由於濕疹不是一個病因學診斷,因此臨床上切勿滿足於濕疹的診斷,而應仔細詢問病史,並做相關檢查,積極尋找病因及加重因素,力求從根本上治療本病。皮膚科醫師應熟悉各種內源性濕疹的致病因素以及外源性濕疹的各種致病物質,才能有的放矢地為患者進行檢查及治療。
選擇治療方法,尤其是局部治療時必須注意保護皮膚的屏障功能。即使炎症很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,如不注意保護皮膚屏障,往往可能加重濕疹。如用花椒水或辣椒水來止癢,或乾裂性濕疹使用紅外燈理療均可進一步破壞皮膚屏障,而加重皮炎。在臨床症狀明顯改善以後,皮膚的屏障功能還需數周才能恢復。
(1)全身用葯
①抗組胺類葯物:抗組織胺類葯物在皮膚科非常常用,但其對濕疹的治療作用並未得到充分證明。從機制上講,本類葯物有抗組織胺作用,因此對I型變態反應引起的由組織胺介導的皮膚紅斑、風團或瘙癢有效,而對非I型變態反應引起的濕疹皮炎並無充分證據證明其有效。由於這類葯物多具鎮靜、嗜睡的副作用,因此可能從某種程度上緩解濕疹患者由瘙癢引起的睡眠不佳等反應,有利於濕疹的治療。由於新一代抗組織胺劑多無嗜睡的副作用,對濕疹的治療效果似應差些,但這些假設均有待於確切實驗證明。
②皮質類固醇類激素:適用於急性重症濕疹,而不應用於慢性濕疹。
③抗菌葯物:適用於感染性濕疹及濕疹合並感染者。口周皮炎可口服四環素或紅黴素。
(2)局部治療
①急性濕疹:急性濕疹皮膚有紅斑、水腫、丘疹,但無水皰糜爛或滲出者可以用溫和的粉劑或洗劑,如爐甘石洗劑治療。也可直接外用皮質類固醇激素霜劑。對於皮損已糜爛滲出者應用濕敷,如硼酸水濕敷。如果合並感染應用抗菌葯水如利凡諾液濕敷。
②亞急性濕疹:宜用油劑或糊劑進行治療,也可直接外用皮質類固醇激素霜。合並感染應先用抗菌葯膏或選用皮質類固醇激素及抗菌葯物聯合制劑。
輕度的乾性濕疹可以用潤膚劑治療。許多潤膚劑效果均不錯,比如凡士林、礦物油等,這些葯物最好在沐浴後馬上應用,以保住皮膚內的水份不被蒸發。尤其是礦物油,應在皮膚還是濕的時候應用。
塗抹潤膚劑的時候應順著毛發的方向從上到下一遍一遍擦,不要來回亂擦,否則容易引發毛囊炎。
洗劑如手洗劑、乳酸洗劑等也常用來緩解輕度的皮膚乾燥,這些洗劑的優點是不油膩,用後舒適。如果皮膚瘙癢明顯還可以用些外用止癢劑。皮炎明顯的,可以選用1%的氫化可的松霜或5%多慮平霜。
除葯物治療外,改善局部環境,如增加室內濕度、避免洗浴過頻及熱水燙洗、穿用無刺激性的衣物等均對本病的治療及預防有一定作用。如果有原發病,則應積極治療原發病。
手濕疹者要注意保護雙手。由於手部濕疹皮膚屏障功能破壞,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或遷延不愈。必須注意保護雙手,包括洗手時不要使用鹼性太強的肥皂,不使用非皮膚清潔劑如酒精洗手。每日洗手的次數也不可太多,能達到清潔目的即可。
洗完手後要立即擦乾,特別要注意擦乾指間及腕部等等。手如乾燥應使用擦手油或硅霜。接觸刺激性物質或過敏原要戴手套。要注意有的手套只對某種物質有保護作用而對其他物質不起保護作用。對橡膠手套中的橡膠乳過敏者不應使用橡膠手套。膠皮手套內最好戴一層棉線手套,並在出汗後立即換掉,以減少汗液的刺激。
口周皮炎應停有含氟激素,改用氫化可的松軟膏。
③慢性濕疹:慢性肥厚性皮膚損害主要用外用皮質類固醇激素進行治療,應用過程中應注意皮損部位及激素的效力。皮質類固醇激素分為低效、中效、高效及強效四類。面部及皺褶部位皮損應選用低效激素如氫化可的松霜,手足部、足跖等部位濕疹及角化性皮損可使用高效激素制劑。激素的劑型及濃度同樣影響其效力,如低濃度氫化可的松屬於低效,而在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。
肥厚皸裂性皮損可先用角質松解劑,如20%尿素霜,使皮膚變薄後再局部應用皮質類固醇激素制劑,夜間封包可加強治療效果。
但應注意不良反應如皮膚萎縮及繼發感染等。慢性濕疹容易繼發細菌或真菌感染,此時應使用相應抗細菌或真菌葯。應用過程中應注意繼發過敏。
淤積性皮炎常繼發外用葯物過敏,最好先做斑貼試驗,選擇不過敏外用葯物。皮質類固醇激素應選用低效制劑。除治療濕疹皮損外,應注意處理靜脈高壓。保守治療包括抬高患肢,用彈力綳帶,減少久站等,必要時可以施行手術或硬化劑治療。患者在卧床或夜間睡眠時可用額外枕頭墊高雙足,坐位時則應將足部墊高,使足部高於膝部。使用彈力綳帶時應從足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循環,減輕靜脈高壓瘀血。
治療潰瘍,首先要清創。注意不要使用雙氧水、碘伏等消毒劑進行清創。這些物質對創口有毒性會延緩癒合。清創後用含凡士林的綳帶包紮以保持創面水份,減少乾燥結疤,並保護創面。如有感染則應先抗感染。久不癒合的潰瘍可以進行手術植皮,但如不能去除靜脈高壓因素,植皮的遠期效果不佳。
(3)其他治療:國外報道,PUVA療法對慢性濕疹尤其是慢性難治性手部濕疹有一定療效。報道嚴重者使用免疫抑制劑或增強劑對控制皮損有效,但因多數濕疹病因不明,經常復發,應慎重使用免疫抑制劑,以免停後葯病情加重。
(4)持續不愈病例的治療:對於持續不愈的濕疹患者,首先應注意尋找原因。比如最初制訂的治療措施在治療後病情變化後是否依然適當?治療措施是否加重了皮膚屏障功能的破壞?患者是否遵醫囑施行了治療?患者生活環境中是否仍有對其過敏的物質?是否有過敏原還未被發現?治療過程中是否有繼發過敏?有否交叉過敏因素?有無繼發感染?患者的生活環境是否利於濕疹的恢復?患者的飲食是否會加重病情?患者有沒有合並其他疾病?合並疾病及其治療對濕疹有無影響等等。最後還應檢查濕疹的診斷是否正確?為更好控制上述不定因素,可以讓患者住院治療,這樣就可對患者生活及治療環境進行密切觀察並進行正規的治療。
B. 濕疹症狀及治療方法都有哪些
您的這種情況要考慮過敏的可能,有的濕疹是由於濕熱導致的,也有的是由於家長不合理的飲食導致的孩子過敏性的濕疹。可以在醫生指導下用抗過敏葯物進行治療。
根據您的這種情況,在平時保持皮膚清潔衛生,不要吃刺激性食物,可以口服撲爾敏,氯雷他定進行治療。平時穿衣要穿純棉質的衣服寬松的,生活護理中應避免過熱。
C. 濕疹的起因,以及治療方法
病情分析:
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種.可搽爐甘石洗劑或振盪洗劑.也可短期應用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽.內服葯有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中葯治療濕疹也有一定的效果,可選擇紫草煎湯外洗.
指導意見:
應忌食辛辣剌激食品,忌油膩,忌飲酒,忌海鮮,忌腥葷及發物,保持大便通暢,保持情緒舒暢等.祝你好運.
D. 濕疹怎麼治療
濕疹是一種過敏性皮膚病,當進食異性蛋白食物,例如雞蛋、牛奶、魚蝦等,便可引起一種變態反應性皮膚病。濕疹可發生在身體任何部位,但好發於面部、頭部、耳周、小腿、腋窩,肘窩、陰囊、外陰及肛門周圍等部位,發病原因未明了,過敏體質可能是發病的主要原因。主症為:皮膚先出現紅色丘疹,粟粒樣皮疹或瘡疹,繼而伴有滲出液,乾燥後形成灰色或黃色痂皮,痂皮脫落後露出紅色的潮濕表面,劇烈刺癢,搔後易發生感染。 1)濕疹是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種: 1. 急性濕疹常對分布,皮疹有多種形式,表現為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等。自覺劇癢,抓破後可引起感染。病程約2--3周,但容易轉為慢性,且反復發作。 2. 慢性濕疹以四肢多見。表現為皮膚增厚粗糙,可呈苔癬樣變,脫屑,色素沉著,自覺劇癢。常可急性發作,病程可達數月至數年濕疹臨床症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。 ① 急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。 ② 繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。 ③ 慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。 2)一般治療: 目前西醫對濕疹尚無特效療法,多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜葯、維生素c等合用。外用葯劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。 3)驗方秘方: 1. 取陳醋(最好用鎮江陳醋)250毫升,樟腦丸1個。於陳醋(最好用鎮江陳醋)內浸泡3天後,用醋搽患處,每日3次,至治癒。特效。 2. 用墨魚骨適量。將墨魚骨粉用火煅燒,呈棕紅色時乘熱研成細末,即成墨魚骨粉,可裝瓶待用。將患處用淡鹽水洗凈、擦乾,然後將墨魚骨粉直接撒在患處,使之形成一厚膜,最後蓋上一層油紙,外用紗布包紮,2天換1次,數次便可治癒濕疹。 3. 取玉米須適量。將玉米須燒灰存性,研為末,以香油調拌,外敷患處。 4. 用綠豆粉30克,醋30毫升,蜂蜜9克,冰片3克。綠豆粉炒成灰黑色,加入醋、蜂蜜、冰片,共調和為膠狀,攤油紙上,當中留孔,敷於患處。 4)注意事項 盡量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。
E. 濕疹的最佳治療方法是什麼
濕疹是一種常見的皮膚疾病,治療好後還可能會再次復發,治療相對是比較復雜的。但是濕疹引發後進行針對性的治療也是有極大成效的,針對每種濕疹的狀況要尋找其引發的根源,而後再選擇正確有效的治療方式方為最佳。
三、濕疹要加以注意,避免復發濕疹多是在自身皮膚保護力低的情況下而引發的,避免對皮膚的刺激,不用過燙的熱水洗澡,不抓撓破損皮膚,在清洗衣物時,使用浴液,減少肥皂、洗衣粉等洗滌用品的使用。此外還要避免攝入刺激性食物,比如辣椒,麻辣鴨頭,火鍋,辣根,辣條,濃茶,咖啡等。
濕疹在尋找到其根源後,是可以找到最佳方式積極醫治的。
F. 濕疹的治療方法有哪些
濕疹是體內自身抗體過敏的一種反應,它不是由細菌、病毒所感染,根本沒有傳染性。濕疹本身是一種非常頑固,容易反復的皮膚病治療時間會很漫長,也需要患者本身忌口,注意飲食規律。
正確治療濕疹的方法有哪些?
1、物理和放射療法治療濕疹,所謂物理治療,就是液態氮冷凍或採用貼敷療法,放射治療就是將放射性核素32P或者90Sr敷貼濕疹表面,這兩種治療方法適用於久病頑固性局部濕疹,大多數慢性濕疹也有很好療效。
2、普通療法,大多數人都是選擇這種普通治療法,它就是追尋濕疹的根源,從根源上杜絕過敏原因,日常生活中注意飲食,避免進食刺激性食物。
3、保持衛生,濕疹患者一定要注意皮膚衛生,不能用熱水,不能用肥皂清洗濕疹部位,也不能使用刺激性的葯物,這些葯物雖然有止癢效果,但一般都含有激素,建議大家要慎重使用。
4、控制飲食,日常飲食直接關繫到濕疹的輕重程度,辛辣刺激性食物會引起濕疹症狀加重,濕疹患者也要避免進食魚蝦和容易致敏的食物。平時生活中要戒煙戒酒,注意吃一些容易消化的食物,多喝水促進毒素排出。
5、注意勞逸結合,濕疹是一個復雜難治癒的疾病,患者要求有良好的生活習慣,避免身體勞累,也不要精神過度緊張,保持愉悅的心情對治療濕疹,也是十分有益的。
6、穿著衣物有適宜,身體局部有濕疹的患者,應該選擇寬鬆柔軟的衣物,一定要拒絕粗躁的毛衣,如果出現皮膚瘙癢難受,應及時更換衣物。濕疹患者最好選擇一些化纖或純棉面料的衣物。
7、掌握最佳治療時機,濕疹在初期時皮膚只會出現部分紅腫、瘙癢等不正常的現象,初期如果及時採取治療措施,能夠很好地控制濕疹擴散,若發現皮膚有密集的紅色疹子,伴有疼痛感就應盡早就醫,盡早恢復健康。
G. 皮膚濕疹的治療方法
濕疹是常見皮膚病,濕疹初起,兩頰皮膚乾燥,並生出密集的丘疹;丘疹可逐漸變為水泡,同時有水液滲出,濕爛,滲水乾燥後結
成大片黃色結痂。目前,濕疹原因尚未完全清楚,多數人認為與某些致敏因素及家族遺傳有關。要注意查找有無食物和衣物過敏的相關因素。中醫認為,濕疹與體質有關,多飲食不當,內生濕毒,外受風邪引起。要保持大便通暢。治療常採用清熱、利濕、健脾等方法。可塗抹化濕膏於患處。食療及外治方法如下。
1食療
(1)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。
(2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。
(3)冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。
(4)黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鍾,加糖適量,1日3次,分服。
(5)綠豆海帶粥:綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥,
調入切碎的海帶末,再煮3分鍾加入紅糖即可。
H. 濕疹的治療方法
中醫認為濕疹主要與濕邪有關,濕可蘊熱,發為濕熱之證,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證,慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療時以清熱利濕,疏風養血潤燥為主。中葯清濕散中白芷祛風散寒,消腫排膿,燥濕止帶;苦參清熱燥濕,用於濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風;夏枯草清肝、散結;青黛清熱解毒,涼血,用於溫毒發斑;黃柏用於濕熱瀉痢,濕疹瘙癢;枯礬、雄黃用於燥濕;烏賊骨收濕斂瘡,主治濕疹潰瘍。
I. 濕疹的形成原因以及治療方法
濕疹是濕熱之氣蘊結於皮下形成,濕疹不傳染,但治療不當會自身擴散。
西葯都是激素類葯物,有葯物依賴性,愈後易復發,反反復復,日久加重擴散,遷延不愈,形成慢性濕疹。
濕0疹0康0復0湯葯外用內服,營養肌膚,無成分中葯,不含激素,
無依賴性,愈後不復發,安全可靠。
J. 濕疹是什麼,如何進行治療
一般治療
尋找可能誘因,如工作環境、生活習慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內臟器官疾病。
葯物治療
1.內用療法:選用抗組胺葯止癢,必要時兩種配合或交替使用。泛發性濕疹可口服或注射糖皮質激素,但不宜長期使用。
2.外用療法:根據皮損情況選用適當劑型和葯物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。