① 兒童弱視該怎麼治療有效
現在是治療的最佳時候,孩子才4歲。我朋友的孩子到上海那邊的新視界眼科醫院檢查的,治療效果蠻好的。你可以去看看。
② 焦慮性視覺障礙怎麼治療
阿思伯格綜合症(Aspergersyndrome,AS)是一種主要以社會交往困難,局限而異常的興趣行為模式為特徵的神經系統發育障礙性疾病,在分類上與孤獨症同屬於廣泛性發育障礙,該病系由奧地利精神病學家Asperger1944年首先提出,僅比Kanner發現孤獨症晚一年。該病病因不明,發病率可能遠高於兒童孤獨症,對兒童精神健康危害甚大。1症狀體征這一綜合征的臨床特徵普遍被描述為:(a)缺乏對他人情感的理解力;(b)不適當的,單方面的社會交往,缺少建立友誼的能力從而導致社會隔離;(c)呆板,單調的語言;(d)非語言交流貧乏;(e)在某些局限的方面,如天氣,電視節目表,火車時刻表及地圖等,表現出極強的接受能力,但只是機械地記憶,卻並不能理解,給人以古怪的印象;(f)笨拙,不協調的動作及奇怪的姿勢。盡管最初由阿思伯格報道這一疾病時全部病例是男孩,現在也發現有女孩病例的出現,但是,男孩明顯更易罹患此病,雖然大多數患兒具有正常的智商,但仍有少數出現輕度發育遲滯,該病明顯發作或至少被發現時往往比孤獨症晚;因此語言及認知能力得以保存,這種情況通常都很穩定,而且這種較高的智商提示較孤獨症好的長期預後。臨床表現1.在社會交往方面存在質的損害,AS患者通常是離群,孤立的,往往以一些異常的或奇怪的舉動去接觸別人,盡管患者知道別人的存在,但通常是自我中心的,例如,他們會喋喋不休地向聽眾(通常是成人)進行「演說」,內容一般是關於他的一樣嗜好或更常見的是一些與眾不同的范圍狹窄的話題,患者多數評價自己是「孤獨者」,他們也常表示出對交朋友和與別人見面的興趣,但是這些願望經常會因為他們笨拙的交往技巧和不能明白別人的感受,願望(例如厭倦,急於離開,需要,私隱)而不能實現,一次次的與人交往及交朋友的失敗,逐漸使這些孩子產生挫敗感,部分人甚至會出現抑鬱症狀而需要葯物的治療,在社會交流的情感方面,患者在情感交流過程中往往表現出不恰當的反應和不正確的解釋,對別人的情感表達反應遲鈍,理解拘泥甚至漠視,盡管如此,他們還是有能力以認知和呆板的方式正確描述其他人情感。患者行為反應強烈地依賴公式化和刻板的社會行為規范和社會規則,而不能以直覺和自發的形式理解別人的意圖,因此往往表現出反應脫節,這一表現導致了AS患者給人以社會行為幼稚可笑和行為刻板的強烈印象,AS患者的這些行為表現,至少部分地存在於孤獨症患者中,區別在於,孤獨症患者是退縮的,他們似乎對周圍的人不感興趣,或沒有意識到他人的存在,但AS患者經常是渴望甚至是盡力想與其他人建立聯系,卻缺乏技能做到這一點。2.語言溝通方面存在的質的缺陷,盡管在AS的定義中並沒有此領域的顯著的功能障礙,但在AS的語言溝通技能上至少有三點是值得注意的。①雖然患者的詞態變化和語調並不像孤獨症那樣單調和刻板,但言語的韻律性差,在事實的申述,幽默的評論中往往缺乏抑揚頓挫。②言語經常是離題和帶偶然性的,給人一種鬆散和缺乏內在聯系和連貫性的感覺,雖然在某些個例中這個症狀可能提示某種思維障礙,但更經常的是這種言語中缺乏連貫性和交互性是以自我為中心的交談模式的結果(例如,缺乏感情的有關於名字,數字的長篇的獨白),不能提供評論的背景資料,不能清楚界定話題的變化,不能制止說出內心的想法。③患者交流方式的最典型特徵是冗長的表達方式,有部分作者認為這是這種疾病區別於其他的最明顯的特徵,患者會就他們感興趣的話題不停地講,完全不理會聽眾是否有興趣或是否在聽,是否想插話或是否想換一個話題,雖然說了許多,但通常得不出什麼論點,對話的另一方可能嘗試就事件的內容或邏輯作探討,或是與相關的題目相聯系,但通常是不會成功的。雖然這些所有的表現都可能可以用語言實用技能方面的重大缺陷或(和)缺乏對他人期望的洞察力或意識來解釋,但我們仍需以發展的眼光來理解這一現象,以利於患者的社會適應技能的訓練。3.局限的,重復的,固定模式的行為,興趣和活動,在AS中最常觀察到的是對局限興趣的全神投入,對一些不尋常而十分局限的題目十分投入的這一表現,他們對所感興趣的題目積累了大量事實知識,而且經常在第一次與他人的社會交往中就顯示這些事實,雖然實際的題目可以發生變化(例如每隔一年或倆年),它可能主導著患者社會交往的內容和日常活動,經常把整個家庭長時間地沉浸於某一事物,雖然這一症狀表現在兒童時期並不容易被發現(因為許多兒童都會諸如恐龍,流行的卡通人物等產生強烈的興趣,但當題目漸變得不尋常和狹隘時就會使症狀突出,這種行為非常特別因為患者常會學習有關於一些局限的題目(例如蛇,行星的名字,地圖,電視節目表或鐵路時間表)的超乎尋常多的事實資料。4.笨拙的運動,除了以上所提到的診斷依據外,還有一個症狀作為AS患者的相關表現而非診斷依據,即運動發育延遲和運動笨拙,AS患者可能會有運動技能發展落後的個人史,如比同齡人更晚學會騎自行車,接球,開罐頭等,通常他們是不靈活,步態僵化,姿勢古怪,操作技能差,在視覺—運動協調能力方面的顯著缺陷,雖然這一表現與孤獨症的運動發展模式相反(通常孤獨症中運動技能是相對較強的一項),但在某些方面它與在成年孤獨症患者身上所觀察到的有相似之處,然後,這種在年長期的共同之處可能是由不同原因所引起的,例如,AS患者可能是由心理-運動障礙引起,而在孤獨症則可能是由於較差的自我形象和感覺,這就要求我們一定要在發育發展的背景下描述這一症狀。診斷阿思伯格綜合征(被稱為「阿思伯格紊亂」)在DSM-IV中的定義(APA,1994):1.在社交方面存在障礙,表現出至少以下兩種情況才能定性地判斷。①在使用一些非言語性的行為進行社會交往的能力上有顯著的缺損,比如目光對視,面部表情,身體姿勢和手勢。②不能建立與其年齡相稱的適當的夥伴關系。③缺乏自發地尋找其他人分享快樂,喜好或者成功的慾望。④缺少交際性的和情感性的互惠行為。2.在行為,喜好和活動方面固執地堅持重復和不變的模式,表現出至少以下一種情況:①總是處於一種或以上的不變的有限的興趣模式中,而其強烈程度和興趣集中的地方都是不正常的。②顯著地頑固地堅持一些特殊的,無意義的程序和儀式。③重復不變地維持一些自己形成的特殊的習慣。④長時間地注意物體的一部分。3.上述障礙嚴重損害了兒童在社會交往,職業或其它重要領域的功能。4.在語言發育上沒有明顯的具臨床意義的全面遲滯(比如在兩歲以前會講單個詞,三歲以前懂得使用交談性的短語)5.在認知能力的發育,自理能力,適應行為(社交方面的除外)和兒童時期對外界環境的好奇心等方面的發育不存在明顯的具臨床意義的遲滯。6.不符合其它明確的廣泛性發育遲滯和精神分裂症的診斷標准。2治療方法預防:自我支持盡管阿思伯格綜合征患者具有強烈的交友意願和希望擁有更積極的社會生活但他們卻通常自我描述為孤獨者。可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯系(如教堂社區、興趣取樂部和自我支持組織)近來的經驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂於與其他具同樣問題的患者交流,並可以通過某項活動或分享興趣來建立關系。適應能力在任何干預計劃中使患者在各方面擁有足夠的能力應優先考慮。AS患者的刻板特性可以被用於培養其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質量。對患者的訓練方法應嚴格遵循上述指導方針在不同的、自然的環境中常規地進行,以使技能獲得最大的泛化不適應性行為通常以口頭指令的方式對患者進行訓練教會他們特殊的解決問題的方法以解決經常發生的、麻煩的問題(如新奇的、強烈的社交要求或在這方面的挫折)這方面的訓練對使患者認識問題的發生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。社交及交流技能這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練但如果社會訓練機構能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能,也可選則在其中接受訓練。訓練教程應包括以下幾方面:1)適當的非言語性行為(如與人交往中的凝視及學習和模仿音調的變化)這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練,等等;2)用語言解釋他人的非言語性行為;3)同時處理視覺與聽覺信息(以培養對多種刺激的整合能力及使創立適當的社交關系的難度降低);4)同時培養訓練患者的社會認知和perspecive-talkingskill能力糾正其含糊不清的表達方式(如非文字性語言)。學校課程課程內容應根據遠期目標而編定這樣就可以根據各個項目對患者社會技能、職業上的潛力、生活質量的遠期效果而評估它們的效用重點應放在那些與患者聯系相對緊密的技能和那些被視作與人們職業生活有緊密關系的技能上(如寫作技能,計算技能,科學)如果患者有某方面特殊的興趣,與其加以限制和視為不尋常,倒不如為未來謀求職業加以利用這種興趣和天分應以系統的方式給予培養,幫助患者學習如何有計劃的學習(如怎樣利用圖書館、計算機互聯網等),應該設立特殊的學科以使患者們得到的學分。特殊的教育方法可以通過社區中各成員和患者們的交流而確立強調利用計算機資源常常是有用的,可視作(1)典型的描述性運動技能困難的彌補(2)激發患者自學學習技能的興趣包括使用在線資源(3)通過電子郵件與其他有共同興趣的人建立聯系一種沒有威脅性的社會關系更有利於發展聯系,包括個人的聯系。職業訓練一般來說患有阿斯伯格綜合症的成年人在尋找職業時都無法符合工作的要求,又或者因為較差的面試技巧、社交能力及古怪行為和焦慮性攻擊行為而無法持久的進行某一項工作由於無法勝任技巧性工作,這些患者可能會在好心的朋友和親戚的幫助下找到體力性的工作。但由於極差的視覺—運動能力他們多將再次失敗,從而導致破壞性的情緒暗示。對阿斯伯格綜合症患者進行職業訓練並讓他們在可得到一定程度支持及保護的環境下工作(此工作必須不受他們的神經心理損害的限制)是十分重要的同時,這些工作又不能對社交能力有較高的要求。阿斯伯格綜合症中醫治療方法所採用的治療方案主要有經絡穴位按摩、針灸、中葯等。有中醫工作者和中醫院大力提倡中葯治療,取得了比較理想的效果。除中葯外,也有中醫工作者和中醫機構在正確辨證的基礎上,擬定合理的穴位配方,結合豐富的按摩手法,開展兒童自閉症的穴位按摩治療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進步特別快,不少孩子經治療後,能夠進入普通學校學習,逐步融入正常兒童。該病辨證為祖國醫學中的「呆病、五遲、五軟、解顱」等病症范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。自閉症的辯證要點:自閉症的辯證主要也是根據四診合參。但由於自閉症兒童的生理、病理特點,生長發育與病情反應,都有一定的特徵。自閉症兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小,就診時又多不能與醫者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要。另外,配以「五臟診治」法則,使自閉症的臨床辯證更較全面。在中西醫相互學習與取長補短之下,更充實了辯證與辯病相結合的經驗,對診斷有了進一步提高。阿斯伯格綜合症西醫治療方法阿思伯格的治療最主要是理解、支持、同情和寬容。特殊教育服務是必要的。在社交方面獲得基本的技能以及在其他方面獲得的適應能力應該受鼓勵。讓阿思伯格患者參加強化的洞察性合作性的心理治療通常是很困難,但著重於同情的問題,社交困難和沮喪的綜合症的支持性的心理療法也是有用的。伴隨的狀態例如抑鬱可以葯物治療。在開始每一個治療和干預的計劃之前,都需要做一個全面徹底的評估,以了解孩子的不足和已具備的能力。一個全面廣泛的評估包括有對以前和現在的行為(或精神)方面的評估,神經生物功能的情況,交流的模式(特別是用語言達到一些社交目的的能力,或語用學),以及適應性的行為(挖掘自身的潛力以解決日常生活中遇到的問題的能力)。最後的報告應該詳細描述孩子在這些不同的方面的不足和已具備的能力。作出正確的診斷是這項評估工作的最後一個步驟。每一個孩子都不一樣。如果去觀察一群阿思伯格患兒,你很可能會對他們的不同之處比他們的相同之處有更深的印象。因此,至關重要的是基於全面廣泛的評估而制定的干預的計劃必須符合被施予的孩子的獨特的需要和能力。應該經過對一個孩子深思的討論,建立一套個體化的教育治療方案。這個詳細的指導方針應當被作為一套建議在為個案設置教育、治療和職業訓練計劃時作參考。總而言之,不要對AS的診斷有想當然的理解,要詢問一些詳細的以及你的孩子的個性化的東西;不要接受一些對你的孩子的不包括有可在干預中應用的能力的議論;以及不要接受一個單純建立在診斷上的干涉計劃--詢問基於你的孩子的現況、學習計劃和生活條件的合適的計劃的進展,以及現實的近期和遠期目標。葯物治療盡管有關阿思伯格綜合征患者的葯物治療的信息很少,但建立於孤獨症基礎上的保守治療很可能會被採用。一般的,應盡可能避免小兒進行葯物介入治療,在患者出現令其虛弱的抑鬱症狀,嚴重的妄想,強迫或思維混亂時可以給予特殊的葯物治療。家長們應清楚知道,葯物治療只是針對於特殊的伴隨症狀,而不能針對疾病本身。心理治療盡管現有的心理治療對AS並沒有顯示出太大的療效,但一定程度的集中的、結構化的咨詢服務對AS患者,特別是對心情哀傷、患有抗拒症、焦慮、家庭功能異常或在尋找職業和適應社會時遭受挫折的患者有很大的幫助。3飲食保健阿斯伯格綜合症屬於自閉症的一種;類型,最新研究,自閉症患者通過飲食的注意是可以控制症狀的。控制自閉症所吃的哪些食物。谷類食物並非所有的谷類食物,自閉症患者都不能吃。我們所說的谷類食物主要是指大麥、黑麥和燕麥等製成的食物,不包括大米和土豆等我們經常食用的食物。酪蛋白食物幾乎所有的人都認為喝牛奶對人體的健康十分有益。的確,牛奶富含蛋白質、維他命和各種礦物質。但由於自閉症的特殊性,他們可能無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內帶有鴉片活性的短肽鏈增多,從而影響他們的症狀。除此以外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、乳酪等食物也同樣富含酪蛋白。氨基酸和消化酶許多疾病都直接來源於氨基酸攝入的不平衡。在醫學上,谷氨酸被經常作用促進消化壁絨毛的生長,因此它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內缺乏消化酶,那麼我們就無法充分分解短肽鏈。含色素的食物硫酸鹽對人體的消化功能有著非常重要的作用。如果人體胃腸道內缺乏硫酸鹽,那麼消化道可通透性就會增加,帶著鴉片活性的肽就容易進入血液,自閉症的症狀也將變得惡化。因此在消化進程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利於自閉症兒童的好轉。無論是天然的,還是人工合成的色素食品,在人體內消化時都需要硫酸鹽,這些色素食品包括巧克力、桔子汁、彩色泡泡糖等等。水楊酸鹽食物人們已經開始注意到,含水楊酸成分高的食物對自閉症有不良的作用。這些食物包括桔子、橙、柚、檸檬、番茄等。其原因是,水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加。4預防護理自我支持盡管阿思伯格綜合征患者具有強烈的交友意願和希望擁有更積極的社會生活,但他們卻通常自我描述為孤獨者,可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯系(如教堂社區,興趣取樂部和自我支持組織),近來的經驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂於與其他具同樣問題的患者交流,並可以通過某項活動或分享興趣來建立關系。適應能力在任何干預計劃中,使患者在各方面擁有足夠的能力應優先考慮,AS患者的刻板特性可以被用於培養其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質量,對患者的訓練方法應嚴格遵循上述指導方針,在不同的,自然的環境中常規地進行,以使技能獲得最大的泛化。不適應性行為通常以口頭指令的方式對患者進行訓練,教會他們特殊的解決問題的方法以解決經常發生的,麻煩的問題(如新奇的,強烈的社交要求或在這方面的挫折),這方面的訓練對使患者認識問題的發生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。社交及交流技能這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練,但如果社會訓練機構能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能,也可選則在其中接受訓練,訓練教程應包括以下幾方面:1)適當的非言語性行為(如與人交往中的凝視及學習和模仿音調的變化),這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練,等等;2)用語言解釋他人的非言語性行為;3)同時處理視覺與聽覺信息(以培養對多種刺激的整合能力及使創立適當的社交關系的難度降低);4)同時培養訓練患者的社會認知和perspecive-talkingskill能力,糾正其含糊不清的表達方式(如非文字性語言)。學校課程課程內容應根據遠期目標而編定,這樣就可以根據各個項目對患者社會技能,職業上的潛力,生活質量的遠期效果而評估它們的效用,重點應放在那些與患者聯系相對緊密的技能和那些被視作與人們職業生活有緊密關系的技能上(如寫作技能,計算技能,科學),如果患者有某方面特殊的興趣,與其加以限制和視為不尋常,倒不如為未來謀求職業加以利用,這種興趣和天分應以系統的方式給予培養,幫助患者學習如何有計劃的學習(如怎樣利用圖書館,計算機,互聯網等),應該設立特殊的學科以使患者們得到的學分,特殊的教育方法可以通過社區中各成員和患者們的交流而確立,強調利用計算機資源常常是有用的,可視作(1)典型的描述性運動技能困難的彌補(2)激發患者自學學習技能的興趣,包括使用在線資源(3)通過電子郵件與其他有共同興趣的人建立聯系,一種沒有威脅性的社會關系更有利於發展聯系,包括個人的聯系。職業訓練一般來說,患有AS的成年人在尋找職業時都無法符合工作的要求,又或者因為較差的面試技巧,社交能力及古怪行為和焦慮性攻擊行為而無法持久的進行某一項工作,由於無法勝任技巧性工作,這些患者可能會在好心的朋友和親戚的幫助下找到體力性的工作,但由於極差的視覺—運動能力,他們多將再次失敗,從而導致破壞性的情緒暗示,對AS患者進行職業訓練並讓他們在可得到一定程度支持及保護的環境下工作(此工作必須不受他們的神經心理損害的限制)是十分重要的,同時,這些工作又不能對社交能力有較高的要求。5病理病因目前該疾病病因不明。6疾病診斷1.兒童類精神分裂人格障礙,一些相似的,源於成人精神病學,神經心理學,神經學和其他交叉學科的診斷概念,在某一程度上與AS有共同的表現,例如,Wolff和他的同事所描述的一群人,他們有異常的行為模式,以社會隔離,思維習慣刻板及異常交流方式為特徵,這種疾病被命名為兒童類精神分裂人格障礙,遺憾的是,這一課題的研究沒有更進一步的進展,因此很難確定這里所描述的病例有多少在早年時表現出孤獨症樣症狀,更普遍的是,把AS理解成固定不變的人格特徵就不能全面地理解這一障礙的研究進展新方向,而這些研究進展卻對鑒別診斷起重要作用。2.非語言學習障礙,在神經心理學方面,大量研究集中於Rourkes(1989)提出的非語言學習障礙(Non-verbalLearningDisorder,NLD),這一研究最主要的貢獻是嘗試從神經心理學角度,通過研究對人的社會化能力及交際交流方式有不良影響的神經心理學方面的健全與缺陷,來描述兒童社會情感發育的含義,NLD患者的神經心理學特徵包括:觸覺感受,神經肌肉協調,視覺—空間結構缺陷,非語言性解決問題的能力缺陷,及對不協調事物和幽默的鑒別理解障礙,NLD患者還表現出良好的機械語言能力和言語記憶力;適應新環境,復雜環境困難;過分依賴機械行為應付新環境;較之熟練的單個詞閱讀能力,則機械計算能力相對較差;語言表達的運用,韻律較差;明顯的社會認知,社會判斷力及社交技巧缺陷,在一些細微的,十分明顯的非言語性交流的理解方面存在顯著的缺陷,以致常常被其他人歧視及排斥,結果顯示,NLD患者有顯著的社會退縮傾向,而且發展成嚴重的情緒障礙的危險性很高。3.右腦綜合症,許多共同表現於NLD的臨床特徵曾經被神經學著作描述為大腦右半球發育性學習困難的一種狀態(Denckla,1983;Voeller,1986),具有這些情況的孩子,也被作為說明「在表達和交往以及一些基本的人際間的技巧上受到極大幹擾」的例子,現在還不清楚,這兩個概念描述的是完全不同的兩種病,或者更加可能的是,提供了不同種類的觀察分析方法,然而,這兩種病是有交迭的,部分個體至少有一些相同的常見的征像。4.孤獨症,AS與孤獨症尤其是高功能孤獨症有很多相似之處,一些研究者無法解釋另一些研究者的研究結果;臨床醫師憑著自己對AS的理解或誤解,任意作出AS的診斷;家長和學校們對於這個繞口的診斷名稱更是一籌莫展;更令人擔憂的是,沒有人知道如何對其治療,幾乎沒有公開發行的有關教育和治療的資料提供給家長及臨床醫師,直到AS在DSM-IV(APA,1994)被正式定義,這種混亂狀況才得到一定的改善,這一定義是根據一項大型的國際性實驗制定的,該實驗的受試者包括超過一千名的患有孤獨症或相關障礙(Volkmar等)的兒童及青少年,此項實驗揭示了一些證據證明AS是獨立於孤獨症的一種診斷類別,它和孤獨症同屬於廣泛性發育障礙,更重要的是,它對AS確立了一個統一的定義,這一定義應被視為診斷時的參考基礎,然而,問題還遠未解決,除了一些新的研究進展,我們對AS的了解還是非常有限的,例如,我們還沒有確切數字顯示它有多普遍,男女的患病比率的多少;還有,該病與遺傳連鎖,使家庭成員出現相似情況的可能性增高的程度有多少,等等。7檢查方法對於阿斯伯格綜合症的病人,無法通過檢查而診斷出該疾病,主要是要在日常生活中進行精神行為的觀察積累,並注意有無特殊的表現,根據症狀診斷中的六點要求來確診。8並發症阿斯伯格綜合症的患者,由於缺乏社交能力,在多次受拙之後可能產生抑鬱症而需要葯物治療。
③ 兒童弱視近視怎麼辦呢
近視和弱視傻傻分不清
弱視與近視的區別
「弱視是導致幼兒期患者視力低下的主要原因,很多弱視兒童同時伴有屈光不正的問題。如果只是普通的近視,一般戴上眼鏡經過光學矯正之後,視力就能恢復到1.0或相應年齡最佳矯正視力。弱視是指兒童雙眼或單眼視力低下,它是一種發育性疾病,即使佩戴矯正眼鏡也無法讓視力保持在正常范圍。」付晶補充道,「剛出生的新生兒其實視力都非常低,但隨著孩子的生長發育,視力也會發育到正常值范圍。如果一個孩子經過鏡片矯正之後視力達不到相應年齡段視力標准,且眼部檢查無器質性病變(如眼底疾病、青光眼),就有可能是弱視。」
弱視或成夢想「攔路虎」
付晶告訴記者,屈光不正、屈光參差、斜視、形覺剝奪是導致兒童弱視的主要原因,其中屈光不正和屈光參差的原因佔85%以上,尤其與中高度的遠視、比較大的散光、雙眼屈光不一致有密切關系。「屈光參差性弱視兒童,雙眼屈光度數相差較大,因為雙眼黃斑顯現的物象在清晰度或大小方面存在較大差別,成像清晰的眼睛經常被用,以至於另一隻屈光參差較大的眼睛視覺信息被抑制,這種狀況長期積累就容易形成弱視。」
什麼是弱視
在英文俚語里弱視被叫作「懶惰的眼睛」—Lazy eye,大致意思就是這只患病的眼睛很懶惰,不會主動去看東西。
而形覺剝奪性弱視的發生多與嬰幼兒時期疾病有關,包括先天性白內障、先天性上瞼下垂、角膜混濁等病症。
「多數兒童弱視都是屬於先天性的,比如個體胚胎發育異常或者與遺傳相關。」付晶強調,弱視帶給兒童的危害不僅是雙眼或單眼視力低下,而且會導致雙眼視覺功能不完善狀態,會影響立體感。當兒童無法形成完整的立體視覺時,會影響對距離、相對位置等的准確判斷,從而影響孩子的一些生活娛樂,甚至成為未來如航空、駕駛、測繪等行業報考的「攔路虎」。
「形覺是單眼視覺功能之一,長期以來形覺功能是用視力測定判定的,實際上對比敏感度才是最全的形覺功能定量檢測方式。」付晶舉例道,就拿視力表來說,它是白底黑字,對比度接近百分之百。如果辨別視覺能力有問題的兒童,白紙黑字看得很清楚,一旦將白底換成灰色的,可能就辨別不清楚了。」
臨床當中,雙眼視覺功能分為三級,即一級同時視,二級融合視,還有大家最為熟悉的三級立體視。「我們看3D電影的時候必須有立體視功能,否則看到的只是一個平面。」付晶說。
此外,弱視還會導致兒童產生自卑、性格孤僻等心理變化,從而影響孩子的成長。
及早識別孩子弱視
兒童時期的弱視只要能早發現、早治療是可以治癒的。
「檢查孩子視力正常與否最有效、最直接的方法就是做視力篩查(幼兒園、學校、婦幼保健院等),一旦發現孩子有明顯屈光問題,應當帶孩子到專業醫院眼科接受全面檢查,再針對病因進行有效治療。」付晶表示,兒童視力不同於成年人,孩子三歲時正常的視力數值為0.5-0.6,四歲時0.7-0.8;五歲的孩子基本可以達到視力1.0,六歲孩子的視力發育接近完善,通常數值在1.0~1.2左右。
除了篩查之外,家長怎麼發現孩子是否有弱視呢?這就需要家長在日常生活當中多觀察孩子的眼部問題。「如果發現孩子有白內障、眼皮睜不開、角膜不夠透亮清澈的問題,家長就應該引起重視,盡早前往醫院檢查。」付晶告訴記者,生活當中孩子如果出現了不良的視物習慣,比如看東西喜歡湊得很近、眯著眼睛,或者走路的時候沒有碰到、絆到卻經常跌倒,在光線較暗的地方看不清東西,對物體的大小、明暗度辨別困難,也需要到正規醫療機構給孩子做專業檢查。
家長還可以通過遮蓋試驗法來了解雙眼視力情況,比如遮蓋一隻眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現安靜,而遮蓋另一眼時卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一隻眼視力很差。
「斜視問題也應該引起注意,不是所有的斜視都有弱視,但是有一些斜視就會直接導致弱視。比如孩子總是右眼看,左眼總是斜著的,那這只總處於偏斜位置的眼睛就有可能會造成弱視。」付晶建議,為了能更好的觀測到孩子的視覺功能發育,建議家長定期帶孩子做眼部檢查,這樣就能夠及時發現孩子的眼睛變化,及早發現問題,及早治療。
幾歲是弱視治療「黃金期」
弱視如果沒有及時治療會造成什麼樣的後果呢?隨著年齡增長,視覺發育速度變得緩慢,傳統上認為視覺可塑期在12歲以前,超過這個年齡視覺發育逐漸停止,12歲以後弱視治療是比較困難的。
「這個年齡並非絕對。」付晶對此發表了不同的看法,「其實還是說治療的效果跟敏感度隨年齡增長越來越差,我們更加強調越早越好。」
據了解,兒童的視力發育從出生到2歲是一生中屈光度數變化最快的時期,是視覺發育關鍵期,3~6歲是視覺發育敏感期。弱視發生於兒童早期,此時兒童視覺發育尚未成熟,如果經過及時恰當的治療,視力有恢復正常的可能。如果發現太遲,錯過了治療時機,成年後幾乎無望治癒,有可能形成終身的視覺障礙。
早發現早治療是關鍵
付晶介紹,治療弱視之前,需要對兒童進行全面詳細的眼科檢查,消除病因之後再進行個體化的治療。如果是屈光不正性弱視,就需佩戴適合的眼鏡對視力進行矯正,使得視網膜上可以得到有效的圖像刺激,促進視覺發育;如果是屈光參差性弱視,在佩戴眼鏡的同時還需要進行常規的遮蓋治療,擋住健康的眼睛,強迫孩子用弱視眼睛看東西,促進弱視眼睛發育,其治療理念是「用進廢退」。
「弱視的遮蓋時間要根據孩子年齡、弱視的類型、程度和發病時間來決定每天遮蓋多長時間,不需要全天遮蓋。」付晶提醒,遮蓋要遵循醫囑,認真觀察療效並防止好眼發生遮蓋性弱視。
還有一種是光學壓抑,是不完全的遮蓋,通過一些葯物、過矯眼鏡、壓抑膜,把好眼的視力壓下去,讓壞眼的視力優於好眼。
「在這些根本治療的基礎上,還可以配合一些視覺訓練,一個是視覺刺激,比如可見的紅光(非紅外線);另一個是精細作業,通過手、眼、大腦皮層協調訓練,能使弱視眼黃斑功能抑制較快解除而中心視力提高, 如穿珠子、穿扣子、畫圖、描圖和刻剪紙等。
提醒,家長一定要積極正確面對孩子弱視問題,前往正規醫療機構積極治療。
④ 13歲、單眼弱視、左眼0.2 、右眼1.0、能治好么怎樣治療效果較好最多能提高視力到多少
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。
⑤ 視覺障礙者的心理康復措施
視覺障礙,系指由於先天或後天原因,導致視覺器官(眼球視覺神經、大腦視覺中心)之構造或機能發生部分或全部之障礙,經治療仍對外界事物無法(或甚難)作視覺之辨識而言。
視覺障礙者除了葯物治療外,可以通過其它方式來促進康復。
除了配戴眼鏡,你可以在家裡做些事來幫助你有視覺障礙的孩子。弱視的孩子需要接觸聲音和氣味的刺激,所以應該選擇構造有趣的玩具——發出雜訊的撥浪鼓以及其他有氣味的玩具。堅持向孩子指出東西的氣味和質地。
顏色對於部分視力障礙的孩子來說是很重要的,所以玩具應選擇生動的黃、藍、綠、紅等鮮艷色彩,因為它們比不鮮明的色彩容易被看見。
部分視力障礙的孩子可以玩拼圖智力玩具,因為拼圖智力玩具很重要,它們可以測試思考能力和空間識別理解能力。
要選擇大塊的、顏色鮮艷、容易看見的玩具。教學玩具,如圖形鑲嵌板、手指木偶和形狀分類等,對有部分視力的孩子和正常孩子一樣適用。
所有的孩子在第一年都會經歷一個將物體放入嘴裡來探查的階段。有視覺障礙的 孩子的這一階段可能比視力正常的孩子持續更長時間。所以,所有的玩具必須易於清潔。
一旦只有部分視力的孩子達到上幼兒園的年齡,為她選擇一所合適的學校就很重要。只要願意接收你有視覺障礙的學齡前孩子,一所普通的托兒所也是很好的選擇,因為它將為你的孩子提供正常范圍內的學前活動,給她與其他同齡孩子相處的經歷。不要擔心你弱視的孩子開始可能會害羞。要確保老師了解你孩子的情況,這樣你的孩子才能得到細心的照管和鼓勵。通常這種問題會很快得以克服。如果你有一名兒童心理學家可供咨詢,那會是很有助益的。
從另一方面來說,你也希望你的孩子能得到更為專業化的照顧,可能想讓她進一所為滿足弱視兒童的需要而專門設立的專業托兒所。這種學校的人員通常經過特殊的訓練,特別關心有各種視力困難的學前兒童的教育。
學前的幾年對你的孩子至關重要。
你必須既善於激勵而又敏感,並專注於孩子的長處而不是他的視力弱點。這樣,你一定能給他帶來起跑時的優勢。
⑥ 弱視後期如何治療
孩子的最佳矯正視力已經達到了1.0,說明弱視已經沒有了, 一般情況下不再需要用精細目力訓練的方法,這是其一;目前仍然需要繼續戴鏡是為了鞏固治療成果,一般的概念是三年以後仍然保持最佳矯正視力在1.0及以上,才能說弱視真正治癒了,這是其二;不清楚您孩子現在的屈光性質、程度如何?如果伴有明顯的散光,即使其裸眼視力能達到1.0,亦同樣需要繼續戴矯正眼鏡,目的是為了保持其良好的視覺質量。這是其三。如果僅僅是單純性的遠視,何時可以不戴矯正眼鏡,需要根據遠視度數的變化、程度,由眼科醫生決定,不能擅自不戴眼鏡;如果是輕度遠視,我們期望是能保持足夠長的時間,否則遠視正視化後,還要預防近視的發生呵。供您參考!
⑦ 治療弱視的最佳方式有哪些
弱視治i療的關鍵是早期發現及時治i療,越早治越好,
3~5歲 治癒率在85%左右,
5~7歲 治癒率在78%左右,
7~9歲 治療結果不理想,
到了12歲治癒的可能性不到50%。
18歲之前的都是可以改善的,過了18歲就定型了,基本就沒辦法了。
治弱視首先要找到病因,在去除斜視、屈光不正、白內障等病因的同時進行弱視訓練。
常見的方法如遮蓋法、配鏡、視力訓練、紅色濾光片法等。以及配合服用葯物,增強眼部的營養,促進視神經發育。建議服用樂睛視力營養素,每天兩次,每次一包,溫水沖服,堅持服用一段時間,弱視就會逐漸恢復了。
凡眼部無明顯器質性病變,以功能因素為主所引起的,遠視力在用睫狀肌麻痹劑散瞳檢影矯正後視力仍然低於0.8(國際標准視力表)者均為弱視。弱視不僅造成眼視力低下,而且導致雙眼視覺障礙,特別是沒有完善的立體視覺。弱視對正常的色覺發育也有不利影響。
雙眼重度弱視時還會影響兒童運動系統、手眼協調性等全面發育,對外界信息獲取量的減少也會影響兒童的智力發育和心理發育。
一般來說,飲食對弱視兒童的影響不大,但父母應注意以下幾點:
1、勸導孩子養成良好的飲食習慣,不要挑食。
2、要注意引導孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等),以增加必要的維生素供給。
3、多吃些新鮮水果和蔬菜,適當增加蛋白質的攝入但應注意不要讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質類食物。
4、過多攝入糖分,會影響視網膜和視神經的發育,所以,應限制孩子糖分的攝入。
⑧ 什麼是弱視怎麼治療
無器質性病變,眼的矯正視力達不到正常的,這個可憐的視力,弱視。在兒童的發病率,佔2.83%。
導致弱視的原因,可分為以下幾個方面:
1。斜視性弱視:有斜視,斜視眼的黃斑功能長期被抑制,形成弱視。
2。屈光參差性弱視:兩眼屈光參差,屈光不正較重的眼,日久逐漸發生弱視。
3。形覺剝奪性弱視:嬰兒,先天性白內障,或上瞼下垂遮擋瞳孔,造成貧困弱視在視覺發育造成。
4。先天性弱視發病機制還不是很清楚。可能是由於對視網膜等情況發生在出生時,小的出血病灶,而影響了正常的視覺功能發育。
5。屈光不正性弱視:雙邊,發生在不戴矯正眼鏡的高度屈光不正。多見於遠視性屈光不正。無特殊治療,配戴合適的眼鏡,自能逐漸提高視力。
診斷弱視,眼科檢查及眼底檢查。最准確,最可靠的檢查方法,視覺誘發電位或誘發反應檢查。
弱視和近視之間的差異是准確的驗光矯正視力達到1.0的近視,如不及時糾正,相比弱視。
弱視關注的焦點和旁中心注視兩個不同的待遇的目光。固定弱視,主張遮蓋健眼訓練弱視眼。弱視眼的患者做的工作,如跟蹤,寄託精細目力。但要注意遮蓋健眼時間不要太長,弱視,也將不得不覆蓋了太長時間,因為健康的眼睛。其他可用的交替遮蓋與健康的眼睛弱視眼的交替覆蓋訓練弱視眼的功能。弱視治療中心的注意,後像法,紅色濾光膜法,壓抑和視覺刺激。這些治療要在醫生指導下進行。要強調在幼年時期開始治療,因為在嬰兒期治療後黃斑功能可以恢復。超過12歲就很難恢復到正常。此外,弱視的後果不同病因引起的相同。斜視性弱視,屈光參差性弱視,經過及時治療,或正確的矯正視力,後果都不錯。形覺剝奪性及先天性弱視,窮人的後果。
(上海中醫葯大學,劉教授家楨)
什麼是弱視?
眼睛沒有器質性病變,主要是由於功能因子,遠視力低於0.9,矯正視力小於正常或器質性改變及屈光不正,但其病變不能糾正不兼容的低視力和所謂的弱視。 :弱視弱視(視力為0.8?0.6)分為輕度,中度弱視(視力0.5?0.2),重度弱視(視力小於或等於0.1)。弱視過程中可能出現的可視化開發,在1?2歲開始。弱視發病越早,更輕的重量。
弱視和近視嗎?
弱視和近視是不是一種疾病。近視眼是由於眼調節肌肉睫狀肌所造成的壓力過大或遺傳原因引起的軸向長度的樣子還遠不清楚,看近清晰的眼矯正視力恢復正常戴鏡後,弱視是一個發育遲緩障礙的,因為,常伴有斜視,高度屈光不正,戴鏡的視力不能矯正到正常的眼睛疾病,這兩種疾病有本質的不同。
弱視兒童的視覺功能的危害遠遠大於短視。近視為遠視力下降,不伴有其他視覺障礙,視力矯正沒有年齡限制;不能矯正弱視兒童視力不好的,可能沒有雙眼單視功能,沒有立體視覺,不能在未來的駕駛,測繪及精細工作,不僅影響今後的工作,也直接影響到中國的人口質量的。
分為幾種類型,如何有效的弱視弱視的原因嗎?
造成弱視的病因,概括起來有以下幾個原因:小兒斜視,有較高的遠視,近視和散光,先天性白內障,重度上瞼下垂,以及先天的視覺皮層和視神經發育不良。
根據不同原因引起的弱視,弱視的分類,可分為:
斜視性弱視:有斜視的患者,或有斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。這是目前被認為使患者感到極度不適,大腦的視覺皮層有效抑制斜眼黃斑傳入的視覺沖動,長眼的黃斑抑制,形成弱視斜視引起復視和視覺障礙。弱視是斜視的後果,繼發性,功能性,因此是可逆的,預後是良好的。但有時即使少量的主視覺功能的改善在積極治療下也顯著。
屈光參差性弱視:由於兩黃斑形成的圖像清晰度而變化,即使已校正屈光不正,屈光參差引起圖像尺寸靜止不平等,導致雙目圖像是不容易的,或不融合,取決於皮質中心只能抑制屈光不正的眼睛圖像,很長一段時間,然後發生弱視,弱視類型的功能,這是可逆的。
形覺剝奪性弱視:起步階段,角膜混濁,先天性白內障,眼瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼內,剝奪了黃斑接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。
先天性弱視發病機制還不是很清楚。馮Noorden推測,新生兒往往視網膜或視覺通路出血,這可能會影響視覺功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。
發生弱視:多為雙側,患者不戴矯正眼鏡,雙眼視力等於或類似的高度屈光不正,弱視多見於遠視性屈光不正。類似這樣的弱視雙眼視力,沒有眼睛,像一個融合的障礙,它不會引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡,視力可逐漸提高,無需特殊治療,但它太長。
從表面上看,上述五是弱視,但也有本質上的區別的發病機制。斜視,屈光參差性弱視進入眼睛的光刺激是參與等效性黃斑眼睛的視覺功能的發生,發展過程,所以預後良好。形覺剝奪性弱視在嬰幼兒時期視覺功能尚未發育完善或成熟階段,視網膜未能獲得足夠的光線刺激,無法充分參與發展過程中的視覺功能,引起弱視,弱視不但視力不佳,和預後較差。單眼障礙與眼睛相比,更嚴重的後果。所以,因為嬰幼兒的眼睛和眼睛應覆蓋特殊護理6個月內,以避免形成剝奪性弱視(尤其是兒童)。
總之,先天性形覺剝奪性弱視預後較差。屈光不正,斜視,屈光參差性弱視預後是好的,關鍵是早發現,及時和適當的治療,絕大多數視力可提高視力正常的可能性。
如何早期發現弱視?
學齡前體檢:一般托兒所長大的孩子,特別是兒童,3歲後教公認的一個非常簡單的嚮往,絕大多數會識別視力表。有條件的幼兒園孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自行購買了標准視力表,掛在光線充足的牆上,讓孩子確定5米的距離。檢查必須包括分別檢查眼睛,他的眼睛同時看,防止單眼弱視被錯過了,重復幾個仔細檢查,若一眼視力多次檢查均低於0.8,你需要帶孩子到醫院進一步檢查。常規檢查最好不晚於4歲。
早期發現異常體征。弱視兒童往往還有其他表現以外視力較差,如斜視,視物歪頭眯眼或貼接近。一旦發現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查,診斷,大約有1/2的斜視合並弱視。等異常現象必須引起重視,去醫院檢查眼睛是否由眼部疾病引起的。
此外,嬰幼兒不能配合視力,可用於蓋的雙眼視覺測試一個大致的了解:擬涵蓋了孩子單眼視,很安靜,而它們涵蓋了另一隻眼睛,哭鬧不安或撕抓覆蓋生物,促使裸露的貧困視力應盡早到醫院。
總之,弱視的早期發現主要依靠密切與家長,幼兒園,學校,醫院,兒童父母在日常生活中最重要的事情。
弱視是可以治癒的,什麼年齡是最佳治療期?
記錄的可能影響預後的因素:家族史(弱視和/或斜視),嬰幼兒疾病,弱視類型,原來的視力,屈光狀態,斜視的類型和程度的初診年齡,看自然的。當初的設想,弱視眼(弱視更多的光線,較高的療效)的臨床驗證,看看弱視的性質,因此,能否治癒的因素有很多,包括弱視治療效果與年齡密切相關,年齡越小越好治療成人後治療是沒有希望的。這是因為孩子們的視野和發展視覺功能不穩定,既容易發生弱視也有可能恢復正常。之後,13歲的正常兒童,這取決於使用的功能和發展有所改善,在這個年齡段的再處理,是不容易提高視力,精細的立體視覺,不能成立。
因此,在視覺發育期的1至5歲的弱視治療的最佳時機。弱視的治療不是一朝一夕的事,持久戰,學前兒童有更多的時間與某些治療的治療會受到影響,因為在學校學習的知識,往往難以治療,影響療效。
為什麼要檢查弱視必須散瞳驗光嗎?
檢查弱視檢查斜視,散瞳驗光,這是基本的檢查方法。同樣的道理,兒童斜視,測試的實際折射,只有這樣,才能確定是否存在弱視,可配備合適的眼鏡,配戴合適的眼鏡也關繫到治療弱視的條件的效果。
如前所述,調節力很強的13歲以下的兒童,應用阿托品眼膏(水),其他散瞳葯不適合兒童弱視。阿托品散瞳在個別的孩子可能會有面部發紅,甚至低燒現象,這是正常的反應,沒有中途停止,停葯後立即進行散瞳驗光,如反應過於強烈而阿托品中毒,需要住院治療。進入眼睛的光量增加,瞳孔散大,畏光,調節麻痹後會導致視近模糊,這些症狀是暫時的,一般15?20天停葯後瞳孔可以恢復的。因此,最好的安排適齡兒童散瞳驗光時間在冬季和夏季,從而不影響學習。
弱視的治療方法嗎?
弱視治療的方法很多,包括陰影,抑鬱症的治療,光柵療法,選擇一個或幾個方面,根據弱視的類型,後像法和紅色濾光片療法,精細作業訓練,並同機訓練。
單眼弱視的治療,最重要的是,傳統的陰影,覆蓋全面罩和短蓋蓋孩子的眼睛凝視。屈光參差性弱視首先應該完全矯正其屈光不正,然後蓋上小眼屈光為遠視或近視。如單側性白內障形覺剝奪性弱視,首先應該做白內障手術,弱視的治療。光學及葯物壓抑的治療原理是利用光學和葯物削弱視力,看眼睛,視覺功能的同時,促進非注視眼,無法接受治療的陰影,舊的適齡兒童都比較適用。光柵療法(CAM療法),也被稱為視覺生理基礎治療。人腦的視覺細胞的刺激強烈的對比和空間頻率高活性反應,人們設計一個高對比度的黑色和白色的酒吧閘板在每個方向旋轉刺激弱視眼來提高視力,「中央固定效果。下一步關注的中心,在陰影治療弱視的兒童可以被用作治療後,圖像的方法弱視治療需要很長的時間,並配備特殊設備,年幼兒難以合作。旁中心注視,治療也可以是紅色的濾光膜,其原理是,使用紅色濾光片膜的特性敏感的中心凹視錐細胞。眼睛凝視用於覆蓋非觀賞眼矯正鏡片前的紅色過濾器一定規格的膜(波長600640毫米),促使黃斑中心的關注,以改善視力。觀看下的陰影處理中心,仍有爭議,但其他方法都失敗了,遮眼以促進弱視眼來提高視力,仍然是一個常用的方法。
此外,視功能訓練和優良的在職培訓,固定訓練,隨著治療,兩個相同的機器(根據不同的培訓和消除抑制的培訓,加強培訓,以提高培訓的異常融像的立體視覺訓練視網膜對應處理)也佔了一個非常重要的地位,弱視的治療。
弱視臨床用葯常用維生素B1,血管擴張劑,硝酸士的寧,氧氣療法,蛋白同化激素等,還推測,抑制弱視情緒波動,建議試用催眠治療。
到目前為止,除了傳統方法治療弱視,新一代的氦氖激光,CAM(高頻對比刺激),光,電療法。葯物治療,20世紀90年代以來,這是第一次報告左旋多巴可改善弱視,人們都在積極系統的左旋多巴治療弱視,安全性,耐受性,和其他的基礎和臨床研究的葯代動力學。中國醫學和針灸,耳壓治療弱視的治療也越來越引起醫學界的關注。
治療弱視為什麼戴眼鏡?
正如前面提到的弱視與屈光不正的檢查弱視必須散瞳驗光准確地測試真正的屈光度,可配備合適的眼鏡。弱視只戴的眼鏡校正屈光不正,弱視訓練的基礎上,清晰的圖像反復刺激視網膜監視中心,提高視覺敏感度,它有可能提高視力,弱視的治療必須戴眼鏡。
遮蓋療法是什麼?
遮蓋療法是治療弱視的一個簡單的基本方法,國內外專家確認為弱視治療的最有效的方法,可以單獨使用或與其他培訓和使用。具體做法是用黑布的長方形或橢圓形眼罩。佩戴護目鏡,在需要遮蓋的眼睛,然後把他的眼鏡。遮蓋療法的目的包括:覆蓋主視眼,強迫弱視眼的使用,給弱視眼球固定,弱視眼的抑制,以消除從主視眼;阻斷兩眼視網膜異常對應關系,重新調整和建立兩個的兩個接近平衡視覺的視覺眼正常視網膜對應和協調二者的關系,努力恢復雙眼視功能,調整水平;抑制斜視,交替固定的現象,列車單眼固定運動。
如治療呢?
的的殘影治療是弱視治療的常用方法。它是基於人的視網膜的黃斑區的抑制後的圖像後形成的明亮的光線後,能產生不同程度的消除離開視野,提高設計的這一原則。該角色是雙重的:糾正偏心注視,提高視力。
具體方法為第一弱視眼擴張,使固定眼凝視遠處的一個目標,,確保固定眼相待固定。黃斑中心凹的照射,如偏心固定固定立即設置一個固定的目標,盡一切努力,以保持固定不動的眼睛。考官在黑暗中(如鏡照射弱視眼底半暗)室,黑點的影子落在黃斑中心凹部位保護中心凹的照射強光(6V,15W),20至30秒。固氮能力差或有眼球震顫,可用於像一面鏡子,黃斑中心凹的照射。遮蓋健眼照射後,孩子們看在十字架上為標準的白色屏幕中心,並詢問患者是否有一樣嗎?殘影的持續時間?殘影交叉為主題的關系?
程度的弱視,弱視高度是生產難度大,甚至出現像,也很快消失後,如持續時間的長度。
壓抑療法是什麼?
抑鬱症的治療原理是利用的變化程度,瞳孔散大,抑制鏡頭和葯物良好的視力,強迫使用弱視眼,以促進視功能恢復。當使用一個看到近另一個看到有多遠單眼,所以它的理論基礎是沒有必要以產生兩個視覺功能的代償性改變。屈光參差人為的,可以防止形成弱視和異常視網膜對應。
弱視兒童戴眼鏡可以脫了嗎?
問題的兒童與家長普遍關心的事實,大多數兒童弱視眼鏡,長大了可以起飛。這是因為合並後的視障兒童最普遍視為隨著弱視兒童年齡的增長,眼球的發育,遠視度數會逐漸降低眼鏡的度數也將減少視力逐漸恢復正常,取下眼鏡。當然,治癒的弱視兒童,如在開發過程中沒有注意用眼衛生,近視引起的,他們需要配戴眼鏡。
弱視的兒童需要終身戴眼鏡,這僅是一個很小的數目。類型的弱視多與高度遠視+6.??00 D±2.00D或散光,即使年齡,眼睛發育的代償嚴重的屈光異常,成人還戴眼鏡矯正視力。
在兒童弱視的眼睛得到及時的治療,視力可以矯正,但大人還需要戴眼鏡,未經修正的成??人眼鏡比年輕的時候不應該得到更好的。
弱視兒童戴眼鏡的應注意什麼?
的散瞳驗光配鏡一定要到眼鏡店配眼鏡,選擇合適的框架,根據IPD。眼鏡最好到醫院具有良好的儀器檢查眼鏡是否是一致的處方眼鏡。
眼鏡配好後,必須堅持戴用,不間歇的。穿著早期治療弱視眼鏡視力不提高視力的數量,甚至在一些戴眼鏡的惡化,特別是在高度遠視眼鏡,這些都是正常的。戴眼鏡需要一段適應的過程,只要堅持戴鏡,視力才會逐漸提高。
定期重新散瞳驗光調整度數。弱視兒童處於發育階段,屈光度隨年齡的增長變化,是不是一副眼鏡已經戴不會改變。一般情況下為兒童3歲以下的年齡每六個月擴張的重新驗光,4歲以上兒童每年散瞳驗光,根據屈光不正,弱視,斜視情況的變化,決定是否重新換鏡頭。
兒童弱視治療的步驟如何?
治療弱視:弱視治療的原則,後治療斜視。首先為先天性斜視手術矯正斜視和弱視訓練。合並大量的斜視,弱視,弱視治療弱視提高手術矯正斜視眼的位置校正後,再繼續治療弱視一段時間。
家長在治療弱視的領帶?
弱視治療是一個通宵,除了醫療檢查,指導,更需要孩子和家長積極配合,將不僅是事倍功半,並可能倒在路旁。
沒有家長的合作,在治療弱視治療,家長要做到以下幾點:
(1)具有良好的眼鏡,要督促孩子堅持戴用,根據醫囑定期重新散瞳驗光檢查。
(2)有些孩子們的孩子們取笑的遮蓋治療導致被稱為不願意要堅持治療,或戴上眼罩前父母背後,父母完全不知道。它也經常導致治療停止。如果有這樣的情況,我們必須耐心地教育孩子說服其自覺堅持治療。還需要與老師聯系,要求他們的孩子做的工作,並督促孩子堅持治療。
(3)戴眼鏡,蓋治療的同時,我們必須加強培訓,精細的做工。錯誤觀點的矯正視力下降太多。事實上,你越使用,弱視眼視力提高的更快。家長監督孩子們完成訓練的時間,但也在不斷變化著的形式,自製或購買一些輔助治療器具,提高訓練的孩子們感興趣。
(4)採用光學葯物壓抑療法,除堅持戴鏡,按照醫生的囑咐與阿托品散瞳的時間點下降到規定的濃度。
(5)家長應按醫囑定期與孩子到醫院復診,轉診進行檢查治療的醫療記錄,醫生在任何時間,以確定療效和治療方案,調整。一般每月轉介1。半年後視力恢復到正常還需要每月復查,防止弱視復發,逐漸改變了三個月後,六個月,轉介,直到3年的正常視力仍弱視才算完全治癒。
什麼是標準的治療弱視治療多長時間見效?
據中國醫師協會,中國眼科學會全國兒童弱視,斜視防治組於1987年9月制定評價標准弱視治療的療效:
(1)無效:包括視力退步,不變或僅提高沃克;
(2)進步:視力提高兩行及兩行有;
(3)基本痊癒:視力≥0.9;
(4)醫治,經過三年的後續行動,維持正常視力。
註:如果有條件,都可以接受其他視功能訓練,以完全恢復雙眼單視功能。
目前,國內採用綜合療法治療弱視,總治癒率約80%,立體的81.07%。
治療弱視弱視種類,年齡,程度的治療和治療水平的有效時間是密切相關的。在正常情況下,的無效治療6個月,可以被認為是無效的。
基於觀察哈爾濱醫科大學,教授,孟相城區,預計治療時間:中央固定開始一般在一個月之內即見療效,治療有效的非中央固定2個月左右,一般情況下,最短的一個月最多的一年。平均約5個月。單眼遠視性弱視,斜視,弱視,一般在不到3個月,以達到最佳視力可達50%。
一般取得好成績的年齡在13至15歲,雖然年齡弱視治療,治療效果,反而延誤治療兒童弱視的15歲,不容易放棄治療,積極治療,將得到一定的效果。
如何防止弱視治療的復發呢?
為了防止弱視復發,應注意以下幾點:
(1)遮蓋療法等對視力恢復正常後,逐步取消。首開兩個小時了一天,一個月後,為鞏固療效延長開放時間至每天4小時,6小時,8小時後,直到全開放式或半覆蓋,而不是全覆蓋,鞏固療效。於合並當期的效果,不放鬆一份很好的工作。
(2)視力正常需要在首六個月後一月,後改為3個月,6個月,3年跟蹤復診日期,直到徹底治癒。
(3)如果弱視眼的視力喪失可重新覆蓋健眼,弱視眼的仍然到原來的水平。
(4),弱視治療,除了增加兩個單視功能訓練,融化般的力量的努力。發現視力下降,應恢復治療,如治療不應該突然停止後,應逐漸減少次數,並延長間隔,停頓下來,通常與弱視停止後,看到這部電影,電視,微不足道的,精細的做工,還是在轉盤上的黑線和白線畫的繪畫比賽中,,刺激黃斑功能,通過這些簡單的方法,以防止落後。
如何選擇治療弱視的方法「健康時報2002-06-11 16時51分23秒
有許多方法治療兒童弱視,但不管是什麼樣的,有適應症和局限性,根據弱視的性質,應選擇適當的方法。治療弱視兒童一個漫長的治療過程,所花的費用,所以優先選擇家庭治療為最方便,最經濟的方法,可以減少對父母的負擔,也堅持治療。
常用的有兩種傳統的方法:
(1)遮蓋療法:遮蓋療法是一種古老而有效的弱視治療的方法,它是一種在兒童弱視的治療是最簡單,最經濟,最有效的方法。
①單眼嚴格涵蓋了法律,:為屈光參差性弱視和斜視性弱視。這樣的孩子往往是一個良好的視力,而另一眼因抑制較深,視力不好。
方法:更好的視野護目鏡緊密地覆蓋著黑色的布,強迫弱視眼看東西,所以它受到刺激運動,逐漸消除抑制,視力水平不斷提高覆蓋小於3歲兒童弱視,3天後發布1天。 3歲以上的兒童可以連續3至5天,讓走一天。在治療的過程中,你應該檢查弱視眼的視力變化,每半月復查一次,同時要注意健康眼的視力,預防視力減退蓋。
的②雙眼交替遮蓋法:適用於弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力都是平等的,眼睛相同,可交替使用的左眼和右眼分別覆蓋3天,雙眼單視功能是不同的,根據具體情況4:L方法,四天覆蓋改變的眼睛,美好的憧憬,然後蓋眼視力不佳有一天,所以視力差的眼睛看東西,多運動,以促進視力提高得越快,以實現完善的雙眼視覺平衡的目的。
(3)半遮蓋法:適用於弱視眼視力上升到0.7以上的孩子。半透明的塑料薄膜覆蓋在健康的眼睛,造成人為健康的眼睛弱視眼視力低於,有更多的機會,使弱視眼看到的東西,有利於建立和完善的雙眼視覺。
④短期遮蓋法:適用於弱視眼視力已恢復正常,但仍低於健眼遮蓋健眼,鞏固的效果,功課或閱讀,而且通常不包括。
(2)精細目力訓練:對於弱視眼的一個特別應用鍛煉,有利於視覺發展和改善視力。精細目力訓練方法有很多,應選擇根據年齡,智力和視力弱視的情況。例如:用紅絲線針的磨損,針頭大小可以決定的視覺條件。練習,如刺綉,圖畫,繪畫,書法。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天一次,每次10到15分鍾。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要組成部分,家長應該注意這個簡單的培訓,常抓不懈。