須繼續進行葯物治療防止冠心病的進一步發展。

同樣，配合中成葯使用可使改善心肌血供的效果達到最佳，麝香保心丸被證實具有葯物搭橋的作用，可促進治療性血管新生，建立新的側支循環，可與心臟搭橋術互為補充，有效治療冠心病。

相信你已經對「冠心病能治好嗎?冠心病治療最佳方法是什麼?」有所了解了。最後提醒大家，戰勝冠心病是場持久戰，患者在積極治療的同時，還應該合理控制血壓、血糖、血脂，戒煙，適量運動，保持充足的睡眠和平和的心態。冠心病能治好嗎?可以說，冠心病人經過精心治療，能使病情得到改善，生活質量得到提高，可以和健康人一樣享有高壽。

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B. 冠心病治療方法有哪些

冠脈搭橋手術。當葯物治療起不到作用，或是病情發展較嚴重時，可以選擇此方法進行治療。其原因是從患者身上其它部位取一部分健康的血管，將其接在冠狀動脈的兩端，使血流繞道。想了解更多可以網路一下

C. 冠心病的治療方法有哪些

1、硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。
2、他汀類降血脂葯，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展。
3、鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。
4、抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。
5、β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。
6、萼泰爾速，可以有效緩解症狀。

D. 冠心病的治療方法有哪些

冠心病的治療方法有葯物、心臟搭橋手術和心臟支架手術，具體選擇哪種治療方法的依據是冠狀動脈造影檢查的結果。

以下是冠心病的治療方法（包括葯物治療）詳細介紹如下，希望對你有所幫助。

冠心病的治療方法有葯物治療、心臟搭橋手術、心臟支架手術等。選擇哪種治療方法的依據冠狀動脈造影檢查結果。

冠心病心絞痛的治療以改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展為原則。冠心病的治療方法包括葯物治療、再灌注治療和心臟移植手術。
冠心病的治療方法之一：葯物治療冠心病
葯物治療是冠心病基礎治療方法，主要是根據病情，在醫師的指導下單用或者聯合應用葯物進行治療。葯物治療可以緩解症狀和穩定病情，某些葯物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既治療又預防的作用。
1、治療冠心病之心絞痛發作時的葯物治療
心絞痛發作時可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速擴張冠脈，增加心肌血液供應，改善心肌缺血的現狀，防止心肌因缺血發生壞死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎後舌下含服，1至2分鍾後心絞痛即可緩解，如5分鍾後疼痛仍無緩解可再含服1片。心痛定：可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片，每日3次症狀減輕後改為1片。
2、治療冠心病之緩解期葯物治療
冠心病緩解期的治療可以用下列葯物治療：
① 硝酸酯類和中葯合劑等擴張冠脈；
② 應用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量；
③ 應用ACEI類減低心臟後負荷。
④ 抗凝治療，一般是阿司匹林；
⑤ 降脂治療，他汀類葯物。
冠心病的治療方法之二：再灌注治療
再灌注治療方法是採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
1、再灌注治療冠心病之溶拴治療
是通過靜脈滴注溶栓葯物，使血栓溶解，達到梗死相關血管再通的目的。
2、再灌注治療冠心病之介入療法
介入治療的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療。
3、再灌注治療冠心病之冠狀動脈搭橋手術（CABG）
冠狀動脈搭橋手術的主要原理是使用自身血管（乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈）在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路（「橋」）使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端，從而恢復心肌的血液供應。
冠心病的治療方法之三：心臟移植手術
對於以下情況：冠心病發展至晚期，經葯物治療無效；外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導；出現頑固的心力衰竭或心律失常反復發作，危及生命，估測1年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術。
通過上述對冠心病的治療方法的分析，相信你對冠心病的治療方法已經有所了解。治療冠心病，應針對病人冠狀動脈造影檢查的具體情況，選擇不同的冠心病的治療方法。

冠心病最准確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為「金標准」。冠狀動脈造影有重要意義。

E. 冠心病治療的方式有哪些

（1）硝酸酯類葯物 本類葯物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、5－單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑（硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片）等。硝酸酯類葯物是穩定型心絞痛患者的常規用葯。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者，先靜脈給葯，病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑，疼痛症狀完全消失後可以停葯。硝酸酯類葯物持續使用可發生耐葯性，有效性下降，可間隔8～12小時服葯，以減少耐葯性。

（2）抗血栓葯物 包括抗血小板和抗凝葯物。抗血小板葯物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立維）、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選葯物，維持量為每天75～100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

抗凝葯物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。

（3）纖溶葯物 溶血栓葯主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用於急性心肌梗死發作時。

（4）β-受體阻滯劑即有抗心絞痛作用，又能預防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用葯。常用葯物有：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾（阿爾馬爾）等，劑量應該以將心率降低到目標范圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

（5）鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用葯物有：維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。

（6）腎素血管緊張素系統抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素2受體拮抗劑（ARB）以及醛固酮拮抗劑。對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合並心功能不全的患者，尤其應當使用此類葯物。常用ACEI類葯物有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現明顯的乾咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用葯過程中要注意防止血壓偏低。

F. 冠心病最佳治療方法

治療冠心病的目的主要是增加心肌供血，減少心肌缺血。常用的治療方法包括生活方式、治療葯物治療、介入治療和外科手術治療。這四種方法也稱為冠心病治療的「四駕馬車」。
1、生活方式治療：生活方式治療是冠心病治療的基礎。包括運動治療、不吸煙、健康的飲食和良好的心態。其中運動治療需要有專業的心臟康復醫生來指導，一般意義上的運動效果欠佳並且存在風險。
2、葯物治療：葯物治療是冠心病治療的必要手段。通過葯物有效地抑制血小板的聚集，減少血栓的形成，同時降血脂、降血壓、降血糖、擴張冠狀動脈血管，預防冠心病加重。根據冠心病不同的類型，分別選用不同葯物。
穩定性心絞痛的患者，需要口服阿司匹林、他汀類葯物，減少血栓形成，防止斑塊的進展。對於安裝了支架的冠心病患者而言，至少需要用三種葯物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，聯合他汀類葯物治療。除了這些葯物，根據病情程度，如發生心肌梗死或合並高血壓，需要聯合應用：β受體阻滯劑，包括比索洛爾、美托洛爾等減慢心率，減輕心臟的氧耗；血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，減少左室重構，控制血壓。冠心病治療需要幾類葯物聯合起來並且達到治療靶目標，才能達到比較好的效果。
3、介入治療：即心臟支架植入治療，適用於葯物治療聯合生活方式治療後仍在低活動量發生心絞痛的患者。
4、外科治療：即冠狀動脈搭橋手術，適用於多支血管病變且非手術治療效果欠佳的患者。
冠心病的病情有輕重程度之分，適合病情程度的治療方法，患者才能得到最大的獲益，因此並不存在什麼適合任何人的最佳治療方法。

G. 冠心病的治療手段有哪些

一、搭橋手術。

冠心病的發病機率對於一些高血壓、高血糖，還有就是一些肥胖的人來說，是非常嚴重的，因為這些人，經常吃一些高油炸的食物，還有技術一些高熱量的食物，導致了人體的血管不通暢，長時間這樣的話，就會導致自己的心臟受到損害，所以就會造成一些缺氧的行為，也就是冠心病的一些症狀。

還有就是應該通過控制飲食來進行治療，比如應該少吃一些含有鹽分的食物，少吃一些油炸的食物，比如薯條、漢堡、可樂等食物， 應該學會清淡飲食，還應該科學的飲食，學會合理的搭配，這樣才能讓病情好的更快。

H. 冠心病治療方法有哪些

治療冠心病的方法，不同的治療方法，自然會有不同的效果。葯物治療：一般來說，葯物治療是治療冠心病的最基礎治療，也是最普遍且較有效的一種治療方法。但是採用該種治療方法一般是要根據患者自身具體病情，且在醫生的指導下進行治療。心臟一直手術，適用於嚴重或者是晚期的冠心病患者，不過要慎重選用。

I. 目前冠心病的主要治療方法

冠心病病人確診以後，主要有三種治療手段：一是吃葯，病情不是特別重的，可以保守治療；二是放置支架，血管有嚴重的狹窄，可以通過介入治療的方式，就是說做支架來治療；三是做搭橋手術，如果有的病人不適合做支架，比如風險高，病變多，介入手術有困難，就會選擇外科手術搭橋。

不管是採取哪種治療方法，不是由患者的意願來決定的，也不是由醫生的偏好來選擇的，而是完全由患者的病情來決定的。如果是經濟條件允許的情況下，您可以了解下血液凈化，不管是治療還是預防對疾病都有大大的改善，多睦健康與日方合作的血液凈化醫院有著豐富的治療經驗

J. 冠心病有哪些治療方法

冠心病要採取綜合性的治療措施，包括適當地進行體育活動，合理安排飲食，積極治療與冠心病有關的高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病。對於發生心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭的病人，應針對病人的具體病情，選用適當的葯物，採取必要的治療措施。但是，必須提醒病人，治療冠心病的方法很多，葯物也很復雜，病人不可什麼方法都想用，什麼葯物都想試，其結果必然事與願違，具體治療方法應接受專科醫生指導。然而冠心病是一種慢性病，不可能求助於幾種特效葯或採取特殊的治療方法，在短期內可以根治。冠心病的治療應採取綜合治療的措施，改善冠狀動脈的供血，減輕病人症狀，減少心絞痛發作，控制心律失常是主要的治療目的。

首先，要正確宣傳冠心病的衛生防病知識，穩定病人情緒，使病人認識到冠心病是中年人的常見病，要樹立與疾病作斗爭的堅強信心，避免不必要的誤解、恐懼和焦慮的心理狀態，對情緒緊張的病人，要適當應用安定、鎮靜葯。當心絞痛發作時，應立即就地休息，避免搬動。同時立即含化硝酸甘油0.3～0.6毫克(半片到1片)，一般給葯後1～2分鍾，即可以奏效，可以維持20～30分鍾，如果用葯後15分鍾不緩解，可再含1片。條件允許時，可以同時給氧。

心絞痛發作停止後，為防止復發，可繼續服用長效血管擴張劑，如長效硝酸甘油10～20毫克，每日3次；消心痛5～10毫克，每日3次；也可以用心得安、心痛定、冠心蘇合丸、麗珠欣樂、長效心痛治等治療。

對於頻繁發作、進行性加重的的心絞痛，一般治療不能緩解時，應由醫生進一步診治，作心電圖檢查，並注意病情變化，防止發生急性心肌梗死。

中止心絞痛發作的葯物越來越多，除了含化硝酸甘油外，選用硝酸異山梨醇(消心痛)、單硝基異山梨醇酯制劑(魯南新康、麗珠欣樂、長效心痛治等)、硝苯地平(心痛定)等葯物的片劑、貼片、膠囊、緩釋片，還有地爾硫(恬爾心、硫氮酮)、蘇合香丸、地奧心血康等，或用救心丸、速效救心丹，亦有用麝香酮氣霧劑、延痛心氣霧劑等吸入，都是有效的。為了預防心絞痛的發作，可根據病人的病情特點，選用長效硝酸甘油、復方硝酸甘油、消心痛、心痛定、異博定、雙嘧達莫(潘生丁)等葯物。如變異性心絞痛、多因冠狀動脈痙攣所致，選用心痛定、異搏定較合適；心絞痛伴有心率偏快者，可選用心得安。對冠心病的治療，也可應用高壓氧倉，在2個絕對大氣壓下，吸入含80%氧的混合氣體；選用硝酸甘油靜脈滴注，也有一定的效果。

隨著科學技術的發展，治療冠心病的方法取得了突破性進展，研製了很多新的葯劑，包括不少中草葯制劑，在抗心絞痛，救治心力衰竭、心律失常、心源性休克等方面成效顯著。心導管及冠狀動脈造影技術的廣泛應用，冠心病的血液動力學、血液生化研究取得了很大成就，冠心病監護病房的完善與發展，為及時搶救重症冠心病病人創造了條件，使急性心肌梗死病人的死亡率大幅度下降。由於新技術、新器械的發明，如支架、定向旋切、抽吸旋切、旋磨、激光血管成形等，使治療的適應征增寬，合並減少，再發率下降。目前，冠心病的介入治療迅猛發展，很多醫院開展經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA)，在有病變的冠狀動脈內植入支架，或進行冠狀動脈架橋術，或對冠狀動脈內的粥樣斑塊實施旋切術等，這些新技術，為重症冠心病病人帶來喜訊；對急性心肌梗死病人進行早期溶栓治療，可以縮小心肌梗死面積，減少並發症，提高冠心病病人的生活質量。對急性心肌梗死的溶栓治療和機械性治療(包括PTCA和支架術)是現代積極性療法，已使其死亡率明顯下降；對冠心病的並發症，如心律失常、心力衰竭也有了很多治療的新方法。